Что нужно обязательно прочитать, прежде чем задавать вопрос по тестированию
-
@dumatgolovoy во всяком случае шесть своих месяцев я оставил позади.
-
Есть правда один момент с кем из ВИЧ инфицированных не общался никто не знает ВИЧ 1 или ВИЧ 2 у него.
-
@vovan3103. Тебе легче. Поздравляю. …У ВИЧ-2 и ВИЧ-1 аминокислотные последовательности менее гомологичны, чем у разных подтипов ВИЧ-1 между собой (Nature 1987; 328:543), и в 20–30% случаев (в зависимости от применяемой методики иммунофер- ментного анализа) у больных ВИЧ-2-инфекцией получают отрицательный результат серологических анализов. ВИЧ-2 способны обнаружить четыре одобренные FDA тест-системы для быстрой диагностики ВИЧ (экспресс-тесты) (см. ниже). Методики вестерн-блота для диагно- стики ВИЧ-2-инфекции не стандартизованы и не утверждены FDA (Ann Intern Med 1993; 118:211; JAMA 1992; 267:2775). …
…2) Для удвоения количества вирусных частиц ВИЧ-2 требуется в 6 раз больше времени, чем ВИЧ-1, поэтому для ВИЧ-2-инфекции характерна меньшая вирусная нагрузка, меньшая контагиозность (т. е. вероятность передачи вируса) и более длительный период бессимптомного течения (JAMA 1993; 270:2083). -
@dumatgolovoy К слову про ВИЧ-2! Общался с начальницей лаборатории СЦ, которая там работает больше 10 лет! Она говорит что в чистом виде в РФ ВИЧ 2 не присутствует, а идёт в связке с ВИЧ-1! Не знаю как это, не углублялся в подробности!
-
@vovan3103 у нас ВИЧ-2 определяют еще и с помощью экспресс-теста с разделением на ВИЧ-1 и ВИЧ-2, но это делают уже на приличных сроках, не менее 12 недель, чтобы с наибольшей достоверностью, а так делай не делай это ничего не даст, срок нужно выдержать. У меня тоже Слава Богу на 17 неделе этот тест отрицательный, но 6 месяцев хочешь или не хочешь, но надо повторить. Мутный ВИЧ-2, потому что не распространенный(редкий был для наших регионов) так как ВИЧ-1, по нему и диагностика не такого уровня как для ВИЧ-1(дорого и не рентабельно для США и развитых стран). Но мы набрали народ для учебы из этого региона Африки, нам деньги нужны, а риски, но что ж такой эпидемии как с ВИЧ-1 все равно сразу не будет, а потом это будет уже дело других
-
@darfin Так вот тебе материал, можешь углубиться, если психиатр у тебя есть.
Оказание медицинской помощи лицам, инфицированным ВИЧ-2, сопряжено с определен- ными трудностями:
- Многие пациенты инфицированы и ВИЧ-1, и ВИЧ-2 (AIDS 2002; 16:1775).
- Для удвоения количества вирусных частиц ВИЧ-2 требуется в 6 раз больше времени, чем
ВИЧ-1, поэтому для ВИЧ-2-инфекции характерна меньшая вирусная нагрузка, меньшая контагиозность (т. е. вероятность передачи вируса) и более длительный период бессимп- томного течения (JAMA 1993; 270:2083). - ВИЧ-2 нечувствителен к невирапину и эфавирензу (J Clin Microbiol 2000; 38:1370; NEJM 2000; 342:1758; JAIDS 2000; 25:11; AIDS 2004; 18:495; Antivir Ther 2004; 9:57; J Clin Microbiol 2005; 43:484). ВИЧ-2 чувствителен к ИП (J Mol Biol 2008; 384:178), однако очень быстро приобретает генетическую резистентность к препаратам этого класса (Antimicrob Ag Chemother 2007; 51:604). Результаты анализа 29 случаев ВИЧ-2-инфекции выявили хоро- ший иммунологический ответ (прирост лимфоцитов CD4) на фоне приема схем ВААРТ с LPV/r (AIDS 2009; 23:1171). Активностью против ВИЧ-2 обладают ралтегравир и элвитегра- вир (J Antimicrob Chemother 2008; 62:914; AIDS 2008; 22:1091).
- Подтвердить диагноз ВИЧ-2-инфекции лабораторными методами бывает довольно трудно (см. ниже).
- В продаже отсутствуют диагностические наборы для измерения вирусной нагрузки ВИЧ-2 и исследования ВИЧ-2 на резистентность (Arch Intern Med 2000; 160:3286); такие иссле- дования выполняются только в отдельных специализированных лабораториях (J Virol Methods 2000; 88:81; CID 2004; 38:1771; JAIDS 2000; 24:257). В одной публикации был опи- сан случай измерения вирусной нагрузки ВИЧ-2 методом ОТ-ПЦР (AIDS Res Ther 2008; 5:18).
СЕРОЛОГИЧЕСКОЕ ТЕСТИРОВАНИЕ НА ВИЧ-2. Метод ИФА на ВИЧ-2 был лицензирован FDA в 1990 году, а в 1992 году он был включен в перечень обязательных скрининговых ана- лизов донорской крови. Результаты вестерн-блота, по которым можно заподозрить ВИЧ-2- инфекцию: неопределенное сочетание полосок, свидетельствующее о наличии антител к gag-белкам (p66, p51, p32), и отсутствие антител к env-белкам (gp160, gp120, gp41). Из одоб- ренных FDA экспресс-тестов OraQuick, Multispot, VITROS и Clearview выявляют как ВИЧ-1, так и ВИЧ-2. Reveal G2 и Uni-Gold Recombigen утверждены только для обнаружения ВИЧ-1. Более подробную информацию см. табл. 2.2. Недавно был выявлен новый штамм ВИЧ-2, который не обнаруживается с помощью ПЦР, разработанной для эндемичного ВИЧ-2 (Retrovirology 2008; 5:103).
-
Ни одной ссылки после 2010 года. Я сегодня вечерком попробую Вам скинуть что-то свеженькое по ВИЧ-2. Ну и @Ilya-Antipin наверное обратит внимание на эти сообщения и наверняка даст какие-то комментарии по ВИЧ-2.
-
@surgeon он обращал внимание, но прямого ответа не дал, так сказал, что устал все объяснять и пошел на речку. :-)
-
@dumatgolovoy первое годы, второе ты сводишь с ума.
-
@vovan3103 бывает. Психиатры есть они помогут.
-
Вот первое на что наткнулся, документ 2013 года (Филадельфийский образовательный центр по ВИЧ)
My patient received a non-reactive result on a fourth generation combination HIV Ab/Ag HIV test. What does that mean and what are the next steps?
A non-reactive result from a fourth generation combination HIV Ab/Ag assay means that HIV-1 p24 antigens, HIV-1 antibodies, and HIV-2 antibodies were not detected in the sample processed. No follow- up testing is indicated; however, patients at high risk for HIV-1 acquisition within 2-4 weeks of the test, or HIV-2 within 4-6 weeks of the test, should be re-tested per provider discretion.https://www.huttc.org/documents/AETC-Webinar-2.pdf
Вечером ещё найду.
-
@surgeon все что в этой ссылке(что ты прислал) ничем не отличается от информации, что я указывал. ВИЧ-2 тестируется по антителам. Все тоже самое.
-
@dumatgolovoy Для всех хочу сообщить, что в СЦ проверяют только р24, а вот в Гемотесте проверяют АГ и на вич 1 и на вич 2. Получается в Гемотесте аппаратура по лучше стоит чем в СЦ. и получается срок выявления вич 2 меньше.
-
@serg75 пусть меня поправят, если я не прав. Вся эта возня вокруг ИФА 4 поколения с Аg, хороша только в отношении ВИЧ-1(здесь почти 100% гарантия), но условия жизни в таких странах как например Украина меняются, много западных африканцев, поэтому ВИЧ-2 уже не такая большая редкость, а узнать о нем тест-системы могут по антителам, а срок 100% исключения это минимум 6 месяцев. Конечно пережить до 6 мес легче, если у тебя после 3 мес минус, но тоже не просто
-
Верно по антителам. Я даже скопировал кусок текста , где видно, что увеличение срока диагностики для ВИЧ-2 - две недели от результатов теста на ВИЧ-1.
-
@surgeon и больше может быть, это в средем 2 недели, так в среднем у нас у всех антитела появляются через 28 дней, но мы фобим и на 12 неделях :-)
-
@serg75 в Гемотест аббат и в Инвитро.
-
Во ещё 2019 год CDC
Nonreactive 4th-generation HIV-1/2 Ag/Ab immunoassay and suspected recent exposure to HIV-2 (e.g., exposure from a sex partner from an HIV-2 endemic area): HIV-2 RNA testing may be required or the HIV testing algorithm may be repeated, beginning with the 4th-generation HIV-1/2 Ag/Ab immunoassay, 4 weeks (and not later than 12 weeks) after the first test.
Тут пишут о том, что если тест 4 поколения нереактивный, а есть основания подозревать ВИЧ-2, то надо его повторить через 4 недели.
https://www.hivguidelines.org/hiv-testing-acute-infection/hiv-2/#tab_2
-
@serg75 не могут они вич-2 по антигену определить, только вич-1 и антиген этот только у вич-1 именно р24 белок капсида, которого нет у вич-2. вич-2 – антитела.
-
@surgeon моим утверждениям ничего в этой информации не противоречит. Можешь повторить и через 4 недели в виде ИФА 4, а можешь сделать ПЦР на вич-2(тоже не 100%), но полностью исключить вич-2 ты можешь после 6 мес.
Перевод одного абзаца: Нереактивный иммуноанализ Ag / Ab 4-го поколения на ВИЧ-1/2 и подозрение на недавнее воздействие ВИЧ-2 (например, воздействие от сексуального партнера из эндемичной области ВИЧ-2): может потребоваться тестирование на РНК ВИЧ-2 или тестирование на ВИЧ алгоритм может быть повторен, начиная с иммуноанализа ВИЧ / 1/2 Ag / Ab 4-го поколения, через 4 недели (и не позднее, чем через 12 недель) после первого теста.
Можешь объяснить, если первый тест через 12 недель(ИФА4 отрицательный), через сколько надо делать тест на ВИЧ-2? Через 4 недели? Не позднее еще 12 недель от первого? …В отношении вич-2 все уклончиво написано, не поймешь как не старайся. Правильный ответ исключить вич-2 – 6 мес если нет антител.
