Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов
-
@еленам да, верно выше сказали, тут проблем не ожидается.
-
@ilya-antipin Спасибо
-
@ilya-antipin
Илья Игоревич здесь вот такая хрень возникла.
Назначили Ралтегравир+ Элсульфарин.
Если смотреть взаимодействие Элсульфарина по Эфавирензу(они похожи), то всё норм.
Но если Элсульфарин индуцирует Р450 сильнее Эфа(а это написано в инструкции), то здесь уже непонятное падение Рала.
И как оценить? -
Пользователь @parsek написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов:
Назначили Ралтегравир+ Элсульфарин
Как оценить
Как преступный идиотизм.
-
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста как побочка от терапии может начаться Ларингофарингеальный рефлекс? Терапия: Ламивудин, Тенофовир, Долутегравир. Умираю ночь от боли и горечи в гортани, хоть вешайся. Вн н/о, 1100кл. Может у кого так было? Назначили урсосан, нольпаза, альфазокс
-
Пользователь @galka написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов:
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста как побочка от терапии может начаться Ларингофарингеальный рефлекс? Терапия: Ламивудин, Тенофовир, Долутегравир. Умираю ночь от боли и горечи в гортани, хоть вешайся. Вн н/о, 1100кл. Может у кого так было? Назначили урсосан, нольпаза, альфазокс
У вас врач дебил, рефлюкс лечат ингибиторами протонной помпы и антацидами, добавьте. Какой-нибудь -прозол (Нексиум, Париет, Омез…) + Маалокс или что-то по вашему выбору. Можно еще прокинетик подключить, если дело пойдет туго. В инструкциях дозировки для ГЭРБ и Эзофагитов указаны. Плюс “вертикальное” положение тела - 20% угол во сне желателен (есть специальные подушки для этого), не есть за два часа до горизонтального положения тела. Это если диагноз верно поставлен. Гастроскопию делали?
-
Пользователь @parsek написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов:
если Элсульфарин индуцирует Р450 сильнее
Вот умный человек разяснил.
Рал зависим от Р450, CYP3A4, примерно на 10%. И на остальные по УДФ ГТ1.
Эф индуктор Р450, а так же УДФ ГТ1.
Отсюда небольшое падение Рала, но не критичное.
Элсульфарин сильно индуцирует Р450, но по УДФ не пишут ни чего. Если так, то с Рал всё хорошо.
Здесь больше вопросов по Рал. Слабый он для таких двойных. -
Пользователь @parsek написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов:
Отсюда небольшое падение Рала, но не критичное.
Да дело не падении или повышении. Оба препарата имеют невысокий барьер к резистентности. И здесь высокие риски вылета схемы.
Рал пусть с дарунавиром пьет. А лучше DTG+DRV/r, вот такую из гранатомета не прошибешь. -
Пользователь @васьвась написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов:
высокие риски вылета схемы.
Видел Этраверин+Рал назначали.
При том через месяц сказали, что и Рал 800 и Этраверин можно однократно.
Да, Рал слабый конечно. -
Пользователь @parsek написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов:
Видел Этраверин+Рал
Да я чего только не видел. Толку то.
-
@stuppy спасибо Вам большое)
-
@stuppy Гастроскопию не делала, сделаю обязательно на этой недели)
-
@galka сразу на хеликобактер провериться (ну это эндоскопист должен по умолчанию сделать, но лучше напомнить про биопсию)
-
Пользователь @stuppy написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов:
эндоскопист должен по умолчанию сделать
Где? У меня всегда это было отдельной услугой (что-то вроде 800р, точно не помню). По ОМС так вообще показания нужны, для биопсии. Без язв не делают. В моем центре по крайне мере, не считают нужным его лечить, если нет язв, поэтому тратить денег на биопсию из средств ОМС считают негоже.
-
Пользователь @slon написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов:
Где?
Там же, где все дыхательные тесты, антигены в кале и ещё 100500 штук всяких разных, про которые на форуме пишут и которые нужны - не в ОМС, очевидно. По крайней мере, не по умолчанию, надо приложить усилия, чтоб заполучить
-
@slon В Москве делали по омс по умолчанию на Хелик биопсию, но то было лет 5 назад, и не во всех конечно местах
-
@таис эх, раньше вообще было много чек апов бесплатных - в основном от центра Логинова, в рамках КИ. Сейчас что-то не встречается уже давно.
-
Здравствуйте, скажите пожалуйста кто нибудь делал биопсию с щитовидной железы, узел нашли 9,5×5,5. Анализы просят там на вич интересно?
-
@galka Амбулаторно если - не должны (обычно)
-
@stuppy спасибо)
