Есть ли показания к ПКП (постконтактной профилактике)?

[Ilya Antipin]

@max тройная, с ИП. Да, не из рекомендованных, Телзир все же сошел со сцены уже, но если 72 часа не прошло, можно впооне ее применить.

[Max]

@ilya-antipin спасибо за ответ! А можете в двух словах объяснить в чем смысл 4-х недель ПКП ? Почему не 2-3 дня или неделя. Вирус, если он не попал в организм - то его и нет. А если попал, то может быть убит за эти 4 недели? В таком случае, какую теоретическую роль играют первые 72 часа?

[Ilya Antipin]

@max ох, провокационные вопросы задаете, товаристч! )
Если кратко, то там есть некая биологическая логика, в сроке более длительном вообще – не дни, но недели, а именно 28 дней – т.к. таковые сроки были в дизайне нескольких ключевых исследований. Это могли быть 2 недели или 6 с довольно таки близким успехом, но карта легла так.

[Max]

@ilya-antipin спасибо за ответы)

1. В общем через 18 часов после рискового (ли?) ПА начал ПКП, которая была доступна:

• Ламивудин (150мг) x 2
• Ритонавир (100мг) x 1
• Телзир (700мг) x 1
• Тенофовир (300мг) x 1

2. Один раз в день в строго определенное время с едой (верно мыслю?), 28 дней подряд.
3. Можно ли осмелиться нагло предположить, что в период ПКП возможно немного дать слабину в плане защищенных ПА со своей девушкой ( ВН 1000 месяц назад, на этой же схеме, 4 мес назад 3500 ) и на кратковременных дистанциях (до 10 минут) не использовать презерватив?)) (в общем без фанатизма)

[Ilya Antipin]

@max доза телзира в 2 раза ниже от должной, 1400 раз или дважды по 700 должно быть.

[Max]

@ilya-antipin спасибо, добавим! А по поводу пункта 3, если не сложно?:)

[Ilya Antipin]

@max или штаны напялить или крестик снять. Нужно определяться. В плане логики просто. А то шизофреничненько.
А так – да, тенофовир и ламивудин дня через четыре будут вас эффективно защищать.

[Лера]

@max Я бы тут озадачивалась не пунктом 3, а тем что ВН медленно снижается. За три месяца с 3500 она должна была уже стать н/о по-идее. И если, как Вы написали, терапию принимают полгода, то ВН точно уже должна быть н/о. С приверженностью у подруги Вашей проблем нет?

[Max]

@лера В ноябре 2017 было около 100000 ( на момент начала терапии ), в марте 3500, в июне 1000. С приверженностью всё в порядке (в моем понимании) - пропусков нет. За всё время один раз проворонила часов на 5, но потом выпила. И несколько раз задерживалась на один, максимум два часа (но это пара единичных случаев), а так - по будильнику

[Лера]

@max Вообще если через полгода приема терапии ВН еще определяется, считается что схема неэффективна. Или недостаточно эффективна.

[Max]

@лера спасибо! На следующей неделе идем по плану сдавать ИС и ВН. Я обязательно прослежу, чтобы она обратила внимание врача на сей факт.

[Лера]

@max И по пункту 3 - я бы не практиковала незащищенный секс до прояснения ситуации. Потому что можно не просто приобрести вирус, а еще и вирус с мутациями резистентности, что Вам уж точно не нужно.

[Max]

@ilya-antipin прошло 2 недели ПКП, ужасно замучали побочки в виде растройства ЖКТ и головной боли.

1. Скажите пожалуйста, возможно ли отменить ПКП через 14 дней или стоит довести до 28 дней?

2. Также интересно с точки зрения теории. Возможно ошибаюсь и Вы меня поправите или дополните. Насколько я понимаю, рекомендации начала приема ПКП в первые 72 часа обусловлены тем, чтобы постараться не дать добраться вирусу до резервуаров, где он засядет навсегда, а вирусу примерно столько времени для этого и требуется.
   Получается, в первые 72 часа либо повезло либо не повезло. Далее на исход событий влияет время жизни вируса в крови ( …8-16-20 часов? ). Репликации активного вируса в крови будет препятствовать ПКП. Неужели вирус сможет продержаться такое количество дней? Простите, если написал ахинею)) Охота понять механику происходящего.

3. Также я понимаю, что точных данных нет и таков был дизайн исследования. Но какова вероятность, что 28 дней ПКП сильно лучше чем 14, хотя бы с теоретической точки зрения?

[Ilya Antipin]

@max

1. странный вопрос. Ну, можно в любой день. А что стоит, а что нет – то вам решать. От целей зависит.
2. биология эклипс-фазы это дискуссия страниц на 50. Забейте.
3. нет данных сравнения 14 с 28. 14 дней наверное несут какую-то эффективность, какую – никто не скажет вам.

[Max]

@ilya-antipin Илья, здравствуйте. Заканчивается ПКП. Нервы на пределе - ждать 6 недель поседею) подскажите пожалуйста, если сделать в ближайшее время ИФА или ПЦР - в этом вообще нет никакого смысла? не покажет? хотя бы на 60-70 (N) % успокоиться. Потом конечно повторить через 6 недель для надежности.

[Ilya Antipin]

Участник @max написал в Есть ли показания к ПКП (постконтактной профилактике)?:

@ilya-antipin Илья, здравствуйте. Заканчивается ПКП. Нервы на пределе - ждать 6 недель поседею) подскажите пожалуйста, если сделать в ближайшее время ИФА или ПЦР - в этом вообще нет никакого смысла? не покажет? хотя бы на 60-70 (N) % успокоиться. Потом конечно повторить через 6 недель для надежности.

ИФА через 4 недели после окончания ПКП закрывает вопрос.

[toni]

Здравствуйте, был риск заражения ВИЧ инфекцией, начал прием постконтактной терапии через 54 часа. Через некоторое время (после начала приема терапии) началась субфибрильная температура около 37.2. Препараты Калетра, Зидовудин, Ламивудин. Скажите, это нормальное явление или такого быть не должно и это связано с инфицированем?

[Ilya Antipin]

@toni вполне может быть и побочка.

[toni]

@ilya-antipin Спасибо, но дело в том, что побочка в виде температуры не описана ни в одной из инструкций по применению.

[Ilya Antipin]

@toni https://www.drugs.com/sfx/zidovudine-side-effects.html
Ctrl+F слово fever