НАЖБП и НАСГ – что это значит для людей с ВИЧ-инфекцией
-
@васьвась а, хорошо, вот только это те же Lindsay, Fourman… и те же материалы по тому же РКИ. Перепевы на тему просто в другом журнале с более мелкой выборкой из того же пула.
-
@васьвась пишут,что его редко не хватает в организме но и твои намерения прочла,что собирался купить. Ну в авокадо, брокколи есть,но наверно столько не слопаешь для суточной нормы,потом антиоксидант?
-
@ilya-antipin ничему,но вот нервная я сделалась и мышечная слабость присутствует да и антиоксидант?
-
Участник @ladymusik63 написал в НАЖБП и НАСГ – что это значит для людей с ВИЧ-инфекцией:
нервная я сделалась и мышечная слабость присутствует
Поэтому надо срочно чето сожрать с айхерба. Не важно че, главное вкинуться))
-
@васьвась так и в аптеках наших есть. Ну так есть смысл закинуться? Ты ж хотел купить зачем-то?
-
Участник @ladymusik63 написал в НАЖБП и НАСГ – что это значит для людей с ВИЧ-инфекцией:
так и в аптеках наших есть
Купи всю аптеку и сьешь ее. Что-то да поможет.
-
@васьвась Безсердечный ты
-
@ladymusik63 стоит подумать о причинах может, а не трескать что попало.
-
-
⚠️Кетогенная диета исцеляет ожирение печени управляя митохондриями
В клиническом исследовании пациентам с неалкогольной жировой болезнью печени была назначена кетогенная диета. Во время изучения влияния кето диеты на метаболизм пациентов с ожирением печени зафиксированы изменения многих показателей (за 6 дней опыта):
▪️ Внутрипеченочные триглицериды (запасы жира в печени) сократились на -31% на фоне незначительного снижения массы тела на -3%.
▪️ Концентрация триглицеридов крови натощак снизилась -на 25%. Триглицериды натощак показывают преимущественно ЛПОНП (липопротеиды очень низкой плотности богатые триглицеридами), синтезированные печенью.
▪️ Уменьшение концентрации инсулина в сыворотке на -53% и объема активной печеночной цитратсинтазы в митохондриях на -38%. Снизилось количество лептина в плазме на -45% и трийодтиронина (Т3) на -21%. Предполагается, что чем выше эти показатели, тем больше в печени происходит запасание жира.
▪️ Скорость создания эндогенной глюкозы (глюконеогенез) снизилась на -22%. А производства эндогенного лактата снизилась на -18%. В совокупности со следующим пунктом это значит, что снизилось количество сжигаемой глюкозы (гликолиз), но увеличилось количество сгорающих жиров (липолиз).
▪️ Чувствительность печени к инсулину улучшилась на 58%, несмотря на увеличение концентрации свободных жирных кислот на +35%. Образовавшиеся свободные жирные кислоты на +232% чаще стали направляться на производство кетоновых тел (β-гидроксибутират/бета-оксимасляная кислота), нежели на синтез триглицеридов печени.
▪️ Окислительно-восстановительное состояние митохондрий печени увеличилось на +167%. Это произошло за счёт торможения накопления жира печенью и ускорения кетогенеза печенью.
▪️ Соотношение АСТ/АЛТ увеличилось на +34% во время кетогенной диеты, что говорит о том, что такая быстрая потеря веса сопровождается временным повреждением печени. Также снизилась активность γ-глутамилтрансферазы (ГГТ) и щелочной фосфатазы (ЩФ).
▪️ Окисление белка в организме увеличилось на +13%. На фоне неизменного потребления белка с пищей означает, что катаболизм белка увеличился во время кето диеты.
Кетогенная диета является эффективным методом лечения неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП), что доказано многочисленными исследованиями разной продолжительности. В данном исследовании кето диета в течение 6 дней заметно снизила содержание жира в печени и улучшила чувствительности печени к инсулину.
Гормональные изменения, вызванные снижением количества углеводов в рационе позволили усилить окислительно-восстановительный потенциал митохондрий печени и перенаправить печеночный метаболизм с накопления жира внутри органа на производство кетоновых тел.
Это исследование ценно тем, что демонстрирует ранее не описанные адаптации митохондрий печеночных клеток, лежащие в основе обращения жировой неалкогольной болезни печени вспять с помощью кетогенной диеты.
Luukkonen PK, Dufour S, Lyu K, Zhang XM, Hakkarainen A, Lehtimäki TE, Cline GW, Petersen KF, Shulman GI, Yki-Järvinen H. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Mar 31;117(13):7347-7354. doi: 10.1073/pnas.1922344117. Epub 2020 Mar 16. PMID: 32179679; PMCID: PMC7132133.
-
Обновление рекомендаций по неалкогольной жировой болезни печени
Лицам с высоким риском неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП), например, пациентам с сахарным диабетом 2 типа (СД2) и ожирением, показано проведение скрининга выраженного фиброза печени – говорится в новом руководстве Американской ассоциации по изучению заболеваний печени (AASLD). Документ, опубликованный в журнале Hepatology, также отражает последние достижения в диагностике и лечении НАЖБП.
В дополнение к вышеупомянутому скринингу выраженного фиброза у лиц высокого риска, руководство призывает проводить первичную оценку риска с помощью индекса фиброза FIB-4 каждые 1-2 года у пациентов с предиабетом, СД2, двумя или более метаболическими факторами риска или стеатозом печени. При этом не рекомендуется проведение общепопуляционного скрининга на НАЖБП.
В качестве лечения используется модификация образа жизни – гипокалорийная диета. Пациентам без цирроза может быть предложена бариатрическая хирургия. Отдельная роль в руководстве отводится употребление алкоголя и кофеинсодержащих напитков.
Отмечая отсутствие одобренных лекарств от НАЖБП, в руководстве говорится, что некоторые препараты, назначенные по поводу сопутствующих заболеваний, также приносят пользу пациентам. К таким препаратам относятся: аГПП1 (семаглутид), пиоглитазон и добавки витамина Е у отдельных пациентов.
При этом, метформин, УДХК, иДПП-4, силимарин и статины не приносят значимой гистологической пользы и не должны использоваться в качестве лечения НАЖБП.
-
Исследование показало, что фиброз печени при НАЖБП связан с активацией белков и повышением регуляции иммунного ответа. Эти данные позволили по-другому взглянуть на биомаркеры фиброза при ВИЧ, что поможет в разработке новых методов лечения, считают учёные.
-
Найден новый препарат от НАСГ.
Akero Therapeutics Inc заявила, что её экспериментальная терапия уменьшила жир в печени на 65% у некоторых пациентов с неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ).
Препарат эфруксифермин достиг целей по эффективности при тестировании вместе с лечением диабета агонистами рецепторов GLP-1 . Профиль побочных эффектов экспериментального препарата был аналогичен предыдущим исследованиям.
НАСГ не имеет одобренных методов лечения, и это заболевание является самой быстрорастущей причиной трансплантации печени в развитых странах. У пациентов, получавших эфруксифермин, также наблюдалось статистически значимое улучшение ферментов печени и неинвазивных маркеров рубцевания печени, уровня сахара в крови.
Несколько производителей лекарств, в том числе Novo Nordisk, Madrigal Pharmaceuticals Inc и Intercept Pharmaceuticals, стремятся выйти на многомиллиардный рынок США. Акеро планирует начать два поздних исследования терапии в конце этого года.
-
-
@васьвась Зря я бросил
-
@willi но за 25% снижение риска стеатоза, который можно менеджерить успешно контролем массы тела, придется заплатить высокими рисками ЦВБ. Не зря.
-
@ilya-antipin благодарю
-
13 февраля 2023 г.
Согласно новому исследованию, опубликованному в Американском журнале гастроэнтерологии, физические упражнения могут привести к значительному снижению содержания жира в печени у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени, основной причиной заболевания печени во всем мире .Людям в исследовании требовалось:
около 150 минут в неделю для упражнений средней интенсивности, таких как быстрая ходьба,
или 75 минут в неделю для упражнений высокой интенсивности, таких как бег трусцой или езда на велосипеде.
«Упражнения остаются ключевым компонентом клинического лечения НАЖБП для всех пациентов с этим распространенным заболеванием, и их следует обсуждать при каждом посещении врача», — говорит соавтор исследования Джонатан Стайн, доктор медицинских наук, доцент медицины и наук общественного здравоохранения. и директор Программы жирной печени в Медицинском центре Милтона С. Херши Университета штата Пенсильвания.
Но было неясно, достигают ли физические упражнения относительного сокращения жира в печени на 30%, что считается порогом, чтобы увидеть клиническую разницу и улучшение состояния при НАЖБП.
Среди 14 исследований с участием 551 человека средний возраст составил 53 года, а средний индекс массы тела — 31 год. Исследования длились от 4 до 52 недель и включали различные виды тренировок, такие как аэробные, высокоинтенсивные интервальные тренировки, тренировки с отягощениями. , а также аэробика плюс тренировка с отягощениями. Средняя потеря веса составила около 2,8% среди тех, кто занимался физическими упражнениями.
В целом, те, кто занимался физическими упражнениями, с большей вероятностью добились относительного снижения содержания жира в печени на 30% и более по данным МРТ. В частности, у них было в 3,5 раза больше шансов достичь цели, чем у участников контрольной группы.
Источник:
American Journal of Gastroenterology.
“Exercise Training Is Associated With Treatment Response in Liver Fat Content by Magnetic Resonance Imaging Independent of Clinically Significant Body Weight Loss in Patients with Nonalcoholic Fatty Liver Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis.”
Jonathan Stine, MD, associate professor of medicine and public health sciences; director, Fatty Liver Program, Pennsylvania State University-Milton S. Hershey Medical Center.Jill Kanaley, PhD, professor of nutrition and exercise physiology, University of Missouri.
-
Обновлённая номенклатура неалкогольной жировой болезни печени
Была представлена группой мировых экспертов, включая представителей Американской и Европейской ассоциаций по изучению болезней печени (AASLD и EASLD) и Латиноамериканской ассоциации по изучению печени (ALEH). Документ опубликован в журнале Hepatology.
💛Термины «неалкогольная» и «жировая» в наименовании заболевания стигматизируют. Для стеатоза любой этиологии предложено использовать общий термин «стеатозная болезнь печени» (SLD), а неалкогольную жировую болезнь печени рекомендовано называть «связанной с метаболической дисфункцией стеатозной болезнью печени» (MASLD).
💛Большинство экспертов пришли к выводу, что термин «метаболическая болезнь», или «метаболическая дисфункция», поможет пациентам лучше разобраться в природе заболевания, а врачам – объяснить, что происходит в организме.
💛Вместо неалкогольного стеатогепатита следует использовать название «связанный с метаболической дисфункцией стеатогепатит» (MASH). Криптогенной стеатозной болезнью печени названо заболевание, при котором причина стеатоза не выяснена и метаболические параметры отсутствуют.
💛Также эксперты предложили использовать акроним MetALD для обозначения пациентов с MASLD, которые употребляют большое количество алкоголя (140-350 г в неделю для женщин и 210-420 г/неделю для мужчин). Среди пациентов с MetALD следует выделять людей с преобладающей MASLD или преобладающей связанной с алкоголем болезнью печени (ALD).
Многие врачи обеспокоены, что новая терминология приведёт к путанице, в особенности среди представителей первичного звена здравоохранения.
-
Пользователь @васьвась написал в НАЖБП и НАСГ – что это значит для людей с ВИЧ-инфекцией:
Термины «неалкогольная» и «жировая» в наименовании заболевания стигматизируют
Слово “жир” теперь негде писать нельзя, потому что оно обижает
толстыхбодипозитивных?Они совсем п#зданулись?
