Как понять данные ОАК (общий анализ крови)

[Настя2019]

Привет, ребятки! Я опять к вам с вопросом. Прошла диспансеризацию и к удивлению обнаружила, что лимфоциты упали в 2 раза - 12.7 при норме от 19, были 36!!! И абсолютные стали вообще 0.6! Были 1.2 ( при этом клеток стало больше в 2 раза! Уже 250 :) 20% Это как так то?! https://radikal.ru/fp/6aiic20okxkdo

[Ilya Antipin]

Для начала, если что-то неожиданно, то перепроверяем. Это действие номер раз.
Я бы скорее насторожился по поводу гемоглобина, и присмотрелся бы к эозинофилам (аллергии есть какие сезонные?).

[Настя2019]

@ilya-antipin спасибо за ответ! Гемоглобин давно такой, точнее это его ещё подняли (с 84). На 0.1 уже и внимание не обращаю. Да, как иммунитет упал у меня на все Аллергия :( от дождя - ринит жестокий, до дерматита на все и вся. Ещё до вич искала причину, бегала сдавала аллергопробы, даже на собаку, так и не нашла на что, при этом иммуноглабулин Е более 500. Но сейчас сильно лучше, как ИС стал 250! Могу себе даже позволить целую плитку шоколада! :)

[dimalut]

Это сообщение удалено!

[Настя2019]

@dimalut давно уже НО - с декабря ) на тему аллергии говорю же, уже сильно сильно лучше! Ты меня год назад не видел!
Ток я не поняла, это к гематологу или терапевту? Вообще пишут, что на аллергический ренит могут повышены, он у меня каждое лето.
Пс посмотрела без сезона аллергии у меня было ровно 5 , плюс сдавала днем.

[dimalut]

Это сообщение удалено!

[Настя2019]

@dimalut на пневманию, наверное должно быть что то больше чем анализ крови? Даже по анализу лейкоциты повышены наверное должны быть? + симптомы какие нить. А не просто один показатель выше нормы 🤔

[dimalut]

Это сообщение удалено!

[Настя2019]

@dimalut спасибо :) да у меня и так аутоиммунное. Почему дохерища?! Нормально у меня все :) за клеток соберу вообще огонь буду))

[dimalut]

Это сообщение удалено!

[Настя2019]

@dimalut 20! Был 10… Ири скачет то так то сяк. Говорят как в 500 клеток войду, должно все стать стабильно. Кровь вон почти вся ровно встала, только эти два показателя вылетили.

[Ilya Antipin]

@dimalut тут чисто символический ап, если есть ринит, то то уже понятно и ок.
Т.е. не ок, но понятно, что откуда.

[Fox]

[Fox]

Участник @fox написал в Как понять данные ОАК (общий анализ крови):

MCHC 395! ЭТО ЧТО ОЗНАЧАЕТ?

[Васьвась]

Участник @fox написал в Как понять данные ОАК (общий анализ крови):

MCHC 395!

Забей. И через месяц пересдай.

[Ilya Antipin]

@fox это означает, что курить бросать нужно. Например.

[Fox]

@ilya-antipin спасибо приму меры

[Fox]

@ilya-antipin

[Ilya Antipin]

@fox и… ?

[Васьвась]

@fox , посчитать СКФ. Провериться на наличие гепатитов В и С , если не проверялся.

[Ilya Antipin]

@васьвась не надо считать СКФ никогда! Получайте готовые данные из лаборатории, понимая параметры и методологию, или, понимая. что все верно делают. Все. Никак иначе. Вот строго как тут описал.

[Васьвась]

Участник @ilya-antipin написал в Как понять данные ОАК (общий анализ крови):

не надо считать СКФ никогда! Получайте готовые данные из лаборатории

А почему я не имею права сам посчитать по аналогичной формуле с аналогичным результатом?

[Ilya Antipin]

@васьвась можете, если четко понимаете насколько валидные данные у вас на входе для расчетов, и имеет ли их какой-то смысл совать в данную конкретную формулу.

[Fox]

@ilya-antipin просто в последнее время почки начали болеть, сделал УЗИ, в описании всё норм, вот и думаю может по анализа что понятно будет

[Васьвась]

@fox , сдай эти 2 анализа в Инвитро:

[Stuppy]

Участник @fox написал в Как понять данные ОАК (общий анализ крови):

просто в последнее время почки начали болеть

Вы уверены, что это прям почки? Если да, без визита вот к врачу, то странно пойти сдать кровь - то, что в почки “входит”, - и не сдать то, что из почек “выходит”. Анализ мочи хоть простой самый общий где?

[Ilya Antipin]

@fox именно почки? Я вот не могу боли в пояснице так точно локализовать, чтобы быть уверенным, что это почки. Как вы так можете – загадка )

[ivko]

Уважаемые врачи, прокомментируйте пожалуйста. Сдал анализы, врач, с которой я в тесном контакте и в хороших отношениях, отправила мне результаты а потом прокомментировала; ИС и ВН - хорошо, но в крови есть лейкопения, нейтропения. ОРЗ не переносили? Я ответил - нет. Она коротко сказала, что анализ нужно через 3 мес пересдать, если все это дело продолжится будет скорректирована терапия.
Как обычно корректируется терапия при лейкопении и нейтропении? Меняется препарат против ВИЧ или добавляется какая то терапия, какие то другие таблетки?

[Ilya Antipin]

Задавая такой вопрос нужно дать, как минимум, уточнить идет ли речь об относительных или абсолютных значениях. А также, указать сами значения. А то… мало ли. И еще, важно посмотреть, что в динамике. Что было в прошлый раз, а год назад, а два…

Ну и то же с нейтропенией. Сколько?

Отправной поинт: лейкопения – снижение числа лейкоцитов ниже уровня 4000 клеток в мкл.

Нейтропениия: легкая (1000–1500/мкл), умеренная (500–1000мкл), тяжелая (< 500/мкл).

[Fox]

@stuppy

[ivko]

@ilya-antipin можно вы подскажете на какой показатель обратить внимание - есть все анализы я прослежу динамику (А то я не пойму на что смотреть)

[Васьвась]

@ivko , гепатиты есть? Когда на них сдавал? АЛТ дает повод подозревать их. И сам гепатит может быть причиной лейкопении.
Схема АРВТ какая?

[ivko]

@васьвась нет геппатитов сдавал на прошлой неделе

[ivko]

@васьвась схема - эвиплера

[dimalut]

@ivko ой, все у тебя как у всех. стаж лечения вич какой?

[Васьвась]

Участник @dimalut написал в Как понять данные ОАК (общий анализ крови):

ой, все у тебя как у всех. стаж лечения вич какой?

У всех лейкопения и повышенные трансаминазы? У меня нет такого. И причем тут стаж?

[ivko]

@dimalut стаж леченеия 5,5 лет - все время Эвиплера

[ivko]

Спасибо за комментарии, но они мне не помогли разобраться.

[dimalut]

@ivko тогда странно. иди к врачу разбирайся.

[cloots]

@ilya-antipin Илья, добрый день. Скажите пожалуйста своё мнение по поводу моего анализа крови. Беспокоит RDW-SD, сильный разбег с нормой: это приемлемо? Может какие - нибудь рекомендации будут? Что - то попринимать или наоборот, ограничить?
Терапия долутегравир / ламивудин - год. До этого, восемь лет Стокрин/ Комбивир. Спасибо.!

[Васьвась]

Участник @cloots написал в Как понять данные ОАК (общий анализ крови):

Беспокоит RDW-SD

Там о креатинине надо беспокоиться. СКФ посчитать по Цистатину-С , имхо. ДТГ мог его задрать , но проверить хорошо бы.

[cloots]

@васьвась, а физические нагрузки могут влиять на креатинин?

[Васьвась]

Участник @cloots написал в Как понять данные ОАК (общий анализ крови):

, а физические нагрузки могут влиять на креатинин?

Могут. Особенно если их мясом заедать. Каждый день. Но скорее это долутегравир сделает. Если это он виноват, то не опасно. Короче проверять надо.

[cloots]

@васьвась спасибо

[Ilya Antipin]

@cloots переживайте по поводу холестерина.

[cloots]

@ilya-antipin стоит обратиться к врачу или можно просто подрегулировать питание? Отказаться от кофе, сладкого и т.д.?

[Ilya Antipin]

Участник @cloots написал в Как понять данные ОАК (общий анализ крови):

стоит обратиться к врачу

Диеты для снижения уровня холестерина не очень эффективны, хотя их тоже стоит применять, но не в том ключе, что вы описали, почитайте детали для таких диет. Например DASH.

План питания DASH, например.

Акцент на овощи, фрукты и цельнозерновые продукты (растворимая клетчатка вообще).
Включает обезжиренные или нежирные молочные продукты, рыбу, птицу, бобы, орехи и растительные масла.
Ограничьте потребление продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров. Эти продукты включают жирное мясо, жирные молочные продукты и тропические масла, такие как кокосовое, пальмоядровое и пальмовое масла.
Ограничивает сахаросодержащие напитки и сладости

Также обычно рекомендуют снижать соль поваренную (тут влияние на рисик вообще, не через холестерин), отказаться от алкоголя.

Но основное – статины. 200 мг холестерина с продуктами вы получать всяко должны.

[cloots]

@ilya-antipin спасибо

[parsek]

@ilya-antipin

Илья Игоревич очень мнительный человек сдал ОАК, БАК, увидел это и всё, умирать собрался.
Бехтерева, диабет, лишний вес(много).
Вредных привычек нет. 53года.
БАК в норме.

Эритроциты и прочее.
А, забыл, он отрицательный.

[Васьвась]

Пользователь @parsek написал в Как понять данные ОАК (общий анализ крови):

очень мнительный человек сдал ОАК, БАК, увидел это и всё, умирать собрался

лишний вес(много).

А на вес и кучу проблем с ним связанных мнительности нет?

[parsek]

Пользователь @васьвась написал в Как понять данные ОАК (общий анализ крови):

на вес и кучу проблем с ним связанных мнительности нет?

🤣🤣 Да, ест плюшки и паникует.
Еле уговорил анализы открыть. Боялся.😁

[sven]

Пользователь @parsek написал в Как понять данные ОАК (общий анализ крови):

Еле уговорил анализы открыть.

а кем вы работаете? если не секрет)

[parsek]

Пользователь @sven написал в Как понять данные ОАК (общий анализ крови):

работаете

Строю.
В данный момент грунтую стены кварцевой грунтовкой под декаративку.😉

[Den775]

@parsek а воды он не мало пьёт?
У моего родственника был похожий анализ, он тоже напугался, кардиолог сказал чтобы больше пил воды, через пару месяцев лучше стало)

[Ilya Antipin]

@parsek скорее всего состоянием здоровья все объясняется, но по идее консультация гематолога в плановом порядке. Чтобы, как минимум, рассказал, откуда моноциты летят, эритроцитоз… и как можно подкрутить тут.

[fpr88]

Здравствуйте! Первый раз сдавал в платной клинике, было 258 клеток и что-то в районе 11%, сейчас вот такой анализ. Как понять %% клеток, научите) что на что разделить/умножить)
Спасибо!

[parsek]

@fpr88

Не надо ни чего делить, всё там написано, относительные коряво написаны.
310 сд4, 18%.
ИРИ 0.23.
Динамика на повышение есть.

[fpr88]

@parsek
Спасибо! А что такое ИРИ?

[parsek]

Пользователь @fpr88 написал в Как понять данные ОАК (общий анализ крови):

акое ИРИ?

Соотношение сд4 к сд8, сд4/сд8.
В качестве мониторинга ИС относительно бесполезен.
Динамику просто поглядывай. Будет рости - хорошо.
Да, и на норму не смотри. Её не будет у тебя, почти наверняка.
Да и у большинства за единицу он не перевалит.

[fpr88]

@parsek
Спасибо!

[Adriano68]

Здравствуйте!Прокомментируйте пожалуйста мои анализы

[Васьвась]

Пользователь @adriano68 написал в Как понять данные ОАК (общий анализ крови):

Здравствуйте!Прокомментируйте пожалуйста мои анализы

Ты здоров.

[parsek]

Пользователь @adriano68 написал в Как понять данные ОАК (общий анализ крови):

Здравствуйте!Прокомментируйте

Сразу вопрос о ВИЧ статусе возникает.
Как выше написали , анализы здорового человека.

[Pixxxel]

По ходу очередной симптомпщик😁

[Adriano68]

Здравствуйте, Анализы Ноябрь прокомментируйте пожалуйста

[Adriano68]

Здравствуйте, Анализы Декабрь прокомментируйте пожалуйста

[Adriano68]

Нагрузку не мерил,препараты тивикай + доквир.

[Васьвась]

@adriano68 , нормально всё.

[slon]

Пользователь @adriano68 написал в Как понять данные ОАК (общий анализ крови):

Нагрузку не мерил,препараты тивикай + доквир.

А в ней основной смысл,не зависимо от анализов. Да с декабря пол года прошло, смысла смотреть 0.0. уже могло все поменяться, может там нагрузка была 100тыс копий и весь иммунитет с декабря убила

[parsek]

Пользователь @adriano68 написал в Как понять данные ОАК (общий анализ крови):

Декабрь

Ты хоть пиши краткую историю перед анализом.
Цифры впечатляют. Всё очень неплохо.

[7753191]

@ilya-antipin добрый день) Я прошу прощения, но я никак почему-то не могу загрузить изображением результаты сегодняшнего оак +соэ по Вестегрену. А узнать Ваше компетентное мнение мне ОЧЕНЬ важно. С Вашего позволения я скопирую сюда их текстом? Это первый анализ крови после моей выписки из больницы после пневмоцисты 15.06.выписали (все,что с ней связанное выписали пропиваю неукоснительно-бисептол, В6,изониазид, фолиевую, Азитромицин, флуконазол,омепразол + выписали для сердца эликвис пить месяц, сказали если за месяц будет держать тот же показатель то перестать пить, при выписке D-Dimer был 0,356, здесь я его не вижу) арвт с 07.05.23г (я уже светилась тут со своей схемой эф/гептавир/вирфотен)))

Спасибо огромное за ответ! 🙏🏽

28.06.2023
Лабораторные исследования
Результат
Скорость оседания эритроцитов
13 Метр в час
Макс.: 20 Метр в час
Макс.: Нет
Нормальный (в пределах референсного диапазона)

Лейкоциты
4.21 Пикометр
Мин.: 4 Пикометр
Макс.: 9 Пикометр
Макс.: Нет
Нормальный (в пределах референсного диапазона)

Эритроциты
4.65 Нанометр
Мин.: 3.7 Нанометр
Макс.: 4.7 Нанометр
Макс.: Нет
Нормальный (в пределах референсного диапазона)

Гемоглобин
118 Миллиграмм
Мин.: 120 Миллиграмм
Макс.: 140 Миллиграмм
Макс.: Нет
Пониженный

Гематокрит
38.2 Метр
Мин.: 36 Метр
Макс.: 43 Метр
Макс.: Нет
Нормальный (в пределах референсного диапазона)

Средний объем эритроцитов (MCV)
82.2 Титр
Мин.: 75 Титр
Макс.: 97 Титр
Макс.: Нет
Нормальный (в пределах референсного диапазона)

Среднее содержание гемоглобина (MCH) в эритроците
25.4 Миллилитр в минуту
Мин.: 27 Миллилитр в минуту
Макс.: 32 Миллилитр в минуту
Макс.: Нет
Пониженный

Средняя концентрация гемоглобина (MCHС) в эритроците
309 Миллиграмм
Мин.: 300 Миллиграмм
Макс.: 370 Миллиграмм
Макс.: Нет
Нормальный (в пределах референсного диапазона)

Тромбоциты
286 Пикометр
Мин.: 150 Пикометр
Макс.: 400 Пикометр
Макс.: Нет
Нормальный (в пределах референсного диапазона)

Лимфоциты
36.3 Метр
Мин.: 19 Метр
Макс.: 37 Метр
Макс.: Нет
Нормальный (в пределах референсного диапазона)

Моноциты
11.8 Метр
Мин.: 3 Метр
Макс.: 11 Метр
Макс.: Нет
Повышенный

Нейтрофилы
46.7 Метр
Мин.: 42 Метр
Макс.: 75 Метр
Макс.: Нет
Нормальный (в пределах референсного диапазона)

Эозинофилы
4.6 Метр
Макс.: 5 Метр
Макс.: Нет
Нормальный (в пределах референсного диапазона)

Базофилы
0.6 Метр
Макс.: 1 Метр
Макс.: Нет
Нормальный (в пределах референсного диапазона)

Лимфоциты
1.52 Пикометр
Мин.: 1 Пикометр
Макс.: 3 Пикометр
Макс.: Нет
Нормальный (в пределах референсного диапазона)

Моноциты
0.5 Пикометр
Мин.: 0.09 Пикометр
Макс.: 0.8 Пикометр
Макс.: Нет
Нормальный (в пределах референсного диапазона)

Нейтрофилы
1.97 Пикометр
Мин.: 1.6 Пикометр
Макс.: 6.4 Пикометр
Макс.: Нет
Нормальный (в пределах референсного диапазона)

Эозинофилы
0.19 Пикометр
Мин.: 0.02 Пикометр
Макс.: 0.45 Пикометр
Макс.: Нет
Нормальный (в пределах референсного диапазона)

Базофилы
0.03 Пикометр
Мин.: 0.02 Пикометр
Макс.: 0.1 Пикометр
Макс.: Нет
Нормальный (в пределах референсного диапазона)

Ширина распределения эритроцитов (RDW-CV)
19.4 Метр
Мин.: 11 Метр
Макс.: 15 Метр
Макс.: Нет
Повышенный

Ширина распределения эритроцитов (RDW-SD)
57.8 Титр
Мин.: 37 Титр
Макс.: 54 Титр
Макс.: Нет
Повышенный

Ширина распределения тромбоцитов (PDW)
16.1 Титр
Мин.: 10 Титр
Макс.: 20 Титр
Макс.: Нет
Нормальный (в пределах референсного диапазона)

Средний объем тромбоцита (PMV)
9.8 Титр
Мин.: 6.2 Титр
Макс.: 11.6 Титр
Макс.: Нет
Нормальный (в пределах референсного диапазона)

Тромбокрит
(объемная фракция)
0.28 Метр
Мин.: 0.15 Метр
Макс.: 0.32 Метр
Макс.: Нет
Нормальный (в пределах референсного диапазона)

Крупные тромбоциты P-LCR
26.1 Метр
Мин.: 13 Метр
Макс.: 37 Метр
Макс.: Нет
Нормальный (в пределах референсного диапазона)

[Васьвась]

@7753191 , ничего критичного.

[7753191]

@васьвась спасибо большое ☺️

[Rt95]

Скажите как фото прикрепить с анализами ? Хотела попросить расшифровку , как там нагрузка и тд

[parsek]

@rt95

Строчка вверху.
Вправо сместите , и там значек есть, предпоследний. Дальше как и везде.

[vivi]

Всем привет. Я вроде, не плюс. Пришла иммунограмма, сейчас разбираюсь со здоровьем (ген лимфоаденопатия, шейные, паховые, абдоминальные, подчелюстные). Не понимаю, как расшифровать это дело, консультация только через месяц после всех обследований. Тут люди знающие работу иммунитета сидят, можете подсказать, что все это значит…?
П.с. была (псевдо) АС, пила арвт 28 дней, если это диагностически значимо… !!

[vivi]

@vivi
Лимфоциты (иммунограмма)
2.10
10*9/л
1.16-3.18

Лимфоциты, %
34.1
%
18.2-47.4

NK-клетки CD16/CD56, %
18.30
%
6.00-20.00

NK-клетки CD16/CD56
0.38
10*9/л
0.07-0.73

В-лимфоциты CD19, %
11.50
%
5.00-20.00

В-лимфоциты CD19
0.24
10*9/л
0.10-0.50

Т-лимфоциты CD3
1.47
10*9/л
0.80-2.20

HLA-DR+ активированные Т- лимфоциты CD3/HLA-DR, %
2.60
%
0.00-12.00

HLA-DR+ активированные Т- лимфоциты CD3/HLA-DR
0.05
10*9/л
0.00-0.20

Т-хелперы CD3/CD4, %
50.00
%
31.00-51.00

Т-хелперы CD3/CD4
1.05
10*9/л
0.60-1.60

Т-цитотоксические CD3/CD8, % —
17.30
%
19.00-37.00

Т-цитотоксические CD3/CD8
0.36
10*9/л
0.30-0.80

Иммунорегуляторный индекс CD4/CD8 +
2.890
1.200-2.500

Т-лимфоциты CD3, %
70.20
%
55.00-80.00

Т-киллеры(Т-NK) CD3/CD16/CD56, %
3.40
%
0.00-10.00

Т-киллеры(Т-NK) CD3/CD16/CD56
0.071
10*9/л
0.005-0.200

Лейкоцитарно-Т-ЛФ индекс
4.2

[Васьвась]

Пользователь @vivi написал в Как понять данные ОАК (общий анализ крови):

(псевдо) АС

Что это? Нормальная иммунограмма. Чуть завышенный ИРИ наверное не стоит беспокойства.

[sven]

Это сообщение удалено!

[Pixxxel]

Пользователь @васьвась написал в Как понять данные ОАК (общий анализ крови):

Пользователь @vivi написал в Как понять данные ОАК (общий анализ крови):

(псевдо) АС

Что это?

Может псевдо-анальный секс? Тогда как это?😆

[vivi]

@pixxxel
Контакт с кровью вич+ Бытовым путём

[vivi]

@васьвась
Спасибо