Двойной режим: долутегравир + ламивудин

@Willi То есть перешел на DTG вот недавно и первый анализ скоро, да? А на EFV неопределяемая была?
В инструкции к Элпиде есть такие слова “Элсульфавирин является индуктором экспрессии мРНК изоферментов CYP2B6 и CYP3A4, а также сильно индуцирует активность CYP3A4. Степень индукции фермента CYP3A4 и экспрессии мРНК активным метаболитом существенно превышает индуцирующее действие эфавиренза” Тем самым получается, что переход с Элпиды еще опаснее чем с эфавиренца, т.к. долутегравир будет “придавлен” еще больше…

parsek

Это сообщение удалено!

Willi

@vini я же там выше написал, а на ДТГ в августе 2023 перешёл, в конце ноября сдавал, все норм

Anika

Доброго всем. На двойной схеме около двух лет, в/н н/о, ИС 400, растет; заказываю индийские препараты; все было ок, переходила с Калетры, вспоминаю ее как страшный сон. Очень радовалась, всю вменяемую инфу нашла здесь, спасибо огромное участникам форума. Примерно полгода назад начал постепенно расти вес, глюкоза стала 6, холестерин немного выше нормы. Образ жизни не менялся, вес всю жизнь ±один и тот же. Предполагаю, что от терапии. Хотедось бы найти альтернативную схему. Вторая причина, при планировании беременности дтг вроде как нельзя. Подскажите варианты?.. Или лучше двойного режима ничего не найду?

Васьвась

Пользователь @Anika написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

при планировании беременности дтг вроде как нельзя

Можно. Пробуйте калории и углеводы урезать.

Anika

@Васьвась спасибо

Pixxxel

У себя заметил интересную вещь, пол года пил твинакт и на нем вес стабильно был +5 кг. До этого и после этого на тивикае вес был тот же, что и последние лет 15.

sven

Пользователь @Pixxxel написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

пол года пил твинакт и на нем вес стабильно был +5 кг. До этого и после этого на тивикае

что до твинакта, что после, вес стабильный, если не жрать, что попало и сколько попало))

Пользователь @Васьвась написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

Пробуйте калории и углеводы урезать

самый верный совет)

Pixxxel

Пользователь @sven написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

что до твинакта, что после, вес стабильный, если не жрать, что попало и сколько попало))

Вот не надо. У меня в принципе не было проблем с лишним весом, просто заметил на весах, что при приеме твинакта масса была стабильно на 5 кг больше чем обычно. После возвращения на тивикай все само собой вернулось к обычным показателям. При этом у меня стабильно 3-4 силовых и 2 кардио тренировки в неделю и расстройствами пищевого поведения не страдаю.

Anika

@sven вам повезло. У меня никогда не было лишнего веса, за питанием слежу. Может, конечно, это возраст повлиял. Но как-то очень уж резко.

sven

Пользователь @Anika написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

У меня никогда не было лишнего веса, за питанием слежу. Может, конечно, это возраст повлиял

вот именно.
у меня в 20 лет был комплекс из-за худощавости, после 30-ти стал расти живот и щёки, как у хомяка, пришлось пересматривать рацион.
сейчас вообще себе сладкого не позволяю (например шоколадку раз в пол года съесть могу) , минимум жирного и углеводов, только белковая диета, так вес можно стабилизировать и держать в норме.

Приплыли

Пользователь @Pixxxel написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

Пользователь @sven написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

что до твинакта, что после, вес стабильный, если не жрать, что попало и сколько попало))

Вот не надо. У меня в принципе не было проблем с лишним весом, просто заметил на весах, что при приеме твинакта масса была стабильно на 5 кг больше чем обычно. После возвращения на тивикай все само собой вернулось к обычным показателям. При этом у меня стабильно 3-4 силовых и 2 кардио тренировки в неделю и расстройствами пищевого поведения не страдаю.

Я хоть и не имею статуса но после приема по собственной инициативе биктарви(никого не призываю так делать) до 94.А всегда весил 85-87.Причем как-то еб*но, мышечная масса как будто уменьшилась а жирок на боках на брюхе больше стал

sandra

Это сообщение удалено!

sven

Пользователь @sandra написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

если жрать одну гречку с вареной говядиной …нахера тогда вообще жить

ну в гречке с отварной говядиной, нет ничего отвратительного, наоборот очень вкусно)
да и рацион у меня более разнообразный, даже без шоколада, которого если нет в доме, то и не хочется)
если куплю, то более трёх дней он дома не залежится))

Васьвась

Исследование: скрытый гепатит В может подавлять терапию долутегравиром с ламивудином

К такому выводу пришла группа ученых из Италии. Скрытый гепатит В способен исключить подавление ВИЧ после перехода на двойную схему долутегравир/ламивудин («Довато»). Результаты исследования опубликованы в журнале Viruses.

Скрытая или HBsAg-негативная форма гепатита В — это форма, которая характеризуется HBsAg в крови, при этом в тканях печени РНК вируса присутствует. Также инфекция есть в плазме крови, но ДНК вируса настолько низкого уровня, что стандартные методы диагностики ее не определяют.

Люди с ВИЧ склонны к развитию хронического гепатита В, что приводит к осложнениям и более высокому уровню смертности, в отличие от тех, у кого только гепатит. Со временем хронический гепатит В может привести к тяжелым заболеваниям печени, включая цирроз и карциному.

Ученые из Италии провели исследование, в котором приняли участие 267 человек с ВИЧ. Средний возраст участников — 41 год, 32% из них были женщинами. Все испытуемые перешли с лечения тремя препаратами на двойную схему долутегравир/ламивудин и имели вирусную нагрузку ниже 50 копий.

У 28% добровольцев были антитела к капсидному антигену гепатита В, из них 75% имели антитела к поверхностному антигену гепатита В. Ученые наблюдали за реакцией организма как до изменения схемы АРТ (за 24 месяца), так и после обновленной терапии (до 36 месяцев после перехода).

До перехода на новую схему отсутствовала разница в показателях подавления вируса между людьми, у которых были антитела к капсидному антигену ВГВ, и теми, у кого их не было. Однако через 12 месяцев добровольцы с антителами к капсидному антигену с меньшей вероятностью имели вирусную нагрузку менее 20 копий с невыявленной мишенью (69% против 87%).

Эксперты также провели многофакторный анализ, в котором учитывали возраст, пол, год получения ВИЧ, анамнез вирусологических неудач и статус ядра антигена ВГВ. Результаты показали, что у людей с антителами к капсидному антигену гепатита В в три раза чаще встречалась определяемая вирусная нагрузка ВИЧ.

Исследователи пришли к выводу, что у трети людей с ВИЧ и гепатитом В вирус иммунодефицита не подавляется полностью после перехода на двойную схему долутегравир/ламивудин. Это способно повышать риск репликации ВИЧ, что в конечном итоге приведет к рецидиву заболевания.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10974397/