Помогите расшифровать анализы / показана ли терапия ВГВ?

[Dante]

@васьвась у меня нет показаний к терапии:

1. АЛТ / АСТ - норма
2. HBeag - отрицательный
3. Фиброз (делал в августе) - ф-0
   ИЛи я что-то путаю и в любом случая, я должен становиться на терапию?
   С гепом Б все не так, должны быть именно показания для терапии, а не просто наличие вируса.

[Васьвась]

Участник @dante написал в Помогите расшифровать анализы / показана ли терапия ВГВ?:

должны быть именно показания

Согласен. Десятки тысяч копий ДНК ГепВ может являться показанием. Пусть врач решает. Или Илья сейчас что подскажет.

[Васьвась]

Участник @dante написал в Помогите расшифровать анализы / показана ли терапия ВГВ?:

Фиброз (делал в августе) - ф-0

Гепатит - это не только печень. Он может вызывать или повышать риски еще пары десятков заболеваний . От онкологии до …

[Dante]

@васьвась узи ЖКТ делал месяц назад - все в норме
узи почек и мочевого делал неделю назад - все в норме
узи простаты и МРТ малого таза делал неделю назад, кроме простатита хронического - ничего плохого не нашли
Из онкологии, если не ошибаюсь, то геп может вызывать рак печени, но это не такаая частая ситуация.
Сдавал пару месяцев назад маркер АФП(хоть маркеры и не являются особенно показателем, но все же) - тоже в норме

[Васьвась]

Участник @dante написал в Помогите расшифровать анализы / показана ли терапия ВГВ?:

Из онкологии,

“Вирусные гепатиты В и С могут быть ассоциированы с большинством видов лимфом (диффузной В-крупноклкточной лимфомой, фолликулярной лимфомой, лимфомой из клеток маргинальной зоны, хроническим лимфолейкозом и др.).”(с) И это не единственное внепеченочное проявление ГепВ.

[Dante]

@васьвась можно ссылку на статью?
у меня пару недель, как лимфоузел воспален на шее - не болит, по результатам УЗИ - 11мм, не знаю - много это или мало?
Вот результат УЗИ

Вот ОАК - неделю назад

@Ilya-Antipin подскажите пожалуйста, часто ли гепатит Б вызывает лимфому? Я просто слышал, что это может делать гепатит С, а вот про Б не слышал. Стоит мне пройти дообследование по поводу этого узла на шее? (с момента появления прошло 2 недели, по ощущениям в размере не увеличился)
Я так понимаю, что как минимум у лимфомы(любой), должны быть изменения в ОАК или при лимфоме ОАК может быть идеален?

[Васьвась]

Участник @dante написал в Помогите расшифровать анализы / показана ли терапия ВГВ?:

можно ссылку на статью?
у меня пару недель, как лимфоузел воспален на шее - не болит, по результатам УЗИ - 11мм, не знаю - много это или мало?
Вот результат УЗИ

https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/limfomy-u-vzroslykh-gepatity-v-i-s_14051/

ОАК нормальный. Остальные симптомы и подробности диагностики найдешь в статье.

[Dante]

@васьвась из приведенных симптомов - ничего у себя не обнаружил…

[Васьвась]

Участник @dante написал в Помогите расшифровать анализы / показана ли терапия ВГВ?:

из приведенных симптомов - ничего у себя не обнаружил…

А лимфаденопатия? Я ничего не утверждаю. Просто будешь в курсе, в случае чего.

[Васьвась]

Участник @васьвась написал в Помогите расшифровать анализы / показана ли терапия ВГВ?:

И это не единственное внепеченочное проявление ГепВ

Болезнь Паркинсона надо? Держи:

https://www.google.com/url?sa=i&source=web&cd=&ved=2ahUKEwic1e6dna_gAhWMo4sKHdE8AwIQzPwBegQIARAC&url=https%3A%2F%2Fnaked-science.ru%2Farticle%2Fsci%2Fgepatit-b-vpervye-svyazali-s-boleznyu&psig=AOvVaw1sxJH9sR0JwGLnOVkhu9wX&ust=1549821526888694

[Dante]

@васьвась ну и как это диагностировать? куда идти? гепатологов в городе нет у меня, ехать в столицу на очный прием? Узел у меня с горошину - 11мм, что делать, как быть? не знаю
@Ilya-Antipin вы говорили мне уже на этот счет, прошу еще раз вашего совета: оставить в покое и забыть?

[Dante]

@васьвась с таким успехом, я так понимаю, что сюда можно отнести не только геп Б или С, но и ВИЧ

[Васьвась]

Участник @dante написал в Помогите расшифровать анализы / показана ли терапия ВГВ?:

что сюда можно отнести не только геп Б или С, но и ВИЧ

Куда “сюда”?

[Dante]

@васьвась к факторам, из-за которых могут возникать подобные заболевания, как лимфомы

[Васьвась]

Участник @dante написал в Помогите расшифровать анализы / показана ли терапия ВГВ?:

к факторам, из-за которых могут возникать подобные заболевания, как лимфомы

Без терапии - да .

[Ilya Antipin]

@dante а она не должна? Вообще тут может быть куда более бодрая синусоида. Так не должно быть в 100 из 100, но так может быть, и это обычно, скажем так.

[Ilya Antipin]

@васьвась там нет показаний. Выгоды не получит. Может быть даже получит взлет трансаминаз на терапии, т.е. цитолиз.

[Ilya Antipin]

@dante

Li M, Gan Y, Fan C. и др. Hepatitis B virus and risk of non-Hodgkin lymphoma: An updated meta-analysis of 58 studies. J Viral Hepat. 2018 Aug;25(8):894-903. PMID: 29532605.

Забить, отношение рисков 2,46 для B-клеточных НХЛ, 1,67 для T-клеточных. Ни о чем.

[Dante]

Участник @ilya-antipin написал в Помогите расшифровать анализы / показана ли терапия ВГВ?:

@dante а она не должна? Вообще тут может быть куда более бодрая синусоида. Так не должно быть в 100 из 100, но так может быть, и это обычно, скажем так.

хотите сказать, что возможно я попаду в этот 1% когда нибудь, кто самоисцелился?

Участник @ilya-antipin написал в Помогите расшифровать анализы / показана ли терапия ВГВ?:

Забить, отношение рисков 2,46 для B-клеточных НХЛ, 1,67 для T-клеточных. Ни о чем.

то е ть, не нужно мне делать эти УЗИ этого узла и КТ / МРТ ,а лучше продолжать лечение у психотерапевта? Я так понимаю, что при НХЛ обычный ОАК уже зашкаливает или не всегда? ТО есть, при лимфоме не может быть идеальный ОАК?

[Ilya Antipin]

Участник @dante написал в Помогите расшифровать анализы / показана ли терапия ВГВ?:

Т / МРТ ,а лучше продолжать лечение у психотерапевта? Я так понимаю, что при НХЛ обычный ОАК уже зашкаливает или не всегда? ТО есть, при лимфоме не может быть идеальный ОАК?

Не может.