Статины: показания при ВИЧ-инфекции
-
@ladymusik63 Да у меня нет этих проблем,просто при беременности назначают этот жкдкий анализ на сахар с нагрузкой,я не хотела его сдавать,терпевт как вариант предложила этот…А так пока холестерин в норме,если начнёт подниматься я ваш опыт буду перенимать)
-
@bobcat2 Дошло. Просто глюкоза натощак. Снизошло просветление)))))
-
Участник @maro написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
пока холестерин в норме,если начнёт подниматься я ваш опыт буду перенимать)
У больше чем 70 %,перенесших первый ИМ(в т.ч и умерших от него) были ЛПНП менее 3.3 ммоль/л. Ее опыт вам никак не поможет.Формально низкие и даже очень низкие липиды не исключают ровно ничего.
-
Участник @bobcat2 написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
Формально низкие и даже очень низкие липиды не исключают ровно ничего.
Вы приводили в пример группу людей, у которых генетически околонулевой уровень ЛПНП и там были очень редки ССЗ.
-
@васьвась да это Бобкат намекает на мою МАССУ)))
-
@bobcat2 А как тогда ИМ предугадать и предупредить?
Зачем тогда снижать их если это не имеет диагностического значения?Если и без его повышения такие дела не важные. -
Участник @васьвась написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
Участник @bobcat2 написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
Формально низкие и даже очень низкие липиды не исключают ровно ничего.
Вы приводили в пример группу людей, у которых генетически околонулевой уровень ЛПНП и там были очень редки ССЗ.
Да,люди с ЛПНП 0.001 ммоль/л и даже ещё меньше,имеются. Пока такое недостижимо ничем.Нужно ещё учесть,что у них такой уровень всегда и это совсем не тоже самое,когда вы начинаете снижать липиды в 40 лет, когда атеросклероз уже “ушел” далеко вперёд.У них “кардиоваскулярная профилактика” начинается в утробе матери.
-
Участник @maro написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
@bobcat2 А как тогда ИМ предугадать и предупредить?
Зачем тогда снижать их если это не имеет диагностического значения?Если и без его повышения такие дела не важныеЛПНП 3 ммоль/л-это много. Уровни, когда все начинает “улучшаться”, намного меньше. Скажем,если вы начнёте снижать ЛПНП лет с 20 до действительно низкого уровня и удерживать далее в течение всей жизни,то предполагаю,что исходы улучшатся в разы. Кстати,не думайте,что очень просто снизить до тех уровней,когда атеросклеротические процессы действительно останавливаются.Попробуйте снизить ЛПНП до менее 1 ммоль/л? А до менее 0.5 ммоль/ л? Сможете такое сотворить?
-
@bobcat2 скажите, вот у меня кфк 268, креатинин116, что мне делать, можно принимать статины, арестирин 4.3, триглицириды 1.7, лпвп 1.2, лпнп 2.8, скорее всего кфк повышены из за противовирусные терапии, я уже три дня как начал пить розувастатин по 10 мл,
-
Добрый день! Подскажите по анализам,сдала просто для себя липидный профиль ,вот что получила. Я так понимаю нужны статины?! )
-
@bobcat2 А что полезного от этого ничего??Можно жить и с нулевым холестерином ,если его постоянно снижать?
-
Участник @maro написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
Можно жить и с нулевым холестерином
Не с холестерином. С ЛПНП. Можно. Только 0 никогда не будет. Хотя бы 2 сделать, уже хорошо.
-
Участник @серый написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
@bobcat2 скажите, вот у меня кфк 268, креатинин116, что мне делать, можно принимать статины, арестирин 4.3, триглицириды 1.7, лпвп 1.2, лпнп 2.8, скорее всего кфк повышены из за противовирусные терапии, я уже три дня как начал пить розувастатин по 10 мл,
У вас визуализированный атеросклероз.Чтобы эффективно на такое воздействовать,нужно снизить ЛПНП до менее 1.4 ммоль/,а лучше-до менее 1 ммоль/л и удерживать его в течении неопределенно долгого времени.Сможете такое сделать на розува 10? Я сомневаюсь.
У вас ещё и почечная дисфункция? Посчитайте CKD EPI,креатинин у вас есть
-
У меня вот такие результаты были на аторвастатине 10 мг.
-
@mandarinka не факт. Смотреть на возраст нужно, наследственность также учесть, состояние сосудов текущее.
-
@ilya-antipin возраст 33,вес 58,рост 175) у мамы повышенный холестерин ,она на статинах год,ей 55 ,и у ее родной сестры с молода повышен холестерин. Состояние сосудов смотреть каким обследованием? Делала уздг шейного отдела,там норма. И есть ли смысл ещё раз сдать липидный профиль по всей строгости ( то есть накануне диета и тп,все,как в рекомендациях )?
-
А как у вас тут вставлять фото?
Меня прям очень интересует что ж за анализы такие муж сфоткал
WBC 6,4
RBC 4,94
HGB 16,2
HCT 45,9
MCV 92,9
MCH 32,8
MCHC 35,3
PLT 145
LYM% 44,3%
MXD % 11,3
NEUT % 44,4
LYM 2,8
MXD 0,7
NEUT 2,9
RDW-SD 45,3
RDW-CV 12,7
PDW 12,0
MPV 10,4
P-LCR 28,2
PCT 0,15
(((ух переписала. Подскажите пожалуйста что это за страшные буквы, цыфры, и все ли тут нормально?
А ещё слышали, что второй человек вылечился от ВИЧ с помощью пересадки костного мозга? Говорят 30дней уже в ремиссии. Вот бы правда -
Участник @женамать написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
А ещё слышали, что второй человек вылечился от ВИЧ с помощью пересадки костного мозга? Говорят 30дней уже в ремиссии. Вот бы правда
И что? Хотите попробовать? Риск умереть во время или после этой процедуры существенно превышает риски от ВИЧ. Это так, за компанию и ВИЧ вылечился, никто в здравом уме не будет пересаживать костный мозг для лечения ВИЧ. Направления размышлений исследователям дало, конечно, но не более.
-
Это сообщение удалено! -
@stuppy почему это, ни чего опасного в этой процедуре нет. Как переливания крови. У подруги сыну трижды делали, для скорейшей реабилитации и поднятия иммунитета после химий. Абсолютно безопасная процедура. Другое дело, что сложно донора найти. Если в семье его к примеру нет, денег много стоит.
-
@ladymusik63 нет, это не биохимия, биохимия свернула Ь кровь, результатов нет. Там билирубины, алт, аст, это я знаю. А вот это похоже на развёрнутый анализ общей крови.
-
@женамать ну да погуглите и узнаете значения
-
Участник @женамать написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
@stuppy почему это, ни чего опасного в этой процедуре нет. Как переливания крови. У подруги сыну трижды делали, для скорейшей реабилитации и поднятия иммунитета после химий. Абсолютно безопасная процедура. Другое дело, что сложно донора найти. Если в семье его к примеру нет, денег много стоит.
вы что-то сильно путаете
-
@bobcat2 я на почки никогда не жаловался, это может быть из за терапии вич инфекции
-
@bobcat2 и что мне делать в этой ситуации?
-
@ladymusik63 если б в этом понимать ещё))) в биохимия мне хоть понятно, что к чему, а тут не очень. К примеру гемоглобин должны быть цыфры 100-160, а тут 16,2 это вот как так может быть( и что за что отвечает… Вобщем подожду Илью. Мне б просто узнать, что все нормально к примеру, а то ввоач у нас такая себе мадам
-
@stuppy это вы путаете, я знаю эту процедуру, погуглите. Как капельницы, лежит человек 4 часа. Это не операция. Ей лечат рак крови и в блохина, где рак лечат после высокодозных химий и тп поднимают иммунитет. К сожалению пришлось столкнуться… Через подругу
-
Участник @ladymusik63 написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
ну да погуглите и узнаете значения
А ты оказывается через Гугл можешь интерпретировать анализы? Сильно сомневаюсь после того как ты ОАК назвала “биохимией”)
-
@bobcat2 что мне нельзя по этим результатам проходить лечение статинами?
-
Участник @серый написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
и что мне делать в этой ситуации?
Он написал что делать.
-
@bobcat2 я вообще не совсем понимаю что вы конкретно мне советуете, можно попонятней?
-
@серый принимать розува 20
-
@васьвась это автоматом.
-
@серый креатин и криатинкиназа это что схоже что то?
-
@bobcat2 напишите мне понятно и подробно что мне в этой ситуации делать, я не могу досих пор понять конкретно что вы мне советуете?
-
Участник @ladymusik63 написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
@серый принимать розува 20
Нет. Бобкет сказал сделать другое.
-
@женамать для того, чтобы пересадить костный мозг, надо убить свой и подавить иммунитет, чтобы он не отторг донорский (даже подходящий по всем требуемым резусам). Обе процедуры несут сильно большие риски для ВИЧ-инфицированных, чем для простых смертных. Беглый гуглеж выдает смертность на этой стадии у людей-без-вич в 5-10%, а для чем больше за 35, тем ближе эта цифра к 30%.
Находиться при этом надо в изолированном боксе с положительным давлением, в идеале, потому что рутинные инфекции убьют лишенный иммунитета организм еще до того, как новый мозг заработает.
Ну и далее начинаются мольбы о неотторжении.А, ну и для потенциального излечения от ВИЧ, помимо того, что нужно найти подходящего донора в принципе, что очень сложно даже с деньгами, нужно, чтоб он еще оказался мутантом из 1% человечества, которые не болеют одним из видов ВИЧ (CCR5). А еще вам может не повезти с тропностью вируса, и он окажется не того типа (CXCR4), тогда пересадка не поможет вообще.
-
Участник @stuppy написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
нужно, чтоб он еще оказался мутантом из 1%
Врачи не уверены, что дело в мутации или только лишь в ней одной.
-
Участник @женамать написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
@stuppy почему это, ни чего опасного в этой процедуре нет. Как переливания крови. У подруги сыну трижды делали, для скорейшей реабилитации и поднятия иммунитета после химий. Абсолютно безопасная процедура. Другое дело, что сложно донора найти. Если в семье его к примеру нет, денег много стоит.
Ему, наверное, просто гемотрансфузии после химии делали. Пересадка костного мозга - это очень серьезное и опасное вмешательство. В прошлом году делали после лейкоза знакомому - чрезвычайно опасная и сложная процедура. Это крайняя мера, когда химиотерапия не помогает и без пересадки шансов нет.
ВИЧ здесь точно не показание. -
Участник @женамать написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
А ещё слышали, что второй человек вылечился от ВИЧ с помощью пересадки костного мозга?
https://www.thelancet.com/journals/lanhiv/article/PIIS2352-3018(20)30069-2/fulltext
-
@gesundheit подруга совершенно точно называла процедуру пересадкой костного мозга. И да ребёнок находился в боксе, да, она к нему не заходила. И у ребёнка был не рак крови, а рак мозга. Ему запускали иммунитет после операции, 30 химий, высокодозных. Я спрашивала для чего, она мне так объяснила, что организм сильно изношен, что это поможет восстановится. В Блохина делали.
-
@васьвась я по английски до такой степени не понимаю, что там вкратце скажите, ерунда это все?
-
@женамать в целом - да, условно. Случайные побочки другого лечения. Никакого развития в ближайшем будущем и скорее всего в дальнейшем такой метод в таком виде не получит.
-
@женамать ну коли подруга и гугл сказали, так вставайте в очередь. Плёвое дело. А мы по наблюдаем…
Вы так об этом говорите, как будто каждый день, только этим и занимаетесь. А все остальные, какие то тупые, и не видят столь простого выхода…Бинго!
-
Участник @женамать написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
я по английски до такой степени не понимаю
Браузер умеет переводить на русский. Научитесь это делать, пригодится.
-
@кто_я при чем тут я то? Я спросила мнения врачей вобще то. Потому что гуглу не верю. И про подругу написала просто что сталкивалась с этим. Че у вас за агрессия, не понимаю. У меня вобще статус отрицательный так то)
-
@васьвась я с телефона, он не умеет. Ну выше сказали, что ерунда, обидно, че уж. Мелькнула надежда, оказалось показалось
-
Участник @серый написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
@bobcat2 я вообще не совсем понимаю что вы конкретно мне советуете, можно попонятней?
Участник @ladymusik63 написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
@серый принимать розува 20
20 мг-это для начала. Через 4-5 недель сделаете липидограмму,КФК,АЛТ,глюкозу,общ.билирубин,креатинин-это все натощак.+ липопротеин(а) -это можно не натощак. Не будет проблем с КФК и АЛТ-можно будет увеличить.
Что такое СKD EPI-можно погуглить.Например попадается https://euat.ru/education/calculator-egfr
Посчитайте.Да, это ещё не всё,потому что для скрининга на ХБП одной CKD EPI недостаточно.Найдите второй компонент необходимый, почитайте гайд по ХБП,можете даже русский -
Участник @mandarinka написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
@ilya-antipin возраст 33,вес 58,рост 175) у мамы повышенный холестерин ,она на статинах год,ей 55 ,и у ее родной сестры с молода повышен холестерин. Состояние сосудов смотреть каким обследованием? Делала уздг шейного отдела,там норма. И есть ли смысл ещё раз сдать липидный профиль по всей строгости ( то есть накануне диета и тп,все,как в рекомендациях )?
А сколько вы готовы потратить на прояснение проблемы? Если готовы,то я вам распишу план исследований.
-
@женамать 30 месяцев. А Тимати Браун примерно 13 лет. К вам это не имеет и не будет иметь никакого отношения.
В анализах что не так? Динамика смущает или что-то другое? Информативность ОАК в точке – около ноля, если там нет грубых отклонений, складывающихся в тот или иной гематологический синдром.
-
@женамать https://spid.center/ru/posts/4292
Кратко – это история не про РФ. Это история редчайших случаев, когда терапия отчаяния при онкогематологии смешивается с возможностью пересадки костного мозга от донора. неуязвимого для ВИЧ, т.е. от мутанта по дельта-32. -
ни чего опасного в этой процедуре нет. Как переливания крови. У подруги сыну трижды делали, для скорейшей реабилитации и поднятия иммунитета после химий. Абсолютно безопасная процедура
я знаю эту процедуру, погуглите
Всё же очевидно, да? Вы спросили, Вам ответили, но вы сочли нужным отстаивать свою/несвою точку зрения.
Вот у меня тот же вопрос, причем тут Вы? Тем более с отрицательным статусом???
-
@bobcat2 да сколько понадобится ,цель все таки прояснить проблему,и если она есть,по возможности свести ее к минимуму
-
Это сообщение удалено! -
Статины - гепатопротекторы . А не фосфогливы всякие)
-
Участник @васьвась написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
Статины - гепатопротекторы . А не фосфогливы всякие)
Можно ли из этой статьи сделать вывод, что статины потенциально способны нормализовать уровень трансаминаз ?
-
-
Доброго времени суток!
Подскажите, пожалуйста, сдал липидограмму, анализ показал повышенное содержание ЛПВП. Что это может означать? Без вредных привычек, занимаюсь спортом, стараюсь придерживаться правильного питания. Возраст 35 лет. ВИЧ+, пока что без терапии.
-
@foxd все отлично, хорошая генетика. Выпить за это и забыть.
-
@ilya-antipin спасибо большое! :)
-
@foxd небольшой апдейт. Меня тут коллеги поправили справедливо.
Т.е. не пугайтесь, про «Выпить за это и забыть» остается более или менее в силе. Но требуются уточнения. Итак, во что справедливо ткнули:
От развития атеросклероза никакие высокие ЛПВП не спасают и даже иногда способствуют.
Вот, например, липиды превосходные, ни гипертонии, ни диабета, ни ожирения, ни курения нет, а ИБС либо уже скрыто протекает, либо вот вот стартанет
На мой вопрос: в принципе его данные не говорят о том, что грядет, скорее верно сказать, что не исключают? Ответ:
Вот да,не исключают.
В контексте еще обратили внимание на коронарный кальций (PMC5487233) – большой плюс подхода в том,что качество данных почти не зависит от оператора.
А также к скрининговому мастхэву указали на липопротеид(а) (Лп(а)), который представляет собой сложный надмолекулярный комплекс, принадлежащий к апоВ100-содержащим липопротеидам. См.
Его уровень почти не меняется, т.е однократного измерения достаточно. Плохо то,что статины, эзетимиб на него практически не влияют. Но измерять предлагается, чтобы понимать, есть высокий риск или нет.
Но вот российские рекомендации поступили инновационно)) Т.е давайте измерять однократно всем.Даже Европа не может такого позволить.Но вполне согласен с такой позицией – один раз надо бы у всех измерить.Стоит недорого.
Спасибо коллегам, думаю,кто-то даже понял, о ком я )
-
Участник @ilya-antipin написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
Спасибо коллегам, думаю,кто-то даже понял, о ком я )
Товарищ B2.
-
Вот ещё-тоже по липопротеину(а), кто-то любит и послушать/посмотреть,а не только почитать
-
@ilya-antipin спасибо большое!
А с моей стороны, какие то действия требуются в этот процесс? :) Я был у кардиолога, он сказал всё хорошо по анализам, сделал ЭКГ. Я хотел и ЭХОЭКГ, но врач посчитал что мне нет необходимости ЭХОЭКГ делать (хотя клиника платная).
Либо всё таки нужны какие то дообследования?
Так у меня только низковатое давление, 100/60, спасает кофе и чай. -
@foxd никаких. Скринить ситуацию раз в год-два… все.
-
-
Здравствуйте! Мне 29. С лет 23 повышен холестерин, сделал липидограмму общий 7,45 ЛПНП 5,06 - сходил к кардиологу, сказал что наследственное, и надо уже начинать пить статины. Назначил розувастатин (крестом) 5мг. Я на терапии Тивикай /Ламивудин, как таблетки - дружат ? нет взаимодействия ?
-
@andreystr норм все. Но не просто пятерочку накинуть, а все же мониторить и искать эффективную дозу.
-
@ilya-antipin спасибо большое за ответ, как я понял это первые 2 месяца и мониторить дальше.
-
Участник @andreystr написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
первые 2 месяца
Через месяц все ясно будет.
-
Побочные эффекты статинов не исчезли, когда пациенты принимали плацебо
https://pcr.news/korotko/pobochnye-effekty-statinov-ne-ischezli-kogda-patsienty-prinimali-platsebo/ -
Здравствуйте!Извините что ник женский,ибо часто из-за консервации меняю акценты и почту!Я мужчина,44 года!
С ВИЧ с 2000года.АРВ тер. начал с 2010г.,при кл.СД4:250.Поменял три схемы Уже три года:Алувия+Ламивудин.Двойная схема мне подходит.Ибо клетки за а год выросли с 800 до 1200сд4(учитывая,что из за восполнения почек,я вообще пропустил АРВ,на 2 месяца)Все это время:ВН:0ед.
Но,одно время стрептококки, стафилококки и т.д,одолевали,и прошло.Но,как узнал что папа умирает(перед этим вся семья умкюерла),толи на нервах,толи по болезни -уже пол года обильно потею по ночам во время сна(пью желчегонные Урсахол,и помогает от пота,во сне)У меня давно хронический панкреатит.Но ,начало болеть внизу с права.Даже билирубин до 24ед.поднялся.Я начал пить Урсахол,убрал жирное и билирубин упал до 3 ед.Но,голова потеть дальше во сне и сахар уже полтора года:от 5.8-до 6.8 скачет.
Сдал липидограмму и триглцериды:
Триглцериды:5.60ммоль/Л(норма до 1.7)!!!
Холистерин общий:5.48(норма от 5.2-6.2)
HDL -холестинин 0.93ммоль/л(от 0.90-,1.45)
LDL-холестирин:2.91(2.59-3.34)
КОЕФИЦЕНТ АТЕРОГЕННОСТИ: 4.89 (от0-4)
Гликированный гемоглобин 5.11(4.8-5.9)
Скажите пожалуйста,из за чего могут подниматься триглцериды?Читал в стиснутой инстр.по Алувия,что ВИЧ прогрессирующий,может поднимать триглцериды и добивать ранее приобретенный панкреатит!(???)Хотя ВИЧ,у меня 1400клСд4 и ВН:0.
Да,у меня все(дед,бабушка,папа,его сестра-все еприровались на желчный пузырь.)
За ранее благодарю!Уже год,живу в страхе чтоб не умереть!И во рту часто ночью сушит!
Спасибо… -
@olga-2 вполне себе повод заменить Алувию. Хотя, тут явно не только в Алувии дело, без нее упадет скорее на треть, вряд ли более. EPA Омега-3 в хороших дозах (цель: имитировать препарат Vascepa). Вот такую например, 2 грамма с едой 2 раза в день (4 грамма в сутки, т.е. 4 штуки + 4 штуки, 160рублей в сутки, примерно, как относительно дорогие сигареты выходит), или вот такое – тут по две, также с едой 2 раза в день, чуть дешевле будет, еще аналогичный вариант.
Ближе к Омакру уже будет вот такой вариант, тут… ну, пусть 2+3 капсулы. Зато сильно дешевле – порядка 30 рублей в сутки. Но это уже немного экстраполяции… сравните состав с Омакором, поймете о чем я.
…и это по к диете, физической активности и замене Алувии, добавить. Не взлетит – тогда безафибрат какой или правастатин рассматривать.
-
@ilya-antipin ,большое спасибо!Надеюсь,что “эти” препараты есть у нас во Львове!(Украина)Сейчас по внимательнее почитаю Ваши Ц.У. и буду анализировать и действовать!
А у нас,в С.Ц.-ни кто ни чего не назначил мне!Сказали,сахарный диабет начинается)))))
Спасибо Вам большое.
Есть поговорка,что у каждого врача свое кладбище…Но,это точно не про Вас!Про Вас:у таких Врачей,спасённые жизни,благодарные семьи и рождённое потомство пациентов!(это не лесть,не первый год за Вами наблюдаю,и под разными нитками,консультируют!У Вас врачевание-это не ремесло,это-Дар Божий! -
Участник @olga-2 написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
Сказали,сахарный диабет начинается)))))
Хотя, тут явно не только в Алувии дело
-
Здравствуйте!Илья,я начал пить Омегу 4г в сутки,перешёл на диету: овсянка,оливковое масло и т.д.!Проблемы с Триглецеридов и у меня,уже года два!Ибо в анализах крови показывало:Бетта липротеиды-от 75 до 110ед(норма около 50 ед).И сахар уже год полтора от 5.5.- до 6.8.Наптсанно,что Алувтя может виновата быть.
У меня вопрос?(У меня уже ,третья схема перед этим Тенефовир не подошёл из-за,почек. )Могу я,пока не менять Алувию,а сесть на жёсткую диету+ЕРА Омега 4г/в сут.,попробовать понизить Триглецериды!Ещё попью кардиоМагнил,для разжижения крови! И если можно,то через какое время примерно,сдать на повторные Триглецериды?Или с какой регулярностью,постоянно смотреть за Триглецеридами?
Просто Алувтя,мне идеально подошла,в смысле иммунитета!СД-4 рванули до 1200(год назад) и В.Н-0 ,все это время!
Хотя,наверно из за триглецеридов,у меня уже два года побаливала поджелудочная,боли в голове,ночной гипергидроз,с августа месяца,стал болеть желчный пузырь или протоки желчные!Пью Урсахол ,помогает,ночью не потею!
Спасибо. -
@olga-2 не знаю. Скажу, что более вероятно, более вероятно то, что ваши усилия будут не совсем бесполезны, однако, вряд ли вы сможете с Алувией изменить прочими мерами ситуацию кардинально без фармы прицельной.
Попытка – не пытка, конечно.
А что в сторону долутегравира не смотрите? -
Здравствуйте!Дулутегравир ведь назначают с Тенофовиром!А мне не подошёл Тенефовир!Из-за почек!Вырос креатинин и Мочевина!
Не знаете ,что мне смогут к Алувии добавить?В Украине ,наверно выбор по меньше!?
За ранее благодарю! -
@olga-2 Скажите ,что будете Алувию принимать, а сами ламивудин будете докупать к долу
-
Здравствуйте,ещё раз,док.Илья!Узнал сегодня на горячей линии(врачи ВИЧ-инфекционисты),что Долутегровир могут назначить с Абаковиром!
Правда сказали,что надо сперва три месяца попробовать жёсткую диету,для снижения Триглецеридов,и если не поможет,то только тогда назначать новую схему АРВ -тер!В Украине выбор не большой,вот они и не спешат менять!!!
Знаете,д.Илья,несколько лет терапевтам ,инфекционистам и до,жаловался ,что внутри у меня что то нездоровое!Но,никто не обратил внимание на завышенные Бетта липротеиды!А некоторые говорили:Общий холестерин в норме-значит все хорошо!(?)
А мне хуже и хуже!Начал перелапачивать" интернет,и прочитал за Триглецериды и вспомнил ВАШИ СЛОВА :“Сдай на липопротеидный профиль”!Сделал,и… Триглецериды завышенные в четыре раза!
Вы мне два дня назад прописали что пить из лекарств!За что,огромное…
Теперь наши врачи,дают мне “советы”…Когда я,ткнул им на специализированные анализы!Все таки,специалисты должны свой уровень постоянно повышать.У нас,с базовыми знаниями института ,лечат всю свою практику,не пополняя знания новыми исследованиями,либо банальным повторением изученных знаний!
Ещё раз,спасибо Вам доктор! -
@olga-2, в Украине разные комбинации препаратов есть, не только с одним DTG, EFV или Алувией. Могут дать с RAL или DRV/r. Это публичная информация. Каждый месяц публикуют сколько людей какую схему в Украине принимают.
-
@anca А где посмотреть?Ссылку дадите?
-
@ladymusik63 Вы шутите?
-
-
@влас-пихайлов ага
-
@ladymusik63 ,зачем докупать ламивудин?Попробую на ЕРА Омега 3,с диетой(Омега уже пришла с США(относительно не дорого). 18$-240 капсул "SUPER OMEGA ERA(360EPA/240DHA)+4$ доставка во Львов!
Не поможет,буду переходить на Дулутегравир+Лам.+Абаковир. -
@olga-2 1.Вы путаете соленое с холодным , ну при чем лам к омеге вообще,? 2.Смотря по моему опыту вам бы со всем этим статины бы начать,ну 10 роксеры ,например -это улучшит анализы по холестерину, через 2 недели пересдать и если лучше оставить пока -нет, прибавить роксеру не 10 а 20. 3.Зачем вам абакаквир?,Все уже к двойной стремятся -дол и лам.,к тому и писала,что докупать отдельно,без Абакавира
-
Участник @olga-2 написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
зачем докупать ламивудин?Попробую на ЕРА Омега 3,с диетой(Омега уже пришла с США(относительно не дорого). 18$-240 капсул "SUPER OMEGA ERA(360EPA/240DHA)+4$ доставка во Львов!
Не поможет,буду переходить на Дулутегравир+Лам.+Абаковир.Насквозь бредовые идеи.
-
@ladymusik63 ,я к тому что ламивудин можно получать отдельно,а не покупать!Конечно двойная лучше!Я сейчас на двойной:Алувтя+Ламив… СД-4:1200(год.назад)и ВН:0-уже несколько лет!
Планирую добавить к диете и омега 3 ,лекарства!
Сегодня мне эндокринолог написала пить ;“Крестор”(но там ,с ритонавиром(в Алувии), опасно!В три-пять раз увеличивается уровень вещество содержащие в Кресторе!
Док.Илья мне написал лекарства от завышенных Триглецеридов!Буду пробовать!У меня холестерин и сахар,в относительном спокойствие! Триглецериды!
А Вы написали лекарство-это табл.?
Я мужчина,просто аккаунт чужой написал,для “шифра” в другом месте и так забыл поменять!
Спасибо! -
@васьвась ,а вес бредовость идей!Сахар почти норма:6-6.4;Холестерин-тоже, вот Триглецериды-5.90!!!
Я читал,что можно строгой диетой и омега,сбить ТГ! -
Участник @olga-2 написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
!Сахар почти норма:6-6.4;Холестерин-тоже, вот Триглецериды-5.90!!!
Я читал,что можно строгой диетой и омега,сбить ТГ!Это не норма. Это преддиабет. Сдайте гликированный гемоглобин и глюкозонагрузочный тест. Триглицериды могут припасть от Омеги, но не липиды. Надо загонять ЛПНП ниже 1,4 желательно. Абакавир в этом будет мешать. Поэтому и не только поэтому пить его не надо.
-
Участник @olga-2 написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
Сахар почти норма:6-6.4
6.4 натощак - в шаге от диабета. Странно, что эндокринолог вам этого не сказал.
-
@Васьвась ,я это сдал,ещё неделю назад:
Коофицент атерогенности: 4.89
Триглецериды: 5.60
HDL холестерин: 0.93 (норма -больше 1.45)
LDL холестерин 2.91 (2.59-3.34)
Общий холестерин 5.48 (норма-меньше 5.2)
Гликированный гемоглобин 5.11(4.8-5.9)
Сказали покушать и сдать через час!Я правда уже был на диете и покушал 5-7сухарей и чай без сахара и через 45 минут сдал!Результат: Глюкоза с нагрузкой: 6.0.
Но,я мало поел. Может у меня,все не так страшно!Сел на диету и омега 3,через два дня,перестал ночью потеть и почти сушить во рту ночью,тоже перестало! -
Участник @olga-2 написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
HDL холестерин: 0.93 (норма -больше 1.45)
LDL холестерин 2.91 (2.59-3.34)
Общий холестерин 5.48 (норма-меньше 5.2)
Гликированный гемоглобин 5.11(4.8-5.9)Какие-то несовременные нормы по холестерину.
Глюкозонагрузочный тест сдается так - 75 гр. безводной глюкозы выпивается натощак и через 2 часа кровь пересдается. -
Скажите,безводную глукозу,можно в аптеке купить?Сказать что 75гм надо?
-
Хотел ещё спросить:Иногда пару раз в месяц бывает иду и вдруг голова начинает кружится.Кружится,так ,как буд-то кислород не доходит к мозгу и не ястная картина перед глазами! Сел на задницу в супермаркете(чтоб голову от падения не раздробить)и кричу:“Люди подайте с полки минеральную воду”,толпа разошлась,только один парень подал!
Для себя ,я знаю почему!Или червь боялась Короны(вдруг у него,подумали),а скорее всего:“На одного маскаля меньше будет”!
Мне тут на сайте обратное доказывали(я был под ником Юра)За этих 12месяцнв,раза четыре,обозвали: Мос… -
Участник @olga-2 написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
Скажите,безводную глукозу,можно в аптеке купить?Сказать что 75гм надо?
Я когда в домашних условиях подобный тест проводил, покупал глюкозу в таблетках, она копеечная. А зачем она вам? У эндокринологов всегда есть глюкоза в загашниках
-
Участник @just_one написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
У эндокринологов всегда есть глюкоза в загашниках
В лабораториях может быть.
-
Участник @васьвась написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
В лабораториях может быть.
да это и имел ввиду
-
@just_one ,мне кажется что наши украинские эндокринологи,от государства ни чего не получают!Я уже даже заметил,отлаженный маневр: Пациент заходит в кабинет ,а медсестра вдруг резко,на пару минут выходит из кабинета,чтоб пациент не стесняясь ,дал врачу пару рублей!
-
@olga-2 можно и раствор, и рассчитать. Если 40%, то примерно 190 мл нужно выпить, это и будет 75 грамм. В любом случае вам раствор делать.
-
@ilya-antipin , здравствуйте!Вы мне посоветовали,при Высоких Триглецеридах: Безафибрат или Правастатин! Во Львове таких препаратов нет! Эндокринолог(не зная ,что я,пью АРВ-тер.),назначила:Крестор,Вазилип(статичны).Но,в инструкции этих статинов написанно ,что принимать их совместно с лопинавир/ритонавиром,надо окуратно.Ибо они повышают концентрацию статинов в несколько раз.Мол если уже и пить,то минимальной дозе!
А в инструкции Безафибрата или Правастатин а,я такого -взаимодействия с Лапин./Ритонавиром-не видел!Скажите,Вы мне выписали фебраты и они меньше опастны для меня чем статины?
Просто,в одной из аптек Киева,можно заехать и подождать 10дней,и если им завезут,можно все таки купить!
И второй вопрос .Скажите пожалуйста,все таки выбор остановить на Ваших препаратах? И будет ли какая то полочка сильная(я имею ввиду,что не смогу с дома выйти или там,приступ начнется.Ч,просто мнительный,как и 50% моих собратьев по “беде”!
Может кто то из ребят пил такие лекарства?И была ли у Вас,полочка?
За ранее благодарю! -
Участник @olga-2 написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
Может кто то из ребят пил такие лекарства?И
Аторвастатин пью. Побочек никаких нет.
-
@olga-2 давайте предметно. Высокие – сколько в цифрах. Весь липидный профиль какой. Почему не поменять Калетру на что-то современное для начала? Возраст.
-
@ilya-antipin ,
Триглецериды:5.60
Холестерин общий:5.48(норм.уровень,меньше 5.2)
HDL-холестерин: 0.93(норм.больше 1.45)
LDL-холестерин:2.91(норм.:2.59-3.34)Коефицент атерогенности 4.89
Гликированный гемоглобин:5.11(4.8-5.9)
Я,записан в С.Ц,через 25дней(такая очередь)
Но я,помню,когда 2года назад,врач в С.Ц. мне сказала:У Вас живот не потолстел?Жировые изменения по анализам увидела.А ,тогда я был на предыдущей схеме(Алувии там не было).Был, Ламивудин)задивудин+какой то компонент(вместо Эфавиренса ,мне поменяли)-это первое!
Второе:я виду сидячий образ жизни,почти пять-семь лет!(вел до не давно)!
С детства,не любил и вообще не ел рыбу(омега)!
Почти каждый день,на протяжении несколько лет ел халву,печенье)
Гепатит С-излечил,ещё пять лет !
Алт и АСТ,сейчас в норме!
Но,уже несколько лет подряд завышенны в крови “В-липротеиды”!Но,наши врачи говорили,что у тебя общий халесерин в норме,значит все у тебя хорошо!!!
Да,у всех по папыной линии,были операции на желчный пузырь и протоки!
Как то,так!Спасибо -
@olga-2 Калетру заменить на ингибитор интегразы, применить Омега-3 до 4 грамм в сутки с соотношением EPA и DHA как у Омакора хотя бы, а то и Vascepa, Lovaza или Epanova. Подробнее в гайде AHA 2019 года.
Я бы имитировал скорее Vascepa (там 1 грамм EPA и в сутки 4 грамма показано), т.е. по 2 грамма в сутки дважды с едой. Имитировать сложно, но можно. Например, вот такая штука, тут 500 EPA, т.е. по четыре дважды в день с едой получается, в деньгах это 160 рублей в сутки примерно.
Компромисс некоторый… вот такой, тут 850 EPA и лишь 200 DHA, тоже ничего, и, скажем, три таких в день с едой, в два приема (1 и 2 или наоборот). Это уже рублей 130 в сутки.
И по итогам полугода, скажем, смотреть уже.
-
Мне 44года,со статусом с 2020г.СД4-1300,ВГ-0,много лет!На Алувии и Ламивудин,почти полтора года!
-
@olga-2 Смените Алувиа на долутегравир. Он есть в наличии. Долутегравир не влияет на липиды так, как Алувиа, плюс у него нет такого количества межлекарственных взаимодействий. После замены можно и другие препараты подбирать.
-
Я начал пить Трайкор 145мг(ФЕНОФИБРАТ).В первый день приема 1 табл.,я вообще не спал,морозило,голова “квадратная”,апетита нет.На следущий день выпил только 1/4табл.!И опять не сплю!Думаю ,фибраты ,как и статины,увеличивают свою концетрацию в крови,вместе с приемом "Лопинавир/Ритонавира"Алувии!
РЕБЯТА,а сколько надо пить Долутегравира в сутки?И можно ли,его пить с ламивудином?И Сколько того,и сколько того?
Просто ,я записан к врачу ,аж на 24февраля,а Долутегровира и Ламивудин,у меня в “загашнике”,немного есть!Правда боюсь поменяю схему,а наши врачи,мне откажут в Алувии!Буду требовать!
Хуже нету,когда посорился с зав.СЦ,а она чувствуя свою власть над твоим здоровья м,начинает мешать тебе,выдачи новых препаратов! -
@olga-2 лучше пусть в Алувии откажут и долутегавир дадут. Дол.50 . Ламик 150 +еще 150=300
-
@ladymusik63 ,ч правильно Вас понял,что Лолутегравир одну табл в сутки?Как Вы думаете,на схеме Лолутегравир+Ламивудин,на двойной можно “ехать”?
Геп.С,я пролечил,геп В-не видно,сказали в инф.больнице! Сд4-1300кл,В.Н-0,несколько лет -
@olga-2 конечно!
-
@olga-2 что значит не видно, не приходил или ушёл?🤣
-
@ladymusik63 ,это случайный аккаунт,для конспирации,в Яндексе,Гугле(а тут,автоматически)Я писал ,про “это” несколько СМС выше!Если смогу,на днях поминяю на мужской
А вообще,ведь кто то может взять телефон сестры,или мамы!
Спасибо Вам,что проконсультировали! -
@olga-2 Я про ГЕПАТИТ ,это явно не про ваш пол.))))
-
@ladymusik63 ,это я,про геп.В! Врач сказал,без специализированных анализов,руководствуясь-то ли УЗИ,то ли био-химией,что гепатита В,не видно у меня!!!Ну ,а я,как смог так и пересказал его заключение!
Кто то подскажет, Долутегровир 50мг-одну табл в сутки?( С ламивудином) -
@olga-2 т.е. вы понимаете, что про гепатит B вам от фонаря наговорили?
-
@ilya-antipin ,подозреваю!Но думал,а вот когда лечил геп.С(1 год,с уколами в живот),убили и геп.В!Или АРВ тер!Но понимаю и то,что надо на гепатит В,в частной лаборатории сдать на анализ!
Скажите, Долутегровир 50мг в сут+Ламивудин 150мг×2раза в сут.?
Просто я,вчера самостоятельно поменял схему!Ушел срочно с Алувии,из-за высоких Триглецеридов!А 24февраля, очередь к моему инфекционисту,и буду его ставить перед фактом,чтоб выписывал мне схему: Долутегровир+Ламивудин!И если через ,три месяца ВН-будет выше 50ед,то дабавлю Абаковир!
Скажите пожалуйста,я правильно делаю? -
@olga-2 нет никаких оснований думать, что ВГВ тогда куда-то делся. Это просто проверяется, думать тут не нужно вообще.
Скажите пожалуйста, я правильно делаю?
Нет. Вы, например, не выяснили, есть ли у вас ВГВ.
HBsAg , анти-HBc , анти-HBs + ПЦР ДНК ВГВ
-
@ilya-antipin , скажите,а что такое ВВГ?
-
Участник @olga-2 написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
ВВГ
ВВГ - это силовой кабель, с медной жилой, изоляцией и оболочкой из ПВХ.
Я же писал про ВГВ. Это Вирусный Гепатит B. -
Дошло!То есть при гепатите В,нельзя на двойной терапии?Просто ,от Тенофовира,у меня почки болят,креатинин подскакивает до верхних границ,а Мочевина выше нормы!А в СЦ,врач мне сказала,что геп.В будет подлечивать Ламивудин!
Я понимаю,что она не то сказала!Но,у меня на войной терапии:Алувии+Ламивудин (2года)АЛТ и АСТ-на среднем показателе! Триглецериды полезли!Да и геп.С,я вылечил.А вот ,зав.С.Ц.,говорила мне:Попробуйте Тенефовир хотя бы 1шт через день! -
Участник @ilya-antipin написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
нет никаких оснований думать, что ВГВ тогда куда-то делся.
Bobcat2 рассказывал кейс, еще на arvt.ru, что кого-то излечили от HBV с помощью интерферона. Правда 5 лет кололи.
-
@olga-2 почки болят не от тенофовира, от тенофовира они не болят вообще, там другая история, не больная. Краатинин можете хоть до ссудного дня заменять, а нужна СКФ, вот тут второй коммент мой смотрите.
врач мне сказала,что геп.В будет подлечивать Ламивудин
Она малограмотная. К ламивудину в 100% случаях у ВГВ возникает устойчивость за считанные месяцы, более того, даже низкий уровень виремии ВГВ тому не помеха.
Svicher V, Alteri C, Gori C, Salpini R, Marcuccilli F, Bertoli A, Longo R, Bernassola M, Gallinaro V, Romano S, Visca M, Ursitti A, Feasi M, Micheli V, Angelico M, Cassola G, Parruti G, Gubertini G, De Sanctis GM, Ceccherini-Silberstein F, Cappiello G, Spanò A, Perno CF. Lamivudine-resistance mutations can be selected even at very low levels of hepatitis B viraemia. Dig Liver Dis. 2010 Dec;42(12):902-7. doi: 10.1016/j.dld.2010.04.017. Epub 2010 Jun 19. PMID: 20621632.
А вот ,зав.С.Ц.,говорила мне:Попробуйте Тенефовир хотя бы 1шт через день!
Это также клинический идиотизм и путь к резистентности ВГВ.
-
@васьвась бывает и короче, при терапии интерферонами выбить вгв в функциональное излечение не нулевой шанс. Но нафига нам шансы считать, когда это нужно просто знать в четном конкретном случае? А человек какой-то поток безумия от врачей своих цитирует.
-
Скажите,а Абаковир, сдерживает (или подлечивать,боюсь уже не правильно слово подобрать)-геп.В?
Спасибо -
@olga-2 нет. Хотя он из той же оперы, что энтекавир (аналоги гуанозина), но – нет. И тем более нет в комбинациях энтекавир + абакавир, например, или зидовудин и телбивудин (оба аналоги тимидина).
-
@ilya-antipin ,я из-за высоких Триглецеридов,сам вчера перешёл с Алувии+Ламивудин,на Долутегровир+Ламивудин(дома было немного Долутегровира)24февраля буду в СЦ,очередь.Скажите,какую мне просить схему (если Вы,конечно знаете присутствие лекарств в Украине)!
Спасибо -
@olga-2 добавьте тенофовир и нормально исследуйте СКФ и закройте вопросы по ВГВ.
-
Участник @ilya-antipin написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
@olga-2 нет никаких оснований думать, что ВГВ тогда куда-то делся. Это просто проверяется, думать тут не нужно вообще.
Скажите пожалуйста, я правильно делаю?
Нет. Вы, например, не выяснили, есть ли у вас ВГВ.
HBsAg , анти-HBc , анти-HBs + ПЦР ДНК ВГВ
Сделайте наконец вышеуказанные анализы и будете знать- и если точно нет,то просите долутогравир и ламивудин -50мгдол и 300мг .Но лама сейчас нет в СЦ ,предложат что-то другое берите, а ламик докупать будете
-
@ladymusik63 ,два месяца назад мне выдали на три месяца Ламивудин!В Украине
Спасибо,что тоже откликнулись! -
Участник @ladymusik63 написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
Участник @ilya-antipin написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
Но лама сейчас нет в СЦ ,предложат что-то другое берите, а ламик докупать будетеКак это нет? Есть!
-
Участник @влас-пихайлов написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
Участник @ladymusik63 написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
Участник @ilya-antipin написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
Но лама сейчас нет в СЦ ,предложат что-то другое берите, а ламик докупать будетеКак это нет? Есть!
Выдали сегодня в СЦ на пол года Instgra (DTG) и абалам (ABC+3TC), последний оставил прямо в окошке.
Мусорки перед входом были доверху забиты упаковками от эфа 3 в 1. -
@gennadii это лам?
-
@ilya-antipin сочиняет скорее, а не цитирует
-
@dimalut не могу знать, но некоторые вещи нарочно не придумаешь, больно забористо, похоже на жизнь.
-
@влас-пихайлов Ну я 2 недели назад звонила- нет,да вы же сами сказали,что там были дозировочные варианты. для детей. Не знаю ,может кому за отдельно выдают,а я вот 3 секунды назад звонила- НЕТУ на Отдыха ламика!
-
Эффективность статинов зависит от длительности их применения.
В нашей стране существует общее предубеждение против применения статинов для первичной профилактики, т.е. у лиц без сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), но с повышенным кардиоваскулярным риском. Между тем за последние 7 лет ведущие кардиологические общества (American College of Cardiology/American Heart Association, Canadian Cardiovascular Society и European Society of Cardiology/European Atherosclerosis Society), а также Национальный институт здоровья и клинического совершенства (NICE) Великобритании и Рабочая группа профилактических программ США (USPSTF) издали клинические рекомендации в поддержку приема статинов для первичной профилактики. Все они пришли к выводу, что польза от этого класса препаратов значительно превышает возможный риск. Требовалось дополнительно уточнить время, необходимое для проявления преимущества их применения (time to benefit).
Мета-анализ рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ) на эту тему был опубликован в ноябре прошлого года в AMA Internal Medicine.
В него вошло 8 РКИ с участием 65 383 человек (66.3% мужчин) в возрасте 50–75 лет, за которыми наблюдали в течение 2–6 лет. Первичной конечной точкой было время до достижения пороговых значений абсолютного снижения риска первого неблагоприятного сердечно-сосудистого события (СС-событие - смерть от ССЗ, инфаркт миокарда, реваскуляризация, стенокардия, мозговой инсульт).Преимущества применения статинов увеличивались по мере увеличения продолжительности их приема. Их применение у 100 человек в течение 1, 3 и 5 лет предотвратило 0,3, 1,3 и 2,5 СС-события, соответственно. В целом, для предотвращения одного СС-события, необходимо, чтобы 100 человек принимали статины в течение 2,5 лет. Если статины будут принимать 200 или 500 человек, то время до предотвращения одного СС-события сократится до 1,3 и 0,8 лет, соответственно.
Эти результаты говорят о том, что применение статинов для первичной профилактики снижает риск СС-событий у лиц в возрасте 50-75 лет с ожидаемой продолжительностью жизни более 2,5 лет. Снижение общей смертности было показано только в одном из 8 РКИ, включенных в этот мета-анализ.
Повышенный кардиоваскулярный риск определяется как наличие одного или нескольких факторов риска и расчетный риск СС-событий ≥7,5% в течение 10 лет.
-
@васьвась так а статины снижают уровень воспалительных процессов в имунной системе при вич?
-
Участник @maksym написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
статины снижают уровень воспалительных процессов в имунной системе при вич?
Эти процессы идут в тканях, органах. Иммунная система их вызывает. Снижают.
-
@васьвась так почему мы ещё их не принимаем?))
-
Участник @maksym написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
так почему мы ещё их не принимаем?
Я принимаю. Вы - не знаю.
-
@васьвась нужно просто понимать какие и в какой дозировке…
-
Участник @maksym написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
нужно просто понимать какие и в какой дозировке…
А тема эта зачем?
-
Здравствуйте!Ребята,может кто-то сталкивался или знает?
Мне 44года,В.Н -0 ;СД4- 1300.Высокие Триглецериды!Вчера выпил пол таблетки “Трайкор”(фенофибрат).Утром болят почки,ноги крутит.Но,самое главное:вспухли на шеи,под подбородком лимфоузлы!Болят при поворотах головы!
Месяц назад поменял схему,на: Долутегровир+Ламивудин.Но,с такими клетками,не могла имунка упасть чтоб лимфоузлы вздулись!
От чего могли они вздуться!
И ещё,побочка может уйти от фибратов?Или попробовать на статины перейти?(Триглецериды:5.60)
Спасибо… -
Участник @olga-2 написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
фибратов?Или попробовать на статины перейти?
И Омега-3. Омега снижает триглицериды.
-
Здравствуйте! Статины показаны у кого высокий холестерин и сахар?
Или наличие ВИЧ это уже показания к приему статинов, для профилактики?
У меня сахар 4.6
Холестерин тоже что то постоянно около 4. -
Участник @1roman1 написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
Статины показаны у кого высокий холестерин и сахар?
Ну тут же написано. И любую инструкцию к статинам открыть можно. Это для снижения липидов, основное показание. Сахар там непричем.
-
Принимаю Аторвастатин 10 мг 4 месяца. Динамика по 3-м показателям липидограммы такова , всё улучшилось.
Было :
Стало :
-
-
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, я на терапии Дарунавир/ ритоновир / ралтегравир . Мне назначил гастроэнтеролог Аторвастатин , но его нельзя с этой терапией . На что можно заменить ?
-
@dim почему нельзя? Можно, просто концентрация аторвастатина будет выше, надо начать с низких доз и подобрать актуальную
И гастроэнтеролог назначил… аторвастатин? Что-то новенькое
-
@stuppy спасибо.назначила на основании липидного профиля . Холестерин 7.23 и коэффициент атерогености 5.4
-
APOLLO: исследование первого препарата против липопротеина (а)
Липопротеин (а) – подкласс липопротеинов плазмы крови, физиологическая роль которых остается неопределенной. При этом известно, что повышение липопротеина (а) ассоциируется с увеличением риска сердечно-сосудистых заболеваний.
До недавнего времени специфического гиполипидемического агента против липопротеина (а) не было. Более того, применение статинов ассоциируется с увеличением уровня липопротеина (а).
9 февраля появились предварительные результаты исследования APOLLO, в котором изучался первый препарат, разработанный против липопротеина (а). Пока он называется SLN360 и является малой интерферирующей РНК.
Участниками исследования были 32 человека, не имеющие сердечно-сосудистых заболеваний, уровень липопротеина (а) которых, равнялся или превышал 150 нмоль/л (уровень выше 125 нмоль/л считается фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний и встречается у 20% населения всего мира). Все они рандомизировались в группы SLN360 и плацебо, а наблюдение за ними продолжалось 150 дней.
За время исследования не было выявлено тяжелых нежелательных явлений. Эффекты SLN360 были дозозависимы: уровень липопротеина (а) уменьшался на 46-98%. Это снижение сохранялось в течение всего исследования.
Ожидается, что полные результаты исследования APOLLO будут доложены уже в начале апреля на ежегодном конгрессе Американской коллегии кардиологов.
-
Ученые: до 70% побочных эффектов статинов являются мнимыми
Эксперты выяснили, что большая часть побочных эффектов, возникающих при приеме статинов, на самом деле не являются таковыми.
Оказалось, что до 70% симптомов могут быть связаны с так называемым эффектом «ноцебо/друцебо», а вовсе не с агрессивным воздействием препаратов на организм пациентов.
Читать далее: https://clck.ru/dsKcf
-
Обнаружено еще одно полезное свойство статинов
Ученые из Университета Раша в Чикаго выяснили, что статины не только снижают риск инфарктов и инсультов, но и способны каким-то образом защищать мозг, предотвращая тем самым развитие болезни Паркинсона у пожилых пациентов.
Читать далее: https://clck.ru/eRiPa
-
Пользователь @васьвась написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
Обнаружено еще одно полезное свойство статинов
Статины - прямо чудо-эликсир бессмертия .
Столько плейотропных, полезных эффектов, мало у чего найдешь. -
@васьвась а почему их так боятся многие? Я пока не сталкивался с ними и не изучал вопрос, но то и дело слышу про статины в негативном ключе
-
Пользователь @pixxxel написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
а почему их так боятся многие?
как почему, это же ХИМИЯ.
-
Пользователь @pixxxel написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
но то и дело слышу про статины в негативном ключе
"Собака смотрит на палку, а лев на того, кто ее кинул(с) Пелевин.
Не надо на палку смотреть. Надо посмотреть кто это говорит, чем он это подтверждает.
Или читать, хотя бы эту тему. -
@pixxxel негатив к статинам это в российских мед традициях. Но польза там сильно перевешивает на самом деле, у кого показания есть.
-
Гипертриглицеридемия может привести к повторному инсульту даже у тех, кто принимает статины. Повышенный уровень триглицеридов способствует атеросклеротической патологии, поэтому пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями и тем, кто перенес инфаркт или инсульт, назначают статины — препараты, снижающие уровень холестерина в крови. Новое исследование, опубликованное в журнале Neurology, оценивает вклад гипертриглицеридемии в остаточный сосудистый риск. В исследовании участвовали 870 человек (средний возраст — 70 лет) с инсультом или транзиторной ишемической атакой в анамнезе. За участниками наблюдали в течение года. У 217 человек был повышенный уровень триглицеридов в крови: 150 мг/дл или выше. Гипертриглицеридемия была связана с повышенной распространенностью стеноза внутричерепной артерии. Также для таких пациентов был выше риск серьезных сердечно-сосудистых патологий. Особенно высокий риск был у пациентов, которые перенесли атеротромботический инсульт (35,1% против 14,2% у людей с нормальным уровнем триглицеридов), у пациентов со значительным стенозом внутричерепной артерии (29,9% против 14,7%) и у пациентов со значительным внекраниальным стенозом сонной артерии (23% против 9,4%). Риск сохранялся высоким, даже если человек находился на статиновой терапии. «Хорошая новость заключается в том, что статины — это только один способ влиять на высокий уровень триглицеридов. Диета и физические упражнения также могут быть эффективными», — комментирует автор исследования Такао Хосино, сотрудник больницы Токийского женского медицинского университета (Япония).
https://n.neurology.org/content/early/2022/03/16/WNL.0000000000200112
-
Статины способствуют эффероцитозу в атеросклеротических бляшках
Эффероцитоз представляет собой процесс, при котором апоптотические клетки удаляются фагоцитами. Особенностью является то, что при этом погибшие клетки удаляются до того, как нарушится целостность их клеточной мембраны, а это значит, что их содержимое не успевает попасть в окружающие ткани и вызвать воспалительную реакцию. Это имеет особое значение, например, в атеросклеротических бляшках, ведь именно воспаление лежит в основе тяжелых последствий этого заболевания.
Известен хороший эффект статинов на уровень ЛПНП в плазме крови, что важно для пациентов с атеросклерозом или риском его развития. Недавно ученые обнаружили ранее не выявленный механизм действия статинов, который может оказаться напрямую связанным с процессом эффероцитоза.
Подробнее :
-
Найден новый способ борьбы с атеросклерозом.
Ученые из отделения медицинской генетики Медицинской школы Макговерна Техасского университета в ходе исследования на мышах выявили еще одну причину накопления холестериновых бляшек в сосудах.
Исследователи рассчитывают, что их открытие позволит использовать уже существующие лекарства для помощи пациентам с атеросклерозом, особенно в ситуациях, когда изменение образа жизни или статины неэффективны.
Читать далее: https://clck.ru/rcpy6
-
Статины и жесткость артерий.
Увеличение жесткости артерий – ранний маркер поражения сосудов.
Ранее была продемонстрирована независимая связь между увеличением жесткости артерий и повышенным риском неблагоприятных сердечно-сосудистых событий и смерти.Могут ли статины замедлить прогрессирование поражения артерий?
Методы
Ретроспективное когортное исследование проводилось в Китае. Его участниками были пациенты, проходящие регулярный медицинский осмотр и имеющие как минимум 1 фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний (артериальная гипертония, сахарный диабет, дислипидемия, ожирение или метаболический синдром).
Оценку жесткости артерий проводили путем изменения скорости распространения пульсовой волны на плече-лодыжечном сегменте.
Изучалась связь между приемом статинов и изменением скорости распространения пульсовой волны.
Результаты
▪️В исследование было включено 5105 человек (средний возраст 60.8 лет; 75.3% мужчины).
▪️Участники, принимавшие статины, характеризовались исходно меньшими значениями скорости распространения пульсовой волны.
▪️Средний период наблюдения в исследовании составил 4.8 (±2.7) г. Прием статинов ассоциировался со статистически значимо более медленным ростом скорости распространения пульсовой волны (разница -23.3 см/с в год; 95% доверительный интервал -40.6; -6 см/с в год).Заключение
Таким образом, у пациентов, имеющих факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, прием статинов ассоциируется с более медленным прогрессированием увеличения жесткости артерий, которая оценивалась по скорости распространения пульсовой волны.
💡Основным ограничением исследования является его ретроспективный дизайн. В связи с чем для определения истинной связи между приемом статинов и жесткостью артерий необходимо выполнение специально спланированных проспективных исследований.
📚: Zhou Y, et al. JAMA Netw Open. 2022;5(6):e2218323. doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.18323
-
-
@васьвась запасали и переходили с выпадавших. Ничего принципиально не менялось. Смотрите данные 4 квартала, вот там интереснее будет.
-
Выявлена возможная общая причина болезни Альцгеймера и заболеваний ЖКТ.
На основании масштабного геномного исследования ученые из Австралии предположили, что значимую роль в развитии обоих недугов может играть повышенный уровень холестерина в крови.
Вероятно, диета и лекарства, снижающие уровень холестерина, могут быть полезными как при терапии болезней ЖКТ, так и при лечении болезни Альцгеймера.Читать далее: https://clck.ru/sLfZg
-
Статины эффективно снижают высокий уровень холестерина, однако авторы статьи, опубликованной в JASN, допускают, что использование розувастатина, особенно в высоких дозах, может негативно сказаться на работе почек. Исследователи проанализировали данные медицинских карт пациентов, принимающих более трех лет статины (152 101 — розувастатин и 795 799 — аторвастатин). Розувастатин оказался связан с более высоким, по сравнению с аторвастатином, риском гематурии (на 8 %), протеинурии (на 17 %) и развития почечной недостаточности (на 15 %).
https://pcr.news/korotko/rozuvastatin-povyshaet-risk-zabolevaniy-pochek/
-
@васьвась там к дизайну вопросы. Розувастатина было меньше, а вот тех, кто на высоких дозах его (20-40 мг) – большинство, и разница на грани погрешности. Сомнительно очень. Я бы полный текст почитал сперва внимательно.
-
Пользователь @васьвась написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
Статины - прямо чудо-эликсир бессмертия .
Столько плейотропных, полезных эффектов, мало у чего найдешьСтатины при раке молочной железы: какого эффекта ожидать?
Команда ученых обследовала 14 976 женщин с диагнозом первичной опухоли в период с 2007 по 2016 год в 4х новозеландских реестрах рака молочной железы.
Исследователи изучили использование фармацевтических препаратов, выписку из больницы и записи о смерти, чтобы проанализировать связь между постдиагностическим использованием аторвастатина, правастатина и/или симвастатина и смертью от рака молочной железы в течение среднего периода наблюдения 4,5 года.
Результаты
▪️В целом, 27% женщин принимали статины после того, как у них был диагностирован рак молочной железы.
▪️Использование статинов было связано с более низким риском смерти от рака молочной железы на 26% после поправки на сопутствующие заболевания, демографические данные, сопутствующее использование лекарств и клинические факторы.
▪️Связь была ослаблена у «новых пользователей», определяемых как женщины, которым не назначались статины в течение года до того, как им был поставлен диагноз (отношение рисков [ОР], 0,91; 95% ДИ, 0,69–1,19).
▪️Протективный эффект был более выражен у пациенток с эстроген-рецептор-позитивным (ЭР+) заболеванием (ОР 0,77), у женщин в постменопаузе (ОР 0,74) и у женщин со стадиями заболевания IIIb, IIIc или IV (ОР 0,65).
▪️Отсутствовал защитный эффект в отношении рецидивов или отдаленных метастазов, а также не было эффекта на ранних стадиях заболевания и у женщин в пременопаузе.Ограничения
Множественные искажающие факторы, включая индекс массы тела, потребление алкоголя, уровень холестерина и статус курения, не оценивались.
У исследователей не было доступа к данным первичной медико-санитарной помощи, поэтому сопутствующие заболевания были отобраны из записей о госпитализации.Заключение
Использование статинов после диагностики рака молочной железы было связано со статистически значимым снижением риска смерти от основного заболевания.
Защитный эффект был более выражен у пациенток с ЭР+ заболеванием, у женщин в постменопаузе, а также у женщин с распространенными опухолями. -
Роль статинов в первичной сердечно-сосудистой профилактике
Эксперты US Preventive Services Task Force (USPSTF) с целью обновления рекомендаций 2016 года проанализировали данные о статинотерапии в первичной сердечно-сосудистой профилактике.
Методы
Эксперты проанализировали базы данных Ovid MEDLINE, Cochrane Central Register of Controlled Trials и Cochrane Database of Systematic Reviews с целью поиска рандомизированных клинических исследований, сравнивающих статинотерапию с плацебо или отсутствие терапии у взрослых индивидуумов без указания на сердечно-сосудистые события в прошлом.
В качестве основных исходов рассматривали смертность от всех причин, инфаркт миокарда, инсульт, комбинированную конечную точку, включающую вышеперечисленные события, и побочные эффекты.
Результаты
▪️Критериям включения отвечали 22 исследования с 90 624 пациентами, наблюдение за которыми продолжили от 6 месяцев до 6 лет. В одном исследовании (n = 5144) сравнивали статинотерапию разной интенсивности. В 3 наблюдательных исследованиях (n = 417 523) оценивали неблагоприятные последствия терапии.
▪️Терапия статином достоверно снижала общую смертность на 8%, риск инсульта на 22%, риск инфаркта миокарда на 33% и риск комбинированной сердечно-сосудистой точки на 28%. При этом снижение риска сердечно-сосудистой смерти не было статистически значимым.
▪️Терапия статином не была ассоциирована с достоверным повышением риска серьезных побочных эффектов, ни миалгии, ни повышением уровня АЛТ.
▪️Терапия статином достоверно не повышала риск сахарного диабета. Однако в одном исследовании, где речь шла о высокоинтенсивной терапии повышение риска составило 25%.Заключение
У взрослых индивидуумов с повышенным сердечно-сосудистым риском, но без указания на сердечно-сосудистые события, статинотерапия снижает риск общей смертности и сердечно-сосудистых событий.
📚:Roger Chou, Amy Cantor, Tracy Dana, et al. Statin Use for the Primary Prevention of Cardiovascular Disease in Adultsю Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force. JAMA. 2022;328(8):754-771. doi:10.1001/jama.2022.12138.
-
Результаты исследования, опубликованного в JAMA Cardiology, показали, что слишком высокие или слишком низкие уровни “хорошего” холестерина, ЛПВП, могут быть ассоциированы с повышением риска смертности в общей популяции и в группе пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС).
Данные исследования были получены из баз данных UK Biobank (~15 тыс. участников, средний возраст 61 год, 76% мужчин) и Emory Cardiovascular Biobank (~5 тыс. участников, средний возраст 64 года, 66% мужчин) с медианой срока наблюдения в 9 и 7 лет, соответственно.
▫️Среди участников исследования смертельный исход по любым причинам наблюдался в 12,4%, и в результате сердечно-сосудистых событий – в 7,9%.
▫️Доля пациентов, у которых отмечался повышенный уровень ЛПВП (>80 мг/дл или 2,1 ммоль/л), составила 1,8%. Среди них смертность по всем причинам и сердечно-сосудистая смертность находились на уровне 16,9% и 8,6%, соответственно.
▫️В сравнении с референсной группой с уровнями ЛПВП 40-60 мг/дл (1,0-1,6 ммоль/л), участники с высоким уровнем ЛПВП характеризовались повышенным риском смерти почти на 60%, с учетом других факторов риска.
▫️Для низких уровней ЛПВП (<30 мг/дл или 0,8 ммоль/л) также наблюдался повышенный риск общей и сердечно-сосудистой смертности.
Таким образом, уровни “хорошего холестерина” хороши только в меру: не стоит рассматривать высокие уровни ЛПВП как однозначно протективный сердечно-сосудистый фактор как в общей популяции, так и среди пациентов с ИБС.
Источник: Liu Chang et al. Association Between High-Density Lipoprotein Cholesterol Levels and Adverse Cardiovascular Outcomes in High-risk Populations // JAMA cardiology. 2022
-
🩸Могут ли пищевые добавки стать альтернативой статинам для снижения уровня холестерина?
Многие пациенты, помимо (или вместо!) назначенного лечения принимают безрецептурные пищевые добавки, БАДы. Около 20% из них приходится на так называемые средства для «здоровья сердца», эффективность большинства из которых не доказана клинически.
💡Что думают об этом ученые?
Авторы рандомизированного двойного слепого исследования исследования SPORT (Supplements, Placebo, or Rosuvastatin Study) сравнили эффективность розувастатина (5 мг/сут) и шести пищевых добавок в снижении уровня холестерина ЛПНП у пациентов в возрасте от 40 до 75 лет (исходный уровень холестерина ЛПНП 70–189 мг/дл) без атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний (АССЗ) в анамнезе и 10-летним риском развития АССЗ <20%. Наблюдение длилось 28 дней.
💊Исследуемые добавки включали: рыбий жир (2400 мг; Nature Made), корица (2400 мг; NutriFlair), чеснок (5000 мкг аллицина; Garlique), куркумин (куркума + биоперином, 4500 мг; BioSchwartz), растительные стеролы (1600 мг; Nature Made), красный ферментированный рис (2400 мг; Arazo Nutrition).
❓Розувастати, плацебо или БАДы?
Наиболее выраженное снижение уровня ЛПНП по сравнению с исходным уровнем наблюдалось при приеме розувастатина – на 38% по сравнению c пищевыми добавками и плацебо. В то же время, пищевые добавки не оказали статистически значимого влияния на уровень ЛПНП, а экстракт чеснока даже способствовал увеличению уровня холестерина (практически на 8%).
Аналогичные результаты наблюдались в отношении уровня общего холестерина и триглицеридов (снижение на 24.4% и 19.3%, соответственно, в группе розувастатина).
🤷♀️Пищевые добавки не влияли не только на уровень холестерина ЛПНП, но и на маркеры воспаления и другие показатели липидного – уровень С-реактивного белка и ЛПВП.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S073510972207125X?via%3Dihub
-
Учёные: открыли холестерин
Также ученые: открыли способы нормализации холестерина
Люди: а попью-ка я настойку чеснока, а вдруг -
Пользователь @stuppy написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
Также ученые: открыли способы нормализации холестерина
Химией всякой. А потом от нее рак жопы как у знакомой знакомой троюродной внучатой бабушки.
-
@васьвась надо же, химия рулит, кто бы мог подумать )
-
Пользователь @ilya-antipin написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
химия рулит, кто бы мог подумать )
А еще люди не понимают, что так называемые “натуральные продукты” - это на 100% химия, порой ядовитая. И что сам человек на 100% состоит из химии.
-
Всем здоровья! Подскажите,пожалуйста,что делать вот с этим? Терапевты давно говорят,что надо принимать статины. Начала пить Аторвастатин 10мг. После восьми дней подскочил сахар до 5,6, начались боли в ногах, давление, резь в глазах. Прекратила прием, понимая, что не пошло. Через два дня почти все нормализовалось. Может оставить все как есть и жить спокойно дальше?
-
Пользователь @марианна написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
сахар до 5,6
Это не много. Но если не идут статины, подберите с кардиологом другой класс препаратов.
-
@марианна лично я ничего не делаю, но у меня и уздг чистый, и коронарный кальций 0 + не курю, не пью, ожирение не имею, с давлением всё норм.
А кардиолог то что говорит? Есть же розувастатин и эзетимиб, не только на аторва свет сошёлся. -
Всем привет! Терапия дтг и лам. @Ilya-Antipin у меня повышен холестерин 7.05, триглицериды тоже и именно плохой холестерин, была у терапевта он назначил отрио пить три месяца, кардиолог сказала ничего не делать кроме диеты и повысить физ. нагрузку, сахар 5,56 эндокринолог сказала тоже что и кардиолог. На узи сосудов атеросклероза нет. В сц сказали что это могут быть происки зидовудина который я пила пять лет назад пол года с калетрой. И что теперь мне делать? Начинать статины самостоятельно или действительно ждать три месяца что будет от диеты, омеги и т д? Не курю, не пью, поправилась в последнее время, может много сладкого ела.!
-
Пользователь @maro написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
На узи сосудов атеросклероза нет. В сц сказали что это могут быть происки зидовудина который я пила пять лет назад
И через 5 лет после его отмены зидовудин продолжает повышать холестерин? Они там в дуб въ#бались.
ничего не делать
Чтобы что? Чтобы и дальше рос. Ясно-понятно.
Омега может снизить только триглицериды. Но основная мишень, на которую нужно воздействовать - ЛПНП.
Диетой на 10% качнуть их можешь. И все. Это мало. -
@васьвась Да, они считают в СЦ что зидовудин совершил непоправимые изминения в печени, нужно, сказали, узи печени сделать, говорит может жировая болезнь от зидовудина того)) 5 лет назад. Хотя биохимия по печени в норме. Но знаешь меня какие мысли терзают? Ламивудин тоже не совсем безобиден да и в дтг по липидам прям в инструкции есть в побочках пометка, это конечно не здв но тоже не конфетки. А что из препаратов хорошее по статинам, я уже много всего конечно послушала и прочитала и реально не смогла для себя сделать правильный выбор по-тому что очень сильно разнятся мнения врачей по снижению холестерина. Сейчас сдам ещё раз, месяц прошел, тот анализ после нового года был. И если всё так и будет то буду видимо действовать. И ещё по омеге я не поняла какая дозировка нужна?У меня написано там в сотнях мг. Вот относительно приёма вит д по поим анализам видно что он в норме но его не очень много, хотя я уже лет 5 по 5 т. пью.
-
Пользователь @maro написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
совершил непоправимые изминения в печени, нужно, сказали, узи печени сделать, говорит может жировая болезнь от зидовудина
Даже если есть стеатоз, а он у каждого 3-го (если не чаще), то он возникает от другого и не влияет на уровень холестерина .Просто возраст у тебя подошел, чтобы начать первичную профилактику ССЗ. Не начнешь первичную, значит начнешь вторичную - после инфаркта или инсульта.
У меня товарищ в 37 лет недавно начал вторичную, после инфаркта миокарда.Ламивудин тоже не совсем безобиден да и в дтг по липидам прям в инструкции есть в побочках
Они самые безобидные.
-
Пользователь @maro написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
по омеге
Отдельная тема есть здесь . Там все разложено.
-
Группа ученых из Нидерландов прояснила патогенез атеросклероза. Они секвенировали Т-клеточные рецепторы единичных клеток в образцах бляшек, полученных от 60 пациентов, прошедших операцию в медицинском центре Хаагландена.
Результаты исследования показали расширение популяции клональных Т-клеток в атеросклерозных бляшках. Повышенная клональность наблюдалась как у CD8+, так и у CD4+ Т-клеток. Более того, находящиеся в бляшках Т-лимфоциты экспрессировали гены, связанные со стимуляцией антигеном, такие как CD69, FOS и FOSB. При сравнении полученных данных с результатами секвенирования Т-клеток у пациентов с псориатическим артритом (аутоиммунным заболеванием, поражающим суставы), ученые обнаружили значительное сходство в профилях экспрессии и уровне клональности популяции. Полученные данные указывают на присутствие аутоиммунного компонента в патогенезе атеросклероза.
-
Всем привет. Начал принимать 10мг аторвастатин. В первый же день дикая бессонница дико потею когда засыпаю весь мокрый невозможно. Стоит ли мучатся ждать что это пройдет со временем?
-
✍️Новый мета-анализ проливает свет на использование аспирина
Исследователи проанализировали разногласия по поводу использования аспирина в качестве первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).
Материалы и методы
🟠В исследовании, опубликованном онлайн в JACC: Advances, было проанализированы данные 16-ти испытаний с участием 171 215 человек со средним возрастом 64 года.
🟠В исследуемой группе 35% принимали статины.
🟠Исследование было сосредоточено на пациентах без атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний (АСССЗ), которые принимают аспирин с терапией статинами или без для предотвращения АСССЗ.
🟠Исследователи использовали рандомизированные данные всех ключевых исследований аспирина по первичной профилактике и оценили абсолютные эффекты терапии аспирином с сопутствующими статинами или без них при различных исходных рисках пациентов.
🟠Этот подход позволил определить соотношение риска и пользы от терапии аспирином.
Результаты
🟠Абсолютный риск больших кровотечений в изученной популяции пациентов превышает абсолютное снижение риска ИМ при применении аспирина в различных категориях риска АСССЗ.
🟠Кроме того, сопутствующая терапия статинами еще больше снижает сердечно-сосудистые эффекты аспирина, не влияя на риск кровотечения.
🟠В 16 исследованиях у пациентов, принимавших аспирин, наблюдалось снижение относительного риска ИМ на 15% по сравнению с контрольной группой (ОР 0,85; 95% доверительный интервал [ДИ], 0,77–0,95; P < 0,001).
🟠Однако риск больших кровотечений у них был на 48 % выше (ОР 1,48; 95 % ДИ 1,31–1,66; P < 0,001).
🟠Мета-анализ также показал, что аспирин, как в виде монотерапии, так и в сочетании со статинами, приносит от незначительного до значительного преимущества в зависимости от предполагаемого риска развития АСССЗ.
🟠Риск больших кровотечений превышал пользу во всех 3х стратифицированных по риску группах.
🟠Наибольшая польза и наибольший риск были в группах с высоким и очень высоким риском АСССЗ, определяемых как 20-30%- и 30% или более риск ССЗ соответственно: на 20-37 меньше ИМ на 10 000 при монотерапии и на 27-49 случаев меньше при приеме статинов, но на 78-98 случаев больших кровотечений больше при монотерапии и на 74-95 больше при приеме статинов.
🟠Аспирин ни в качестве монотерапии, ни со статинами, не снижал риск других ключевых конечных точек: инсульта, смертности от всех причин или смертности от ССЗ.
🟠В то время как аспирин ассоциировался с более низким риском нефатального ИМ (ОР 0,82; 95% ДИ от 0,72 до 0,94; P ≤ 0,001), он не был связан со снижением риска нефатального инсульта.
🟠У пациентов, принимавших аспирин, риск внутричерепного кровоизлияния был значительно выше на 32 % (ОР 1,32; 95 % ДИ 1,12–1,55; P ≤ 0,001) и на 51 % повышен риск желудочно-кишечного кровотечения (ОР 1,51; 95 % ДИ 1,33–1,72). ; P ≤ 0,001).
🟡Полученные данные не являются громким призывом к прекращению терапии аспирином. Это исследование сосредоточено только на пациентах, у которых нет АСССЗ. Пациенты, у которых есть АСССЗ, должны продолжать терапию аспирином и статинами.
🟠Однако было отмечено, что аспирин играет ограниченную роль для пациентов, у которых нет АСССЗ, тогда как изменения образа жизни, отказ от курения, физические упражнения и профилактическая терапия статинами - напротив.
🟠Возможность использования аспирина должна быть рассмотрена, если врачи предполагают, что риск сердечно-сосудистых событий превышает риск кровотечения.
🟠На данный момент снижение уровня холестерина ЛПНП является конечной целью снижения риска ИМ и инсульта.
🟠Статины не приводят к риску кровотечения, поэтому авторы активно рекомендуют снижать уровень холестерина и снижать уровень ЛПНП настолько, насколько это возможно, чтобы действительно благотворно повлиять на исходы, в частности при вторичной профилактике, а также у пациентов с высоким риском при первичной профилактике, особенно пациентам с сахарным диабетом.
📚Источник:
-
@maro как минимум тут можно экспериментировать, время есть. То есть посмотреть, что дают те же ПНЖК в плане триглицеридов, например. Что дает коррекция питания. Или, понять, что даст коррекция питания на примере того же эзетимиба, т.к. это то же, но вид сбоку.
-
Пользователь @and написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
Стоит ли мучатся ждать что это пройдет со временем?
Берите качественный, да, скорее всего пройдет. Опять же рзувастатин если что, опять же качественный брать.
-
Или, понять, что даст коррекция питания на примере того же эзетимиба, т.к. это то же, но вид сбоку.
Меня тут поправили. Я понял, что я непонятно выразился, как обычно.
Короче, по реплике из зала резюме:
Питание хорошо, но отдельно ± не даст никакого значимого эффекта, то есть только в сумме с.
При этом как рано мы начали снижать, очень сильно важно. Если начали снижать в 45-50,нельзя добиться того же эффекта, как если бы начали снижать в 30.
Розува 10/эзетимиб 10 мощнее, чем розува 20
А розува 20/10 мощнее, чем розува 40.
-
-
Риск развития атеросклероза у пациентов с ВИЧ увеличивается на 20% каждые 5 лет
Результаты своей научной работы специалисты больницы Копенгагенского университета представили в ходе 18-й Европейской конференции по СПИДу, передает Medscape.
Ученые исследовали здоровье сердца и сосудов 1099 пациентов, у которых была диагностирована ВИЧ-инфекция начиная с 2015 года. Почти все добровольцы были мужчинами (89%), 96% имели неопределяемую вирусную нагрузку благодаря терапии.
Ангиография сердца выявила признаки ишемической болезни сердца у 54% участников, примерно у четверти из них — в легкой и обратимой форме. Однако у 17% обследование подтвердило обструктивной болезни коронарной артерии.
Проанализировав факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, оказалось, что каждый четвертый участник исследования курит, каждый пятый имеет повышенный уровень холестерина, 42% страдают от повышенного давления и практически все регулярно принимают высокоактивную ретровирусную терапию. И хотя эти препараты повышают риск болезней сердца, авторы исследования не обнаружили связи с их приемом.
«Мы скорректировали данные с учетом сроков, прошедшее с постановки диагноза ВИЧ-инфекции, и оказалось, что ни один из распространенных препаратов не ассоциируется с ухудшением здоровья сердца», — сообщил Андреас Кнудсен (Andreas Knudsen), ведущий автор исследования.
Ученые также определили, что каждые 5 лет вероятность развития атеросклероза у пациентов с ВИЧ увеличивается на 20%, а степень тяжести заболевания — на 23%. Особенно уязвимы мужчины: у них риск развития атеросклероза повышен почти в 2,5 раза и на 95% больше вероятность тяжелой формы. Наличие сахарного диабета у таких людей связано с почти трехкратным увеличением риска сердечно-сосудистых патологий.
https://medportal.ru/mednovosti/risk-razvitiya-ateroskleroza-u-patsientov-s-vich-uvelichivaetsya/
-
Приём статинов может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний у людей с ВИЧ.
Исследование Национального института здравоохранения США показало, что ежедневный приём препаратов, снижающих уровень холестерина в крови, уменьшает риск серьёзных сердечно-сосудистых событий у людей с ВИЧ.
-
Страшное слово холестерин часто слышится с телеэкранов и страниц, и это вещество уже автоматически ассоциировано в сознании многих со старением. На самом деле холестерин является важнейшим регулятором многих клеточных процессов, в том числе не связанных напрямую со старением. В первую очередь это процессы воспаления, усиление которого признается одним из ведущих аспектов многих патологических процессов, в том числе старения.
Недавно оказалось, что не только метаболизм холестерина, но и его распределение влияет на процессы старения. С учетом доказанной роли холестерина сразу в нескольких патофизиологических механизмах старения, становится еще более очевидным значение препаратов, влияющих на его обмен, в первую очередь, статинов. Спектр применения данной группы препаратов и так давно уже не ограничивается только пациентами после инфаркта миокарда с тяжелыми сопутствующими патологиями, а со временем он может стать еще шире.
Станет ли прямое влияние на метаболизм холестерина новым методом борьбы со старением и причем здесь остеоартрит у мышей, читайте в нашем новом материале по ссылке:
-
Пользователь @васьвась написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
В первую очередь это процессы воспаления, усиление которого признается одним из ведущих аспектов многих патологических процессов, в том числе старения.
В совокупности эти исследования указывают на то, что метаболизм холестерина может стать ключевой мишенью для модуляции старения в будущем
А лохи пусть дальше боятся этих полезнейших витаминок и радуются идиотизму в стиле “у миня холестерин 4,5 - это норма, уря-уря”.
-
@васьвась у меня холестерин общий 5 уже несколько лет. Пора пить статины?
-
Пользователь @friend написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
холестерин общий 5
Общий не стоит смотреть. Надо смотреть ЛПНП.
-
@васьвась около 3,8 крутится.
Разовые донаты мы также очень ценим!    Поддержать разово    Просто и безопасно, через сервис от Сбера.
Спасибо! Возникли вопросы – напишите [email protected].