Есть ли показания к ПКП (постконтактной профилактике)?
-
@max ох, провокационные вопросы задаете, товаристч! )
Если кратко, то там есть некая биологическая логика, в сроке более длительном вообще – не дни, но недели, а именно 28 дней – т.к. таковые сроки были в дизайне нескольких ключевых исследований. Это могли быть 2 недели или 6 с довольно таки близким успехом, но карта легла так.@ilya-antipin спасибо за ответы)
- В общем через 18 часов после рискового (ли?) ПА начал ПКП, которая была доступна:
- Ламивудин (150мг) x 2
- Ритонавир (100мг) x 1
- Телзир (700мг) x 1
- Тенофовир (300мг) x 1
- Один раз в день в строго определенное время с едой (верно мыслю?), 28 дней подряд.
- Можно ли осмелиться нагло предположить, что в период ПКП возможно немного дать слабину в плане защищенных ПА со своей девушкой ( ВН 1000 месяц назад, на этой же схеме, 4 мес назад 3500 ) и на кратковременных дистанциях (до 10 минут) не использовать презерватив?)) (в общем без фанатизма)
-
@ilya-antipin спасибо за ответы)
- В общем через 18 часов после рискового (ли?) ПА начал ПКП, которая была доступна:
- Ламивудин (150мг) x 2
- Ритонавир (100мг) x 1
- Телзир (700мг) x 1
- Тенофовир (300мг) x 1
- Один раз в день в строго определенное время с едой (верно мыслю?), 28 дней подряд.
- Можно ли осмелиться нагло предположить, что в период ПКП возможно немного дать слабину в плане защищенных ПА со своей девушкой ( ВН 1000 месяц назад, на этой же схеме, 4 мес назад 3500 ) и на кратковременных дистанциях (до 10 минут) не использовать презерватив?)) (в общем без фанатизма)
@max доза телзира в 2 раза ниже от должной, 1400 раз или дважды по 700 должно быть.
-
@max доза телзира в 2 раза ниже от должной, 1400 раз или дважды по 700 должно быть.
@ilya-antipin спасибо, добавим! А по поводу пункта 3, если не сложно?:)
-
@ilya-antipin спасибо, добавим! А по поводу пункта 3, если не сложно?:)
@max или штаны напялить или крестик снять. Нужно определяться. В плане логики просто. А то шизофреничненько.
А так – да, тенофовир и ламивудин дня через четыре будут вас эффективно защищать. -
@ilya-antipin спасибо, добавим! А по поводу пункта 3, если не сложно?:)
@max Я бы тут озадачивалась не пунктом 3, а тем что ВН медленно снижается. За три месяца с 3500 она должна была уже стать н/о по-идее. И если, как Вы написали, терапию принимают полгода, то ВН точно уже должна быть н/о. С приверженностью у подруги Вашей проблем нет?
-
@max Я бы тут озадачивалась не пунктом 3, а тем что ВН медленно снижается. За три месяца с 3500 она должна была уже стать н/о по-идее. И если, как Вы написали, терапию принимают полгода, то ВН точно уже должна быть н/о. С приверженностью у подруги Вашей проблем нет?
@лера В ноябре 2017 было около 100000 ( на момент начала терапии ), в марте 3500, в июне 1000. С приверженностью всё в порядке (в моем понимании) - пропусков нет. За всё время один раз проворонила часов на 5, но потом выпила. И несколько раз задерживалась на один, максимум два часа (но это пара единичных случаев), а так - по будильнику
-
@лера В ноябре 2017 было около 100000 ( на момент начала терапии ), в марте 3500, в июне 1000. С приверженностью всё в порядке (в моем понимании) - пропусков нет. За всё время один раз проворонила часов на 5, но потом выпила. И несколько раз задерживалась на один, максимум два часа (но это пара единичных случаев), а так - по будильнику
-
@max Вообще если через полгода приема терапии ВН еще определяется, считается что схема неэффективна. Или недостаточно эффективна.
-
@лера спасибо! На следующей неделе идем по плану сдавать ИС и ВН. Я обязательно прослежу, чтобы она обратила внимание врача на сей факт.
-
@max доза телзира в 2 раза ниже от должной, 1400 раз или дважды по 700 должно быть.
@ilya-antipin прошло 2 недели ПКП, ужасно замучали побочки в виде растройства ЖКТ и головной боли.
-
Скажите пожалуйста, возможно ли отменить ПКП через 14 дней или стоит довести до 28 дней?
-
Также интересно с точки зрения теории. Возможно ошибаюсь и Вы меня поправите или дополните. Насколько я понимаю, рекомендации начала приема ПКП в первые 72 часа обусловлены тем, чтобы постараться не дать добраться вирусу до резервуаров, где он засядет навсегда, а вирусу примерно столько времени для этого и требуется.
Получается, в первые 72 часа либо повезло либо не повезло. Далее на исход событий влияет время жизни вируса в крови ( …8-16-20 часов? ). Репликации активного вируса в крови будет препятствовать ПКП. Неужели вирус сможет продержаться такое количество дней? Простите, если написал ахинею)) Охота понять механику происходящего. -
Также я понимаю, что точных данных нет и таков был дизайн исследования. Но какова вероятность, что 28 дней ПКП сильно лучше чем 14, хотя бы с теоретической точки зрения?
-
-
@ilya-antipin прошло 2 недели ПКП, ужасно замучали побочки в виде растройства ЖКТ и головной боли.
-
Скажите пожалуйста, возможно ли отменить ПКП через 14 дней или стоит довести до 28 дней?
-
Также интересно с точки зрения теории. Возможно ошибаюсь и Вы меня поправите или дополните. Насколько я понимаю, рекомендации начала приема ПКП в первые 72 часа обусловлены тем, чтобы постараться не дать добраться вирусу до резервуаров, где он засядет навсегда, а вирусу примерно столько времени для этого и требуется.
Получается, в первые 72 часа либо повезло либо не повезло. Далее на исход событий влияет время жизни вируса в крови ( …8-16-20 часов? ). Репликации активного вируса в крови будет препятствовать ПКП. Неужели вирус сможет продержаться такое количество дней? Простите, если написал ахинею)) Охота понять механику происходящего. -
Также я понимаю, что точных данных нет и таков был дизайн исследования. Но какова вероятность, что 28 дней ПКП сильно лучше чем 14, хотя бы с теоретической точки зрения?
- странный вопрос. Ну, можно в любой день. А что стоит, а что нет – то вам решать. От целей зависит.
- биология эклипс-фазы это дискуссия страниц на 50. Забейте.
- нет данных сравнения 14 с 28. 14 дней наверное несут какую-то эффективность, какую – никто не скажет вам.
-
-
- странный вопрос. Ну, можно в любой день. А что стоит, а что нет – то вам решать. От целей зависит.
- биология эклипс-фазы это дискуссия страниц на 50. Забейте.
- нет данных сравнения 14 с 28. 14 дней наверное несут какую-то эффективность, какую – никто не скажет вам.
@ilya-antipin Илья, здравствуйте. Заканчивается ПКП. Нервы на пределе - ждать 6 недель поседею) подскажите пожалуйста, если сделать в ближайшее время ИФА или ПЦР - в этом вообще нет никакого смысла? не покажет? хотя бы на 60-70 (N) % успокоиться. Потом конечно повторить через 6 недель для надежности.
-
@ilya-antipin Илья, здравствуйте. Заканчивается ПКП. Нервы на пределе - ждать 6 недель поседею) подскажите пожалуйста, если сделать в ближайшее время ИФА или ПЦР - в этом вообще нет никакого смысла? не покажет? хотя бы на 60-70 (N) % успокоиться. Потом конечно повторить через 6 недель для надежности.
Участник @max написал в Есть ли показания к ПКП (постконтактной профилактике)?:
@ilya-antipin Илья, здравствуйте. Заканчивается ПКП. Нервы на пределе - ждать 6 недель поседею) подскажите пожалуйста, если сделать в ближайшее время ИФА или ПЦР - в этом вообще нет никакого смысла? не покажет? хотя бы на 60-70 (N) % успокоиться. Потом конечно повторить через 6 недель для надежности.
ИФА через 4 недели после окончания ПКП закрывает вопрос.
-
Здравствуйте, был риск заражения ВИЧ инфекцией, начал прием постконтактной терапии через 54 часа. Через некоторое время (после начала приема терапии) началась субфибрильная температура около 37.2. Препараты Калетра, Зидовудин, Ламивудин. Скажите, это нормальное явление или такого быть не должно и это связано с инфицированем?
-
Здравствуйте, был риск заражения ВИЧ инфекцией, начал прием постконтактной терапии через 54 часа. Через некоторое время (после начала приема терапии) началась субфибрильная температура около 37.2. Препараты Калетра, Зидовудин, Ламивудин. Скажите, это нормальное явление или такого быть не должно и это связано с инфицированем?
@toni вполне может быть и побочка.
-
@toni вполне может быть и побочка.
-
@ilya-antipin Спасибо, но дело в том, что побочка в виде температуры не описана ни в одной из инструкций по применению.
@toni https://www.drugs.com/sfx/zidovudine-side-effects.html
Ctrl+F слово fever -
Добрый день. Илья, можно к вам с вопросами. Я акушер-гинеколог, оперировала вич+ беременную , укололась шовной иглой, в сц назначили Калетру+ зидолам, начала через 20часов. Сначала была уверена,что риск минимальный и думала и не надо, но в Сц убедили что надо. У беременной в июне вн 24000, в августе 140, это в обменке было. В сц посмотрели результат от октября и сказали надо пить. Цифры не назвали, но ниже 1000 До операции шёл ретровир. Сама она получала тоже Калетру и кажется комбивир.
Пью 2недели. Три дня назад началась сыпь, сегодня вся в сыпи, яркой и губа верхняя утром была отечная. Звонила в сц сказали отменить зидолам и оставить калетру. Вопросы: вообще надо ли было начинать пить препараты? Стоит ли продолжать только калетру? -
@toni https://www.drugs.com/sfx/zidovudine-side-effects.html
Ctrl+F слово fever@ilya-antipin Подскажите,у меня 3 вопроса, дурак дураком я.)
1- абсолютно любой может получить ПКП , после любого контакта или только если известно , что партнер положительный,как это сделать,живу в большом городе,можно самостоятельно купить или только через СЦ?.
2- оральный разовый принимающий от мужчины без эякуляции сильно ли реально опасен в плане вич, опуская гипотетические возможности заражения , статус партнера не известен.,эякуляция в рот не было , в организм не попала ,контакта слизистых оболочек со спермой не было.
3 -сахарный диабет влияет на тестирование на вич тестом 4 поколения? -
Добрый день. Илья, можно к вам с вопросами. Я акушер-гинеколог, оперировала вич+ беременную , укололась шовной иглой, в сц назначили Калетру+ зидолам, начала через 20часов. Сначала была уверена,что риск минимальный и думала и не надо, но в Сц убедили что надо. У беременной в июне вн 24000, в августе 140, это в обменке было. В сц посмотрели результат от октября и сказали надо пить. Цифры не назвали, но ниже 1000 До операции шёл ретровир. Сама она получала тоже Калетру и кажется комбивир.
Пью 2недели. Три дня назад началась сыпь, сегодня вся в сыпи, яркой и губа верхняя утром была отечная. Звонила в сц сказали отменить зидолам и оставить калетру. Вопросы: вообще надо ли было начинать пить препараты? Стоит ли продолжать только калетру?@tatyant
прочитайте для начала вот этот обзорчик. Для общей картинки.В США с 1999 по 2013 годы один случай профессионального инфицирования.
По данным проспективных исследований риск чрескожного (уколы, порезы) инфицирования в среднем составляет 0,3% (95% ДИ, 0,2-0,5%). Данные CDC.
Т.е. негативный сценарий тут большая-большая редкость. От среднего случая ваш отличается тем, что там еще и ВН низкая.
Формальные показания к ПКП тут конечно есть. Формально – все верно. Но если идти по протоколу, то до конца и правильно. Замените Комбивир на тенофовир и ламивудин в СЦ, все же будет полная схема профилактики, но без зидовудина уже. Если сыпь из-за него, опять же. А вот оставлять только Калетру… ну, тогда, как мне кажется, с учетом риска низкого, проще уж забить и будь как будет. С моей точки зрения или предохраняться крестным знамением и статистикой позитивной, или же делать все по канонам. Промежуточные варианты как-то сильно на самообман походят, как мне кажется.
Здравствуйте! Похоже, вам интересна эта беседа, но у вас пока нет учетной записи.
Вы устали просматривать одни и те же посты каждый раз, когда заходите на сайт? После регистрации, вам не придётся искать обсуждения в которых вы принимали участие, настройте уведомления о новых сообщениях так как вам это удобно (по электронной почте или уведомлением). У вас появится возможность сохранять закладки и ставить лайки постам, чтобы выразить свою благодарность другим участникам сообщества.
С вашими комментариями этот пост может стать ещё лучше 💗
Зарегистрироваться Войти