Двойной режим: долутегравир + ламивудин
-
@ilya-antipin ключевое здесь - «как именно» ))
-
@ilya-antipin Илья! Переход на данный двойной режим всё же выглядит авантюрой. Особенно, если в схеме Атазановир/ритонавир+ламивудин+олитид. Никакой гарантии, что нет резистепнции к ЗТС. Схема повиснет только на Долутегравире? Надолго ли?
Предположим, что я “отморозок”)) и решился на переход двойную схему, то за какими показателями крови необходимо следить? Есть риск, что мой инфекционист перестанет быть советчиком.
Спасибо. -
@игорь Следуя твоей логике: Если к ЗТС есть скрытая резистентность, значит неопределяемая вирусная нагрузка держалась исключительно на Атазановир/ритонавир+олитид? То есть тоже двойная схема!)
-
@савва37 Да, но всё же на двух препаратах, а здесь получится только на Долутегравире.
-
@игорь То есть по-твоему : двойная и схема Атазановир/ритонавир+олитид оказывается"работает" А вот прошедшая клинические испытания ламивудин +долутегравир почему -то не будет работать? ))
P.S.исправил опечатку -
@савва37 Блин, я не собираюсь оспаривать клинические испытания. Я говорю только о том, что ставлю под сомнение двойную схему в случае наличия скрытой резистенции к ЗТС.
-
@игорь Я думаю, если у тебя была бы скрытая резистентность к Ламивудину, то у тебя скорее всего бы появилась вирусная нагрузка . Так как нет такой подтверждённой двойной схемы “Атазановир/ритонавир+олитид”
-
@савва37 А вот об этом я не думал)) Возможно ещё Doc скажет своё мнение здесь?
-
@игорь переход на двойной режим с тройного выглядит ок. Можете подождать 9-12 месяцев и получить все уже в ключевых рекомендациях, со всеми «но» и «если», если таковые будут. Следить нужно раз в полгода за ИС и ВН, как и в любом другом случае, где достигнута неопределяемая ВН.
-
@игорь а была точка, где она могла возникнуть то?
-
@савва37 была попытка, КИ SPARTAN там пробовали бустированный атазанавир с ралтегравиром. Не взлетело.
-
@ilya-antipin Нет, в моей истории с ВИЧ с приверженностью все ОК. Подумалось, вдруг резистентность была приобретена вместе с вирусом.
Или это фантастика? -
@ilya-antipin Илья, раз уж зашел разговор, я тоже спрошу. Перешла на двойной режим 3-го августа (до этого 3 года тройной схемы, кивекса/исентресс, потом кивекса/тивикай), сдала на ВН 5-го сентября - н/о. (порог 20 копий). Можно сказать, что первичной устойчивости к ламивудину нет? Или еще мало времени прошло?
-
@лера можно сказать, что ражим работает. И все. А остальные выводы уже не вполне обоснованные экстраполяции, если строго подходить.
-
@ilya-antipin Тогда спрошу так - Ваше мнение, высока вероятность, что ВН будет н/о и дальше, и никакие первичные мутации не вылезут? С приверженностью у меня Вы знаете все хорошо. Планирую еще раз сдать в октябре.
-
@лера если в центре выдают двойную схему,не всем подряд, но выдают, по показаниям, значит все нормально работает.
-
@сергей1914 не уверен, что поведение врачей СЦ в общем случае стоит рассматривать как признак того, что все ок. Нужны другие ориентиры все же.
-
@ilya-antipin пока анализы в норме, надеюсь и следующие будут такие же. Да и Вы тоже говорите что режим работает, у меня третьим был никавир, я только рад что не пью его теперь.
-
Я тоже перешла месяц назад на двойной режим, в СЦ попрежнему выдают абакавир, но врач в курсе, что просто так выдает!
-
Интересно сколько времени понадобится двойнорежимофобам, чтобы излечиться от этой патологии?🤔
