Двойной режим: долутегравир + ламивудин
-
Добрый день! Врач собирается переводить на двойной режим(тивикай и лам)… 3 месяца на терапии (нагрузка менее 25). Клетки в районе 800, %29
На схеме:Тивикай, Ламивудин, Теновафир
1.Как часто проводить анализ на нагрузку?
2.если на ламивудин, вдруг, будет резистентность, как это можно определить?
3.В случае резистентности к ламивудину не потеряю ли я Тивикай?
Наверное, это уже обсуждалось, но прошу совет.
Спасибо за ответы.@mimi Из личного опыта - я просто после перехода на двойную схему чаще смотрела ВН - через месяц после перехода, потом еще через месяц, потом через три, потом еще через три. Вот скоро снова сдавать, надеюсь сюрпризов не будет. Генотипирования до начала лечения тоже не было, тоже переживала насчет первичной устойчивости и если что не вылетит ли Тивикай. Правда до перехода на двойную у меня было три года терапии - сначала кивекса/исентресс, потом кивекса/тивикай.
-
@mimi Из личного опыта - я просто после перехода на двойную схему чаще смотрела ВН - через месяц после перехода, потом еще через месяц, потом через три, потом еще через три. Вот скоро снова сдавать, надеюсь сюрпризов не будет. Генотипирования до начала лечения тоже не было, тоже переживала насчет первичной устойчивости и если что не вылетит ли Тивикай. Правда до перехода на двойную у меня было три года терапии - сначала кивекса/исентресс, потом кивекса/тивикай.
-
@maro ну да, не их же дитя.Всем так,хотят чтобы бегали и приседали.
@ladymusik63 да нет так не может быть,это их статистика и их задача снижать рождаемость больных детей.Нужно было идти выше.
-
@ladymusik63 Предположим, что перешёл на двойняшку… пью некое время и вдруг нагрузка повышается! Говорит ли это о том, что ламивудин вылетел, а до двойняшки нагрузка не определялась благодаря 3-му препарату(тенофовир).
И вот, как поведет себя в дальнейшем Тивикай?
Сколько времени и при каких нагрузках вирусу надо чтобы “вылетел” Тивикай и получить резистентность на него?
Ещё раз спасибо -
@алексей1 Я начинала терапию через 11 месяцев после инфицирования можно сказать с сохранным ИС, низкой ВН, поэтому что на тройной схеме (кивекса/исентресс), что на двойной - пью с августа прошлого года, особых колебаний не замечала и ИС мало чем отличался от того, с которого начинала (до терапии ИС 610). Максимальный - около 800 клеток - за все время терапии (4 года) был один раз и на тройной схеме. А вообще я больше на ИРИ посматриваю - мне спокойнее на душе, когда ИРИ выше 1. Люблю гармонию)
@лера В нашем сц полный капец! спросила соотношение сд4 и сд8 ,медсестра полистала карточку и сказала,что этого она вообще не втдит и показала только чд4 проценты! После этого пришла врач и сказала что ей такие пациенты не нужны и она меня куда -то переведет. Вот ситуация дурная!
-
@лера В нашем сц полный капец! спросила соотношение сд4 и сд8 ,медсестра полистала карточку и сказала,что этого она вообще не втдит и показала только чд4 проценты! После этого пришла врач и сказала что ей такие пациенты не нужны и она меня куда -то переведет. Вот ситуация дурная!
@ladymusik63 а Вы в каком городе живёте?
-
@ladymusik63 а Вы в каком городе живёте?
@moreljka Киев
-
@moreljka Киев
@ladymusik63 поняла ,да,видимо не любят наши врачи, когда им много вопросов задаёшь…
-
@ladymusik63 поняла ,да,видимо не любят наши врачи, когда им много вопросов задаёшь…
@moreljka ОЙ не любяти не ожидают, не знают.А вы где живете?
-
@лера В нашем сц полный капец! спросила соотношение сд4 и сд8 ,медсестра полистала карточку и сказала,что этого она вообще не втдит и показала только чд4 проценты! После этого пришла врач и сказала что ей такие пациенты не нужны и она меня куда -то переведет. Вот ситуация дурная!
@ladymusik63 Ну Киев же большой город, думаю у Вас в СЦ не один инфекционист - может, новый будет лучше предыдущего, кто знает. А вопросы и у нас лишние не любят… Поэтому я прихожу только за рецептами и фотографирую результаты анализов. Ну и периодически ною, чтобы дали Тивикай)
-
@moreljka ОЙ не любяти не ожидают, не знают.А вы где живете?
@ladymusik63 я в спб 🙄
-
-
@ladymusik63 Ну Киев же большой город, думаю у Вас в СЦ не один инфекционист - может, новый будет лучше предыдущего, кто знает. А вопросы и у нас лишние не любят… Поэтому я прихожу только за рецептами и фотографирую результаты анализов. Ну и периодически ною, чтобы дали Тивикай)
-
@mimi Вот у Вас терпение-то)) Екатерина Степанова говорила, что вроде как было исследование, что даже при наличии мутации к ламивудину двойная схема все равно работает. Но я бы все же первые 2-3 месяца за ВН посматривала более пристально.
@лера А ссылочку не найдете,если не очень заморочитесь, конечно?
-
@лера А ссылочку не найдете,если не очень заморочитесь, конечно?
@ladymusik63 Я у нее когда на приеме была обсуждали, поэтому с ссылочкой напряженно. Обычно Илья тоже в курсе таких моментов, мы сейчас у него спросим. @ilya-antipin
-
@лера так вы же на 2-ой? Или тивикай сами покупаете?
@ladymusik63 Да, уже год. Тивикай приходится покупать. У меня в СЦ хорошее назначение, но вот не то что мне нужно)
-
@mimi Вот у Вас терпение-то)) Екатерина Степанова говорила, что вроде как было исследование, что даже при наличии мутации к ламивудину двойная схема все равно работает. Но я бы все же первые 2-3 месяца за ВН посматривала более пристально.
@лера Мой врач вроде не скупится пока на анализы… после приема терапии назначил через 1 месяц, затем через 1.5 месяца и вот в среду на прием. (при стабильных клетках и % хотел переводить на “Двоечку”). Знаю, что многим и через месяц после начала терапии не делают анализы…
-
@лера Мой врач вроде не скупится пока на анализы… после приема терапии назначил через 1 месяц, затем через 1.5 месяца и вот в среду на прием. (при стабильных клетках и % хотел переводить на “Двоечку”). Знаю, что многим и через месяц после начала терапии не делают анализы…
-
@ladymusik63 я в спб 🙄
@moreljka обожаю этот город! У меня родственники живут в Тосно
-
@moreljka обожаю этот город! У меня родственники живут в Тосно
@ladymusik63 класс))🤗
Здравствуйте! Похоже, вам интересна эта беседа, но у вас пока нет учетной записи.
Вы устали просматривать одни и те же посты каждый раз, когда заходите на сайт? После регистрации, вам не придётся искать обсуждения в которых вы принимали участие, настройте уведомления о новых сообщениях так как вам это удобно (по электронной почте или уведомлением). У вас появится возможность сохранять закладки и ставить лайки постам, чтобы выразить свою благодарность другим участникам сообщества.
С вашими комментариями этот пост может стать ещё лучше 💗
Зарегистрироваться Войти