НАЖБП и НАСГ – что это значит для людей с ВИЧ-инфекцией
-
Тут кстати тоже интересный слайдик попался - комбинация статина с эзетимибом сжигает жирок в печени немного.
-
@верхом-на-заезде ну конкретно это исследование было про розувастатин, там написано на картинке. Но справедливости ради стоит заметить, что даже ярые сторонники статинов, например тот же Сусеков, на которого ссылался Бобкэт, говорят, что до 40 лет стоит сначала выдавить все из немедикаментозных способов влияния на уровень холестерина.
-
Пользователь @pixxxel написал в НАЖБП и НАСГ – что это значит для людей с ВИЧ-инфекцией:
до 40 лет стоит сначала выдавить все из немедикаментозных способов влияния на уровень холестерина
Если у тебя нет ВИЧ, если “немедикаментозные способы” смогут тебе сделать ЛПНП ниже 1.8 хотя бы, что редкость. Иначе к 40 годам ты уже можешь столько заторов в сосудах поймать, что будет поздно. У меня товарищ в 37 инфаркт получил, например. Наверное тоже 40 лет ждал)
Я в 35 начал их пить при холестерине 3.0 и не ради снижения холестерина. Там много других плюсов. Знал бы их раньше, начал бы в 25 лет с удовольствием. -
Пользователь @верхом-на-заезде написал в НАЖБП и НАСГ – что это значит для людей с ВИЧ-инфекцией:
Какие подобрать ?
Тема есть отдельная.
-
@верхом-на-заезде ты сначала с печенью разберись, трехкратное превышение АЛТ является противопоказанием к применению статинов. Ну и перечитай тему про статины, а еще очень много интересного есть в ютубе на канале Российского кардиологического общества и Петербургского союза врачей. Но это надо прям много часов потратить, а не так чтоб тебе тут написали все в пяти строчках.
-
НАЖБП и колоректальные полипы – есть ли связь?
Данная работа была направлена на изучение связи между неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП) и колоректальными аденоматозными полипами и неаденоматозными полипами, чтобы предоставить доказательства профилактики колоректального рака (КРР) у пациентов с НАЖБП.
Ретроспективное исследование было выполнено в медицинском центре First People’s Hospital of Kunshan, в Китае. Участниками исследования являлись 3028 взрослых пациентов, которым выполняли УЗИ органов брюшной полости и колоноскопию на протяжении 5 лет. Учёные пытались выяснить, связана ли НАЖБП с колоректальными полипами, как аденоматозными, так и неаденоматозными.
Результаты:
▪️У 65% пациентов с НАЖБП были выявлены полипы в толстой/прямой кишке (52% представляли собой аденоматозные полипы и 12% – неаденоматозные полипы) и у 40% у пациентов без НАЖБП (29% представляли собой аденоматозные полипы и 11% – неаденоматозные полипы).
▪️НАЖБП была достоверно ассоциирована с аденоматозными полипами, как у мужчин, так и женщин. При этом связь между НАЖБП и неаденоматозными полипами не была статически значимой.
Поэтому можно сказать о том, что НАЖБП ассоциирована с повышенным риском колоректальных аденоматозных полипов по сравнению с отсутствием полипов, но при этом не связана с повышенным риском неаденоматозных полипов. Эти результаты предоставляют важные доказательства для профилактики КРР у пациентов с НАЖБП.
-
Раскрыт один из механизмов лечения НАСГ
Новое исследование показало, почему определённые полиненасыщенные жирные кислоты борются с опасным заболеванием печени, открывая путь для новых исследований. Ведь в настоящее время нет лекарств, одобренных FDA, для лечения неалкогольного стеатогепатита (НАСГ).
Учёные использовали метод, известный как мультиомный сетевой анализ, чтобы определить механизм, с помощью которого пищевые добавки омега-3 облегчают НАСГ. Результаты опубликованы в журнале EMBO Molecular Medicine.
Механизм включает бетацеллюлин, белковый фактор роста, играющий множество положительных ролей в организме, но, помимо этого, способствующий фиброзу печени или рубцеванию, а также прогрессированию цирроза и рака печени.
Учёные использовали как мышиную модель, так и данные транскриптома печени человека – сумму всех молекул матричной РНК, экспрессируемых из генов, – чтобы выявить бетацеллюлин, как мишень омега-3 полиненасыщенных жирных кислот (омега-3 ПНЖК).
С помощью крупного мета-анализа обнаружено, что бетацеллюлин постоянно регулируется в печени при раке – его больше, чем должно быть, а омега-3 ПНЖК снижают или подавляют регуляцию бетацеллюлина как у мышей, так и у людей с НАСГ. Нацеливание на экспрессию бетацеллюлина является одним из механизмов снижения уровня омега-3 ПНЖК при НАСГ.
Помимо значительного прогресса в понимании того, как начинается и прогрессирует НАСГ, полученные результаты открывают новую дверь для дальнейших фармацевтических исследований.
-
Профилактика цирроза при НАЖБП
После того, как наличие НАЖБП установлено, стратификация риска фиброза имеет важное значение.
1️⃣ Первым рекомендуемым тестом является FIB–4. Он позволяет отделить пациентов с низким риском от пациентов с высоким риском фиброза печени. Тем не менее, значительная часть людей попадает в «серую зону» неопределённого риска, которая требует дополнительного обследования для принятия решения о направлении к гепатологу.
2️⃣ Вторым рекомендуемым тестом является измерение жёсткости печени (LSM) или, если он недоступен, анализ крови на усиленный фиброз печени (ELF), что определит риск у большинства людей.
3️⃣ Лица с низким риском цирроза печени должны лечиться в клиниках первичной медико-санитарной помощи и/или эндокринологии. Лиц с неопределённым или высоким риском фиброза печени необходимо направить к гепатологу и применить междисциплинарный подход к лечению.
https://www.endocrinepractice.org/article/S1530-891X(22)00090-8/fulltext
-
-
Недостаток физической активности приводит к ожирению печени у людей с ВИЧ
Специалисты выяснили, что низкий уровень физической активности у людей, живущих с ВИЧ, связан со стеатозом. Чем больше времени человек проводит сидя, тем выше риск накопления жира в печени, независимо от индекса массы тела.
-
Семаглутид уменьшает накопление жира в печени при стеатозе у людей с ВИЧ
У 30–40% людей, живущих с ВИЧ, диагностируют неалкогольную жировую болезнь печени. Результаты исследований показали, что семаглутид снизил количество жира в органе на 31%.
На Конференции по ретровирусным и оппортунистическим инфекциям (CROI) в Денвере представили результаты клинического исследования семаглутида для лечения стеатоза печени, связанного с метаболической дисфункцией (неалкогольной жировой болезни печени, НАЖБП), у людей с ВИЧ.
Семаглутид — это агонист рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1), который имитирует естественный гормон, подавляющий аппетит, регулирует уровень инсулина и сахара в крови.
Во II фазе исследования участвовали 49 человек с ВИЧ и НАЖБ. Все добровольцы были старше 18 лет и принимали АРТ. Из них 40 человек принимали ИИ (ингибиторы переноса цепи интегразы), эффективно подавляющие репликацию ВИЧ, но способствующие увеличению веса.
Участники каждую неделю самостоятельно вводили себе семаглутид, причем дозировка постепенно возрастала (к четвертой неделе она равнялась 1 мг).
Ученые получили следующие результаты:
• через 24 недели МРТ показала снижение количества жира в печени в среднем на 31%;
• у 29% участников полностью исчезли признаки НАЖБП, то есть содержание жира в печени не превышало 5%;
• у людей снизились вес, уровни глюкозы и триглицеридов в крови.
Отдельный анализ показал, что объем поясничной мышцы — большой мышцы, соединяющей туловище с нижней частью тела, — также уменьшился без существенных изменений.
Серьезных побочных эффектов зафиксировано не было, все участники хорошо перенесли семаглутид и завершили испытание без уменьшения дозировки.
-
Витамин Е и MASLD
Новые данные показали, что увеличение потребления витамина Е, как с помощью диеты, так и с помощью добавок, может помочь предотвратить стеатотическую болезнь печени, связанную с метаболической дисфункцией (MASLD), особенно у взрослых без гиперлипидемии.
Исследователи проанализировали данные 6122 взрослых из Национального обследования здоровья и питания с 2017 по 2020 год. Информация о диетическом, дополнительном и общем потреблении витамина Е была получена из двух 24-часовых интервью по отзыву диеты. Степень стеатоза печени определяли с помощью ультразвуковой транзиентной эластографии печени, при этом MASLD определяли как контролируемый порог ослабленного параметра ≥ 288 дБ/м.
Результаты:
▪️Было обнаружено, что диетическое, пищевое и общее потребление витамина Е были связаны со снижением риска развития MASLD.
▪️Связь между витамином Е и MASLD сохранялась даже после поправки на возраст, пол, расу, индекс уровня бедности, потребление алкоголя, курение, активную рекреационную активность, индекс массы тела, окружность живота, гиперлипидемию, артериальную гипертензию и диабет.
▪️Увеличение пищевых источников витамина Е полезно для профилактики MASLD, особенно у людей без гиперлипидемии.
Дизайн перекрёстного исследования не способен определить причинно-следственную связь, поэтому в будущем ожидаются перспективные лонгитюдные исследования. Несмотря на то, что в работе были использованы два 24-часовых отзыва про диеты, это не полностью отражает диетический статус участников, что может в некоторой степени повлиять на итоговую оценку воздействия.
-
-
FDA одобрило ресметиром в качестве препарата для лечения стеатогепатита, связанного с метаболической дисфункцией (#MASH).
Испытания показали, что ресметиром является первым лекарством, которое одновременно уменьшает накопление жира в печени и улучшает фиброз.
https://life4me.plus/ru/news/zhirovaya-bolezn-pecheni-12079/
-
Пользователь @васьвась написал в НАЖБП и НАСГ – что это значит для людей с ВИЧ-инфекцией:
Испытания показали, что ресметиром является первым лекарством, которое одновременно уменьшает накопление жира в печени и улучшает фиброз.
Это будет блокбастер.
-
Пользователь @васьвась написал в НАЖБП и НАСГ – что это значит для людей с ВИЧ-инфекцией:
ресметиром
Ну наконец-то, а то я уже переживать начал, в сторону релизеров ГР посматривать.
Ждем с нетерпением -
Пользователь @just_one написал в НАЖБП и НАСГ – что это значит для людей с ВИЧ-инфекцией:
в сторону релизеров ГР посматривать.
Ждем с нетерпениемЖдать возможно придется долго. На семаглутид обрати внимание выше. И витамин Е в дозе 800 МЕ в сутки.
-
Пользователь @васьвась написал в НАЖБП и НАСГ – что это значит для людей с ВИЧ-инфекцией:
На семаглутид
Это для обжориков, понятно, что он на них действует, колят оземпик =меньше жрут =меньше вицеСрального жира = меньше жира на печени. У меня с этим норм все, имт в норме. Печень ток жирная.
-
Пользователь @just_one написал в НАЖБП и НАСГ – что это значит для людей с ВИЧ-инфекцией:
колят оземпик =меньше жрут =меньше вицеСрального жира = меньше жира на печени.
Это гипотеза. Там могут быть другие механизмы и причинно-следственные связи. Упоминается, что уровень глюкозы и триглицеридов снизились, например. Может еще что-то играет роль, хз .
-
Пользователь @васьвась написал в НАЖБП и НАСГ – что это значит для людей с ВИЧ-инфекцией:
На семаглутид обрати внимание выше. И витамин Е в дозе 800 МЕ в сутки.
И кето, месяца на 3 , тоже работает.
