Помогите расшифровать анализы / показана ли терапия ВГВ?

[Dante]

@ilya-antipin пересдал сегодня анализы в другой лаборатории, результат - все идеально. Не знаю, как так все получилось, сдавал пару дней назад в частной лаборатории, где как мне сказали, анализы(мочу) помещают в спец прибор или как-то так и результаты выставляются автоматически. Сегодня поехал в гос клинику, где анализы смотрит лаборант под микроскопом. Взял с собой 2 анализа, на всякий случай, вдруг ошибка в одном будет. Результаты обоих не сильно друг от друга отличаются, но оба хорошие. Так же сделал МРТ Таза - все хорошо тоже.
Завтра к психиатру.
Впервые иду к психиатру, был раньше у двух психологов, те никак не помогли. Вроде нашел квалифицированного врача, надеюсь он поможет. Готов уже даже на курс терапии стать, главное, чтоб помогло и не угробило.

[mea]

Здравствуйте. Помогите понять.Результаты анализов 10 недель от риска: пцр гепатит б не обнаружен(Инвитро чувствительность 20ме/мл), 12 недель пцр геп б обнаружен (смд чувствительность 5ме/мл). HbsAg, HbeAg, antiHbcor IgM не обнаружены. Алт, АСТ в норме. Я так понимаю гепатит В есть. Прочитала, что нужно ещё D сдать. Антитела или пцр? И вирусную нагрузку смотреть на геп б? И если она небольшая(какая?), то просто наблюдать?

[Ilya Antipin]

@mea нет, понимаете вы неправильно.Судя по всему (серология, трансаминазы) лаборатория лажанула. Перепроверить через некоторое время со стандартными параметрами 60МЕ на мл, не нужны ваши ультрачувствительные методы тут.

[mea]

@ilya-antipin спасибо большое за ответ. Пересдам через месяц. Надеюсь, что будет не обнаружен.

[Dante]

@ilya-antipin нормально так лаба лажанула…И часто такое бывает?

[Dante]

@mea а в какой лаборатории сдавали?

[Ilya Antipin]

@dante нет статистики. Бывает. Ложноположительные – довольно понятная проблема ПЦР, редкая, но обычная.

[dimalut]

Это сообщение удалено!

[Dante]

@dimalut капец. Не Думал, что при таких заболеваниях лаборатории могут так халатно относиться к результатам

[dimalut]

Это сообщение удалено!

[what]

@dimalut А где сдавали если не секрет ?

[Dante]

@Ilya-Antipin я тут немного в замешательстве и не могу понять, то ли косяк лабы(так как сдавал в разных), то ли за три месяца упала вирусная нагрузка(на терапии не состою)
Около трех месяцев назад сдавал на количественый геп Б, вот результат

Неделю назад для контроля сдал в другой лаборатории и вот результат

Косяк какой-то из лаборатории или действительно за три месяца может так вирусная нагрузка упасть без терапии?

[Васьвась]

Участник @dante написал в Помогите расшифровать анализы / показана ли терапия ВГВ?:

за три месяца может так вирусная нагрузка упасть без терапии?

Может. Че , она должна стоять как вкопанная? Завтра может в 10 раз вырасти, например. Тут вопрос в другом : какого х ты не пьешь Тенофовир?

[Dante]

@васьвась у меня нет показаний к терапии:

1. АЛТ / АСТ - норма
2. HBeag - отрицательный
3. Фиброз (делал в августе) - ф-0
   ИЛи я что-то путаю и в любом случая, я должен становиться на терапию?
   С гепом Б все не так, должны быть именно показания для терапии, а не просто наличие вируса.

[Васьвась]

Участник @dante написал в Помогите расшифровать анализы / показана ли терапия ВГВ?:

должны быть именно показания

Согласен. Десятки тысяч копий ДНК ГепВ может являться показанием. Пусть врач решает. Или Илья сейчас что подскажет.

[Васьвась]

Участник @dante написал в Помогите расшифровать анализы / показана ли терапия ВГВ?:

Фиброз (делал в августе) - ф-0

Гепатит - это не только печень. Он может вызывать или повышать риски еще пары десятков заболеваний . От онкологии до …

[Dante]

@васьвась узи ЖКТ делал месяц назад - все в норме
узи почек и мочевого делал неделю назад - все в норме
узи простаты и МРТ малого таза делал неделю назад, кроме простатита хронического - ничего плохого не нашли
Из онкологии, если не ошибаюсь, то геп может вызывать рак печени, но это не такаая частая ситуация.
Сдавал пару месяцев назад маркер АФП(хоть маркеры и не являются особенно показателем, но все же) - тоже в норме

[Васьвась]

Участник @dante написал в Помогите расшифровать анализы / показана ли терапия ВГВ?:

Из онкологии,

“Вирусные гепатиты В и С могут быть ассоциированы с большинством видов лимфом (диффузной В-крупноклкточной лимфомой, фолликулярной лимфомой, лимфомой из клеток маргинальной зоны, хроническим лимфолейкозом и др.).”(с) И это не единственное внепеченочное проявление ГепВ.

[Dante]

@васьвась можно ссылку на статью?
у меня пару недель, как лимфоузел воспален на шее - не болит, по результатам УЗИ - 11мм, не знаю - много это или мало?
Вот результат УЗИ

Вот ОАК - неделю назад

@Ilya-Antipin подскажите пожалуйста, часто ли гепатит Б вызывает лимфому? Я просто слышал, что это может делать гепатит С, а вот про Б не слышал. Стоит мне пройти дообследование по поводу этого узла на шее? (с момента появления прошло 2 недели, по ощущениям в размере не увеличился)
Я так понимаю, что как минимум у лимфомы(любой), должны быть изменения в ОАК или при лимфоме ОАК может быть идеален?

[Васьвась]

Участник @dante написал в Помогите расшифровать анализы / показана ли терапия ВГВ?:

можно ссылку на статью?
у меня пару недель, как лимфоузел воспален на шее - не болит, по результатам УЗИ - 11мм, не знаю - много это или мало?
Вот результат УЗИ

https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/limfomy-u-vzroslykh-gepatity-v-i-s_14051/

ОАК нормальный. Остальные симптомы и подробности диагностики найдешь в статье.