Режимы терапии, подходящие для беременности
-
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста до наступления беременности принимала Тенофовир, Ламивудин и Калетра. Позвонила инфекционисту, сказала, что менять схему не нужно. Безопасна ли эта схема для малыша. Беременность 9 недель сейчас.
-
@veronikat привет.
Ну вообще, на Западе и в Европе, данную схему убрали из списка рекомендованных для беременняшек. Появились более современные и менее токсичные препараты. -
@veronikat некоторое время назад – стандартный режим для беременных. Классика.
А сегодня есть иные варианты просто. -
@ilya-antipin спасибо за ответ, но я могу на этих остаться препаратах? Врач менять мне не собирается. Безопасны ли они
-
@veronikat да, безопасны. Говорю же – классика.
-
@ilya-antipin спасибо, поняла
-
@veronikat я такую схему пила и все нормально ))))
-
Илья добрый день .
До беременности и во время принимала терапию калетра, тенофофир, ламивудин. В/о не определяется . Клеток 894. Анализы месяца 4 назад сдавала . Два месяца назад калетру заменили на тивикай и клетки упали 394. В/н не определяется . С чем это может быть связано ? С заменой терапии или сама беременность повлияла . Клетки ниже 600 никогда не были. Терапия с 2015 года -
Пользователь @alsu111 написал в Режимы терапии, подходящие для беременности:
сама беременность повлияла
-
@васьвась сейчас посмотрела точно . Анализы сдавала 25 января . А последние в понедельник . Получается чуть больше 2,5 месяца упало почти 500 клеток. Беременность сейчас 27 недель. Замена терапии с с начала марта
-
@alsu111 перепроверить, оценить процент CD4, сравнить с прошлым, оценить CD4/CD8. Звучит очень сомнительно.
-
Здравствуйте, уважаемый Илья, и другие компетентные участники форума, у меня такие вопросы: беременность 4 недели, вн 0, клетки 470, двойная схема :тивикай /эмтрицитабин.
- Нужно ли ее менять? , если да, то на какую предпочтительно? Или можно на ней и оставаться всю беременность.
- знаю что обязательно пить фолиевую : в каком количестве в сутки и есть ли разница в производителе ? Какую лучше покупать ?
- первые 3 недели не знала о бер и не пила фольку . На сколько это негативно может сказаться на ребёнке ?
- связана ли крайняя необходимость в фолиевой кислоте с Приемом тивикая , или с нашим статусом или это не имеет значение ? и в отношении фолиевой кислоты у беременных со статусом или без одинаковые риски и с любой терапией ?
- с учётом моей терапии за какими показателями нужно так же наблюдать , какие сдать ещё желательно анализы , в связи с беременностью ?
Заранее спасибо 🌸
-
@анна123 Менять не надо, терапия подходит. Тивикай уже одобрен для беременности. В центре могут вам предложить вернуть третий преп, но это не нужно, если терапия подходит, гепатита Б нет. Я на такой же. Фолиевую надо было начинать пить до беременности, на этапе отказа от надёжной контрацепции, то есть планирования ребёнка. Но как вышло так и вышло, уже не парьтесь об этом. Пить 400-800 мкг в идеале в виде соли глюкозамина кислоты (6S)-5 метилтетрагидрофолата, но уж что найдёте сейчас - заказать с херба будет довольно долго. Есть ещё как минимума весь остаток первого триместра чтобы допить, ну и далее тоже. Не надо себя накручивать. Помимо этого нужно проверить ТТГ - в первом триместре нижних границ у него нет, а верхние 2,5. Нужно проверить железо и ферритин. Витамин Д3 принимать сколько нужно. Все остальное вам сделают те, кто ведёт беременность.
Тивикай требует скорее держать фолиевую повыше как страховка, но он полностью оправдан сейчас для беременности
На 20 неделях рекомендуется прививка от коклюша, также прививки от гриппа и ковида разрешены беременным -
- нет, более того – смена несет небольшие риски всегда
- даже стандартных рекомендованных доз достаточно скорее всего, но лучше держаться 2-3 мг в сутки.
- не должно.
- ± не должно иметь значения, но если ваше питание сравнимо с таковым в некоторых странах Африки, где и были сомнительные результаты по этому поводу, а у нас такое бывает, кстати, в плане разнообразия, скажем так, то точно желательно.
- все стандартно.
-
@таис по поводу метилфолата я не уверен, если честно. Его нужно меньше, т.к. мы прыгаем через одну метаболическую клеточку, так сказать… но насколько хорошо их обходить – спорно. Есть аргументы за и против, но я сам детально не разбирался.
Про ТТГ верно заметили, н по идее должны в ЖК сказать… но лучше проговорить такое, да. -
@ilya-antipin Спасибо, я пью folic acid Now 800мкг, потому что в Москве в аптеке в скудном выборе искала, что две таких будет лучше?
Если бы я рассчитывала на ЖК в плане контроля ТТГ, то вот: я пришла к ним на 6, встала на учёт на 8 неделе, меня направили к эндокринологу через терапевта - а тот назначил бессмысленное узи щитовидки как обязательное, итог 13 неделя жду приёма эндокринолога, все ещё.
Но я-то уже давно сама себе сдала, сама купила Тироксин сама пью и контролирую -
Пользователь @таис написал в Режимы терапии, подходящие для беременности:
я пью folic acid Now 800мкг
2-3 таких, 800 мкг маловато будет.
итог 13 неделя жду приёма эндокринолога, все ещё
https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/629/2322/
Вот это сдать… если менее 2,5 – то ок. Убедиться.
-
@ilya-antipin Да я уже дважды проверяла за 13 недель, все ок, просто как пример того, что будет если сложить руки и ждать записи)
-
Пользователь @таис написал в Режимы терапии, подходящие для беременности:
что будет если сложить руки и ждать записи)
Будет ничего. Да.
-
Сейчас “днем с огнем” не найти западный тироксин.
