Двойной режим: долутегравир + ламивудин
- 
							
							
							
							
Пользователь @ИльяДН написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин: Всем привет, Маленький вопрос… принимаю двойную схему 7,5 лет с января 2017. 
 В самом начале ВН пару раз была 67, 72. Потом не определяемая. За последние 2,5 года я сдал 4 анализа. Два были нулевыми, но последние два в январе 76 и август 93 копий.
 Когда было 76, врач сказал это нормально и дал рецепт на довато, сейчас я уже понимаю, что надо бы сделать генотепический и фенотепический, я сейчас в Германии и могу сделать их в принципе без проблем.
 В целом стоит ли переживать?Сомневаюсь, что стоит переживать если вы 7,5 лет не пропускали и не имели значимую вирусную нагрузку то сейчас уместно нервничать. Я с начала терапии сдаю нагрузку с порогом 250 копий и ваши значения даже бы не уловила данная система. Не считаю, что такие тесты это хорошо, по факту это прошлый век. Но в общем контексте думаю смысл понятен. 
- 
							
							
							
							
Пользователь @ИльяДН написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин: Всем привет, Маленький вопрос… принимаю двойную схему 7,5 лет с января 2017. 
 В самом начале ВН пару раз была 67, 72. Потом не определяемая. За последние 2,5 года я сдал 4 анализа. Два были нулевыми, но последние два в январе 76 и август 93 копий.
 Когда было 76, врач сказал это нормально и дал рецепт на довато, сейчас я уже понимаю, что надо бы сделать генотепический и фенотепический, я сейчас в Германии и могу сделать их в принципе без проблем.
 В целом стоит ли переживать?Не стоит переживать у меня на тройной было два раза подряд 260 и 280. И генотипирование делают если ВН больше 1000копий ,иначе никак 
- 
							
							
							
							
Спасибо, в пн схожу к врачу поговорю… очень не хочется добавлять таф или принимать биктарви. 
 Есть еще опция делать уколы кабенува раз в 2 мес но я не хочу тк 1 табл это гораздо удобнее. Потому что так 6 раз в год ходить на укол а так 2 раза в больницу заходить.
- 
							
							
							
							
Пользователь @ИльяДН написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин: я сейчас в Германии и могу сделать их в принципе без проблем. Не факт. Там нужна нагрузка выше 500, а лучше выше 1000 обычно. У нас в одном месте делают без нагрузки, но это подпольно. 
- 
							
							
							
							
Ха ха подпольно тоже вариант… главное что бы результат был корректным. А скажите друзья, что лучше чисто гипотетически, если вдруг придется добавлять третий препарат или менять схему… на сколько я понимаю Биктарви один из вариантов… 
 Какая еще схема потенциально хорошая и современное может быть? Генвоя одефсей джулука или что то еще
- 
							
							
							
							
							
							
Пользователь @ИльяДН написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин: джулука Тоже двойная. Но там желательно знать, есть ли у тебя мутации устойчивости к ННИОТ. У ~ 10% пациентов они есть. И тогда Джулука и Кабенува в пролете. 
 Ну или Биктарви смело.
- 
							
							
							
							
Я принимал только эфавиренц и то 2 нед тк от него побочки были и меня переключили на алувию и с нее перешел на дол/лам и с тех пор до сейчас проблем по ВН не было. Так что наверное стоит попробовать или кабенуву. А что у них по профилю побочек безопасности что знать нужно ? 
 Про кабенуву я читал что у некоторых шишки от уколов и задница болит, иногда штормит как от долика, а в остальном вроде бы нормально.
- 
							
							
							
							
Пользователь @ИльяДН написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин: Я принимал только эфавиренц А не важно. Ты мог заразиться резистентным вирусом. 
- 
							
							
							
							
Вот и тут засада 😂😂😂 буду держать вас в курсе 
- 
							
							
							
							
Пользователь @Васьвась написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин: Пользователь @ИльяДН написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин: Я принимал только эфавиренц А не важно. Ты мог заразиться резистентным вирусом. Вы гоните обое? 
 Нагрузка 70 и 90 ,они уже схему меняют и генотипирование делают…
 Если бы схема не работала за пол года нагрузка бы не на 20 увеличилась.
- 
							
							
							
							
Пользователь @Ел написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин: Вы гоните обое? 
 Нагрузка 70 и 90Ты невнимательна. Я говорю про то, что если он захочет перейти на другую схему с ННИОТ, то она может ему не подойти. 
 Но сейчас ему переходить никуда не надо.
- 
							
							
							
							
Добрый день, помогите, пожалуйста, советом. 
 В 2018 году со схемы Кивекса-Тивикай перешел на битерапию. ВН стабильно н/о, крайние анализы в январе 2024 <20 копий, в августе 2024 11тыс.копий. Приверженность в районе 90%, есть подозрение на качество дженерика Mylan. В среду пресдам в СЦ в СПб. Схему, так понимаю, заменят.
 Есть ли смысл сделать генотипирование для определения резистентности к ИИ чтобы в дальнейшем перейти на тот же биктарви? Или резистентность к долутегравиру влечет резистентность к остальным ИИ? Как вообще поступить?
- 
							
							
							
							
Пользователь @atsyganov написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин: Есть ли смысл сделать генотипирование для определения резистентности к ИИ Если будет нагрузка, то есть. Потом смотреть какие именно мутации, их коды и думать. 
- 
							
							
							
							
							
							
Пользователь @atsyganov написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин: Добрый день, помогите, пожалуйста, советом. 
 В 2018 году со схемы Кивекса-Тивикай перешел на битерапию. ВН стабильно н/о, крайние анализы в январе 2024 <20 копий, в августе 2024 11тыс.копий. Приверженность в районе 90%, есть подозрение на качество дженерика Mylan. В среду пресдам в СЦ в СПб. Схему, так понимаю, заменят.
 Есть ли смысл сделать генотипирование для определения резистентности к ИИ чтобы в дальнейшем перейти на тот же биктарви? Или резистентность к долутегравиру влечет резистентность к остальным ИИ? Как вообще поступить?С чего вдруг Milan обосрали? 
 Самый классный и чистый из дженериков.Вначале пересдать ,а потом истерить и менять. 
- 
							
							
							
							
							
							
Ходил к врачу, это не мой а на замене была тетя, но она очень толковая и сказала, что менять точно сейчас вопрос не стоит, генотипирование делать не получится пока нет 200 копий, тест не возможен в их лаборатории и даже при 200 не факт, что найдут что то и поймают. Вобщем ждем еще 4 мес. в декабре я к врачу ну и за неделю сделаю анализы. 
 Ну и лично она сказала, что я бы если что то и меняла чисто гипотетически, то это был бы делстриго ну или микс на остнове доравирина и вообще, не к месту этот разговор.
 Достала такой ящичек презентационный со таблами всех возможных терапий современных, и такая задумалась и говорит ну это таблетка делстриго такая большая типа ее глотать не удобно)) а я сижу думаю когда это была проблема.
- 
							
							
							
							
@ИльяДН а где ты в Германии? Видел, я сегодня в другой ветке выкладывал свои результаты на резистентность? Мне сделали эти тесты без нагрузки при постановке в униклиник Эссен 
- 
							
							
							
							
@dimalut Кельн. Его могут сделать но вот ответ врача. 
 При вн 90 вероятность успешного анализа на мутации значительно снижается. Это связано с тем, что при таком низком уровне вируса в крови концентрация вирусной РНК может быть недостаточной для точного секвенирования и определения мутаций. Соответственно, результат анализа может оказаться неточным или вовсе неполученным.
- 
							
							
							
							
Пользователь @ИльяДН написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин: РНК Ты узнай делают ли по ДНК. В Москве делают. 
- 
							
							
							
							
@ИльяДН в кельне вообще все что угодно должны делать. Там лучшие клиники для вич. 
- 
							
							
							
							
							
							
Ок спасибо но это уже в дек. Потом отпишусь. 
 
			

