Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов

sven

Пользователь @olgetto написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов:

Бисептол принимаю не потому что низкий статус, а для лечения, извините, цистита

у многих инфекций уже резистентность к бисептолу, так что на мой взгляд не самый надёжный препарат для лечения цистита.

Ilya Antipin

@olgetto Монурал два дня подряд, если не решает проблему – это не цистит или цистит, не вполне в обычном смысле, и где без особых мероприятий вроде посевов в хорошей лабе не разобраться.

Ел

@olgetto это идиотизм🤦‍♂️

ЕленаМ

@ilya-antipin Здравствуйте Илья Игоревич. Врач-гинеколог после удаления полипа эндометрия и Гиперплазии эндометрия назначила препарат Дюфастон ,а также порекомендовали после получения результатов гистологии установить ВМС Мирена. Моя схема ламивудин долутегравир. Сопутствующие заболевания: миома, эндометриоз, стеатогепатоз s2, (алт и аст в норме),метаболический синдром, сахар 6,6 последний раз был(детально пока не обследовалась).
Подскажите пожалуйста:

Какова совместимость назначений с моей терапией?
2)Какова совместимость назначений с сопутствующими заболеваниями?

parsek

Пользователь @еленам написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов:

Дюфастон ,а также порекомендовали после получения результатов гистологии установить ВМС Мирена

Всё хорошо по совместимости.

Ilya Antipin

@еленам да, верно выше сказали, тут проблем не ожидается.

ЕленаМ

@ilya-antipin Спасибо

parsek

@ilya-antipin
Илья Игоревич здесь вот такая хрень возникла.
Назначили Ралтегравир+ Элсульфарин.
Если смотреть взаимодействие Элсульфарина по Эфавирензу(они похожи), то всё норм.
Но если Элсульфарин индуцирует Р450 сильнее Эфа(а это написано в инструкции), то здесь уже непонятное падение Рала.
И как оценить?

Васьвась

Пользователь @parsek написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов:

Назначили Ралтегравир+ Элсульфарин

Как оценить

Как преступный идиотизм.

galka

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста как побочка от терапии может начаться Ларингофарингеальный рефлекс? Терапия: Ламивудин, Тенофовир, Долутегравир. Умираю ночь от боли и горечи в гортани, хоть вешайся. Вн н/о, 1100кл. Может у кого так было? Назначили урсосан, нольпаза, альфазокс

Stuppy

Пользователь @galka написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов:

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста как побочка от терапии может начаться Ларингофарингеальный рефлекс? Терапия: Ламивудин, Тенофовир, Долутегравир. Умираю ночь от боли и горечи в гортани, хоть вешайся. Вн н/о, 1100кл. Может у кого так было? Назначили урсосан, нольпаза, альфазокс

У вас врач дебил, рефлюкс лечат ингибиторами протонной помпы и антацидами, добавьте. Какой-нибудь -прозол (Нексиум, Париет, Омез…) + Маалокс или что-то по вашему выбору. Можно еще прокинетик подключить, если дело пойдет туго. В инструкциях дозировки для ГЭРБ и Эзофагитов указаны. Плюс “вертикальное” положение тела - 20% угол во сне желателен (есть специальные подушки для этого), не есть за два часа до горизонтального положения тела. Это если диагноз верно поставлен. Гастроскопию делали?

parsek

Пользователь @parsek написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов:

если Элсульфарин индуцирует Р450 сильнее

Вот умный человек разяснил.
Рал зависим от Р450, CYP3A4, примерно на 10%. И на остальные по УДФ ГТ1.
Эф индуктор Р450, а так же УДФ ГТ1.
Отсюда небольшое падение Рала, но не критичное.
Элсульфарин сильно индуцирует Р450, но по УДФ не пишут ни чего. Если так, то с Рал всё хорошо.
Здесь больше вопросов по Рал. Слабый он для таких двойных.

Васьвась

Пользователь @parsek написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов:

Отсюда небольшое падение Рала, но не критичное.

Да дело не падении или повышении. Оба препарата имеют невысокий барьер к резистентности. И здесь высокие риски вылета схемы.
Рал пусть с дарунавиром пьет. А лучше DTG+DRV/r, вот такую из гранатомета не прошибешь.

parsek

Пользователь @васьвась написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов:

высокие риски вылета схемы.

Видел Этраверин+Рал назначали.
При том через месяц сказали, что и Рал 800 и Этраверин можно однократно.
Да, Рал слабый конечно.

Васьвась

Пользователь @parsek написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов:

Видел Этраверин+Рал

Да я чего только не видел. Толку то.

galka

@stuppy спасибо Вам большое)

galka

@stuppy Гастроскопию не делала, сделаю обязательно на этой недели)

Stuppy

@galka сразу на хеликобактер провериться (ну это эндоскопист должен по умолчанию сделать, но лучше напомнить про биопсию)

slon

Пользователь @stuppy написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов:

эндоскопист должен по умолчанию сделать

Где? У меня всегда это было отдельной услугой (что-то вроде 800р, точно не помню). По ОМС так вообще показания нужны, для биопсии. Без язв не делают. В моем центре по крайне мере, не считают нужным его лечить, если нет язв, поэтому тратить денег на биопсию из средств ОМС считают негоже.

Stuppy

Пользователь @slon написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов:

Где?

Там же, где все дыхательные тесты, антигены в кале и ещё 100500 штук всяких разных, про которые на форуме пишут и которые нужны - не в ОМС, очевидно. По крайней мере, не по умолчанию, надо приложить усилия, чтоб заполучить