Кожные проявления на фоне ВИЧ
-
Добрый вечер) Подскажите пожалуйста в какую сторону копать? В течении полгода на ногах появляются пятна розово-красные крупные , иногда бледно розовые, не много пару штук. Вечером появляются потом сами пропадают, не чешутся не болят. На ногах есть варикоз, не сильно. На работе постоянно бегаю, может такое быть от варикоза? Узи брюшной полости всё хорошо было, фгдс гастрит. Сделаю 13 узи нижних конечностей посмотрим что покажет. Может какие-то анализы посмотреть? Дерматолог сказал не по нашей части
-
@galka Прочитай в этой теме моё сообщение с фотками за 9 марта 2020 года(там всё описано) ,Если у тебя такие же пятна(у меня на ногах также они есть.) То вероятно это из-за неправильного процентного соотношения СД 4 и СД8 клеток. и как следствие этому дают название дерматологи “Мелкобляшечный псориаз.”(бывает при ВИЧ и не только) (Дерматолог предварительно заставила исключить сифилис т.к. при нём похожие ареолы бывают, хотя я ей говорил ,что это исключено.)У меня это уже давненько держится и я уже не обращаю внимания. А если надо на мед комиссию или ещё куда - 3 дня мажу “Акридермом” и пятна практически становятся незаметны. Не переживай, главное пить терапию Вот ссылка на сообщение если трудно искать https://forum.hiv.plus/post/130382
-
@савва37 спасибо большое) Тоже только вечером выходит?
-
@galka Со временем суток не связано. Но точно заметил если хорошо высыпаешься (чаще всего в отпуске) бывает вообще почти не видно. Как только недосып -упадок сил -проявляются сильнее. Вам соскоб на грибок не делали? Мне в лаборатории одной сделали и якобы обнаружили грибы. Районный дерматолог назначил лечение: пил 2 недели сильные таблетки противогрибковые и мазь мазал - абсолютно никого эффекта. Потом в СПИД центре взяли соском на грибки - ничего не обнаружили. Дерматолог в СПИД центре тогда и поставила диагноз “мелкобляшечный псориаз”.
-
@савва37 спасибо Вам огромное за ответы) Все ясно разъяснили. Сдам на грибок обязательно, потом будет ясно.
-
@galka Только учтите , всё индивидуально , и я не врач ,чтоб что-то назначать. Ну а вообще на грибок можно попробовать сдать. Но вот у меня смотрите : в разных лабораториях -разные результаты были. И кстати какой у вас процент СД4 к СД8? У меня выше 22% никогда не было(17-19 обычно) так как я поздно начал пить терапию спустя 10 лет от постановки диагноза. Я тоже чуть не год со своими пятнами искал ответы на вопросы , сейчас уж свыкся, и не переживаю , иногда глушу если надо гормональной мазью “Акридермом” Успехов.
-
Пользователь @савва37 написал в Кожные проявления на фоне ВИЧ:
И кстати какой у вас процент СД4 к СД8? У меня выше 22% никогда не было
Это просто %СД4. СД4/СД8 - это ИРИ .
-
@васьвась Ну да , наверное в центре делают анализ просто на % СД4 (не вдавался-не помню точно) Но если количество СД4 низко организм пытается это компенсировать повышенным количеством СД8 . то есть результаты этих 2-ух анализов взаимозависимы чаще всего.
-
Пользователь @савва37 написал в Кожные проявления на фоне ВИЧ:
пытается это компенсировать
Компенсаторики тут не много, если вообще о ней можно говорить. CD8 + Т-клеток тем больше, чем ниже контроль (до терапии) во всем многообразии механик. Выброс ими IFNγ особо с уровнем контроля не связан, больше смотрят на цитокины и другие эффекторные штуки.
Betts, M. R. et al. HIV nonprogressors preferentially maintain highly functional HIV-specific CD8+ T cells. Blood 107, 4781–4789 (2006).
Saez-Cirion, A. et al. HIV controllers exhibit potent CD8 T cell capacity to suppress HIV infection ex vivo and peculiar cytotoxic T lymphocyte activation phenotype. Proc. Natl Acad. Sci. USA 104, 6776–6781 (2007).
Hersperger, A. R. et al. Perforin expression directly ex vivo by HIV-specific CD8 T-cells is a correlate of HIV elite control. PLoS Pathog. 6, e1000917 (2010).Короче, там не ясно, где куры, где яйца, где контроль и уровень его, где уровень клеток и соотношение их во взаимоотношениях, и какова природа в деталях.
X тут антиген и резервуары интегрально, Y – CD8 функции и красное – пролиферация и цитолитическая функция, синее – продукция интерферонов, синий пунктир – способность к быстрому цитолизу.
Collins DR, Gaiha GD, Walker BD. CD8+ T cells in HIV control, cure and prevention. Nat Rev Immunol. 2020 Aug;20(8):471-482. doi: 10.1038/s41577-020-0274-9. Epub 2020 Feb 12. PMID: 32051540; PMCID: PMC7222980.
-
Доброе утро. Скажите пожалуйста после операции и крапивницы на фоне гормонов могли клетки упасть? Было 1100кл в/н 0, стало 820 кл в/н 0, проценты у нас не говорят. Переживаю очень, может тироксин с терапией(Ламивудин, Тенофовир, Долутегравир) не подходит, или дипроспан так дал побочки. Из-за дипроспана крапивница была( месяц назад. Понимаю что самое главное в/н 0, но страшно
-
Пользователь @galka написал в Кожные проявления на фоне ВИЧ:
Было 1100кл в/н 0, стало 820 кл в/н 0,
Было - норма, стало - норма. Действительно страшно.
П. С. Где-то захихикали пару человек с 5-ю и 10-ю клетками.
-
@васьвась успокоил как всегда))) Спасибо огромное)))
-
Зажрались, 800 клеток им мало . Многие и 200 дотянуть не могут и в ус не дуют.
-
@васьвась а всё же могли клетки упасть из-за операции и поднимутся ли потом? Хотелось бы чтоб было как раньше, просто из-за этого опять начинается опоясывающий герпес, пью пока валацикловир 1000 2 раза в день, вроде нормально не высыпает только чешется сильно на спине где 1 раз вышел герпес 2 года назад (
-
Пользователь @galka написал в Кожные проявления на фоне ВИЧ:
могли и поднимутся
-
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, ИС 830 , в/н 0. Женщина 51. Во рту все слизистые щипет, губы снаружи щиплет, внутри какие то уплотнения, иногда на щеках внутри надуваются уплотнения и в течении дня проходят, на языке какие то бугры щиплящиеся. Еще бывает озноб без температуры. Также чувствуется не постоянный зуд в слизистой влагалища и заднего прохода. САма принимала противогерпесное лечение, оно не помогло. Дерматолога при осмотре, без анализов сказал, что это красный плоский лишай, назначил лечение, Оно помогло, симптомы ушли но через несколько месяцев все вернулось с большей силой и это лечение уже не помогло. Кто нибудь знает, что это может быть?
-
Пользователь @ninimo написал в Кожные проявления на фоне ВИЧ:
красный плоский лишай
Красный плоский лишай – это рецидивирующие, зудящие воспалительные высыпания с образованием характерных мелких, плоских, дискретно расположенных фиолетовых папул с полигональными очертаниями, которые могут сливаться в плотные бляшки с чешуйками на поверхности, часто сопровождающиеся поражением слизистой оболочки полости рта или гениталий. Диагноз обычно ставится на основании клинических признаков и подтверждается с помощью биопсии кожи. При лечении, как правило, используют местные или инъекционные кортикостероиды, вводимые в места поражения. В тяжелых случаях может потребоваться фототерапия или применение системных кортикостероидов, ретиноидов или иммунодепрессантов.
Этиология красного плоского лишая
Считается, что красный плоский лишай (КПЛ) обусловлен аутоиммунной реакцией, опосредованной Т-клетками и направленной на базальные эпителиальные кератиноциты у генетически предрасположенных людей. Прием лекарственных препаратов (в особенности, бета-блокаторов, нестероидных противовоспалительных препаратов [НПВС], ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента, сульфонилмочевины, золота, противомалярийных препаратов, пеницилламина и тиазидных диуретиков) может спровоцировать развитие ПЛ; лекарственный ПЛ (иногда называемый лихеноидной токсидермией) может быть неотличим от ПЛ, который не связан с приемом лекарственных препаратов, или может иметь более экзематозный характер высыпаний.Сообщалось об ассоциации с гепатитом (вирусным гепатитом В, вакциной против гепатита В и в особенности с печеночной недостаточностью, вызванной вирусным гепатитом С) и с первичным билиарным холангитом (ранее известным как первичный билиарный цирроз).
То есть рецидив. Искать триггеры, лечиться. Что сделать…
-
@ilya-antipin Илья Здравствуйте, спасибо большое. То есть врач не ошибся? Я переспрашиваю, потому что был быстрый осмотр рта без анализов, и меня не поставили на учет в КВД. Я видела там у них карточки с КПЛ отдельно стоят. И лечение во второй раз вообще не помогло. Других заболеваний с такими симптомами не может быть?
-
Пользователь @ninimo написал в Кожные проявления на фоне ВИЧ:
То есть врач не ошибся?
Понятия не имею. Может да, может нет. Я только о том, что а) может вернуться, б) как и любая аутоиммунная история может не очень хорошо откликаться на лечение. Биопсия и гистология ответят на вопрос, если сомнения по клинике.
Гепатиты есть? ВГВ или ВГС?
Что за лечение было в первый и второй раз? Дозы, кратность, длительность?
-
@верхом-на-заезде для начала дерматолог, который что-то понимает в ВИЧ, скажем, в H-Clinic, если вы в МСК.
Ну, и, да. Лечите, в чем проблема, понять бы, что это, для начала. Крапивница, или что-то…это очно с дерматологом типировать.
