ВИЧ и психическое здоровье
-
@ilya-antipin, звонил в Н-clinic. Сказали, в России не найти.
Жена принимала терапию ламивудин + абакавир + калетра около двух месяцев с перебоями, через раз, как попало. Была определяемая ВН. Потом стала стабильно принимать ламивудин + абакавир + долутегравир. Есть намерения перейти на двойную. Но беспокоит возможность снижения чувствительности к ламивудину во время чехарды с приемом. ВН не определяется. Поэтому таким путем пытаюсь это определить. -
@root А может годик на тройной раз такие проблемы с приверженностью? Как раз видно будет. Условно, за год нет нагрузки, будем условно считать, что обошлось. Тут же все без теста предварительного
И не факт, что сейчас резко станет как часы пить ведь -
@root двойная терапия не для людей с плохой приверженностью.
-
FDA одобрило новое лекарство от бессонницы для взрослых
Результаты исследования 3 фазы были представлены на виртуальной встрече SLEEP 2020.
Решение FDA было частично основано на исследовании фазы 3 взрослых с бессонницей от умеренной до тяжелой степени, которые были случайным образом распределены для получения 25 или 50 мг даридорексанта или плацебо.
Как и другие антагонисты двойных рецепторов орексина, даридорексант конкурентно связывается с двумя типами рецепторов орексина в латеральном гипоталамусе, блокируя активность орексина обратимым образом.
Этот механизм уменьшает последующее действие нейротрансмиттеров, способствующих бодрствованию, которые находятся в гиперактивном состоянии у пациентов с бессонницей.
В исследовании фазы 3 было оценено функционирование днем с использованием нового опросника симптомов и последствий бессонницы в дневное время (IDSIQ), инструмента оценки исходов; данные сообщались пациентами.
Результаты
▪️Даридорексант ассоциировался с дозозависимым улучшением качества бодрствования, общего времени сна и латентного периода до продолжительного сна.
▪️Препарат будет доступен в дозах 25 мг и 50 мг; FDA рекомендовало классифицировать его как контролируемое вещество.
▪️Даридорексант был связан со значительным улучшением дневной функции, особенно в отношении сонливости и настроения.
▪️В предыдущих испытаниях других двойных антагонистов рецепторов орексина индекс IDSIQ не использовался в качестве исхода, поэтому сравнивать даридорексант с другими препаратами в этом отношении не представляется возможным.
▪️Исследователи также не проводили прямых испытаний препарата с другими двойными антагонистами рецепторов орексина.
▪️Даридорексант также имел благоприятный профиль безопасности и не вызывал рецидива бессонницы или синдрома отмены.
▪️Наиболее частыми нежелательными явлениями были головная боль, сонливость и утомляемость.
▪️Но эти явления не повлияли на распределение стадий сна и не оказали существенного влияния на качество сна и дыхательной функции у пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна от легкой до умеренной степени. -
Пользователь @васьвась написал в ВИЧ и психическое здоровье:
Даридорексант
В РФ нет ни одного антагониста рецепторов орексина. Вообще по миру их парочку продают уже. Belsomra, Dayvigo. Теперь вот Quviviq.
-
Пользователь @ilya-antipin написал в ВИЧ и психическое здоровье:
В РФ нет
Когда ждать Индию? Они дженерик Молнупиравира через месяц после оригинала выпулили.
-
@васьвась уже много лет прошло, с Belsomra лет 8. Из Японии возят любители, рискуя, возможно. Думаю, что не ждать.
-
Пользователь @ilya-antipin написал в ВИЧ и психическое здоровье:
Из Японии возят любители, рискуя, возможно
Кстати. Мой контрабандный бупропион полностью вылечил мою нейропатию. Даже трамадол так не помогал. 2,5 года каждый день пил габапентин и покупал его за свои деньги. Как и СИОЗиН и трициклики с теми же целями. Тиоктацид и Мильгамму туда же. Иначе кранты. А после месяца бупропиона я бросил габапентин. И ради интереса и бупропион тоже. Боли полностью отсутствовали месяц без приема обезболивающих . Легкое покалывание изредка не в счет. И настроение лучше. На СИОЗы и трициклики я не реагировал никак.
Для меня загадка почему так. Если совпадение, то удивительное. Если нет, то за счет чего достигнут пролонгированный анальгетический эффект возможно надолго или навсегда? Что он мог такого изменить в периферическом нерве или ЦНС за 2 месяца и радикально и надолго?
-
@васьвась классно. Побочек не было от него? Читал я, что нейропатию он хорошо лечит, хоть до конца и не понятно каким образом.
-
Пользователь @dimalut написал в ВИЧ и психическое здоровье:
Побочек не было от него?
Иногда тревожность, меня предупредили. Но может это и не от него. Израильский врач Роман Беккер сказал анаприлином копеечным и безрецептурным купировать тревогу. И работает вроде.
И это чуть ли не единственный антидепрессант, который не трогает либидо или даже усиливает его. -
Пользователь @dimalut написал в ВИЧ и психическое здоровье:
Читал я, что нейропатию он хорошо лечит, хоть до конца и не понятно каким образом.
Я не знал. Сам открыл это на себе. Думал это просто временно , на время приема препарата. А тут и без него никаких болей, хз.
-
Пользователь @dimalut написал в ВИЧ и психическое здоровье:
хоть до конца и не понятно каким образом.
Так никто и не знает до сих пор, как работают антидепрессанты. Это тёмный лес. И может и не узнают.
Тоже интересно. А как изобретают, если не в курсе всех механизмов? Наобум химичат?
-
@васьвась ну бупропион это почти амфетамин. Такой вот антидепрессант почти наркотик. Я когда-то хотел его попробовать, если уж антидепрессанты пить, то почему бы не его. По отзывам он превосходит все остальные. Но Илья что-то не особо был за. Может, вернутся твои боли ещё. Напиши нам потом
-
Пользователь @dimalut написал в ВИЧ и психическое здоровье:
почти наркотик
“Почти - не считается”(с) Он не имеет эйфоризирующего действия в терапевтических дозах. А в высоких дозах даст эпиприступ. В тюрьме 4 человека его растолкли, занюхали и 3-их ипанула эпилепсия.
-
Пользователь @dimalut написал в ВИЧ и психическое здоровье:
По отзывам он превосходит все остальные. Н
Ну мне точно больше других подходит. Любимые Ильей СИОЗСы не ощущал. Даже мощный трициклик имипрамин. Мне их от болей выписывали.
-
Пользователь @dimalut написал в ВИЧ и психическое здоровье:
По отзывам он превосходит все остальные.
Но в РФ за его ввоз и/или продажу 20 лет грозит. Этим я рисковал и только с третьей попытки получилось из Индии притащить.
-
@васьвась пипец. За что такие сроки?
-
Пользователь @dimalut написал в ВИЧ и психическое здоровье:
За что такие сроки?
-
@васьвась ну теперь тебя фсб вычислит через форум и сядешь в тюрьму
-
Пользователь @dimalut написал в ВИЧ и психическое здоровье:
ну теперь тебя фсб вычислит
Ну я тоже не маленький. Бандероль приходила на подставных лиц. Мое имя не фигурировало в заказе в последний раз.
Даже если на твое приходит , а таможенники тормозят, то просто не идешь получать бандероль. В руки не взял - не твое. -
@ilya-antipin , можно ли к бупропиону добавлять Феварин для снижения системного воспаления и дополнительной защиты от ковида?
-
@васьвась для этих целей я бы не стал. Выхлоп мизерный.
-
Пользователь @васьвась написал в ВИЧ и психическое здоровье:
Кстати. Мой контрабандный бупропион полностью вылечил мою нейропатию. Даже трамадол так не помогал. 2,5 года каждый день пил габапентин и покупал его за свои деньги. Как и СИОЗиН и трициклики с теми же целями. Тиоктацид и Мильгамму туда же. Иначе кранты. А после месяца бупропиона я бросил габапентин. И ради интереса и бупропион тоже. Боли полностью отсутствовали месяц без приема обезболивающих . Легкое покалывание изредка не в счет. И настроение лучше. На СИОЗы и трициклики я не реагировал никак.
Для меня загадка почему так. Если совпадение, то удивительное. Если нет, то за счет чего достигнут пролонгированный анальгетический эффект возможно надолго или навсегда? Что он мог такого изменить в периферическом нерве или ЦНС за 2 месяца и радикально и надолго?@Ilya-Antipin , что вы об этом думаете? Почему излечилась хроническая нейропатия? Или ушла в ремиссию? 2,5 года болело-болело и перестало.
-
@васьвась никак не думаю в данном случае, а то начнется про двойные стандарты и т.п. Оно мне надо?
Сарказм моуд он, в разрезе последней дискуссии:
Cochrane Reviews 0; Pubmed 0; FDA 0; RXlist 0; ВОЗ 0; ФК (-).
Ничего нет, не было и быть не могло. Истерия.Сарказм моуд офф, в разрезе последней дискуссии:
-
Сам найду. Но даже Лобода о таком методе не заикался и ссылок не давал.
-
@ilya-antipin Илья Игоревич, здравствуйте. Скажите, пожалуйста, могла ли Селектра уже на первой неделе приема вызвать побочку в виде бессонницы? Я еще даже на целую таблетку не вышла, а не сплю 3-ю ночь, при том, что вообще сплю всегда хорошо. Ощущение, что «крутит ноги», тянет голени. Выдумываю или другая причина у этого? И еще странно то, что мне кажется эффект АД проявился уже с первой четвертинки 🤷♀️. Но, если этого я хотела, то бессонница в мои планы не входила.
-
@barbara81 могла, прием во сколько?
Больше похоже на акатизию, и нарушения сна вторичные.
Может чувствительность к СИОЗС такая, дозу стоит снизить, магний хелатный 200 мг прикрутить на ночь, для начала. Из простого и доступного еще – анаприлин 20-40 мг вечером.
Также опции далее, если никак, бензо, или прикрутить немного миансерина или тразадона вечером. Или кветиапин от 12,5 до 50 мг. -
@ilya-antipin, спасибо. Принимаю утром в 9+/-. Пока половину от таблетки 10 мг. 4 дня по четверти вообще пила. Магний куплю. Остальное рецептурное? Долго не дойду еще до врача. Да, он мне фенибут назначил, теперь и неудобно будет сказать, что я его не принимаю) Надеюсь, что адаптируюсь.
-
Пользователь @barbara81 написал в ВИЧ и психическое здоровье:
Остальное рецептурное?
до слова бензо – нет.
Если 5 мг, то понижать некуда. -
Почему мозг забывает страшные события.
Председатель Комитета против пыток Игорь Каляпин сказал в интервью Юрию Дудю, что у потерпевших и полицейских вырабатывается «рефлекс вытеснения пыток из памяти». Разобрались с психиатром, почему человек забывает то, с чем ему сложно жить.
-
@ilya-antipin, да, спасибо еще раз, я посмотрела сейчас. Будет он - анаприлин - значимо снижать давление в такой дозировке и с таким режимом приема? Мое обычное низкое. Или не стоит опасаться этого?
Мне АД назначен в дозировке - 10 мг, может перейду на нее и адаптируюсь совсем, так как, к примеру, на четверти состояние было «мутное» слегка, а теперь - на половине - норм. -
Пользователь @barbara81 написал в ВИЧ и психическое здоровье:
Будет он - анаприлин - значимо снижать давление в такой дозировке и с таким режимом приема? Мое обычное низкое. Или не стоит опасаться этого?
Почти всегда – не стоит.
-
@ilya-antipin , пойдёт милнаципран для снижения ВИЧ-ассоциированного системного воспаления?
Воспалительный цитокин, повышение которого систематически обнаруживается у депрессивных больных, и который эффективно снижается при воздействии норадренергических АД, так называемый «макрофагальный воспалительный белок» – MIP-1b , ныне переименованный в CCL4 – хемокиновый лиганд-4
Напомню, что этот хемокин запускает цепочку синтеза воспалительных цитокинов ( ИЛ-1, ИЛ-2, ИЛ-6, ФНО-а), которые запускают ГГН-ось, что приводит к гиперкортизолемии.Эффективно гасит эту телегу милнаципран
Милнаципран является истинным СИОЗСиН (прекрасный психоэнергизатор), т.к. имеет SERT:NET ratio = 1.6 : 1 и не имеет так называемого “порога включения” норадренергического эффекта( необходимость наращивания дозы) как у других СИОЗСиН, а его антагонистичность в отношении дизоцилпинового сайта NMDA рецепторов с N2B -субъединицами делает его одновременно прекрасным анальгетиком и средством борьбы с резистентными депрессиями( 400 мг пробивало даже полирезистентную депру)
Благодаря адренергической стимуляции не нарушает ночной секреции мелатонина, а восстанавливает нарушенные при депре циркадные ритмы!remission rate на 10% больше, чем у СИОЗС, да и в принципе переносится не хуже остальных АД, хотя можно получить адренергические побочки( дизурия, повышение АД)
Лично мне нравится, т.к. успешно вписывается в концепцию когнитивной ремиссии(с)
-
Пользователь @васьвась написал в ВИЧ и психическое здоровье:
пойдёт милнаципран для снижения ВИЧ-ассоциированного системного воспаления?
Для ответа на этот вопрос нужно сперва ответить на иные вопросы. Начинать нужно не со средства.
а) можем ли мы в принципе существенно менять уровень системного воспаления?
б) если да, то какие целевые метрики? есть ли они?
в) что именно это клинически, в качестве жизни это дает?
г) и только после этого мы можем начать рассуждать о том, может ли это вот это дать нам иксельчик. -
Пользователь @ilya-antipin написал в ВИЧ и психическое здоровье:
можем ли мы в принципе существенно менять уровень системного воспаления?
б) если да, то какие целевые метрики? есть ли они?
в) что именно это клинически, в качестве жизни это дает?
г) и только после этого мы можем начать рассуждать о том, может ли это вот это дать нам иксельчик.а) Маркеры воспаления можем хорошо снижать.
б) Те же известные маркеры.
в) Дает снижение воспаления . А воспаление - это повреждение (клеток). (с) арвт.ру
Мы знаем что оно повышает риски ССЗ или патологий в ЦНС. И влияет на возникновение некоторых заболеваний и продолжительность жизни. Не?
-
а) б) в) – это уровень магии. Уровень «улучшайзеров». Вот это плохо, а так – лучше. ОК. Эффекты то измеряемые клинические есть? Продолжительность жизни это изменит? Не знаем. Качество жизни в замеренных метриках это изменит? Не знаем. Вот где проблема. Может быть, запросто, и так бывало 100500 раз, что что-то там становится лучше, а клинический эффект не ловится. А если нет разницы?
-
Пользователь @ilya-antipin написал в ВИЧ и психическое здоровье:
Не знаем
Мы не знаем работает ли Пикамилон, нет качественных данных. Но некоторым они не нужны.
А вот по воспалению нужны)
-
Пользователь @васьвась написал в ВИЧ и психическое здоровье:
Мы не знаем работает ли Пикамилон, нет качественных данных.
Потому мы его и не используем. Что нам не мешает спекулировать (в англ. значении смысла слова) на тему, по кейсам, где его кто-то зачем-то применяет. Исходя из ограниченных данных неуточненного качества. Спекулировать, не применять. Есть разница. Контекст определяет. Для людей, которые не умеют или не хотят видеть в упор контекст – разницы, наверное, увидеть сложно.
-
Найдена связь между психическими болезнями и поеданием сахара
Японские ученые (Department of Psychiatry and Behavioral Sciences, Tokyo Metropolitan Institute of Medical Science, TMIMS, Tokyo) провели исследование, в котором изучили проблему роста потребления сахара и вредной пищи в современном обществе. Было отмечено, что люди, обладающие психическими расстройствами, чаще едят сладкое.
Читать далее: https://bit.ly/32texia
-
Пользователь @васьвась написал в ВИЧ и психическое здоровье:
Найдена связь между психическими болезнями и поеданием сахара
Сладкоежки, готовьтесь. ПНД вас ждёт.
-
@васьвась что есть скорее и более следствие, и менее – причина.
-
Японские ученые создали новое лекарство против деменции
От японских ученых поступила информация о том, что им удалось создать лекарство, которое поможет предотвратить возникновение деменции. Как заявили специалисты в своей статье, опубликованной в Frontiersin, препарат способен предотвращать накопление вредного для организма белка.
Читать далее: https://chemrar.ru/yaponskie-uchenye-sozdali-novoe-lekarstvo-protiv-demencii/
-
-
Это сообщение удалено! -
Офигенная табличка. Только буковки слишком мелкие.
-
Пенсионерке из Петропавловска-Камчатского прислали таблетки от депрессии из Южной Кореи, а полиция возбудила уголовку о контрабанде
Пожилая кореянка Ким Сум Хи живёт в столице Камчатского края и страдает депрессией (предположительно, одно с другим не связано). Её сестра отправила ей из Южной Кореи 360 таблеток клоназепама. В России его можно купить строго по рецепту. А вот к международной транспортировке он запрещён, так как относится к психотропным веществам.
В итоге, когда 72-летний муж “пациентки” пришёл на почту, посылку с таблетками ему не отдали. Вдобавок полиция возбудила уголовное дело по статье “Контрабанда наркотических средств”. Наказание — срок до семи лет со штрафом до миллиона рублей.
Пока суд да дело, дедушка ретировался в Южную Корею.
SHOT
-
Подборка клинических рекомендаций по лечению и диагностике расстройств биполярного спектра:
- Российское Общество Психиатров (РОП), 2021
- International College of Neuropsychopharmacology, 2020
- British Association for Psychopharmacology, 2017
- Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) and International Society for Bipolar Disorders (ISBD), 2018
- World Federation of Societies of Biological Psychiatry (WFSBP), 2017
- The Royal Australian and New Zealand College of Psychiatrists, 2020
и многие другие.
http://psyandneuro.ru/treatment/guidlines/treatment-of-bipolar-disorder/
-
ПРИЗНАКИ ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ (по Н. Мак-Вильямс)
-
Способность любить
Способность вовлекаться в отношения, открываться Другому человеку. Любить его таким, какой он есть: со всеми недостатками и достоинствами. Без идеализации и обесценивания. Это способность отдавать, а не брать. -
Способность работать
Это касается не только профессии. Это в первую очередь о способности создавать и творить. Людям важно осознавать, что то, что они делают, имеет смысл и значение и для Других. Это способность привносить в мир что-то новое, творческий потенциал. -
Способность играть
Здесь речь идет как о прямом смысле “игры” у детей, так и о способности взрослых людей “играть” словами, символами. Это возможность использовать метафоры, иносказания, юмор, символизировать свой опыт и получать от этого удовольствие. -
Безопасные отношения
К сожалению, нередко люди, обращающиеся в психотерапию, состоят в насильственных, угрожающих, зависимых - одним словом, нездоровых отношениях. -
Автономия
У людей, обращающихся в психотерапию, часто отмечается ее недостаток (но огромный потенциал, раз они в терапию все-таки пришли). Люди делают не то, чего на самом деле хотят. Они даже не успевают “выбрать” (прислушаться к себе), чего же им хотеть. -
Постоянство себя и объекта или концепция интегрированности
Это способность оставаться в контакте со всеми сторонами собственного Я: как хорошими, так и плохими, как приятными, так и не вызывающими бурной радости. Это также способность чувствовать конфликты и при этом не расщепляться. Это контакт между ребенком, которым я был, тем, кто я есть сейчас, и той личностью, которой я буду через 10 лет. Это способность учитывать и интегрировать все, что дано природой и то, что я в себе сумел развить. Одним из нарушений этого пункта может быть “нападение” на собственное тело, когда оно бессознательно не воспринимается, как часть себя. Оно становится чем-то отдельным, что можно заставить голодать или резать и т.п. -
Способность восстанавливается после стресса (сила Эго)
Если у человека достаточно силы Эго, то, когда он сталкивается со стрессами, он не заболевает, не использует для выхода из него только одну негибкую защиту, не срывается. Он способен самым лучшим способом адаптироваться к новой ситуации. -
Реалистичная и надежная самооценка
-
Система ценностных ориентаций
Важно, чтобы человек понимал этические нормы, их смысл, при этом был гибок в следовании им. -
Способность выносить накал эмоций
Выносить эмоции - значит уметь оставаться с ними, чувствовать их, при этом не действуя под их влиянием. Это также одновременная способность оставаться в контакте и с эмоциями, и с мыслями - своей рациональной частью. -
Рефлексия
Способность посмотреть на себя как бы со стороны. Люди с рефлексией способны видеть, что именно является их проблемой, и соответственно, обходиться с ней таким образом, чтобы решить ее, максимально эффективно помогая себе. -
Ментализация
Обладая этой способностью люди способны понять, что Другие - это совершенно отдельные личности, со своими особенностями, личностной и психологической структурой. Такие люди также видят разницу между тем, что они чувствуют себя обиженными после чьих-то слов и тем, что на самом деле Другой человек не хотел их обидеть. -
Широкая вариативность защитных механизмов и гибкость в их использовании
14.Баланс между тем, что я делаю для себя и для своего окружения
Это про возможность быть собой и заботиться о собственных интересах, учитывая при этом и интересы партнера, с которым есть отношения.-
Чувство витальности
Способность быть и чувствовать себя живым. -
Принятие того, что мы не можем изменить
Это про способность искренне и честно грустить, испытывать скорбь в связи с тем, что невозможно изменить. Принятие своей ограниченности и оплакивание того, чего бы нам хотелось иметь, но его у нас нет.
-
-
Здравствуйте. Уважаемые врачи форума, подскажите, пожалуйста, по поводу препарата.
Статус с 2008 года, на терапии с 2017. Сейчас принимаю тивикай и ламивудин.
Беспокоит повышенная тревожность, не из за терапии, из за разных событий в жизни стала очень тревожной.
Принимала до начала терапии новопассит, на терапии тенотен, афабазол.
Афабазол помогает, но пить его более трех месяцев нельзя по инструкции, как только прекратила пить, все вернулось на круги своя.
Прошу подсказать, какой препарат будет совместим с моей терапией, который возможно принимать длительно и без побочки “сонливость”.
Заранее благодарю за ответ -
@olgetto все хренота, что вы пьете. К психиатру или психотерапевту
-
@olgetto начинать с простого и вероятного из соматики, то есть смотреть ОАК и ТТГ, также пролактин (исключать проблемы с щитовидкой, анемии и рядом), по пролактину, хотя, надо бы смотреть показания, но, скорее всего стоит.
И потом, думать. -
-
Лекарства через даркнет, или как решить проблему с отсутствием Золофта в аптеках. Черный рынок, как обычно, сориентировался быстрее фармритейла и начал реализовывать антидепрессант через теневые каналы.
Правами на бренд в России владеет Viatris, дочерняя компания Pfizer. Самое интересное, что дефектура препарата возникает каждую зиму уже последние три года. В декабре 2020 года рецептурное лекарство ударно сметали с полок из-за пандемийного ажиотажа, что называется, “про запас”.
В феврале 2021 года ситуация повторилась. При этом продажи Золофта продолжали расти: за 2020 год его продали на 657,8 млн руб, в 2019 – только на 462,4 млн руб. Менять лекарство при терапии нежелательно. Максимальный терапевтический эффект наступает только через 3 месяца с начала приёма.
Сейчас препарата в аптеках опять нет, но Росздравнадзор считает, что лекарство попадает в оборот в достаточных объемах. Судя по всему, забирать его предлагается у дилера непонятно где. Самое смешное, что такие покупки создают ещё и юридическую коллизию, т.к. к сильнодействующим препаратам Золофт не относится. Продолжаем наблюдать за антидепрессантной эквилибристикой на российском рынке.
-
@васьвась дженерики никуда не делись.
Вот, например, в Москве, индийский вариант есть в 1115 аптеках (из тех, что подключены к аптекамос) -
Пользователь @stuppy написал в ВИЧ и психическое здоровье:
дженерики
Они без рецепта? Или наши психиатры могут на эти дженерики выписывать рецепт?
-
@васьвась врач вообще должен рецепты только по МНН выписывать, а там уж, в теории, можно домогаться фармацевта/провизора.
Дженерики в аптеках продаются сертралиновые и пр. антидепрессантов, не левак как АРВТ.
-
Пользователь @stuppy написал в ВИЧ и психическое здоровье:
Дженерики в аптеках продаются сертралиновые
А чё паника такая в соцсетях и каналах?
-
@васьвась не, ну тут вопрос в побочках, главным образом, психфарма почуствительней в плане глюков разных, чем “просто таблетки”. И вроде как на оригинале меньше плющит. Илья пояснит или поправит, если его заинтересует диалог.
Я лично на дженерике эсциталопрама всем доволен, правда, дженерик тоже европейский) Впрок закупать не стал, пропадёт - проще бросить, не самая большая проблема. Ща тонуса и без таблеток хватает)
-
Свежий систематический обзор 87 исследований (12 800 участников) по фармакологическому лечению панического расстройства
За последнее десятилетие было опубликовано несколько систематических обзоров и мета-анализов, посвященных паническому расстройству, но в их числе нет мета-анализа, который одновременно оценивал бы относительную эффективность и безопасность основных лекарственных средств. Данный систематический обзор посвящен определению того, какие классы лекарств – ТЦА, бензодиазепины, β-блокаторы, ИМАО, СИОЗНиД, СИОЗС, СИОЗСиН, СИОЗН – отличаются высокой эффективностью и низким риском побочных действий при лечении панического расстройства.
Подробнее:
-
Дети войны и риск психических расстройств
http://psyandneuro.ru/novosti/war-and-psychiatric-disorders/
-
Анонимное исследование про уровень адаптации в период военных действий.
-
В различных эпидемиологических исследованиях населения, пострадавшего от войны, сообщалось о повышении частоты таких психических расстройств, как депрессия, тревога и посттравматическое стрессовое расстройство.
Аналогичным образом, в данной популяции часто встречается увеличение числа множественных соматических жалоб и психотических симптомов, а также других неспецифических психопатологических симптомов, либо в сочетании с посттравматическим стрессом, либо самостоятельно.
В исследовании Priebe S. et al. были оценены долгосрочные последствия войны в балканских странах для психического здоровья как людей, оставшихся в зоне конфликта, так и беженцев.
Параноидальные мысли и тревога были самыми серьезными психологическими симптомами в обеих выборках. Повышенный уровень паранойи может быть результатом потери доверия к человеческим отношениям на войне, особенно в контексте гражданской войны, которая характеризовала большую часть конфликта в бывшей Югославии.
Факторами риска более высоких уровней общего и посттравматического стресса как среди людей оставшихся в зоне конфликта, так и беженцев оказались:
❗️Пожилой возраст;
❗️Различные специфические переживания военных действий;
❗️Травматические переживания после войны.Кроме того, большее число факторов риска повышенного стресса, связанного с миграцией, и наличие лишь временного правового статуса в принимающей стране были связаны с большей тяжестью психопатологических симптомов у беженцев.
Психические нарушения оставались у населения, пострадавшего от войны, даже спустя много лет после военных действий, в особенности у беженцев. Травматический опыт войны по-прежнему предсказывал более высокий уровень психопатологических симптомов, даже если результаты были скорректированы с учетом влияния других факторов.
Данный факт необходимо учитывать в политике здравоохранения как для людей, проживающих в регионах, пострадавших от войны, так и для беженцев.
Источник: Priebe S. et al. Psychological symptoms as long-term consequences of war experiences. Psychopathology. 2013.
https://www.instagram.com/p/Cab3_rvtD9e/?utm_source=ig_web_copy_link
-
-
Минздрав Каталонии в своём телеграм-канале услужливо напоминает, что сегодня отмечается Всемирный день бреда. Да-да, симптома расстройства сознания, проявляющегося главным образом при деменции. Можно, в принципе, уже месячник, или сразу год объявлять.
С праздником!✊
-
Нервный сезон – в России резко вырос спрос на антидепрессанты и успокоительные.
За последние две недели аптеки реализовали 577 тыс. упаковок на сумму в 525 млн рублей. Продажи выросли не на проценты, а буквально в разы – как минимум втрое по сравнению с аналогичным периодом прошлого года.
При этом спрос на антидепрессанты значительно обгоняет реализацию всех остальных лекарств, продажи которых выросли только на 53% в натуральном объеме.
В рецептурном сегменте лидирует датская Lundbeck со своими Ципралексом и Бринтелликсом, которых суммарно продали на 164 млн рублей. Из безрецептурки ожидаемо хорошо продается Афобазол от “Отисифарм”, аффилированной с Виктором Харитониным.
Интересно, что препараты уже начали исчезать из аптек, но производители уверены, что на складах лекарств достаточно. Похоже, что дистрибьюторы просто не успевают довозить лекарства из-за ажиотажного спроса на все.
Посмотрим, повторят ли препараты историю с гречкой, которую закупили в панике и забыли в кладовке.
-
Пользователь @васьвась написал в ВИЧ и психическое здоровье:
Нервный сезон – в России резко вырос спрос на антидепрессанты и успокоительные
Спрос не из-за сезона в последние недели вырос, а из-за
пиздеспецоперации. Люди покупают на полгода-год-больше лекарства, прям все, кого знаю и вижу в инете, даже я. Потому что суперимпортозамещенные отечественные дженерики психические все в гробу видали -
Пользователь @stuppy написал в ВИЧ и психическое здоровье:
из-за пиздеспецоперации.
Началась депрессия? Я понимаю анксиолитики особо впечатлительным могли потребоваться. Но настоящая депрессия, требующая фармакологического вмешательства, должна развиваться не так.
Тут или отсебятина, по типу как у нас все антибиотиками вкидываются при простуде или неквалифицированные назначения. -
Пользователь @stuppy написал в ВИЧ и психическое здоровье:
отечественные дженерики психические все в гробу видали
Почему?
-
Пользователь @васьвась написал в ВИЧ и психическое здоровье:
Началась депрессия?
Люди уже принимают АД, много. И понимают, что им еще надо принимать какое-то время, часто не один месяц и не два. И лекарства стремительно исчезают. И цены летят в небо. Естественно затариваются. Впрочем, вопрос что дальше, т.к. по многим препаратам уже известно, что их больше не будет.
-
Пользователь @ilya-antipin написал в ВИЧ и психическое здоровье:
Люди уже принимают АД, много. И понимают, что им еще надо принимать какое-то время, часто не один месяц и не два.
А, впрок. Но западная фарма не уходит с нашего рынка вроде, что касается поставок. Инвестиции и КИ здесь заморозят.
Только если ради ценника брать про запас. Здесь элементы паники как в случае с сахаром. По факту сахара хватит всем, но гребут по 50 кг в рыло зачем-то. -
Пользователь @васьвась написал в ВИЧ и психическое здоровье:
Но западная фарма не уходит с нашего рынка вроде, что касается поставок
Они ен могут. Этическая дилемма. С точки зрения бизнеса – бежали бы сверкая пятками. Решают это многие компании так – стоп инвестиции, стоп развитие. сокращение штата до технического, пассивные поставки без маркетинга и продвижения (а что это значит – отдельная история), сужение линеек до жизненно-важных, и вся полученная прибыль уходит в Украину. Так поступили Pfizer, например, Johnson & Johnson, Roche и еще много кто, обычно второй эшелон просто копирует поведение первого. Ну, и ноль новинок. Стоп КИ. И немаловажно то, что провести платежи сложно, и в РФ валюты не купить. Потому, стоит ожидать реальности ниже деклараций, т.е. фактического околоноля для многих компаний в РФ.
-
Пользователь @ilya-antipin написал в ВИЧ и психическое здоровье:
Естественно затариваются
Пишут, что россияне начали скупать антидепрессанты. Что за первую неделю марта 2022 скупили в 4 раза больше, чем за тот же период в 2021.
Я одной своей хронической пациентке тоже назначил антидепрессанты как раз в первых числах марта. На следующем приёме она сказала, что колёса подорожали как раз в 4 раза.
Так что в действительности речь может идти не про то, что все россияне разом накинулись на таблетки, а про то, что цены неприлично растут. Ведь сравнение идёт именно в потраченных рублях, а не упаковках.
Интересно, выросли ли продажи алкоголя? Это куда более доступный метод борьбы с тревожностью и грустью, учитывая, что в каждом доме открыто по 2-3 пивнухи и одному элитному алкомаркету. И продают без всяких рецептов.
А ларчик открывался просто. То-то мне показалось это хренью какой-то :
Спрос не из-за сезона в последние недели вырос, а из-за пиздеспецоперации.
-
@васьвась Скупили в мск весь л тироксин, натурально нигде нет, в Питере вроде тоже. Люди заказывают из Казахстана и Беларуси слышала.
А он обычно кстати до конца не допивается пачка теряется, потому что большая и стоит копейки. Большинство сидят на микро дозах. Выгребли, очевидно, как сахар
А кому-то с ттг 110 или с беременностью не увидеть его
Озон бывает -
Пользователь @таис написал в ВИЧ и психическое здоровье:
л тироксин, натурально нигде нет
Открыла столичку, в 12 аптеках, в среднем по 6шт каждой дозировки. 100 аж 12 шт в наличии.
-
@slon нет. По факту в ноль вычистили. Ошибки базы. В онлайн магазинах – просто попробуйте сделать заказ, все поймете. Если получится – выкуплю все по X5 ценнику. У меня куча пациентов вдряпалась.
-
В официальном тг-канале Минздрава такое:
Запасов L-тироксина достаточно, это подтверждает Минздрав России. Сейчас в стране есть 10 млн упаковок этого лекарства. Из них около миллиона продаются в аптеках.
📌 Посмотрите наличие препарата в ближайших к вам аптеках в приложении «Честный знак».
Минпромторг напомнил, что ажиотажная скупка ведет к искусственному исчезновению товаров с полок. Этого можно избежать, если не сильно закупаться впрок.
#объясняемрф
-
@slon Ну конечно же делали заказы, только их не приносят без предупреждения об отмене - потому что ошибка базы. Купить невозможно
-
@васьвась Ну озон я видела, не стала брать, об этом речь?
-
Эндокринолог: каждый третий пациент пьёт Л-тироксин зазря и его можно отменить
Видео не грузится, можно найти его по ссылке :
-
@васьвась Я это видела. Беременность ттг 10, будем радоваться эксперименту по отмене препа, даже в бланке анализа на вич есть позитив
-
@васьвась возможно, его скупили не беременные тётки с ттг 3,4 чтобы кушать крошки по 25 мкг, из за ажиотажа не досталось людям с бесспорными показаниями
Пс: но и субклиническим пациентам жизнь гзт улучшает, по практике Ильи Игоревича
Вопрос в несправедливом распределении, рынок не порешал -
-
Где купить «Эутирокс» и «L-Тироксин», которых практически нет в аптеках?
Неравнодушные россияне бесплатно отдают таблетки для щитовидной железы в объявлениях на Пикабу и во «ВКонтакте» (или меняют на киндер).
https://medialeaks.ru/1903tat-str-eytiroks/?utm_source=tlgrm
-
@васьвась ой какая милота ) а как это масштабировать на миллионы?
-
Пользователь @ilya-antipin написал в ВИЧ и психическое здоровье:
а как это масштабировать на миллионы?
Пусть Мурашко масштабирует. Я причем. У него 10 миллионов упаковок есть, говорят.
Эта ситуация возможно аналогична сахарной истерии. Сахар вроде есть, реально есть, перепроизводство даже. Но в точках продажи его нет. Потому что придурки или подонки покупают его мешками. Первые - на всякий случай, вторые для перепродажи.
-
@васьвась какое это милое «пусть». А Мурашко сидит, и думает: «пусть сдохнут, твари бессловесные», например. Не знаю, может и нет, и он переживает, мечется с 10 миллионами пачек (где он их взял то? ссылку на аукцион можно?) и не знает как снабдить население.
Все это полная херня. По факту лекарства нет. Все. Заявка на failed state. Ах, да… у нас же как там было.… «Нет, вам государство вообще в принципе ничего не должно. Вам должны ваши родители, которые вас родили. Государство их не просило вас рожать».
Будем наблюдать. -
-
И такое кидают:
-
Пользователь @васьвась написал в ВИЧ и психическое здоровье:
В официальном тг-канале Минздрава такое:
Михаил Мурашко: Поставки лекарственных препаратов продолжаются, логистическая сеть развернула дополнительные мощности, рисков по плановой терапии нет
– Все фармацевтические компании подтверждают нам сегодня, что поставки лекарственных препаратов продолжаются. В рамках ЖНВЛП у нас регулируются цены, и эти лекарственные препараты мы получаем в стабильном формате.
Есть повышенный спрос в последние две недели, ажиотажный спрос, спровоцированный фейками и недостоверной информацией по ряду препаратов, в частности по L-тироксину. Объем отпущенных в аптеках лекарственных препаратов превысил обычные нормы расхода практически более чем в четыре раза. Причем эти препараты как отечественного, так и иностранного производства есть в достаточном количестве уже сегодня на складах у оптовиков. Поэтому поставки оптовиками сейчас ведутся очень активно. Логистическая сеть дополнительно развернула свои мощности в том числе по доставке. У меня просьба к нашим гражданам: не нужно создавать ажиотажный спрос. Все эти препараты в наличии, они поступают, и никаких рисков по плановой терапии нет, — сказал министр здравоохранения РФ на совещании с региональными общественными приемными «Единой России».
-
@васьвась Мне отдали неравнодушные люди вот: 15 таблеток по 50 мкг эутирокса. Я тронута щедростью
-
Пользователь @таис написал в ВИЧ и психическое здоровье:
Мне отдали неравнодушные люди вот: 15 таблеток по 50 мкг эутирокса. Я тронута щедростью
Дели пополам , а там и ситуация улучшится или еще пачуху найдешь.
В чатах спросила этих?
-
@васьвась Я пока по родственникам и знакомым, из 10 женщин в возрасте 8 принимали и у многих валяются недопитые пачки
-
@таис главное, чтоб русские таблетки работали. Два года назад возил из Германии пару пачек одному мужику в Россию, потому что российские аналоги ему не помогали. Вот такие люди вообще конечно в опасности.
-
-
Развитие деменции может быть связано с дефицитом фолиевой кислоты
Об этом свидетельствуют результаты исследования, проведенного учеными из Медицинской школы Икана на горе Синай.
Авторы работы выяснили, что низкое содержание фолиевой кислоты в сыворотке крови может являться фактором риска для развития деменции – тяжелого заболевания, причины которого остаются в значительной степени неизвестными.Читать далее: https://clck.ru/eMZKZ
-
Пользователь @васьвась написал в ВИЧ и психическое здоровье:
Эта ситуация возможно аналогична сахарной истерии. Сахар вроде есть, реально есть, перепроизводство даже. Но в точках продажи его нет. Потому что придурки или подонки покупают его мешками. Первые - на всякий случай, вторые для перепродажи.
Как я и думал:
Россияне за первые 2 недели марта приобрели в аптеках почти 3 млн упаковок препаратов для щитовидной железы (“L-Тироксин” и “Эутирокс”). Хотя за весь 2021-й было продано 12,6 млн пачек, т.е. спрос на препарат за две недели превысил трехмесячную норму потребления.
“Россияне скупили трехмесячную норму за две недели, и сейчас мы видим, что спрос снижается. Опасения пациентов не оправдались, запасов в России достаточно”, - отметили в ЦРПТ.
Для купирования возможных рисков пригодилась система маркировки, благодаря которой госорганы в онлайн-режиме получают данные о движении лекарств. Это позволяет их своевременно перераспределять, предотвращая дефицит. И это уже второй успешный кейс взаимодействия маркировки и рынка лекарственных препаратов. Впервые инструмент показал свою эффективность во время COVID-19 - тогда на уровне регионов удавалось не допускать дефицита вакцин и лекарств.
-
По данным психологов, за прошедший месяц в России уменьшилось количество самоубийств - несмотря на военно-политический кризис и высочайшую тревожность в обществе.
Как сообщили эксперты в ходе телеконференции «Кризисная психология», потенциальные самоубийцы, возможно, переключились на решение банальных экономических и хозяйственно-бытовых вопросов или “ждут глобального Апокалипсиса”.
-
Пользователь @васьвась написал в ВИЧ и психическое здоровье:
на решение банальных экономических и хозяйственно-бытовых вопросов
сахар скупают
-
Пользователь @just_one написал в ВИЧ и психическое здоровье:
сахар скупают
Потом жрут до жопослипания, его же девать куда-то надо. А сахар - своего рода антидепрессант.
-
@васьвась сахар - сладкая смерть, все сходится
-
У меня жёсткие панические атаки ,не знаю связано ли это с Вич но совпало все с выкидышем ,в 2016 у меня выкидыш был и тогда же я узнала что у меня анализ положительный.С того момента переодически жестко накрывало.Когда я снова забеременела ,панических долго не было ,всю беременность была вообще спокойная , и вот спустя 4 года снова начало накрывать 🤦🏻♀️Не сильно но бывает.Депрессанты не пью ,так как после них я как зомби.
-
@jasmin побочки от лекарств - не повод забрасывать все лечение и продолжать жить с болезнью с не купированными симптомами. Ищите хорошего психиатра или психотерапевта. Антидепрессанты разные, вы спросите у Ильи в формате: какая схема была, сколько принимали и когда и почему бросили.
-
Пользователь @jasmin написал в ВИЧ и психическое здоровье:
Депрессанты не пью ,так как после них я как зомби.
Есть антидепрессанты, которые наоборот бодряк дают лучше кофеина. И из зомби делают нормальных людей. Это надо подбирать.
Что вы пили? Может вас вообще аминазином кормили?
-
@васьвась не помню название приеду домой гляну в выписках ,помню один из препаратов на Ф начинался
-
@таис да я это понимаю ,поэтому и приехала чтоб всем этим заняться.
-
Пользователь @васьвась написал в ВИЧ и психическое здоровье:
Эта ситуация возможно аналогична сахарной истерии. Сахар вроде есть, реально есть, перепроизводство даже. Но в точках продажи его нет. Потому что придурки или подонки покупают его мешками. Первые - на всякий случай, вторые для перепродажи.
Ажиотажный спрос на лекарства вылился в теневой рынок на “Авито”. Как и ожидалось, часть препаратов, которые россияне сметали в аптеках в первой половине марта, остались невостребованными, так что теперь покупатели активно пытаются сбыть их.
Очевидно, что ни в соцсетях, ни на маркетплейсах таким заниматься нельзя. Как минимум продавец должен быть юрлицом или хотя бы индивидуальным предпринимателем, при этом нужно иметь фармацевтическую лицензию и разрешение регулятора на дистанционную торговлю.
Продавцы таких разрешений не имеют, но никого это не останавливает. Обычно удалением таких объявлений занимаются сами площадки – реализация лекарств является прямым нарушением правил. Также этим занимается Росздравнадзор, но на место одного удаленного объявления приходят два новых.
К МВД уже обращалась Ассоциация независимых аптек, но пока ситуация не особенно изменилась. Уголовная ответственность предполагается за реализацию психотропных препаратов и изредка за рецептурные лекарства, а административные штрафы никого не пугают.
-
Пользователь @васьвась написал в ВИЧ и психическое здоровье:
там и ситуация улучшится
Российская компания Renewal (ПФК “Обновление”) запустит производство лекарства от гипотиреоза “L-тироксин Реневал”. Выпуск дженерика планируют начать в середине апреля по 200 тыс. упаковок в месяц.
Это должно закрыть потребность в препаратах для терапии гормональной недостаточности щитовидной железы на 100%, считает исполнительный директор компании Владимир Гречкин.
Потребность в препарате, действительно, высокая и она очень сильно завязана на импорт. 90% лекарств от гипотиреоза, например, L-тироксин от “Берлин-хеми” или Эутирокс от Merck, иностранного производства. В середине прошлого месяца практически во всех аптеках Москвы и Подмосковья эти препараты закончились, не говоря уже о регионах.
Возникший дефицит списывают на ажиотажный спрос, вызванный паникой. Людей понять можно, препарат входит в перечень ЖНВЛП. Но разговоров о том, что тот же Merck перестанет поставлять лекарство в Россию, пока нет, поэтому вряд ли Renewal со своим дженериком сможет занять хотя бы 10% рынка.
-
Антидепрессанты не имеют положительного влияния на качество жизни
По крайней мере, к такому выводу пришли ученые под руководством Омара Альмохаммеда (Omar Almohammed) из Университета короля Сауда, проанализировав истории болезни 17,5 миллионов американцев с депрессией.
Оказалось, что прием антидепрессантов существенно не влияет на качество жизни, связанное со здоровьем, но при этом может иметь дополнительные побочные эффекты.
Читать далее: https://clck.ru/gLnQk
-
@васьвась редкостная псевдонаука, лучше читать оригинал статьи https://nplus1.ru/news/2022/04/20/bad-HRQoL-by-antidepressants и еще лучше смотреть источник https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0265928 и верно понять текст реально сложно, нужно довольно сильно разобраться: что замеряли, как замеряли, что в данных групп намешано.
Но в чем тут истина: если у вас туалет на улице, денег осталось 5 тыс, а до получки три недели, муж бухает, дети болеют, то с антидепрессантами или без HRQoL действительно не сильно меняется. Более того, т.к. они еще и денег стоят, то может еще и просесть. Краевой абстрактный случай, но смысл, думаю, понятен.
-
@ilya-antipin но ведь большинство американцев, получающих ад, имеют средний высокий уровень доходов? И это ещё и люди в браке, верно?
-
@таис все немного сложнее. Но, ок, подмешайте в группу получавших АД примерно 50%, а по некоторым оценкам 70% люде которым АД вообще не показаны были и подумайте, что будет в выходных цифрах. Насколько мало и недостаточно получают АД люди на постсовке, настолько же избыточно АД получают в США. По этому поводу тома исписаны. А АД очень плохо работают на субдепрессиях и легких депрессиях, практически неотличимо от плацебо, что тоже давно известный и хорошо изученный факт. Важно то, что тут не HAMD убогий считают даже, а HRQoL. Короче, тут очень плохие формулировки и очень плохо сформулирована проблема, и приложены выводы тоже криво. Это обратка радикальная одного бардака на другой.
-
Пользователь @ilya-antipin написал в ВИЧ и психическое здоровье:
настолько же избыточно АД получают в США. По этому поводу тома исписаны.
Илья Игоревич, а если в двух словах, то почему так происходит в штатах?
Низкая квалификация специалистов или осознанный выбор более легкого пути лечения, чтобы не копаться с каждым клиентом вглубь на года или особенности финансирования медицины/страхования в США, благодаря которым, выгодно и удобно назначать всем подряд АД или…? -
Пользователь @ilya-antipin написал в ВИЧ и психическое здоровье:
если у вас туалет на улице, денег осталось 5 тыс, а до получки три недели, муж бухает, дети болеют, то с антидепрессантами или без HRQoL действительно не сильно меняется
Тогда нужен каннабис или алкоголь, чтобы поменять.
-
Пользователь @gremlin написал в ВИЧ и психическое здоровье:
почему так происходит в штатах?
Изучи причины того же опиоидного кризиса там, почему сейчас фармкомпании вынуждены выплачивать десятки миллиардов $ штрафов. Коррупция, деньги не пахнут, вот это вот всё.
-
@ilya-antipin Среди мидлов - аппер мидлов студентов - детей чиновников в рф не мало получают, думаю что и на субдепрессиях или типа того. Психотерапевт моей подруге сказала «ну просто как энергетик», и ещё птср после отношений с мальчиком
-
Пользователь @gremlin написал в ВИЧ и психическое здоровье:
Илья Игоревич, а если в двух словах, то почему так происходит в штатах?
Качество назначений, кстати, явно растет (что не означает, что в общей доле не вполне обоснованные или необоснованные назначения отсутсвуют – доля падает не очень, а число растет вполне), также как растет доступ к психиатрии (правда спрос сильно обгоняет предложение). Это часть ответа. Растет и спрос, так как средний уровень понимания вопроса в массах растет, а «терпимость» людей к аффективным нарушениям падает стремительно. Еще штука, которая влияет на числа – длительность, она растет, и это довольно сложная многосоставная история.
Порог назначений снизился, частота депрессий как заболевания растет объективно (почему – тут книги написаны, и особая тема тут женщина в США в 21 веке), безопасность и эффективность улучшились, переносимость тоже, что снижает порог повторности… короче, у сложных штук много причин. И психотерапия конски дорогая… и с ней тоже кучка проблем.
-
Пользователь @таис написал в ВИЧ и психическое здоровье:
птср после отношений с мальчиком
Звучит сомнительно )
-
Пользователь @ilya-antipin написал в ВИЧ и психическое здоровье:
Звучит сомнительно )
А у меня новая клиентка такая. Конечно она давно не девочки (40 лет) и он не мальчик (45), но ПТСР во всей его красе. Так что кто его знает, что там за отношения, может и правда.
-
Пользователь @slon написал в ВИЧ и психическое здоровье:
Конечно она давно не девочки (40 лет) и он не мальчик (45), но ПТСР во всей его красе.
Погуглите что такое ПТСР и какое оно отношение к несчастной любви между мальчиком и девочкой имеет
-
@stuppy спасибо, вместо Гугла у меня сертификаты и дипломы по работе с птср, в том числе у жертв насилия . Хорошо хоть лечить людей по Гуглу не предложили…
-
@slon на здоровье, обращайтесь. А то без насилия антидепрессантов понавыписываете (oh, wait)
-
@slon с каждыми новыми отношениями у женщины все больше травм, после 30 ты уже как будто встречаешься с ветераном, вьетнамские флэшбеки
-
Пользователь @ilya-antipin написал в ВИЧ и психическое здоровье:
…короче, у сложных штук много причин.
Понято, спасибо.
-
Пользователь @васьвась написал в ВИЧ и психическое здоровье:
опиоидного кризиса
там опиоидный, у нас - алкогольный. Непонятно, что лучше…
-
@gremlin солевой у нас
-
Пользователь @gremlin написал в ВИЧ и психическое здоровье:
у нас - алкогольный
Это ты про 90-е года?
Согласно новому докладу ВОЗ, снижение употребления алкоголя повлекло за собой значительное увеличение ожидаемой продолжительности жизни в Российской Федерации. Это стало результатом целого комплекса мер по контролю над алкогольной продукцией, реализуемых государством с 2003 г.
Согласно данным, представленным в докладе Alcohol Policy Impact Case Study: The effects of alcohol control measures on mortality and life expectancy in the Russian Federation [Тематическое исследование: влияние мер по контролю над алкогольной продукцией на статистику смертности и ожидаемую продолжительность жизни в Российской Федерации], общее употребление алкоголя на душу населения с 2003 г. непрерывно уменьшается и к 2016 г. снизилось на 43%: зарегистрированное употребление сократилось на 40%, незарегистрированное употребление – т. е. употребление алкоголя, производимого и продаваемого вне рамках государственного контроля, – на 48%.
Отражением этой тенденции стало сокращение смертности от всех причин за период с 2003 по 2018 г., которое составило 39% у мужчин и 36% у женщин, при этом наиболее значительно снизилось число смертей, связанных с употреблением алкоголя. Благодаря этому, в 2018 г. средняя ожидаемая продолжительность жизни достигла в Российской Федерации исторического максимума: почти 68 лет для мужчин и 78 лет для женщин.
«Значительное сокращение употребления изготовленных кустарными методами, контрабандных или незаконно произведенных алкогольных напитков в Российской Федерации объясняется введением в действие основанной на фактических данных государственной политики контроля над алкогольной продукцией. Полученные результаты показывают, что такие меры, как внедрение системы мониторинга, повышение цен и ограничение доступности алкоголя, позволяют спасти человеческие жизни и сократить затраты в сфере здравоохранения. Я надеюсь, что другие страны Европы будут придерживаться аналогичных стратегий в сфере охраны здоровья своих граждан», – отметила Carina Ferreira-Borges, руководитель программы «Алкоголь и запрещенные наркотики» Европейского регионального бюро ВОЗ.
-
Пользователь @slon написал в ВИЧ и психическое здоровье:
Так что кто его знает, что там за отношения, может и правда.
Я и сказал, что сомневаюсь, может быть, может, и бывает… но маловероятно.
-
Это сообщение удалено! -
Пользователь @таис написал в ВИЧ и психическое здоровье:
@gremlin солевой у нас
Я думал, это больше про юность.
-
Пользователь @васьвась написал в ВИЧ и психическое здоровье:
Это ты про 90-е года?
Ну, визуально и сейчас прибухиваем нормально так.
-
@gremlin Наркоманию не перерастают как пеленки. Вообще противопоставление скорее уличного и аптечного стафа. Ещё писатель Баян Ширяев упоминал, что после винта только в бутылку или в могилу
-
Пользователь @таис написал в ВИЧ и психическое здоровье:
Наркоманию не перерастают как пеленки.
Оф ответ, так сказать!
Ищу алкоголиков и наркоманов, для диагностики наркомании и алкоголизма по рисунку.
Если у кого есть желание участвовать в эксперименте пишите по почту, указанную на моей странице.@Ilya-Antipin Может вы используете тесты гомункулус и несуществующие животное в психиатрии, буду признательна, если поделитесь рисунками, особенно интересна шизофрения, на втором месте эпилепсия, в стадии лечения у психиатра.
-
Пользователь @slon написал в ВИЧ и психическое здоровье:
щу алкоголиков и наркоманов, для диагностики наркомании и алкоголизма по рисунку.
Так они уже алкаши и нарки. Зачем ещё им что то диагностировать?
Диагноз то уже есть!
Или там как на производстве? Алк пятого разряда, нарк третьего с потенциалом роста в четвёртый? 🙂😁
Очень интересно картиночки посмотреть.
Для саморазвития. -
Пользователь @parsek написал в ВИЧ и психическое здоровье:
Очень интересно картиночки посмотреть.
Очень сомнительно, что рисунки будут радикально отличаться от рисунков трезвенников. Если под воздействием ЛСД не рисовать.
Это что-то псевдонаучное. -
Пользователь @parsek написал в ВИЧ и психическое здоровье:
Пользователь @slon написал в ВИЧ и психическое здоровье:
щу алкоголиков и наркоманов, для диагностики наркомании и алкоголизма по рисунку.
Так они уже алкаши и нарки. Зачем ещё им что то диагностировать?
Им незачем, это нужно мне, чтобы видеть этих людей. И выстраивать тактику психотерапии исходя из этого факти.Или там как на производстве? Алк пятого разряда, нарк третьего с потенциалом роста в четвёртый?
Не знаю, ещё не видела, поэтому мне бы хоть 10-15 таких личностей. У шизофрении например видно, когда пограничник, а когда уже все. И тоже знаете, как то спешат про шизофрению готовить, по рисунку вижу и в лоб спрашиваю, есть ли галлюцинации.
Очень интересно картиночки посмотреть.
Мне тоже )) надеюсь кто нибудь откликнется))
-
Пользователь @slon написал в ВИЧ и психическое здоровье:
Может вы используете тесты гомункулус и несуществующие животное в психиатрии
Нет, это просто не нужно в моей работе, от слова вообще – методы не валидные, как минимум, на сегодня, трактовать примерно невозможно, выводы оператора, обычно, что-то вроде самообмана. Хотите интересную идею? Если у вас много рисунков, и очень много рисунков здоровых людей, попробуйте натаскать нейросеточку. Может оказаться любопытным. Особенно если потом Activation Atlases или подобным потелебонькать, поняв, что за паттерны были использованы.
-
@ilya-antipin это идея в основе))
С ходу хорошо определяю ОКР, сексуальное насилие с проникновением, аллергии, интровертов, мазохизм.
Вот шизофрении у меня очень мало, поэтому тут тяжело, эпилепсии почти нет (но есть идея, где их взять), алкоголиков и наркоманов нет вообще - поэтому хотелось бы посмотреть хоть рисунков 10-15, поискать что общего. А, депрессию хорошо видно ещё.
Про полностью здоровых идея интересная, только где ж такие найти) как говорит знаковый пат.апнатом - здоровых нет, есть недообследованные. Во, раковых ещё хочу, как взять пока не знаю, но тоже мне кажется очень интересные данные будут.Особенно если потом Activation Atlases или подобным потелебонькать, поняв, что за паттерны были использованы.
Спасибо за подсказку!!! Пошла изучать!
Я знаю коллеги ещё читают по гомункулусу,где то клинические данные Европы, но не могу найти, а сами не говорят ) конкуренция … )) -
Пользователь @slon написал в ВИЧ и психическое здоровье:
рисунков 10-15
Ток там для вменяемого результата надо столько тысяч рисунков. И еще оценивать паттерн по пациентам, а не по вашей оценке пациентов ;)
-
@stuppy и… это даже не основные проблемы тут )
-
-
@васьвась, спасибо.
-
Сравнительная характеристика побочных эффектов практически всех актуальных на данный момент антидепрессантов. Не хватает, разве что, милнаципрана.
-
-
Эксперты из Бристольского университета обнаружили, что курение сильно вредит и психическому здоровью. Как оказалось, у курящих людей на 53-127 % больше шансов приобрести шизофрению и на 54-132 % - депрессию. Результаты этого исследования были представлены 20 июня 2022 года на Международном конгрессе Королевского колледжа психиатров.
-
@васьвась сдается мне, что все ровно наоборот. Курящих среди психиатрических пациентов много, но это скорее следствие, а не причина.
-
Пользователь @ilya-antipin написал в ВИЧ и психическое здоровье:
сдается мне, что все ровно наоборот.
Тусовка и докладчики вроде серьёзные…
-
@васьвась так не ставится же под вопрос результат.
There is a large body of longitudinal research that finds strong evidence for a prospective association between smoking and mental health, this focuses on depression, anxiety and schizophrenia.
Это довольно легко наблюдаемый факт. Нет ответа на то, что есть причина, а что есть следствие. И данный тип исследований не дает ответа на этот вопрос.
Собственно, это ровно там и написано:
Much of the evidence from Mendelian randomisation studies suggests that smoking behaviours have a detrimental causal effect on mental health. However, there is a high degree of bidirectionality in these relationships.
Более того:
However, evidence from discordant twin studies and negative control studies indicates that smoking and mental health share underlying genetic liability which could be biasing results.
сами исследователи говорят, что общая генетическая база скорее за то, что в двунаправленности одно направлении жирнее второго. И это не курение → психические заболевания, а обратное.
Smoking cessation interventions for individuals with mental illness do not worsen mental health symptoms and may improve them in the long term.
Также выводы в том, что выгоды от курения не явные и не четкие, а вот риски – очевидные, потому, скорее бросать и там. Вот только проще сказать.
-
Пользователь @ilya-antipin написал в ВИЧ и психическое здоровье:
Вот только проще сказать.
Сейчас в ПНД курево под запретом, насколько я знаю. После нескольких пожаров со смертями.
Амбулаторные конечно будут курить и дальше. -
Пользователь @васьвась написал в ВИЧ и психическое здоровье:
Сейчас в ПНД курево под запретом, насколько я знаю.
Невозможно это реализовать. Как бы да. Но, как бы нет. Везде решают своим способом, но везде как-то ищут время и место для курения. Альтернатива, если просто запрещать не пущать – задолбаться всех ловить.
-
@ilya-antipin хай док. Магнезиумкарбонат это дешевая менее эффективная фора магния? Хелатные формы как называются, сами соединения?
Кто страдает экстрасистолией и прочими аритмиями на фоне тревожных расстройств? Чем спасаетесь? Два года не было ничего и опять дергается как бешеное сердце. -
Пользователь @dimalut написал в ВИЧ и психическое здоровье:
Кто страдает экстрасистолией и прочими аритмиями на фоне тревожных расстройств
Надо лечить тревожное расстройство,без вариантов, если сильно беспокоит до достижения этой цели - немножко бета-блокаторов
-
@stuppy да, я почитал ответ Ильи в этой ветке. Там все так, как я и сам думаю и до чего дошёл когда-то со всеми исследованиями. Я вроде бы спокоен щас более Менее. Антидепрессанты что ли просить?
-
Пользователь @dimalut написал в ВИЧ и психическое здоровье:
Магнезиумкарбонат это дешевая менее эффективная фора магния?
Смотря сколько его трескать.
Хелатные формы как называются, сами соединения?
Бисглицинат магния.
-
Серотонин не связан с депрессией
Об этом говорят результаты систематического зонтичного обзора 17 крупных метаанализов и обзоров с большими выборками, проведенных учеными из Великобритании, Италии и Швейцарии.Серотониновая теория развития депрессии считается одной из наиболее поддерживаемых во врачебном сообществе, но авторы исследования предлагают признать ее эмпирически не обоснованной.
https://chemrar.ru/serotonin-perestali-vinit-v-razvitii-depressii/?utm_source=telegram&utm_medium=cpc&utm_campaign=21-07-2022-1 -
@васьвась абсолютно идиотская работа, с грудой методологических грубых ошибок, которую не пнул только ленивый.
-
Пользователь @ilya-antipin написал в ВИЧ и психическое здоровье:
абсолютно идиотская работа
А как звучит:
обзора 17 крупных метаанализов и обзоров с большими выборками, проведенных учеными из Великобритании, Италии и Швейцарии.
Мегаавторитетно звучит)
-
@ilya-antipin хотя магний замеряют в плазме. Если там все ок, то и принимать дополнительно смысла наверное нет.
-
Пользователь @dimalut написал в ВИЧ и психическое здоровье:
магний замеряют в плазме.
Организм еще регулирует сам уровень - лишний выводит, если мало - задерживает выведение.
Я ради прикола замерил - норма. Селен тоже. -
@dimalut Ну у меня норма, даже ближе к верху было, Илья сказал на самую верхнюю границу загнать все равно. Тоже по психике спрашивала. Для воздействия на психику нормы лабы - низкие. И 200мг цитрата магния не загоняло, 400 - норм. Субъективно магний и д3 работают, но субъективно создание себе ритуалов это збс психотерапия
Сейчас уехала, забыв банки, судороги икр начались -
@таис меня пока отпустило наоборот несмотря на дикий стресс из-за ситуаций в наших аэропортах и бессонные ночи. Жду письмо от лабы, чтоб посмотреть магний.
-
@васьвась читайте критерии включения внимательно, а критерии исключения – дважды. Там обычно все и зарыто.
-
@dimalut вот только ок как оценить… я вот считаю, что 0,85-0,88 где-то низ. А оптимум выше.
-
Пользователь @ilya-antipin написал в ВИЧ и психическое здоровье:
читайте критерии включения внимательно
Про что вы, цитату какую комментите.
-
@ilya-antipin ну там указаны будут референсные значения плюс на твои буду ориентироваться.
-
@Ilya-Antipin немного оффтоп.
А какие минимальные рабочие концентрации лития как нормотимика? 0,6-0,8? При достижении и тренду на рост из диапазона как титровать: снижать количество/дозировку таблеток (Седалита)?И еще по ввозу. В списке запрещенки не нашел, действительно ли можно ввозить карбонат лития без проблем? В сумке понятно, можно несколько банок без особых вопросов, но вот если на манер теры заказать у братьев-индийцев пролонгированных форм?
-
@stuppy с высокой долей вероятностью он работает от 0,4. Часто сегодня уже и пишут 0,4, а не каононические 0,6 древние. По верху же 1,2 все же, иногда нужно нормально так.
Смотрите по фазам, по эффектам.С собой – да.
Трансграничка всего психиатрического может быть проблемной, но максимум – потеряете посылку. И то вряд ли. Рецепт лучше иметь.
-
@ilya-antipin Илья Игоревич, можно я тоже не в тему спрошу. Наткнулась на статью по серотониновой теории. Уверена, что вы её видели уже. Случились проблемы с выводами. СИОЗС в итоге работают, но как-то непонятно до конца, как? Или статья притянута за уши?
-
Пользователь @sunny написал в ВИЧ и психическое здоровье:
но как-то непонятно до конца, как?
Думаю и не будет понятно никогда. Никто не знает как работают антидепрессанты.
Выбирайте любой понравившийся вариант или все вместе.
-
@sunny обсуждали. Статья, методологически – шлак. Забыть. Вопросы есть, но они и близко не те, которые тут ставятся. Якобы.
-
@ilya-antipin спасибо за ответ. Теперь всё встало на места
-
Пользователь @sunny написал в ВИЧ и психическое здоровье:
СИОЗС в итоге работают, но как-то непонятно до конца, как? Или статья притянута за уши?
Для тех, кто не в курсе. В солидном журнале Molecular Psychiatry вышел зонтичный обзор 17 крупных метаанализов и исследований с большими выборками, который опроверг серотониновую теорию развития депрессии. То есть показал, что депрессия не связана со снижением концентрации или активности нейромедиатора серотонина. Новость в различном качестве опубликовали разные СМИ: это объясняется тем, что препараты первого ряда для лечения депрессии и тревожных расстройств — это как раз селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), антидепрессанты третьего поколения. Люди, их принимающие (коих, поверьте, немало) справедливо задались вопросом: неужели мы все это время лечились плацебо?
Спокойно, друзья, не паникуем. Во-первых, в самом обзоре про антидепрессанты не сказано ничего. Во-вторых, гипотеза о том, что депрессия вызывается химическим дисбалансом серотонина, была огромным научным шагом в середине ХХ века. С тех пор проведено огромное количество исследований о важейшей роли серотониновой системы мозга в обработке эмоций, которая не подлежит сомнению. В-третьих, депрессия имеет множество различных симптомов, это гетерогенное расстройство с огромным количеством потенциальных факторов влияния. Давно нет серьезных специалистов, ученых или психиатров, которые видели бы причины депрессии только в химическом дисбалансе серотонина. По сути только на серотониновую теорию, которую «отменили» авторы исследования, уже никто не ориентируется (кроме некоторых коллег, которые до сих пор рассказывают клиентам, что у них «серотонина в мозге маловато»).
Про лечение. Есть клинические доказательства того, что антидепрессанты помогают при депрессии вплоть до того, что спасают жизни пациентов (не говоря уже об их качестве). СИОЗС — научно обоснованный метод лечения депрессии наряду с доказательными подходами разговорной терапии (скромно машу рукой). Если у вас есть сомнения в их эффективности лично для вас, помните, любые изменения в фармакотерапии должны в обязательном порядке обсуждаться с врачом.
Всем заинтересованным предлагаю захватывающее чтение — сборник реакций общепризнанных экспертов в нейробиологии, психиатрии и психофармакологии на обсуждаемый обзор. А специально для тех, кому день читать, я перевела самые важные цитаты на мой взгляд:
⁃ «Многие знают, что прием парацетамола может быть полезен при головных болях, но не думаю, что кто-то верит, что головные боли вызваны недостатком парацетамола в мозгу». Dr Michael Bloomfield, Consultant Psychiatrist and UKRI Principal Clinical Research Fellow, Translational Psychiatry Research Group Head, UCL
⁃ «В настоящее время ни один специалист в области психического здоровья не поддержит мнение, что такое сложное гетерогенное состояние, как депрессия, возникает из-за дефицита одного нейротрансмиттера…» Prof Phil Cowen, Professor of Psychopharmacology, University of Oxford
⁃ «Авторы обосновывают необходимость своего обзора ошибочным общественным мнением о том, что депрессия вызывается низким уровнем серотонина. Однако, с моей точки зрения, основная ошибка это рассматривать депрессию как единое заболевание с единственным биохимическим дефицитом…» Prof Gitte Moos Knudsen, Professor of Neurobiology and Chair of Department of Neurology and Neurobiology Research Unit, Copenhagen University Hospital, Denmark
⁃ «Антидепрессанты с серотонинергической активностью эффективно использовались у пациентов с депрессией еще до появления теории серотониновых изменений при депрессии. Новые исследования также показали, что антидепрессанты воздействуют на несколько путей и рецепторов в головном мозге, а не только на серотонин. Нет никаких причин сомневаться в эффективности современных антидепрессантов, даже если наше понимание биологических причин депрессии отходит от теорий, сосредоточенных исключительно на серотонине». Dr Livia de Picker, Postdoctoral researcher, Collaborative Antwerp Psychiatric Research Institute, University of Antwerp
-
Выбор оптимальной терапии бессонницы
Выполнен систематический обзор и мета-анализ, включающий исследования из баз данных Cochrane Central Register of Controlled Trials, MEDLINE, PubMed, Embase, PsycINFO, WHO International Clinical Trials Registry Platform и сайты регулирующих фармакологических агенств (до ноября 2021 года).
В исследованиях сравнивали лекарственные препараты между собой или с плацебо в качестве монотерапии у пациентов с бессонницей.
В качестве первичной конечной точки эффективности рассматривали качество сна. В качестве других конечных точек рассматривали отмену терапии по любой причине и безопасность терапии (побочные эффекты).
Результаты
▪️Критериям включения отвечали 170 исследований, из которых 154 были двойными слепыми рандомизированными. Общее число участников составило 47 950.
▪️В анализе, учитывающим эффективность краткосрочной терапии острой бессонницы, бензодиазепины, доксиламин, эсзопиклон, лемборексант, селторексант, золпидем и зопиклон превосходили по эффективности плацебо.
▪️Показано, что бензодиазепины, эсзопиклон, золпидем и зопиклон были эффективнее, чем мелатонин, рамелтеон и залеплон.
▪️Бензодиазепины с промежуточным временем действия, короткодействующие бензодиазепины и эсзопиклон имели более низкую частоту отмену, по сравнению с рамелтеноном.
▪️Зопиклон и золпидем были ассоциированы с самой высокой частотой отмены по причине побочных эффектов, в сравнении с плацебо.
▪️В анализе, учитывающим эффективность долгосрочной терапии бессонницы, самыми эффективными препаратами, в сравнении с плацебо, являлись эсзопиклон и лемборексант,
▪️По сравнению с рамелтеоном эсзопиклон и золпидем имели наименьший риск отмены терапии по любой причине.
▪️Золпидем был ассоциирован с высокой частотой отмены в связи с развитием нежелательных явлений, в сравнении с плацебо.Заключение
По данным систематического обзора и мета-анализа эсзопиклон и лемборексант демонстрировали большую эффективность. Эсзопиклон обладал хорошим профилем безопасности.
Мелатонин и рамелтеон обладали низкой эффективностью.📚: Franco De Crescenzo, Gian Loreto D’Alò, Edoardo G Ostinelli, et al. Comparative effects of pharmacological interventions for the acute and long-term management of insomnia disorder in adults: a systematic review and network meta-analysis. Lancet. July 2022.
-
@васьвась Полистал… странный мета. Вроде не шлак, сделано круто, а вроде и бесполезная фигня абсолютно ) Как минимум для наших широт. Но картинки занятные )
-
Пользователь @ilya-antipin написал в ВИЧ и психическое здоровье:
Но картинки занятные )
Свежак. Не могу оценить так профессионально как вы, но Сомнол мне как то помог неплохо. И нитразепам. Но от нитры побочки…И сейчас его фиг достанешь
-
Всем доброго дня!
Подскажите пожалуйста хорошего психотерапевта в Москве для принятия диагноза.
Спасибо! -
@anna_123 Советую не искать по отзывам
-
@ilya-antipin А псилоцибин и мдма действительно эффективны против депрессии и птср? В связи с сообщением о начале предполагаемой легализации в администрации байдена
Я вот всех кого видела - в кризисном центре - их объединял отдых с легкими и не очень наркотиками. Предрасположенность, сверхчувствительность эмоциональность или эксцентричность плюс психостимуляторы, галлюциногены - и вот расстройство личности например
-
@anna_123 Я клинический и семейный психолог. Если интересно пишите на почту [email protected] . Принимаю метро Бауманская и онлайн.
-
@anna_123 вот с форума сейчас прислала клиента отзыв:
нахожусь 1,5 года в длительной депрессии после перенесённого стресса. С недавнего времени пришло осознание, что нужен специалист, который меня выведет к здоровым отношениям. Находясь в очередной панической атаке, случайно на форуме написала Наталье. Договорились о времени. И вот прошло 4 сессии, и мне постепенно становится спокойнее. Наталья точно продиагностировала мои страхи и мы на каждой сессии находим причину и прорабатываем её. И самое важное, мне понравился подход. Будем работать дальше.
-
@таис браво
-
@asdf Восхищены моим вопросом или есть мнение?
-
Пользователь @таис написал в ВИЧ и психическое здоровье:
А псилоцибин и мдма действительно эффективны против депрессии и птср?
Кто бы знал… текущие данные пока не очень высокого уровня доказательности. Примерно так, хотя это не все.
MDMA и PTSD https://www.nature.com/articles/s41591-021-01336-3
Psilo и MDD https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/02698811211073759
-
Псилоцибин это грибы которые в смарт шопах амстердамских продаются?
-
Пользователь @pixxxel написал в ВИЧ и психическое здоровье:
Псилоцибин
это алкалоид из трипаминов. В грибах может быть.
-
Пользователь @pixxxel написал в ВИЧ и психическое здоровье:
это грибы которые
https://drive.google.com/file/d/1hM7aNV8oYDs52bRSGGBqFMMiTEeNoojj/view?usp=drivesdk
🤣🤣 -
@pixxxel в Амстердаме до сих пор есть грибы? Во времена моего студенчества ещё они начали исчезать.
-
@dimalut сейчас не знаю, но до пандемии было предостаточно
-
Всем добрый день!
Принимаю хваленую многими схему Долутегравир (Тивикай) + Ламивудин (Амивирен). Врач перевела на неё после тройной схемы (я была в группе клинических исследований) Долутегравир + Ламивудин + Тенофовир.
Так вот буквально спустя пары месяцев приема у меня начались проблемы со сном. Точнее, они усугубились. У меня всегда была очень подвижная нервная система, переживаю по разным поводам. Но тут тревожность просто закрепилась как постоянное чувство. Ночью просыпаюсь по несколько раз и пошло/поехало (думы, переживания и тд). Уже полгода как пью и назначенные врачом антидепрессанты, нейролептики. Но глобально состояние не меняется. В целом в жизни все отлично - семья, работа, общение. Но я себя не узнаю с момента как начала терапию год назад.
Общалась ещё до назначения со специалистом Федерального центра СПИД и она услышав о моих проблемах по части психо-эмоц моментах НЕ рекомендовала долутегравир, мол он не лучшим образом влияет… и больше рекомендовала Исентресс. Но в нашем СЦ его не дают.
Стоит ли настаивать на смене препарата? У кого-то ещё были такого плана проблемы? -
@lada-0 во-первых,
Уже полгода как пью и назначенные врачом антидепрессанты, нейролептики. Но глобально состояние не меняется.
Смените врача.
Во-вторых, так как вы … с “очень подвижная нервная система”, то тут в этом клубке не распутаешь что является причиной, что следствием и насколько что там усиливает Долутегравир, который усиливать может.
Парит прям - смените, кто не дает-то, судя по описанию, объективно оценить своё состояние на фоне любых шаманств с Тивикаем вы не сможете.
Исентресс пить два раза в день - может быть не очень удобно. Из это же класса препаратов есть Биктарви (схема в одной таблетке). Можно посмотреть в сторону ИП - Дарунавир, какой, из актуальных. ННИОТы вам с головушкой не зайдут скорее всего. -
@stuppy спасибо за Советы!
Про врача - это Вы про того, кто назначает психопрепараты - так уже меняла) что-то бестолку))
Послезавтра еду в СЦ, буду разговаривать. Они как раз в прошлые разы направляли к своему неврологу и он мне прописывал вот эти антидепрессанты.
В Москву ещё раз звонила - да, мол, уходите с долутегравира.
А я за него держалась ещё и потому что он вроде неплох для беременности (мы планируем)… но с таким тревожным состоянием и плохим сном беременеть вообще не хочется ((( -
Пользователь @stuppy написал в Долутегравир и психоэмоц нарушения:
ННИОТы вам с головушкой не зайдут скорее всего
Вообще не факт. Эвиплера, Элпида, Интеленс, Доравирин намного реже дтг вызывают проблемы с головой. Буквально в соседней теме поэтому чел пьет именно Эвиплеру.
-
@lada-0 Вич сам по себе вызывает (может вызывать) эти проблемы, а также терапия практически любая, что дтг, что рал, что нниот. Можете перепробовать все, и выбрать в итоге по рандому. В теме вич и психическое здоровье можете увидеть людей, которые лечатся и вылечились у психотерапевта/психиатра, не меняя тивикай. Да, можно и попробовать исентресс и эвиплеру, только их доставать сейчас сложнее и они не являются нейтральными к психике. Собственно, я также принимала психоактивные препараты из групп, которые вам прописали, тивикай и эвиплеру опробовала, и все одно в жизни не поменялось принципиально ничего. Встретились предрасположенность и диагноз/стресс/арвт
Хотелось бы увидеть какие то доказательства в цифрах, исследования, о том что тивикай чаще ухудшает психику, чем эвиплера. Мне на ней вообще не спалось от шизанутых снов и голова болела. Читая форумы, надо понимать, что эвиплеру и рал выписывают значительно реже, чем тивик и чем люди покупают дженерик тивикая, плюс возможно практикуется некий отбор, кому давать, кому не давать очень дорогой препарат - а фактор предыдущего употребления пав тоже очень тут роляет
-
Пользователь @таис написал в Долутегравир и психоэмоц нарушения:
эвиплеру и рал
Совокупно, плюс Интеленс, Доравирин, Элпиду - больше выписывают.
-
Пользователь @lada-0 написал в ВИЧ и психическое здоровье:
Принимаю хваленую многими схему
Утром или вечером?
-
@ilya-antipin в первой половине дня
-
@таис спасибо за подробный ответ! Да, я понимаю, что встретились непростые факторы… Просто настораживает, что в Федеральном центре сразу как-то сказали, что мол не надо Вам с таким анамнезом долутегравир… И после неоднократной смены антидепрессантов/нейролептиков уже грешу только на АРВТ.
-
А ещё есть какие-то опасения, что ВИЧ каким-то образом уже повлиял негативно на мою ЦНС и на мозг до начала терапии. Ведь начала лечение только год назад (так сложилось, что переезжала и поначалу не назначали, а потом я не вставала на учеты в СЦ - сейчас понимаю, что зря), зашла на АРВТ с ИС 324 и ВН 310000. Может, вообще какие-то органические изменения в мозге начались тогда…
-
Пользователь @lada-0 написал в ВИЧ и психическое здоровье:
Может, вообще какие-то органические изменения в мозге начались тогда
За первые два месяца после инфицирования могут появиться изменения в мозге.
-
Пользователь @lada-0 написал в ВИЧ и психическое здоровье:
повлиял негативно на мою ЦНС и
Если возможен выбор теры, можно попробовать уйти на Даруновир/ритоновир или другой ИП/р(но Даруновир лучше) и посмотреть.
-
@parsek Спасибо! Попробую завтра настоять на смене…
Разовые донаты мы также очень ценим!    Поддержать разово    Просто и безопасно, через сервис от Сбера.
Спасибо! Возникли вопросы – напишите [email protected].