Режимы терапии, подходящие для беременности
-
@васьвась сейчас посмотрела точно . Анализы сдавала 25 января . А последние в понедельник . Получается чуть больше 2,5 месяца упало почти 500 клеток. Беременность сейчас 27 недель. Замена терапии с с начала марта
-
Здравствуйте, уважаемый Илья, и другие компетентные участники форума, у меня такие вопросы: беременность 4 недели, вн 0, клетки 470, двойная схема :тивикай /эмтрицитабин.
- Нужно ли ее менять? , если да, то на какую предпочтительно? Или можно на ней и оставаться всю беременность.
- знаю что обязательно пить фолиевую : в каком количестве в сутки и есть ли разница в производителе ? Какую лучше покупать ?
- первые 3 недели не знала о бер и не пила фольку . На сколько это негативно может сказаться на ребёнке ?
- связана ли крайняя необходимость в фолиевой кислоте с Приемом тивикая , или с нашим статусом или это не имеет значение ? и в отношении фолиевой кислоты у беременных со статусом или без одинаковые риски и с любой терапией ?
- с учётом моей терапии за какими показателями нужно так же наблюдать , какие сдать ещё желательно анализы , в связи с беременностью ?
Заранее спасибо 🌸
-
@анна123 Менять не надо, терапия подходит. Тивикай уже одобрен для беременности. В центре могут вам предложить вернуть третий преп, но это не нужно, если терапия подходит, гепатита Б нет. Я на такой же. Фолиевую надо было начинать пить до беременности, на этапе отказа от надёжной контрацепции, то есть планирования ребёнка. Но как вышло так и вышло, уже не парьтесь об этом. Пить 400-800 мкг в идеале в виде соли глюкозамина кислоты (6S)-5 метилтетрагидрофолата, но уж что найдёте сейчас - заказать с херба будет довольно долго. Есть ещё как минимума весь остаток первого триместра чтобы допить, ну и далее тоже. Не надо себя накручивать. Помимо этого нужно проверить ТТГ - в первом триместре нижних границ у него нет, а верхние 2,5. Нужно проверить железо и ферритин. Витамин Д3 принимать сколько нужно. Все остальное вам сделают те, кто ведёт беременность.
Тивикай требует скорее держать фолиевую повыше как страховка, но он полностью оправдан сейчас для беременности
На 20 неделях рекомендуется прививка от коклюша, также прививки от гриппа и ковида разрешены беременным -
- нет, более того – смена несет небольшие риски всегда
- даже стандартных рекомендованных доз достаточно скорее всего, но лучше держаться 2-3 мг в сутки.
- не должно.
- ± не должно иметь значения, но если ваше питание сравнимо с таковым в некоторых странах Африки, где и были сомнительные результаты по этому поводу, а у нас такое бывает, кстати, в плане разнообразия, скажем так, то точно желательно.
- все стандартно.
-
@таис по поводу метилфолата я не уверен, если честно. Его нужно меньше, т.к. мы прыгаем через одну метаболическую клеточку, так сказать… но насколько хорошо их обходить – спорно. Есть аргументы за и против, но я сам детально не разбирался.
Про ТТГ верно заметили, н по идее должны в ЖК сказать… но лучше проговорить такое, да. -
@ilya-antipin Спасибо, я пью folic acid Now 800мкг, потому что в Москве в аптеке в скудном выборе искала, что две таких будет лучше?
Если бы я рассчитывала на ЖК в плане контроля ТТГ, то вот: я пришла к ним на 6, встала на учёт на 8 неделе, меня направили к эндокринологу через терапевта - а тот назначил бессмысленное узи щитовидки как обязательное, итог 13 неделя жду приёма эндокринолога, все ещё.
Но я-то уже давно сама себе сдала, сама купила Тироксин сама пью и контролирую -
Пользователь @таис написал в Режимы терапии, подходящие для беременности:
я пью folic acid Now 800мкг
2-3 таких, 800 мкг маловато будет.
итог 13 неделя жду приёма эндокринолога, все ещё
https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/629/2322/
Вот это сдать… если менее 2,5 – то ок. Убедиться.
-
@ilya-antipin Да я уже дважды проверяла за 13 недель, все ок, просто как пример того, что будет если сложить руки и ждать записи)
-
Пользователь @таис написал в Режимы терапии, подходящие для беременности:
что будет если сложить руки и ждать записи)
Будет ничего. Да.
-
Сейчас “днем с огнем” не найти западный тироксин.
-
@алла в Москве уже месяц как все появилось. Да не во всех аптеках, да не все дозы одновременно в наличии. Попросите кого-нибудь купить и отправить вам.
-
@ilya-antipin Здравствуйте, вопрос по капельнице с терапией в родах, насколько это важное мероприятие при ЕР, при НО ВН и свежих результатах анализов, во всех приличных странах это делают? А рискованно будет, если врачи не знают вич статус роженицы? Но вирусной нагрузки нет, ГВ нет, пост контактная профилактика будет
-
Пользователь @таис написал в Режимы терапии, подходящие для беременности:
по капельнице с терапией в родах, насколько это важное мероприятие
Я не Илья Антипин, но могу сказать, что это атавизм, не имеющий значения при таких вводных.
-
Пользователь @таис написал в Режимы терапии, подходящие для беременности:
насколько это важное мероприятие при ЕР, при НО ВН и свежих результатах анализов, во всех приличных странах это делают?
Мы не знаем насколько важная. Все данные очень старые, полученные в тех условиях терапии и возможностей терапии, что сегодня не применимо. И те данные не очень высокого качества. На сегодня это скорее ритуал, возможно, полезный, возможно нет. Эксперты сходятся в том, что при неопределяемой к родам смысла в этом около ноля. Но нельзя это доказать или опровергнуть фактически.
-
@ilya-antipin благодарю за ответы ! Сдала анализы, получила не хорошие результаты:
Ттг 2,7485
Т4 своб 13,12
Т3 своб 4,49
Прогестерон 28,2
Анти-тпо 1,28
Ферритин 180😱
Эозинофильный катионный белок 28
Напомню, беременность на момент сдачи анализа
5,5 акушерских недель, возраст 39 лет. Месяц назад Ис 470 кл, вн ноль.
Для справки :
до беременности ттг сдавала 26.10.2020 г был 1,9
20.07.2021 г ттг 2,3 ; т3 своб 3,2; т4 своб 12,06; ат-тпо 12,6.
По ферритину всегда был очень низкий 5-6, пропитала курс сорбифер дурулес полгода, дошла до уровня 61, перестала пить . Через год сдала опять очень низкий уровень , пропила курс сорбифера на этот раз 7-8 мес , сдала анализ на ферритин через месяц 01.04.22 г был 185! (Беременности ещё не было) И вот свежий анализ от 8 мая написала вначале , уровень не снижается можно сказать.
Вопросы:
1: чем опасен ттг 2,7 в моем положении , с чем связан такой нехороший уровень , как это может сказаться на ребёнке , и что делать в таких случаях?
2: такой уровень ферритина из-за того, что я принимала сорбифер или что-то другое? , чем он опасен для моего здоровья и при беременности ? Как его понизить ? Что делать ?
3:Ну и вообще по всей картине анализов может что-то добавите 🙌🏽 -
@таис спасибо ! Все сдала , анализы написала сообщением выше! Подскажите пожалуйста у вас какой уровень ттг был на сроке 5,5 недели или когда сдали его первый раз при беременности ?
-
Это сообщение удалено!
-
@анна123 ттг 2,7 для беременных это ж вроде не особо много?
-
Доброго времени суток всем.Илья Игоревич
Подскажите пожалуйста.
Ситуация такая:Тест на беременность показал положительный результат.Беременность 100%
Я на терапии
Исентресс Ламивудин Никавир
Как эта схема для малышей, менять не нужно?Все выпало на длинные выходные.
В больницу только 11.05 попаду.Срок около 2х недель не больше.
Фольку пить начала.
Спасибо большое за ответ.
