Витамин D на фоне ВИЧ-инфекции, АРВТ, а также без фактора ВИЧ-инфекции
-
Нужен ли популяционный скрининг дефицита витамина Д: рекомендация USPSTF
Витамин Д – жирорастворимый витамин, участвующий в регуляции кальциевого обмена, метаболизме костей, а также в различных регуляторных механизмах клеточного гомеостаза за пределами костной ткани.
В обсервационных исследованиях было продемонстрировано неблагоприятное значение дифицита витамина Д относительно увеличения риска различных заболеваний.
В 2014 г. была опубликована первая рекомендация Американской рабочей группы по профилактике заболеваний (U.S. Preventive Services Task Force, USPSTF), в соответствии с которой ввиду отсутствия доказанной пользы популяционный скрининг уровня витамина Д не был рекомендован.
Сейчас, спустя 7 лет, был выполнен пересмотр этой рекомендации. Однако скрининг дефицита витамина Д в общей популяции по-прежнему не рекомендован.
Свое решение эксперты объясняют, прежде всего, полным отсутствием исследований, в которых бы изучались преимущества скрининга дефицита этого витамина. Кроме этого, если в обсервационных исследованиях дефицит витамина Д был сопряжен с увеличением риска различных заболеваний, то в выполненных у бессимптомных пациентов с низким уровнем витамина Д рандомизированных исследованиях его дополнительный прием не сопровождался снижением риска смерти, переломов, падений, депрессии, сахарного диабета, сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.
Таким образом, эксперты сочли необоснованным не только необходимость скрининга, но и прием витамина Д бессимптомными пациентами.
Отдельно отмечено, что другие общества, в том числе Американское общество клинической патологии, Эндокринологическое общество, а также Американская ассоциация клинических эндокринологов, поддерживают эту позицию.
📚: Jin J. Screening for Vitamin D Deficiency in Adults. JAMA. 2021;325(14):1480
-
@васьвась по таким исследованиям нужно не перепевы читать, а оригинал, а главное, очень хорошо понимать контекст самих вопросов, а также ограничения данных для ответа, и, конечно, фон целиком, а не только то, что вошло в анализ. Иначе это все понимать никак.
-
Участник @ilya-antipin написал в Витамин D на фоне ВИЧ-инфекции, АРВТ, а также без фактора ВИЧ-инфекции:
нужно не перепевы читать, а оригинал, а главное, очень хорошо понимать контекст
В “перепеве” указан контекст вроде. И ссылка на оригинал есть.
Я мониторил раньше, но понял, что 150 000 МЕ в месяц поддерживает у меня оптимальный уровень и далее смысла разглядывать одни и те же показатели - нет.
А перед и в первый год приема посматривать стоит. -
@васьвась вопрос о скрининге – не вызывает вопросов, тут скорее – да, остальные KQ там взывают большие вопросы. Впрочем, если учесть, что это США отвечает на вопросы по популяции США, то уже сразу меньше.
-
@ilya-antipin Доктор, добрый день.
Витамин Д у ребенка 9 лет - 21.5 ng/ml при реферансном значении 30-100… Надо ли поднимать добавками в предверии лета ( большую часть времени будем у моря, под солнцем) и если надо, то укажите пожалуйста дозировку. Спасибо! -
@homer детям дэшечка всегда нужна, с солнцем и без. Скорее всего даже 5000 в неделю закроют проблему достаточным образом.
-
@ilya-antipin спасибо! А сколько всего недель, месяца 2?
-
Участник @homer написал в Витамин D на фоне ВИЧ-инфекции, АРВТ, а также без фактора ВИЧ-инфекции:
А сколько всего недель, месяца 2?
всегда нужна, с солнцем и без
-
@homer а что изменится через месяца два?
-
Добрый день! Последний раз вит д пила весной, примерно мес 2 по 2000 ме. На днях сдала Анализ на вит д результат 52,9 при норме 30-100 нг/мл. Посоветуйте, нужно ли принимать вит д для подержания данной цифры, если да, то какую дозировку посоветуете? Или ничего не делать и месяца через 3 сдать анализ и посмотреть динамику?
-
Участник @jenn написал в Витамин D на фоне ВИЧ-инфекции, АРВТ, а также без фактора ВИЧ-инфекции:
нужно ли принимать вит д для подержания данной цифры
Да, пожизненно, без перерывов, если не собираетесь в Африку или на Сардинию почивать.
Нормальный уровень, можно даж чуток повыше. Посматривайте изредка (в годик раз) при чекапе кальций: Ca, Ca2+, чтоб камушков не огрести.
Ну и знаете же, что можно не каждый день глотать, а раз в недельку всю дозу, или даже в 2 и реже?
-
Участник @jenn написал в Витамин D на фоне ВИЧ-инфекции, АРВТ, а также без фактора ВИЧ-инфекции:
нужно ли принимать вит д для подержания данной цифры, если да, то какую дозировку посоветуете?
Естественно. Сам по себе магией он поддерживаться на таком уровне не будет. Вы принимали 14000МЕ в неделю, получается, ну, вот примерно так и принимайте. Скажем три по 5 тыс, или даже четыре, или парочку по 10 тыс. МЕ, можно за раз раз в неделю.
-
@ilya-antipin Спасибо!!!
-
@ilya-antipin А если Д3 с кальцием тоже га раз можно? У меня 5000 и кальций
-
@Ilya-Antipin а подскажите, если кальций в крови повышен (2.59 при референсных значениях 2,10-2,55), то это может быть от приема витамина Д? В таком случае лучше отказаться от его приема?
-
@pixxxel Напишу еще раз , хоть Илья и не согласен со мной .
Я читал исследования , что при приеме витамина Д , высвобождается кальций , который гуляет по крови потом …Чтобы он не оседал на сосудах , а шел именно в кости , надо одновременно принимать витамин К2 в форме менахинона МК-7 из бобов нутта .на каждые 5000 Д3 - 100 К2 .
Я вот вырывал зуб в конце весны , так хирург был удивлен , что он так крепко сидел …даже сломал его , пока тянул , так он плотно угнездился в кости .
Сейчас еще предстоит вскоре рвать , я уже очкую , вдруг опять отломится .
-
https://ua.iherb.com/pr/sports-research-vitamin-d3-k2-plant-based-60-veggie-softgels/79975
я вот такой принимаю 5 штук в неделю .
надо будет замеры контрольные сделать …из-за этого ковида и в больницу неохота лишний раз переться .
-
Пользователь @pixxxel написал в Витамин D на фоне ВИЧ-инфекции, АРВТ, а также без фактора ВИЧ-инфекции:
то это может быть от приема витамина Д
Вряд ли. Но стоит уточнить дозы, длительность, а лучше уровень в плазме 25(OH)D3
-
Пользователь @windofchangew написал в Витамин D на фоне ВИЧ-инфекции, АРВТ, а также без фактора ВИЧ-инфекции:
Я читал исследования , что при приеме витамина Д , высвобождается кальций , который гуляет по крови потом …Чтобы он не оседал на сосудах , а шел именно в кости , надо одновременно принимать витамин К2 в форме менахинона МК-7 из бобов нутта .
Это маркетинговый булщит для продвижения комбо с K2. Ничего более.
-
@ilya-antipin да всего пару месяцев по 20 000 ме в неделю, плюс там копейки с комплексных витаминов набегают, может еще 5000 ме
