Элитные контроллеры (ЭК): кто они
-
Элитный контроллер из Канады попал под суд за неразглашение ВИЧ-статуса половому партнёру
Это был совершенно новый прецедент для суда: человек с ВИЧ, который не принимает АРВ-препараты, потому что способен самостоятельно подавлять вирус. Его осудили за неразглашение своего ВИЧ-статуса половому партнёру, но спустя 5 лет оправдали.
@васьвась для системы прецедентного права это ок. Осудили верно, освободили и оправдали тоже верно, при этом формальные изменения в законе, который отстал от понимания границы общественно-опасного деяния тут не очень и важны. А вот для статусного права такое не прокатит, там, по идее, нужно закон менять, а только потом разбираться заново.
-
@васьвась для системы прецедентного права это ок. Осудили верно, освободили и оправдали тоже верно, при этом формальные изменения в законе, который отстал от понимания границы общественно-опасного деяния тут не очень и важны. А вот для статусного права такое не прокатит, там, по идее, нужно закон менять, а только потом разбираться заново.
Эти результаты говорят не в пользу расширения показаний к АРТ для элитных контролеров, а скорее в пользу индивидуального подхода, учитывающего клинические исходы, такие как nADE, помимо активации иммунитета.
О чем я и писал годами. Ч.т.д
Интересно, что во Франции ЭК это : “пациенты, ранее не получавшие АРТ, с не менее чем 5 ВН <400 копий/мл в течение как минимум 5 лет” . А не “менее 50 копий”.
-
Эти результаты говорят не в пользу расширения показаний к АРТ для элитных контролеров, а скорее в пользу индивидуального подхода, учитывающего клинические исходы, такие как nADE, помимо активации иммунитета.
О чем я и писал годами. Ч.т.д
Интересно, что во Франции ЭК это : “пациенты, ранее не получавшие АРТ, с не менее чем 5 ВН <400 копий/мл в течение как минимум 5 лет” . А не “менее 50 копий”.
Учёные нашли ещё одну причину, по которой контроллеры могут подавлять ВИЧ без лекарств.
Учёные из США обнаружили необычайно мощную версию лейкоцитов, называемую CD8+ Т-клетками. Как оказалось, у контроллеров эти клетки «более продвинутые» в выявлении и остановке ВИЧ.
-
А возможно ли таким ЭК стать, а не быть изначально? Скажем, всё сперва банально, прогрессирующая вирусная нагрузка, несколько лет терапии, и потом человек уже контролирует вирус без препаратов.
Вроде h-clinic такие эксперименты проводил с некоторыми инициативными пациентами. -
А возможно ли таким ЭК стать, а не быть изначально? Скажем, всё сперва банально, прогрессирующая вирусная нагрузка, несколько лет терапии, и потом человек уже контролирует вирус без препаратов.
Вроде h-clinic такие эксперименты проводил с некоторыми инициативными пациентами. -
modules:composer.user_said_in, @tot, Элитные контроллеры (ЭК): кто они
возможно
Есть такая тема. Посттерапевтические контролёры.
проводил
И проводит.
-
Пользователь @васьвась написал в Элитные контроллеры (ЭК): кто они:
И проводит
Спасибо!
А есть рекомендации, к кому из тамошних докторов имеет смысл за этим прийти? -
Пользователь @tot написал в Элитные контроллеры (ЭК): кто они:
А есть рекомендации, к кому из тамошних докторов имеет смысл за этим прийти?
По любому вопросу советую к Коннову идти.
-
-
@Васьвась спасибо!
Интервью огонь)
А такой вопрос: нет ли тут на форуме (или ещё где) кого-нить, кому эта посттерапевтическая история удалась?
Интересно, как успехи в долгосрочной перспективе.
Я с одним общался, пациентом h-clinic, у него за год без терапии нагрузка прыгала 800-3000 копий, иммунный статус не падал, маркеры воспаления то повышаются, то снижаются.
Два месяца в общей сложности за год он пил терапию, в связи с операцией и ещё чем-то.
Вот только пропал он, не отвечает пока, не понятно, как успехи дальнейшие… -
@Васьвась спасибо!
Интервью огонь)
А такой вопрос: нет ли тут на форуме (или ещё где) кого-нить, кому эта посттерапевтическая история удалась?
Интересно, как успехи в долгосрочной перспективе.
Я с одним общался, пациентом h-clinic, у него за год без терапии нагрузка прыгала 800-3000 копий, иммунный статус не падал, маркеры воспаления то повышаются, то снижаются.
Два месяца в общей сложности за год он пил терапию, в связи с операцией и ещё чем-то.
Вот только пропал он, не отвечает пока, не понятно, как успехи дальнейшие…Ответ в геноме.
Устойчивость к инфекционным заболеваниям часто ассоциирована с генетическими факторами.
🔵Говоря о ВИЧ-инфекции, стоит отметить, что есть люди с полной устойчивостью к нему. У таких людей есть мутации в гене CCR5, который кодирует хемоконовый рецептор на Т-лимфоцитах, необходимый вирусу, чтобы проникать в клетки.
🟠Существуют экспериментальные виды лечения, когда больному с ВИЧ трансплантируют стволовые клетки с крайне редкой мутацией в CCR5 (она встречается примерно у 1% населения). Нет достаточного числа доноров для пересадки стволовых клеток.
🔹Тем не менее, мутация в CCR5 не единственная, которая может тормозить ВИЧ-инфекцию. Международная команда учёных опубликовала в Nature статью о варианте гена CHD1L, который тоже может ограничивать ВИЧ.
🔵В экспериментах с иммунными клетками было показано, что фермент CHD1L мешает вирусу создавать новые копии собственного генома, но как именно это происходит, и почему разные варианты белка CHD1L в разной степени эффективны против вируса, ещё предстоит выяснить.
Есть предположение, что в перспективе удастся создать лекарство, которое будет имитировать противовирусное действие наиболее эффективных его вариантов CHD1L.
-
Ответ в геноме.
Устойчивость к инфекционным заболеваниям часто ассоциирована с генетическими факторами.
🔵Говоря о ВИЧ-инфекции, стоит отметить, что есть люди с полной устойчивостью к нему. У таких людей есть мутации в гене CCR5, который кодирует хемоконовый рецептор на Т-лимфоцитах, необходимый вирусу, чтобы проникать в клетки.
🟠Существуют экспериментальные виды лечения, когда больному с ВИЧ трансплантируют стволовые клетки с крайне редкой мутацией в CCR5 (она встречается примерно у 1% населения). Нет достаточного числа доноров для пересадки стволовых клеток.
🔹Тем не менее, мутация в CCR5 не единственная, которая может тормозить ВИЧ-инфекцию. Международная команда учёных опубликовала в Nature статью о варианте гена CHD1L, который тоже может ограничивать ВИЧ.
🔵В экспериментах с иммунными клетками было показано, что фермент CHD1L мешает вирусу создавать новые копии собственного генома, но как именно это происходит, и почему разные варианты белка CHD1L в разной степени эффективны против вируса, ещё предстоит выяснить.
Есть предположение, что в перспективе удастся создать лекарство, которое будет имитировать противовирусное действие наиболее эффективных его вариантов CHD1L.
Пациенты, которые самостоятельно подавляют ВИЧ
Согласно результатам исследования, проведённого в Африке, почти 13% пациентов с ВИЧ, которые не принимают терапию, могут самостоятельно подавлять вирус. Женщин среди них в 2 раза больше, чем мужчин.
-
Добрый день всем и хорошего настроения!)
Очень хочется мнений по моей ситуации: вич с 2015г (8 лет). Ни разу не принимала арвт.
Веду динамику показателей:
Инфекционист в СЦ не очень приятный человек, с ним не поговорить спокойно, а также, он давит, что нужна терапия и заставляет писать расписку каждое посещение, что я пока отказываюсь. Оговорюсь, что я человек адекватный, и например, при планировании беременности обязательно буду принимать арвт для безопасности, ну то есть я не какой-то диссидент.
Поэтому, мне хотелось бы мнения со стороны, как бы поступили вы или вообще что думаете - скорее принимать, наблюдать или еще что делать, учитывая низкую вирусную нагрузку -
Добрый день всем и хорошего настроения!)
Очень хочется мнений по моей ситуации: вич с 2015г (8 лет). Ни разу не принимала арвт.
Веду динамику показателей:
Инфекционист в СЦ не очень приятный человек, с ним не поговорить спокойно, а также, он давит, что нужна терапия и заставляет писать расписку каждое посещение, что я пока отказываюсь. Оговорюсь, что я человек адекватный, и например, при планировании беременности обязательно буду принимать арвт для безопасности, ну то есть я не какой-то диссидент.
Поэтому, мне хотелось бы мнения со стороны, как бы поступили вы или вообще что думаете - скорее принимать, наблюдать или еще что делать, учитывая низкую вирусную нагрузкуПользователь @boogy написал в Ремиссия без арвт: так нужна арвт или нет?:
Веду динамику показателей
ИС, ИРИ только растут 8 лет. Отличная динамика, так держать. Зайди в раздел “теги”, там набери “ЭК” и все будет по твоей теме.
-
Пользователь @boogy написал в Ремиссия без арвт: так нужна арвт или нет?:
Веду динамику показателей
ИС, ИРИ только растут 8 лет. Отличная динамика, так держать. Зайди в раздел “теги”, там набери “ЭК” и все будет по твоей теме.
@васьвась , это же кто-то, кому повезло. Вроде тебя.
С одной стороны, показания к терапии есть по приказам МЗ РФ. Вот доктор и требует письменные отказы.
С другой - ВН почти всегда подпадает под понятие “подавлена”. Но ведь есть КИ, где все таки показывалось, что принимать терапию даже ЭК - имеет смысл для снижения рисков онкологии и т.п.
Чисто теоретически, моно DTG тут можно применять длительно, как думаешь? -
Добрый день всем и хорошего настроения!)
Очень хочется мнений по моей ситуации: вич с 2015г (8 лет). Ни разу не принимала арвт.
Веду динамику показателей:
Инфекционист в СЦ не очень приятный человек, с ним не поговорить спокойно, а также, он давит, что нужна терапия и заставляет писать расписку каждое посещение, что я пока отказываюсь. Оговорюсь, что я человек адекватный, и например, при планировании беременности обязательно буду принимать арвт для безопасности, ну то есть я не какой-то диссидент.
Поэтому, мне хотелось бы мнения со стороны, как бы поступили вы или вообще что думаете - скорее принимать, наблюдать или еще что делать, учитывая низкую вирусную нагрузку -
@васьвась , это же кто-то, кому повезло. Вроде тебя.
С одной стороны, показания к терапии есть по приказам МЗ РФ. Вот доктор и требует письменные отказы.
С другой - ВН почти всегда подпадает под понятие “подавлена”. Но ведь есть КИ, где все таки показывалось, что принимать терапию даже ЭК - имеет смысл для снижения рисков онкологии и т.п.
Чисто теоретически, моно DTG тут можно применять длительно, как думаешь?Пользователь @friend написал в Ремиссия без арвт: так нужна арвт или нет?:
С одной стороны, показания к терапии есть по приказам МЗ РФ
Что это за приказ? Нет в рекомендациях таких однозначных показаний. Это наши:
В американских пишется, что терапию таким назначают “если польза АРВТ превышает вред”. То есть тоже самое фактически.
-
Добрый день всем и хорошего настроения!)
Очень хочется мнений по моей ситуации: вич с 2015г (8 лет). Ни разу не принимала арвт.
Веду динамику показателей:
Инфекционист в СЦ не очень приятный человек, с ним не поговорить спокойно, а также, он давит, что нужна терапия и заставляет писать расписку каждое посещение, что я пока отказываюсь. Оговорюсь, что я человек адекватный, и например, при планировании беременности обязательно буду принимать арвт для безопасности, ну то есть я не какой-то диссидент.
Поэтому, мне хотелось бы мнения со стороны, как бы поступили вы или вообще что думаете - скорее принимать, наблюдать или еще что делать, учитывая низкую вирусную нагрузку -
Пользователь @boogy написал в Ремиссия без арвт: так нужна арвт или нет?:
Веду динамику показателей
ИС, ИРИ только растут 8 лет. Отличная динамика, так держать. Зайди в раздел “теги”, там набери “ЭК” и все будет по твоей теме.
Пользователь @васьвась написал в Ремиссия без арвт: так нужна арвт или нет?:
Пользователь @boogy написал в Ремиссия без арвт: так нужна арвт или нет?:
Веду динамику показателей
ИС, ИРИ только растут 8 лет. Отличная динамика, так держать. Зайди в раздел “теги”, там набери “ЭК” и все будет по твоей теме.
А какие у тебя показатели всё это время,сд4,%?
-
@boogy заболела в марте 2023. С августа на терапии. Вирусная нагрузка неопределяемая, клеток 290. Чувствовала себя нормально, зачем пить терапию если вн неопределяема не поняла.
Пользователь @irisha написал в Ремиссия без арвт: так нужна арвт или нет?:
@boogy заболела в марте 2023. С августа на терапии. Вирусная нагрузка неопределяемая, клеток 290. Чувствовала себя нормально, зачем пить терапию если вн неопределяема не поняла.
Клеток мало.А процент какой?
ВН не определяется после начала АРВТ?
Здравствуйте! Похоже, вам интересна эта беседа, но у вас пока нет учетной записи.
Вы устали просматривать одни и те же посты каждый раз, когда заходите на сайт? После регистрации, вам не придётся искать обсуждения в которых вы принимали участие, настройте уведомления о новых сообщениях так как вам это удобно (по электронной почте или уведомлением). У вас появится возможность сохранять закладки и ставить лайки постам, чтобы выразить свою благодарность другим участникам сообщества.
С вашими комментариями этот пост может стать ещё лучше 💗
Зарегистрироваться Войти