Биктарви или иссентрес (ралтегравир)?

Catonelove

Пила коцитаф (долутегравир там ),но депра такая ,что до туалета хрен дойдёшь ,врач предложила попробовать иссентресс(ралтегравир),за два месяца ничего не поменялось.Но она говорит пей иссентресс тогда .Понятно ,что депру я лечу параллельно.
Вопрос :что бы выбрали вы ?

Васьвась

Пользователь @Catonelove написал в Биктарви или иссентрес (ралтегравир)?:

что бы выбрали вы ?

Еще посидеть на ралтегравире пару месяцев. Если не отпустит, то дарунавир+ритонавир пробовать или дженерик Биктарви.

Catonelove

@Васьвась то есть пару месяцев не срок , попробовать ещё два месяца на иссентресс посидеть ?
А то что я меняю туда обратно каждые три месяца рал или долутегравир это сильно плохо ?

Васьвась

Пользователь @Catonelove написал в Биктарви или иссентрес (ралтегравир)?:

это сильно плохо ?

Да какая разница. Меняй сколько надо.

H-Clinic

Пользователь @Ксения написал в Биктарви или иссентрес (ралтегравир)?:

Подскажите пожалуйста всегда принимала ралтегравир теноф ламивудин, сегодня врач предложила биктарви говорит они схожи между собой с ралтегравиром , читаю пишут что можно вес так набрать боюсь менять, но заманчиво что одноразовый прием а не как на рале два приема . Или не стоит?

Киселев Н.А., врач-инфекционист: В описанном случае - замена схемы АРВТ (3TC/TDF/RAL) на Биктарви (FTC/TAF/BIC) - это улучшение. Соглашаться или нет - принимайте решение самостоятельно после консультации с лечащим врачом. История с набором веса на ингибиторах интегразы и на TAF - индивидуальная история. В любом случае, вы всегда можете вернуться на предыдущую схему лечения, если замена не связана с вирусологической или иммунологической неэффективностью.

С бережным к Вам отношением,
ваша H-Clinic: клиника, основанная пациентами для пациентов.

slavka

Новые европейские рекомендации по терапии ВИЧ, опубликованные Европейским клиническим обществом по борьбе с СПИДом (EACS) в версии 12.1 от ноября 2024 года, вводят значительные обновления в управлении инфекцией ВИЧ.

Структура руководства:
Документ разделен на две основные части:

Часть I: Включает пять разделов, посвященных начальной оценке, антиретровирусной терапии (ART), фармакологическим взаимодействиям, лечению и профилактике половых инфекций (включая ПрЕП и ПЭП). Добавлен новый раздел о “кхемсексе” для повышения осведомленности об этой новой практике и поддержки предоставления соответствующих ресурсов и услуг.
Часть II: Включает девять разделов, охватывающих управление осложнениями, включая рак, сердечно-сосудистое здоровье, метаболические осложнения, почечные, печеночные, легочные, когнитивные и психическое здоровье, старение и другие осложнения (такие как путешествия, трансплантации, PROMS и сексуальное здоровье).

Ключевые обновления:
• Антиретровирусная терапия (ART):
• Режимы, содержащие абакавир и ралтегравир, классифицированы с “рекомендованных” как “альтернативных”.
• При первичном заражении ВИЧ в контексте ПрЕП каботегравиром с долгосрочным действием рекомендуется немедленное начало режима с дарунавир/б до получения результатов тестов на устойчивость.
• Возможен переход к режимам, содержащим биктегравир или долутегравир, даже без полной активности двух NRTI.
• Недавние данные указывают на использование двойной терапии с каботегравиром/рилпивирином у лиц с субтипом А1.
• Ленакапавир и маравирок теперь считаются основополагающими в терапии.
• Режимы с ралтегравиром переведены в режимы альтернативной терапии.
• Режим BIC/TAF/FTC один раз в день теперь рассматривается как альтернатива в случае беременности.
• Профилактика послеконтактного воздействия (ПЭП) и профилактика предварительного контакта (ПрЕП):
• ПЭП рекомендуется только при контакте более 15 минут с поверхностями или недостаточно целой кожей или слизистыми, если источником является ВИЧ-положительное виральное лицо или лицо с неизвестным серологическим статусом.
• Отрицательный тест на ВИЧ четвертого поколения можно выполнить за неделю до или в день начала ПрЕП.
• Каботегравир с длительным действием может рассматриваться, если доступен, как альтернатива TDF/FTC.
• Эффективность каботегравира с длительным действием сравнивалась с ежедневным TDF/FTC у мужчин, трансгендерных женщин и женщин.
• Во всех режимах ПрЕП следует начинать с двух таблеток, принятых вместе, так как это позволяет достичь эффективных уровней во всех отделах через два часа.
• У мужчин, принимающих ПрЕП “по требованию”, низкая приверженность, требующая ПЭП, теперь рассматривается как несоблюдение схемы 2-1-1.

Эти руководства являются важным ориентиром для клинического управления ВИЧ в Европе, интегрируя самые последние научные данные для оптимизации ухода и лечения людей с ВИЧ.

Полный текст руководства доступен на официальном сайте EACS.

Васьвась

Пользователь @slavka написал в Биктарви или иссентрес (ралтегравир)?:

Возможен переход к режимам, содержащим биктегравир или долутегравир, даже без полной активности двух NRTI.

То есть с выбитым ламивудином.

ПЭП рекомендуется только при контакте более 15 минут с поверхностями или недостаточно целой кожей или слизистыми, если источником является ВИЧ-положительное виральное лицо или лицо с неизвестным серологическим статусом.

А это фобам покажите.