Статины: показания при ВИЧ-инфекции
-
Пользователь @maro написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
по омеге
Отдельная тема есть здесь . Там все разложено.
Группа ученых из Нидерландов прояснила патогенез атеросклероза. Они секвенировали Т-клеточные рецепторы единичных клеток в образцах бляшек, полученных от 60 пациентов, прошедших операцию в медицинском центре Хаагландена.
Результаты исследования показали расширение популяции клональных Т-клеток в атеросклерозных бляшках. Повышенная клональность наблюдалась как у CD8+, так и у CD4+ Т-клеток. Более того, находящиеся в бляшках Т-лимфоциты экспрессировали гены, связанные со стимуляцией антигеном, такие как CD69, FOS и FOSB. При сравнении полученных данных с результатами секвенирования Т-клеток у пациентов с псориатическим артритом (аутоиммунным заболеванием, поражающим суставы), ученые обнаружили значительное сходство в профилях экспрессии и уровне клональности популяции. Полученные данные указывают на присутствие аутоиммунного компонента в патогенезе атеросклероза.
-
-
Всем привет. Начал принимать 10мг аторвастатин. В первый же день дикая бессонница дико потею когда засыпаю весь мокрый невозможно. Стоит ли мучатся ждать что это пройдет со временем?
✍️Новый мета-анализ проливает свет на использование аспирина
Исследователи проанализировали разногласия по поводу использования аспирина в качестве первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).
Материалы и методы
🟠В исследовании, опубликованном онлайн в JACC: Advances, было проанализированы данные 16-ти испытаний с участием 171 215 человек со средним возрастом 64 года.
🟠В исследуемой группе 35% принимали статины.
🟠Исследование было сосредоточено на пациентах без атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний (АСССЗ), которые принимают аспирин с терапией статинами или без для предотвращения АСССЗ.
🟠Исследователи использовали рандомизированные данные всех ключевых исследований аспирина по первичной профилактике и оценили абсолютные эффекты терапии аспирином с сопутствующими статинами или без них при различных исходных рисках пациентов.
🟠Этот подход позволил определить соотношение риска и пользы от терапии аспирином.
Результаты
🟠Абсолютный риск больших кровотечений в изученной популяции пациентов превышает абсолютное снижение риска ИМ при применении аспирина в различных категориях риска АСССЗ.
🟠Кроме того, сопутствующая терапия статинами еще больше снижает сердечно-сосудистые эффекты аспирина, не влияя на риск кровотечения.
🟠В 16 исследованиях у пациентов, принимавших аспирин, наблюдалось снижение относительного риска ИМ на 15% по сравнению с контрольной группой (ОР 0,85; 95% доверительный интервал [ДИ], 0,77–0,95; P < 0,001).
🟠Однако риск больших кровотечений у них был на 48 % выше (ОР 1,48; 95 % ДИ 1,31–1,66; P < 0,001).
🟠Мета-анализ также показал, что аспирин, как в виде монотерапии, так и в сочетании со статинами, приносит от незначительного до значительного преимущества в зависимости от предполагаемого риска развития АСССЗ.
🟠Риск больших кровотечений превышал пользу во всех 3х стратифицированных по риску группах.
🟠Наибольшая польза и наибольший риск были в группах с высоким и очень высоким риском АСССЗ, определяемых как 20-30%- и 30% или более риск ССЗ соответственно: на 20-37 меньше ИМ на 10 000 при монотерапии и на 27-49 случаев меньше при приеме статинов, но на 78-98 случаев больших кровотечений больше при монотерапии и на 74-95 больше при приеме статинов.
🟠Аспирин ни в качестве монотерапии, ни со статинами, не снижал риск других ключевых конечных точек: инсульта, смертности от всех причин или смертности от ССЗ.
🟠В то время как аспирин ассоциировался с более низким риском нефатального ИМ (ОР 0,82; 95% ДИ от 0,72 до 0,94; P ≤ 0,001), он не был связан со снижением риска нефатального инсульта.
🟠У пациентов, принимавших аспирин, риск внутричерепного кровоизлияния был значительно выше на 32 % (ОР 1,32; 95 % ДИ 1,12–1,55; P ≤ 0,001) и на 51 % повышен риск желудочно-кишечного кровотечения (ОР 1,51; 95 % ДИ 1,33–1,72). ; P ≤ 0,001).
🟡Полученные данные не являются громким призывом к прекращению терапии аспирином. Это исследование сосредоточено только на пациентах, у которых нет АСССЗ. Пациенты, у которых есть АСССЗ, должны продолжать терапию аспирином и статинами.
🟠Однако было отмечено, что аспирин играет ограниченную роль для пациентов, у которых нет АСССЗ, тогда как изменения образа жизни, отказ от курения, физические упражнения и профилактическая терапия статинами - напротив.
🟠Возможность использования аспирина должна быть рассмотрена, если врачи предполагают, что риск сердечно-сосудистых событий превышает риск кровотечения.
🟠На данный момент снижение уровня холестерина ЛПНП является конечной целью снижения риска ИМ и инсульта.
🟠Статины не приводят к риску кровотечения, поэтому авторы активно рекомендуют снижать уровень холестерина и снижать уровень ЛПНП настолько, насколько это возможно, чтобы действительно благотворно повлиять на исходы, в частности при вторичной профилактике, а также у пациентов с высоким риском при первичной профилактике, особенно пациентам с сахарным диабетом.
📚Источник:
-
Всем привет! Терапия дтг и лам. @Ilya-Antipin у меня повышен холестерин 7.05, триглицериды тоже и именно плохой холестерин, была у терапевта он назначил отрио пить три месяца, кардиолог сказала ничего не делать кроме диеты и повысить физ. нагрузку, сахар 5,56 эндокринолог сказала тоже что и кардиолог. На узи сосудов атеросклероза нет. В сц сказали что это могут быть происки зидовудина который я пила пять лет назад пол года с калетрой. И что теперь мне делать? Начинать статины самостоятельно или действительно ждать три месяца что будет от диеты, омеги и т д? Не курю, не пью, поправилась в последнее время, может много сладкого ела.!
@maro как минимум тут можно экспериментировать, время есть. То есть посмотреть, что дают те же ПНЖК в плане триглицеридов, например. Что дает коррекция питания. Или, понять, что даст коррекция питания на примере того же эзетимиба, т.к. это то же, но вид сбоку.
-
Всем привет. Начал принимать 10мг аторвастатин. В первый же день дикая бессонница дико потею когда засыпаю весь мокрый невозможно. Стоит ли мучатся ждать что это пройдет со временем?
Пользователь @and написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
Стоит ли мучатся ждать что это пройдет со временем?
Берите качественный, да, скорее всего пройдет. Опять же рзувастатин если что, опять же качественный брать.
-
@maro как минимум тут можно экспериментировать, время есть. То есть посмотреть, что дают те же ПНЖК в плане триглицеридов, например. Что дает коррекция питания. Или, понять, что даст коррекция питания на примере того же эзетимиба, т.к. это то же, но вид сбоку.
Или, понять, что даст коррекция питания на примере того же эзетимиба, т.к. это то же, но вид сбоку.
Меня тут поправили. Я понял, что я непонятно выразился, как обычно.
Короче, по реплике из зала резюме:
Питание хорошо, но отдельно ± не даст никакого значимого эффекта, то есть только в сумме с.
При этом как рано мы начали снижать, очень сильно важно. Если начали снижать в 45-50,нельзя добиться того же эффекта, как если бы начали снижать в 30.
Розува 10/эзетимиб 10 мощнее, чем розува 20
А розува 20/10 мощнее, чем розува 40.
-
Или, понять, что даст коррекция питания на примере того же эзетимиба, т.к. это то же, но вид сбоку.
Меня тут поправили. Я понял, что я непонятно выразился, как обычно.
Короче, по реплике из зала резюме:
Питание хорошо, но отдельно ± не даст никакого значимого эффекта, то есть только в сумме с.
При этом как рано мы начали снижать, очень сильно важно. Если начали снижать в 45-50,нельзя добиться того же эффекта, как если бы начали снижать в 30.
Розува 10/эзетимиб 10 мощнее, чем розува 20
А розува 20/10 мощнее, чем розува 40.
-
Риск развития атеросклероза у пациентов с ВИЧ увеличивается на 20% каждые 5 лет
Результаты своей научной работы специалисты больницы Копенгагенского университета представили в ходе 18-й Европейской конференции по СПИДу, передает Medscape.
Ученые исследовали здоровье сердца и сосудов 1099 пациентов, у которых была диагностирована ВИЧ-инфекция начиная с 2015 года. Почти все добровольцы были мужчинами (89%), 96% имели неопределяемую вирусную нагрузку благодаря терапии.
Ангиография сердца выявила признаки ишемической болезни сердца у 54% участников, примерно у четверти из них — в легкой и обратимой форме. Однако у 17% обследование подтвердило обструктивной болезни коронарной артерии.
Проанализировав факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, оказалось, что каждый четвертый участник исследования курит, каждый пятый имеет повышенный уровень холестерина, 42% страдают от повышенного давления и практически все регулярно принимают высокоактивную ретровирусную терапию. И хотя эти препараты повышают риск болезней сердца, авторы исследования не обнаружили связи с их приемом.
«Мы скорректировали данные с учетом сроков, прошедшее с постановки диагноза ВИЧ-инфекции, и оказалось, что ни один из распространенных препаратов не ассоциируется с ухудшением здоровья сердца», — сообщил Андреас Кнудсен (Andreas Knudsen), ведущий автор исследования.
Ученые также определили, что каждые 5 лет вероятность развития атеросклероза у пациентов с ВИЧ увеличивается на 20%, а степень тяжести заболевания — на 23%. Особенно уязвимы мужчины: у них риск развития атеросклероза повышен почти в 2,5 раза и на 95% больше вероятность тяжелой формы. Наличие сахарного диабета у таких людей связано с почти трехкратным увеличением риска сердечно-сосудистых патологий.
https://medportal.ru/mednovosti/risk-razvitiya-ateroskleroza-u-patsientov-s-vich-uvelichivaetsya/
-
Риск развития атеросклероза у пациентов с ВИЧ увеличивается на 20% каждые 5 лет
Результаты своей научной работы специалисты больницы Копенгагенского университета представили в ходе 18-й Европейской конференции по СПИДу, передает Medscape.
Ученые исследовали здоровье сердца и сосудов 1099 пациентов, у которых была диагностирована ВИЧ-инфекция начиная с 2015 года. Почти все добровольцы были мужчинами (89%), 96% имели неопределяемую вирусную нагрузку благодаря терапии.
Ангиография сердца выявила признаки ишемической болезни сердца у 54% участников, примерно у четверти из них — в легкой и обратимой форме. Однако у 17% обследование подтвердило обструктивной болезни коронарной артерии.
Проанализировав факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, оказалось, что каждый четвертый участник исследования курит, каждый пятый имеет повышенный уровень холестерина, 42% страдают от повышенного давления и практически все регулярно принимают высокоактивную ретровирусную терапию. И хотя эти препараты повышают риск болезней сердца, авторы исследования не обнаружили связи с их приемом.
«Мы скорректировали данные с учетом сроков, прошедшее с постановки диагноза ВИЧ-инфекции, и оказалось, что ни один из распространенных препаратов не ассоциируется с ухудшением здоровья сердца», — сообщил Андреас Кнудсен (Andreas Knudsen), ведущий автор исследования.
Ученые также определили, что каждые 5 лет вероятность развития атеросклероза у пациентов с ВИЧ увеличивается на 20%, а степень тяжести заболевания — на 23%. Особенно уязвимы мужчины: у них риск развития атеросклероза повышен почти в 2,5 раза и на 95% больше вероятность тяжелой формы. Наличие сахарного диабета у таких людей связано с почти трехкратным увеличением риска сердечно-сосудистых патологий.
https://medportal.ru/mednovosti/risk-razvitiya-ateroskleroza-u-patsientov-s-vich-uvelichivaetsya/
Приём статинов может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний у людей с ВИЧ.
Исследование Национального института здравоохранения США показало, что ежедневный приём препаратов, снижающих уровень холестерина в крови, уменьшает риск серьёзных сердечно-сосудистых событий у людей с ВИЧ.
-
Приём статинов может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний у людей с ВИЧ.
Исследование Национального института здравоохранения США показало, что ежедневный приём препаратов, снижающих уровень холестерина в крови, уменьшает риск серьёзных сердечно-сосудистых событий у людей с ВИЧ.
Страшное слово холестерин часто слышится с телеэкранов и страниц, и это вещество уже автоматически ассоциировано в сознании многих со старением. На самом деле холестерин является важнейшим регулятором многих клеточных процессов, в том числе не связанных напрямую со старением. В первую очередь это процессы воспаления, усиление которого признается одним из ведущих аспектов многих патологических процессов, в том числе старения.
Недавно оказалось, что не только метаболизм холестерина, но и его распределение влияет на процессы старения. С учетом доказанной роли холестерина сразу в нескольких патофизиологических механизмах старения, становится еще более очевидным значение препаратов, влияющих на его обмен, в первую очередь, статинов. Спектр применения данной группы препаратов и так давно уже не ограничивается только пациентами после инфаркта миокарда с тяжелыми сопутствующими патологиями, а со временем он может стать еще шире.
Станет ли прямое влияние на метаболизм холестерина новым методом борьбы со старением и причем здесь остеоартрит у мышей, читайте в нашем новом материале по ссылке:
-
Страшное слово холестерин часто слышится с телеэкранов и страниц, и это вещество уже автоматически ассоциировано в сознании многих со старением. На самом деле холестерин является важнейшим регулятором многих клеточных процессов, в том числе не связанных напрямую со старением. В первую очередь это процессы воспаления, усиление которого признается одним из ведущих аспектов многих патологических процессов, в том числе старения.
Недавно оказалось, что не только метаболизм холестерина, но и его распределение влияет на процессы старения. С учетом доказанной роли холестерина сразу в нескольких патофизиологических механизмах старения, становится еще более очевидным значение препаратов, влияющих на его обмен, в первую очередь, статинов. Спектр применения данной группы препаратов и так давно уже не ограничивается только пациентами после инфаркта миокарда с тяжелыми сопутствующими патологиями, а со временем он может стать еще шире.
Станет ли прямое влияние на метаболизм холестерина новым методом борьбы со старением и причем здесь остеоартрит у мышей, читайте в нашем новом материале по ссылке:
Пользователь @васьвась написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
В первую очередь это процессы воспаления, усиление которого признается одним из ведущих аспектов многих патологических процессов, в том числе старения.
В совокупности эти исследования указывают на то, что метаболизм холестерина может стать ключевой мишенью для модуляции старения в будущем
А лохи пусть дальше боятся этих полезнейших витаминок и радуются идиотизму в стиле “у миня холестерин 4,5 - это норма, уря-уря”.
-
Пользователь @васьвась написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
В первую очередь это процессы воспаления, усиление которого признается одним из ведущих аспектов многих патологических процессов, в том числе старения.
В совокупности эти исследования указывают на то, что метаболизм холестерина может стать ключевой мишенью для модуляции старения в будущем
А лохи пусть дальше боятся этих полезнейших витаминок и радуются идиотизму в стиле “у миня холестерин 4,5 - это норма, уря-уря”.
-
-
Пользователь @friend написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
холестерин общий 5
Общий не стоит смотреть. Надо смотреть ЛПНП.
-
-
Пользователь @friend написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
около 3,8 крутится
А надо менее 1,5 . Чем меньше, тем лучше. Некоторые успеют это понять еще при жизни. И даже до инфарктов и инсультов. Но таких меньшиство.
-
@васьвась ну дак значит, что мне нужно их принимать - статины. Верно тебя понимаю?
Если да, то какой посоветуешь?Пользователь @friend написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
Если да, то какой посоветуешь?
Аторвастатин или розувастатин. Начинать с минимальной дозы. Через месяц контроль ЛПНП, АЛТ, АСТ, КФК.
-
Пользователь @friend написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
Если да, то какой посоветуешь?
Аторвастатин или розувастатин. Начинать с минимальной дозы. Через месяц контроль ЛПНП, АЛТ, АСТ, КФК.
-
Пользователь @friend написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
сам-то давно пьешь, стало быть? Есть эффект?
Давно. Несколько лет. Начал при холестерине = 3.0 , ЛПНП был около 2, через месяц стал 1.3 на 10 мг аторвастатина. Тебе доза нужна будет выше потом. Если зайдет минимальная. У ~ 5% людей бывают побочки.
-
Пользователь @friend написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
Если да, то какой посоветуешь?
Аторвастатин или розувастатин. Начинать с минимальной дозы. Через месяц контроль ЛПНП, АЛТ, АСТ, КФК.
Здравствуйте! Похоже, вам интересна эта беседа, но у вас пока нет учетной записи.
Вы устали просматривать одни и те же посты каждый раз, когда заходите на сайт? После регистрации, вам не придётся искать обсуждения в которых вы принимали участие, настройте уведомления о новых сообщениях так как вам это удобно (по электронной почте или уведомлением). У вас появится возможность сохранять закладки и ставить лайки постам, чтобы выразить свою благодарность другим участникам сообщества.
С вашими комментариями этот пост может стать ещё лучше 💗
Зарегистрироваться Войти