Антиретровирусные препараты: 1987-2021
-
@женамать ЧСС, АД – что там? Как регулярно мониторите? Чем лечили гепатит именно? ТТГ сколько? тестостерон сколько? ФЛГ? T.Spot?
Что с ИС? Что в точности в заключении по УЗДГ сосудов шеи? Холестерин сколько именно? ЛПНП, ЛПВП, ТГ? -
@ilya-antipin огромное спасибо за ответ. Сегодня идём на уздг головы и шеи, завтра в сц возьмёт все что вы спросили, что бы точно сказать. По тубику все хорошо, регулярно сдаёт анализы, вернее т спот не сдаёт, делает флюрографию. Гепатит лечил рибоверином и Пегасисом, пол года, тогда был ужас, похудел на 10 кг, много побочек было, я еле выдержала эти нервные срывы. Потом долго восстанавливался. И поправился, и волосы перестали выпадать. И гепатит отрицательно вот уже 2,5 года, но почему холестерин высокий не понятно. Перед лечением делал фиброскан-фиброз 0.Креатинин когда был высоким и почки болели, ему прописывпли антибиотик, после него все прошло. По эндокринологии бегал дважды, и УЗИ щитовидки делал и анализы сдавал, сейчас не скажу, но там было в пределах нормы. Эндокринолог сказала по её части все хорошо. По поводу потенции ходил к урологу, делал УЗИ, так тот тоже сказал, что у него проблема в голове. Ну какая тут голова, когда он говорит что ощущение что что то с сосудами, как будто… Пульс не мониторим, давление да, практически всегда в норме. Вот что это может быть? Сегодня сделает УЗИ будет побольше ясности. Но я думаю ему надо УЗИ сердца ещё сделать. И поменять схему и начать статины(вчера у вас тут прочитала) я иду в правильном направлении? Вот ещё подскажите пожалуйста какую схему лучше просить? А то как не заводил этот вопрос, ответ один-у вас замечательная схема. Хоть конкретно просить что то, а то и требовать будем. Опыт есть, знать бы что. Ну вн 0, им упала слегка последний раз. Завтра точно напишу. Сказала, что б все анализы отфотографировал мне.
-
Участник @женамать написал в Антиретровирусные препараты: 1987-2018:
По поводу потенции ходил к урологу
А к андрологу? Андрогенные гормоны сдавали? Тестостерон общий и свободный хотя бы?
-
Участник @женамать написал в Антиретровирусные препараты: 1987-2018:
делает флюрографию
Это недостаточно при ВИЧ.
но там было в пределах нормы
В цифрах желательно.
Но я думаю ему надо УЗИ сердца ещё сделать.
Не помешает точно.
Вот ещё подскажите пожалуйста какую схему лучше просить?
Я подскажу, и вы думаете, что вам ее дадут? С чего бы?
-
@ilya-antipin когда просили абакавир, не дали сказали нет, я написала в минздрав и сразу все нашлось. Вы скажите, мы попросим.
-
@женамать текущий режим какой?
-
@ilya-antipin симанод, ламивудин, олитид
-
@васьвась тестостерон сдавал без врача, тогда ещё на арвт Илья говорил его сдать, сдали, по цифрам не вспомню, но точно там была норма.
-
@ilya-antipin если совсем не получится получать терапию хорошую, готова покупать. И со статинами как быть? Их надо просить у лечащего врача в сц, что б выписал?
-
@женамать или сменить терапию с ИП на ИИ, и посмотреть.
Тивикай или другой какой-то долутегравир + тот же Олитид + ламивудин, с перспективой перехода на DTG+3TC. -
@ilya-antipin я правильно понимаю, что переход на схему без абакавир нужно без врача делать? Или сейчас уже они в теме? И когда можно начинать? Если вы пишите, что начать с ним, посмотреть, а потом переходить.
-
Участник @женамать написал в Антиретровирусные препараты: 1987-2018:
Или сейчас уже они в теме?
Изредка.
-
@ilya-antipin сделали УЗИ головы и шеи, она сказала, что с сосуда и все в порядке, но искревлена справа какая то артерия которая идёт от позвоночника, говорит из-за этого легко отключения могут быть. Как потери сознания на секунды. Говорит надо позвоночник лечить, идти к хорошему неврологу. Ну с этим понятно. А вот такое обильно потоотделение тогда из-за чего, холестерин, проблемы с потенцией. Ох Чую дело в терапии. Завтра в сц. Записала его на УЗИ сердца к лучшему специалисту в этой области, но это во вторник через неделю, а ему работать в выходные на жаре, опять весь утечется. Аж безболку выжимает и потом до утра уже не жарко, а пот льет(( а ещё сказала на сахар сдать и под какой то нагрузкой. Просто на сахар сдавал вроде, а что за нагрузка незнаю. Завтра выясним.
-
@ilya-antipin Подскажите по смене схемы.
Несколько лет принимаем АРВТ по схеме Кивекса (абакавир/ламивудин) + Эдюрант (Рилпивирин). Сейчас Эдюранта нет (и видимо, не предвидится). Предложили перейти на однотаблеточную Эвиплеру (Тенофовир+Эмтрицитабин+Рилпивирин). Но судя по последним гайдам, рекомендованная схема АРВТ на данный момент как раз Абакавир/Ламивудин/ДолутегравирИ тут я впал в раздумья…
- Что лучше менять: Абакавир на Тенофовир (Эвиплера) или Рилпивирин на Долутегравир (Triumeq)? В разрезе перспективности, профиля безопасности и возможных побочек. К сожалению, при смене рилпивирина меняется ННИОТ на ИИ (не “вылетит” ли целый класс ННИОТ?).
- С точки зрения самообеспечения - дженериков рилпивирина нет и не предвидится, как я понимаю. Поэтому, в случае перебоев с препаратами в СЦ, опять придется прыгать на что-то другое (вероятнее всего на тот же долутегравир). Дженерик долутегравира есть и неплохой - поэтому, могу покупать его самостоятельно. Вообще, хочу максимально независеть от СЦ.
- Если вдруг придется когда-то вернуться на Абакавир, то возможна реакция гиперчувствительности (сейчас реакция отрицательная) - вылетит целый базовый препарат.
- В свое время отказались от Тенофовира из-за проблем с почками (что-то там в анализах было не то, не помню уже).
- Ну и мысли в слух… думаю, что скоро оригинальную Эвиплеру заменят на российский дженерик (Тенрилтаб - вопрос к качеству?) Более того, FDA одобрило двухкомпонентную схему Долутегравир/ламивудин (Dovato) - вполне вероятно, через какое-то время она войдет в гайды в качестве рекомендованной и можно будет безболезненно отказаться от Абакавира. С другой стороны, в пролонгированной форме в виде укола раз в месяц именно Рилпивирин/Каботегравир, на которую планирую перейти как только ее одобрят… сижу вот и думаю ))
Ваше мнение?
-
@borisss предлагают переход на Эвиплеру – соглашаться точно. Пока дают Эвиплеру можно не особо всем остальным заморачиваться даже. Много думаете, там где не нужно особо. Нормально было, нормальная альтернатива предложена. Думать оставить тем, кому терять нечего, кроме своих оков и всего такого.
Тенрилтаб - вопрос к качеству?
Понятия не имею. А как узнать то? Только когда пойдет широкий фидбэк по нему. Но, я вот не уверен, что нас тут захлестнет волна этого Тенрилтаба. Не уверен, что мы вообще его увидим в ближайшие пару лет.
-
Участник @ilya-antipin написал в Антиретровирусные препараты: 1987-2018:
нормальная альтернатива предложена
У него по-ходу что-то с креатинином или СКФ было не так, раз забанили Тенофовир для него.
-
@васьвась не факт. что было что-то значимое. Перепроверить, так может и ок все.
-
Участник @ilya-antipin написал в Антиретровирусные препараты: 1987-2018:
@borisss предлагают переход на Эвиплеру – соглашаться точно. Пока дают Эвиплеру можно не особо всем остальным заморачиваться даже. Много думаете, там где не нужно особо. Нормально было, нормальная альтернатива предложена. Думать оставить тем, кому терять нечего, кроме своих оков и всего такого.
Ну а как не думать, кто еще кроме нас подумает ))) Вопрос в том, что эвиплеру я за границей покупать не смогу, а долутегравир - смогу.
Поэтому и решаю менять сразу на долутегравир + кивекса или согласиться на эвиплеру? Про смену класса переживаю… Что думаете? -
@borisss Эвиплеру точно брать, раз дают. В конце концов ее можно продавать тем, кому она ок, а себе закрывать траты на иное.
Если есть желание выйти на двойную схему, сильное желание, то двигать в сторону долутегравира, конечно. Если нет, то Эвиплера нормальный режим сегодня, грех жаловаться.
-
@ilya-antipin Илья, добрый день. Вобщем муж попросил тивикай, сказали, что его у нас дают только туберкулезникам, потомочу что он единственный совместим с терапией. А ему поменяли реатаз на этравирин. Сказала давайте месяц посмотрим как пойдёт. Я то ему сказала идти к заведующей. А он просил узнать, это нормальная схема? Этравирин, абакавир и ламивудин? Учитывая кучу проблем по здоровью, и то что ни как не удаётся найти причину.
