Прерывание терапии
-
есть схема атриплы без эфавиренза, его две недели не будет (не спрашивайте!) - вопрос: из двух вариантов, что лучше: 1) устроить перерыв на две недели пока не будет все три компонента 2) попить связку тенофовир-емтрицитабин (или как там его?). хотел заменить схему атриплы на схему с наивексом, наивекс не пришел еще (+ таможня) а дженерик артиплы закончился. а 10 пачек комбинированного тенЕМ у меня болтаются (10 пачек наивекса в пути). как правильнее поступить? (ИЛЬЯ?) а, забыл сказать, ВН неопределяемая СД (800/29/0), на терапии 4 года.
заранее спасибо
-
Если бы была хотя бы неделя дырки, то – два компонента можно было бы. Две – нет, тут прервать все безопаснее выходит.
Хотя, оба варианта абсолютно нехорошие. -
спасибо, лучшим решением видимо будет эфавиренз в аптеке купить отдельно, насколько он “рецептурен”? справки из СЦ хватит чтобы продали, как думаете?
-
@dapiggz а в аптеках у Вас продается эфавиренз?
-
@dapiggz а что, в СЦ то бесплатно не дадут?
-
@dapiggz рецептурный, формально, но как с антибиотиками - примерно 100% фармацевтов пофиг, редко могут робко спросить “рецепт есть?” и удовлетвориться кивком.
-
@homer да, в трех в СПб есть, по 600…800 рублей за банку
-
@just_one дадут с радостью, но я никогда там ничего не получал, там надо проходить какую-то комиссию, еще что-то, а для начала попасть к своему инфекционисту (запись за пару денель) - короче, время. а остался 1 табл. я с момента постановки в СЦ на самообеспечивании еще со времен, когда там что-то совсем печальное выдавали (да еще и с перебоями)
-
@stuppy спасибо, если именно прям как с антибиотиками, то справки от врача достаточно должно быть. а вот если как с каким-нибудь сибутрамином, то тогда печаль.
-
@dapiggz У меня ни разу рецепты не спрашивали, и справки тоже.
-
@лера у меня тоже не спросили)
-
Здравствуйте, мой background: 15000 ИС 250, самая первая схема, диагноз поставлен месяц назад, назначенная восемь дней назад: Гептавир-150(ламивудин) 2 таблетки + Регаст(эфавиренз 600мг) 1 таблетка + Вирфотен(тенофовир 300мг) 1 таблетка. Всё пил и пью перед сном один раз в день(4 таблетки в сумме). Пять дней назад после того, как проверили снимки и пуговку в противотуберкулезном (не выявили ничего) для профилактики выдали на месяц изониазид(300мг) одну таблетку в день после ужина. Я понимаю, что все это печень тревожит и нормально отнесся к первым побочкам - головокружение. Потом стало легче, но уже два дня по рукам и ногам пошла приличная крапивница, которая не снимается антигистаминными третьего поколения(хорошими). Из-за самоизоляции не стал бежать сразу в СЦ, но на второй день позвонил своему инфекционисту, на что услышал - прекратить пить всю терапию и изониазид и лишь после прохождения крапивницы явиться в СЦ. Я уважаю всех врачей, особенно своего инфекциониста, но в силу своей скромности не спорил по телефону, так как часто слышал, что целесообразно по одному препарату отменять. Если у кого-то какие-то подобные случаи были или есть мысли - прошу ответить здесь. Заранее спасибо ;)
-
@dolores-abernathy наиболее вероятно, что сыпь связана с эфавирензем. И это не крапивница, это именно токсико-аллергический природы сыпь, там сложнее все, в идеале его бы махнуть и ехать дальше, но такой опции нет, как я понимаю. Значит прервать до лучших времен, и сразу все, а не по одному.
-
Участник @dolores-abernathy написал в Прерывание терапии:
для профилактики выдали на месяц изониазид(300мг)
Вот так и появляется лекарственно-устойчивый туберкулез. Если курс - месяц. Или просто выдали на месяц, а потом пойти за второй пачкой?
-
@васьвась дали для профилактики на месяц, сказали потом еще взять. Снимок и пуговка от 30.03 в норме и все ок
-
@ilya-antipin вот почему и антигистаминные не помогают, видимо это сложнее, да. Буду прерывать всё и ждать (просто от отёка Квинке совсем не хочется задыхаться), пока успокоиться, потом снова в СЦ, просто вдруг к ним нужно прийти и показаться, чтобы были официальные показания менять схему или что либо
-
Кому интересно продолжение истории с моей сыпью. Начал вести дневник побочек и приёма лекарств, смотреть кучу материалов по иммунитету и прочее (ликбез эдакий). По телефону(в условиях карантина) с моим инфекционистом прекратили всю терапию, с помощью полисорба и антигистаминных за три дня всё прошло и поэтапно начали снова терапию по схеме - начал первые три дня Тенофовир(вирфотен), потом добавил Ламивудин (Гептавир-150) и через 6 дней снова начал полную терапию с Эфавирензом(Регаст) - на следующее же утро сыпь по ногам(очевидно, что печени и другим органам Регаст не понравился снова). Звонок инфекционисту - рекомендация отмены Эфавиренза(Регаст) и продолжения Тенофовира и Ламивудина, и после прохождения сыпи - наконец! очная явка и получение нового препарата вместо Эфавиренза(Регаст). Всем советую завести какие-то пометки по приёму и побочкам, особенно в начале терапии или в период смены терапии или образа жизни. Позже отпишусь, какой препарат назначат вместо Эфавиренза (Регаста) и реакцию организма на него ;) Спасибо админам и модераторам с активными пользователями за поддержку и публикацию.
-
@dolores-abernathy было более чем очевидно, что эфавиренз. Вероятность 90+% и стоило с него начать ввод, чтобы укоротить период неполной схемы и минимизировать риски.
-
@ilya-antipin Ну я был бы рад действовать как нужно - сразу убирать эфавиренз, искать другой препарат вместо него и не прерывать терапию. Но без указаний врача в условиях самоизоляций думаю, что это могло бы привести к плохому.
-
@ilya-antipin я так понимаю, что мне завтра ждать что-то из группы ННИОТ вместо эфавиренза? посмотрел их список - все сейчас в дефиците в РФ, но самый проверенный и комфортный Этравирирн(интеленс). Что скажете?
