Помогите расшифровать анализы / показана ли терапия ВГВ?

Один из нас

Меньше переживаний, из-за гепа. Он, как и любая хронь, им только рад.

Ilya Antipin

@maksimilian что именно?
HBеAg это белок, который характеризует уровень репликации, когда он есть – высокий уровень репликации. Что не так?

maksimilian

@ilya-antipin alt text по этой картинке не пойму значение анализа. в графе результат 0.113, в графе референтные значения больше 1 -положительный если меньше 1 - отрицательный

maksimilian

@ilya-antipin дело в том что я сдавал в начале года ИФА на гепатиты и в анализе на Б не было никаких референтных значений просто отрицательно, а на С в графе результат стояла цифра и результат отрицательно0_1543519298751_740352a6-496a-4390-bbc4-0108da08ab2f.pdf

Ilya Antipin

@maksimilian 0,113 это меньше 1,0. Точно говорю )

Ilya Antipin

@maksimilian вам положено читать только отрицательно или положительно, об остальном думать не нужно. Всякие signal to cut-off оставьте специалистам, хотя и им они не нужны почти никогда.

maksimilian

То есть не париться ) спасибо)

Mandarinka

Добрый вечер! Подскажите ,антитела к геп В положит,пцр кач отрицательный-теперь периодически сдавать и наблюдать за пцр? И в терапию включать тенофовир?

Ilya Antipin

@mandarinka уточните, какие именно антитела.

Mandarinka

@ilya-antipin уточню на неделе у врача,так как он сказал это на словах,у вас нашли антитела. Но в мае анализ был отрицательный и по антителам HBsAg (я на тот момент ещё не стояла на учёте в СЦ)сдавала сама в Инвитро.

dimalut

Это сообщение удалено!

Один из нас

@dimalut хороший вопрос, даже, мне интересно стало🤔

Ilya Antipin

@dimalut точно мы не знаем. Однако, есть некоторые ситуации, которые могут подсказать тут нам. Например, у людей, у которых был ВГВ, а «был» тут всегда условность, все же это ДНК-вирус, которые заболели онкозаболеваниями некоторыми, на фоне терапии рака бывает реактивация ВГВ. А вот если добавить тенфовир – не бывает.
Еще момент, вертикальная передача от матери к ребенку. Профилактика тенофовиром сводит в ноль (ну, в реальной жизни, вероятно, почти в ноль), а без того – 2%.

С другой стороны, у нас же есть огромное число людей без ВГВ, но с риском такового, которые уже принимают тенофовир + другие препараты. И мы знаем, что если препараты не активны в отношении ВГВ, то мы наблюдаем 2,85 случая на 100 пациенто-лет наблюдений (100 пациентов наблюдаем год, или 50 – два года или 25 – четыре, и т.п.), а вот только с ламивудином (он тоже активен в отношении ВГВ, вот только пробивается им легко и для лечения не годен) уже в 2 раза ниже – 1,36 на 100 пациенто-лет, а вот с тенофовиром – 0,14 на 100 пациенто лет. Т.е. в 20 раз реже. Но, не ноль, т.е. тут мы и узнаем, что возможно инфицироваться и с тенофовиром, но подскажу, что там будет много МСМ, немного ПИН (общий шприц в развитых странах пореже, чем у нас), и мало полового пути у стрейтов. Т.е. для полового пути у гетеросексуалов протективная роль может быть существенно выше.

Другое подобное исследование нам дает такие цифры: ламивудин или тенофовир (вместе считали) 0,67 на 100 человеко-лет, и 6,73 без АРВТ, и вот тут разлет в 10 раз, а профиль группы – МСМ.

Откуда дровишки: PMID: 23487374, 24685742, 29514030, 28898281 например, ну, можно посмотреть вокруг, картинка будет примерно такая же на круг.

Mandarinka

@ilya-antipin уточнила анализы по геп В,все отрицательно!))) Первый результат в СЦ был ошибочный!

Dante

@mandarinka поздравляю!

Mandarinka

@dante спасибо! Я так рада!)

Dante

@Ilya-Antipin что это может быть? не онкология ли… ? Шок, паника!
Два года назад сдавал общий анализ мочи, в котором были огромные эритроциты(измененные) - 250
В это же время сдал мочу по Нечипоренко, результаты
Лейкоциты - 2,5
Эритроциты - 83,75
Цилиндры - 2 на две камеры
К сожалению, тогда не обратил внимания на это все, так как должен был уехать, за границу. И спустя почти года вернулся и найдя анализы, о которых забыл - ужаснулся!
Физически меня никак ничего не беспокоит, на протяжении этих двух лет были неоднократно УЗИ ЖКТ, Почек, простаты - никаких отклонений!
Общий анализ крови(неоднократно на протяжении 2-х лет - никаких отклонений)

Илья Игоревич, прошу, подскажите, что это может быть?! я уже очень переживаю! Прошло почти два года, нужно ли разбираться дальше с проблемой? Идти завтра пересдавать анализы?
Визуально, моча никогда не была красного или отдаленно напоминающего красный цвет, всегда желтого, может желтого с темным оттенком.

Может ли это быть онкология? Или за почти 2 года уже бы можно было бы обнаружить эту онкологию на УЗИ?(на протяжении 2-х лет меня смотрели 5-6 разных разные УЗИсты и никаких патологий не находили, кроме песка)
Анализы
https://ibb.co/1K2nRHn - Общий анализ мочи(полтора года назад)
https://ibb.co/tLgJqkp - Общий анализ мочи(продолжение) - полтора года назад
https://ibb.co/hf3VJm7 - Общий анализ мочи(продолжение) - полтора года назад
https://ibb.co/NNzNVC0 - УЗИ(сегодня)
https://ibb.co/q1FL39S - ОАК(продолжение) + Биохимия Печени
https://ibb.co/tZ601MX - ОАК(продолжение) + Биохимия Печени(продолжнеие)
ПЦР на ЗПП Инфекции - все отрицательно
ПЦР на ВПЧ - отрицательно
ПЦР на Кандидоз - отрицательно

Ilya Antipin

@dante ни че го. Проехали. И найдите себе уже нормального психотерапевта. Ну, невозможно же так жить!

Dante

@ilya-antipin у нас в городе я не знаю к кому обратиться ((( Был у двух, но толку ноль, все какие-то молодые и неопытные, по шаблону меня спрашивали… как будто по интернету учились Если вы посоветуете психолога в Одессе, я хоть завтра же к нему пойду или может, кто-то из форумчан посоветует?
Илья Игоревич, я очень извиняюсь, но разве показатель Эритроцитов в моче в 250 раз выше нормы не говорит о чем-то серьезном?

Ilya Antipin

@dante не знаю никого в Одессе. Знал одного, он давно в другом полушарии.