Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов

[Ilya Antipin]

@zlu4ka каким методом? При каком ИС?

[Zlu4ka]

@ilya-antipin про метод - даже не знаю… В результатах анализов запись: “H. Pilory, определение антигена (Материал: кал)”.
ИС = 379.

[Ilya Antipin]

@zlu4ka каловый антиген это, я бы перепроверил, одного метода недостаточно. 13C-уреазный тест у вас в городе есть? Если есть – стоит сделать.

[Zlu4ka]

@ilya-antipin спасибо, узнаю.

А всё же, чем можно заменить Омепразол? Есть ли что-то подобное по воздействию, но что не снижает концентрацию Атазановира?

[Ilya Antipin]

@zlu4ka
из класса ИПП – ничем.

Ограниченные данные есть по фамотидину в дозе 20 мг 2 раза в день.
PMC3157302 и абстракт с CROI 2014. Это другой класс, но делает он примерно то же.

[Zlu4ka]

@ilya-antipin, спасибо. С английским не так чтобы дружу, но в общих чертах вроде читабельно. )))

[Ilya Antipin]

@zlu4ka там смысл простой 2 по 20 – вроде ок, но это не точно. 2 по 40 – тоже вроде ок, но нужно атазанавир уже до 400 поднимать, не считая ритонавира, который нужен в любом случае, для не бустированных вариантов не рассматриваем даже.

Но в вашем случае я бы разбирался с причинами, а не просто ИПП закидывал бы.

[Zlu4ka]

У фамотидина в описании есть указание, что в целях профилактики можно принимать 1 таблетку по 20 мг раз в сутки перед сном.

В любом случае, уточню на неделе про анализ на хеликобактер и схожу к гастроэнтерологу на консультацию.

Спасибо.

[Sergey_]

Ис 340 ВН н/о. Переход с эфавиренза, тенофовира, ламивудина на эвиплеру. Но принимается омепразол. Как быть ? На арвт.ру в калькуляторе пишет что взаимодействий нет. Но инфекционист в сц говорит что есть какое то несочетание компонентов.

[Таис]

@sergey_ Конечно, с рилпивирином в составе Эвиплеры ИПП нельзя, строго
Решите сначала проблемы с желудком, потом переходите

[Ilya Antipin]

@sergey_ там написано н/д. Нет данных. Калькулятор там давно outdated. Рилпивирин с ИПП – нет, нельзя. Значимо снижается концентрация рилпивирина.

[Sergey_]

@ilya-antipin даже если разнести по времени ?

[Ilya Antipin]

@sergey_ вообще не имеет значения. Это не препарат, который работает час-два.

[Sergey_]

@ilya-antipin спасибо. А есть что то на замену омепразола ?

[Ilya Antipin]

@sergey_ попробуйте начать с истоков – что за состояние заставляет вас принимать ИПП?

[Sergey_]

@ilya-antipin вылеченная язва желудка, иногда бывают боли и вот в эти моменты идет прием омепразола

[Ilya Antipin]

@sergey_ вылеченная? Т.е. хеликобактера больше нет? Уверены? Почитайте здесь, и подумайте тут потом, если что.

[DmitriyL]

Добрый день.
Вопрос совместимости гормонального препарата jeanine (Жанин, состав: этинилэстрадиол,
диеногест; среди вспомогательных веществ: магния стеарат - 0.5 мг.) с TDF/3TC/DTG. В частности вопрос о возможном взаимодействии стеарата магния с долутегравиром - калькуляторы молчат. Курс Жанина назначен на 3 месяца.
Спасибо вам за ответ.

[Ilya Antipin]

@dmitriyl нет проблем, стеарат магния там вообще роли не играет.

[DmitriyL]

@ilya-antipin спасибо вам. Не догадался сразу сопоставить, что во всех препаратах включающих магний, алюминий и т.д., для которых указаны значимые взаимодействия, содержание этих элементов в сотнях миллиграмм. А есть ли по этому вопросу какие-то границы: скажем, при содержании ниже такого-то не имеет практического смысла проводить исследования о межлекарственном взаимодействии; при таком-то содержании, даже в случае отсутствия в калькуляторах, лучше, как минимум, разнести приём?