Незапланированная беременность
-
Участник @lifeforlove написал в Незапланированная беременность и вич:
элвитегравир
Не проблема во время беременности, кроме одной – концентрация. Ну, и проблемы с эффективностью. Например вот это почитайте.
В инструкции при мы увидим именно такое:Pregnancy: Not recommended for use during pregnancy because of substantially lower exposures of cobicistat and elvitegravir during pregnancy. GENVOYA should not be initiated in pregnant individuals.
Но история с концентрацией нарастает по мере роста массы плода. Т.е. для беременности не очень, но в первом триместре – скорее риски этого плана не столь велики.
А вот говорить о рисках для плода, кроме рисков передачи ВИЧ, при терапии этим режимом всю беременность – нет оснований.
Teratogenicity/Adverse Pregnancy Outcomes
In the Antiretroviral Pregnancy Registry, sufficient numbers of first-trimester exposures to EVG in humans have been monitored to be able to detect a two-fold increased risk of overall birth defects. No such increase in the risk of birth defects has been observed in infants who were exposed to EVG. Among cases of first-trimester EVG exposure, the prevalence of birth defects was 2.50% (six of 240 births; 95% confidence interval, 0.92% to 5.36%), compared with a 2.72% total prevalence in the U.S. population, based on Centers for Disease Control and Prevention surveillance. In the largest PK and safety study of EVG in pregnancy, which included data on 26 live-born infants, congenital anomalies were reported in two infants: one infant with amniotic band syndrome, microcephaly, and intrauterine growth restriction and one infant with ulnar postaxial polydactyly (supernumerary digit). In a retrospective report of 137 infants in the United States who were born to mothers who received EVG during pregnancy, there were two birth defects noted: one case of hydronephrosis and one case of encephalocele. There were also two cases of intrauterine fetal demise among the 134 pregnancies included in this report. Отсюда.Т.е. нужно менять, это точно, но время, похоже, немного есть. Недели три – с очень высокой вероятностью. Хотя, я бы попробовал стрельнуть в той же контре вместо Genvoya что-то другое. Скажем, Tivicay+Truvada. Или см. Table 5 тут.
Все, что складывается в режим из Preferred и Continue – без проблем.Т.е. долутеравир или ралтегравир или дарунавир усиленный в комбинации с тенофовир и ламивудин или тенофовир – ОК.
Участник @ilya-antipin написал в Незапланированная беременность и ВИЧ:
е. нужно менять, это точно, но время, похоже, немного есть. Недели три – с очень высокой вероятностью. Хотя, я бы попробовал стрельнуть в той же контре вместо Genvoya что-то другое. Скажем, Tivicay+Truvada. Или см. Table 5 тут.
Все, что складывается в режим из Preferred и Continue – без проблем.
Т.е. долутеравир или ралтегравир или дарунавир усиленный в комбинации с тенофовир и ламивудин или тенофовир – ОК.@Ilya-Antipin Благодарю за обширный ответ. Во время беременности можно будет как-то отслеживать эффективность терапии, которую назначат позже? Может ли произойти заражение в первом триместре?
-
Участник @ilya-antipin написал в Незапланированная беременность и ВИЧ:
е. нужно менять, это точно, но время, похоже, немного есть. Недели три – с очень высокой вероятностью. Хотя, я бы попробовал стрельнуть в той же контре вместо Genvoya что-то другое. Скажем, Tivicay+Truvada. Или см. Table 5 тут.
Все, что складывается в режим из Preferred и Continue – без проблем.
Т.е. долутеравир или ралтегравир или дарунавир усиленный в комбинации с тенофовир и ламивудин или тенофовир – ОК.@Ilya-Antipin Благодарю за обширный ответ. Во время беременности можно будет как-то отслеживать эффективность терапии, которую назначат позже? Может ли произойти заражение в первом триместре?
Участник @lifeforlove написал в Незапланированная беременность и ВИЧ:
о время беременности можно будет как-то отслеживать эффективность терапии, которую назначат позже?
Вирусная нагрузка. Основной ориентир.
Может ли произойти заражение в первом триместре?
Очень теоретически. Откуда мы это можем узнать? Только из ПЦР тканей прервавшихся беременностей. Еще и в первом триместре. Часто это невозможно, часто это вне интересов тех, кто разруливает проблему, потому, с учетом, что само событие передачи ВИЧ на фоне АРВТ крайне редкое, то редчайшее из редкого – мало данных. Похоже, что в теории может быть, но очень-очень редко, не читал таких кейсов. Нужно порыть, кстати.
-
@anna-m в 2020 однозначно не меняем ничего, все штатно. Подробнее в разделе Академия и еще веточка есть на тему на форуме.
Фолиевая кислота желательна, но у нас ее более или менее всем штатно назначают-рекомендуют и так.@ilya-antipin Доброго времени суток, Илья. Я на арвт элпида +гептавир +витрофен уже второй месяц. До этого был атазанавир… в/н 0 сд4 515. Узнала о беременности неделю назад. Сразу мысль об аборте, т.к начиталась инструкции по элпида. Но так хочется оставить ребенка. Есть ли какие нибудь данные по приему данной схемы при беременности? ?? ( в первые недели) . Спасибо за ответ.
-
@ilya-antipin Доброго времени суток, Илья. Я на арвт элпида +гептавир +витрофен уже второй месяц. До этого был атазанавир… в/н 0 сд4 515. Узнала о беременности неделю назад. Сразу мысль об аборте, т.к начиталась инструкции по элпида. Но так хочется оставить ребенка. Есть ли какие нибудь данные по приему данной схемы при беременности? ?? ( в первые недели) . Спасибо за ответ.
@myhappylife7 данных мало, но достаточно для того, чтобы сказать, что нет никаких оснований что-то там такое нехорошее ожидать. Все ок должно быть.
-
@ilya-antipin Доброго времени суток, Илья. Я на арвт элпида +гептавир +витрофен уже второй месяц. До этого был атазанавир… в/н 0 сд4 515. Узнала о беременности неделю назад. Сразу мысль об аборте, т.к начиталась инструкции по элпида. Но так хочется оставить ребенка. Есть ли какие нибудь данные по приему данной схемы при беременности? ?? ( в первые недели) . Спасибо за ответ.
Участник @myhappylife7 написал в Незапланированная беременность на двойном режиме:
так хочется оставить ребенка
Оставляй. Нормально все будет. Даже на более хреновых препаратах все нормально.
-
Участник @myhappylife7 написал в Незапланированная беременность на двойном режиме:
так хочется оставить ребенка
Оставляй. Нормально все будет. Даже на более хреновых препаратах все нормально.
@васьвась спасибо за ответ
-
@myhappylife7 данных мало, но достаточно для того, чтобы сказать, что нет никаких оснований что-то там такое нехорошее ожидать. Все ок должно быть.
@ilya-antipin сегодня была на УЗИ, и вместо предполагаемых 5 недель беременности оказалось 10 недель. Следовательно первый месяц прошёл через месячные. Нормально ли это в моём положении??? Я имею ввиду наличие ВИЧ.
-
@ilya-antipin сегодня была на УЗИ, и вместо предполагаемых 5 недель беременности оказалось 10 недель. Следовательно первый месяц прошёл через месячные. Нормально ли это в моём положении??? Я имею ввиду наличие ВИЧ.
@myhappylife7 Смотря какая нагрузка была?И из-за чего кровило.
-
@myhappylife7 Смотря какая нагрузка была?И из-за чего кровило.
-
@ilya-antipin сегодня была на УЗИ, и вместо предполагаемых 5 недель беременности оказалось 10 недель. Следовательно первый месяц прошёл через месячные. Нормально ли это в моём положении??? Я имею ввиду наличие ВИЧ.
@myhappylife7 вопрос скорее к профильному специалисту, может быть это повод что-то там думать или не повод. Есть и те, и другие сценарии.
-
@maro в/н неопределяемая ,а кровило? ???))) Я вообще-то думала ,что это обычные мес-е.
@myhappylife7 Если уже была беременность,то «обычных» месячных точно не должно быть)) Они могли быть какие-то фантомные,такое бывает,но это мазня или кратковременная история какая-то в основном.Если это так, и причина чисто гармональная, то ничего особенного не произошло.Риски есть при отслойке но с ВН/НО это конечно очень маловероятно,прям очень.Всё будет хорошо.
-
@myhappylife7 Если уже была беременность,то «обычных» месячных точно не должно быть)) Они могли быть какие-то фантомные,такое бывает,но это мазня или кратковременная история какая-то в основном.Если это так, и причина чисто гармональная, то ничего особенного не произошло.Риски есть при отслойке но с ВН/НО это конечно очень маловероятно,прям очень.Всё будет хорошо.
@maro спасибо за ответ.
-
@jane, здравствуйте. А скажите, Вы длтг не меняли в течение всей беременности? Ну и если можно, поделитесь, может ещё есть нюансы какие-то? Фольку пили, усиленно пили или нет (наверняка пили). Делали ли скрининг в 11 недель? Я первого ребёнка родила ещё была без статуса. Ну или в периоде окна. Сама не знаю. Когда я болезнь нашла. Главное сын здоров остался. А теперь все страшно и волнительно вдвойне. У меня в течение 6 лет нагрузка н/о. И про 1% читаю. Но безумно переживаю. Гинеколог тоже говорит что сейчас каждая 7я со статусом и при адекватном поведении все рожают здоровых деток.
У Вас было КС или ЕР?@obv здравствуйте 🤝 скажите пожалуйста вы в период беременности, так на тивикай и остались ?
С ребеночком все хорошо ?
Сейчас в положении ) врач сказала , что тивикай можно только после 8 недели
А ещё в какой-то группе начиталась : девушка родила ребёнка с кучей пороков и без глаз …
блин… теперь ужасно переживаю ….
Скажите пожалуйста влияет ли терапия как то негативно на плод ? -
@obv здравствуйте 🤝 скажите пожалуйста вы в период беременности, так на тивикай и остались ?
С ребеночком все хорошо ?
Сейчас в положении ) врач сказала , что тивикай можно только после 8 недели
А ещё в какой-то группе начиталась : девушка родила ребёнка с кучей пороков и без глаз …
блин… теперь ужасно переживаю ….
Скажите пожалуйста влияет ли терапия как то негативно на плод ?Пользователь @ale_vtina написал в Незапланированная беременность:
Скажите пожалуйста влияет ли терапия как то негативно на плод ?
Нет, фолиевую кислоту вы уже начали, на основе Тивикая не влияет, об этом исследования говорят
-
@obv здравствуйте 🤝 скажите пожалуйста вы в период беременности, так на тивикай и остались ?
С ребеночком все хорошо ?
Сейчас в положении ) врач сказала , что тивикай можно только после 8 недели
А ещё в какой-то группе начиталась : девушка родила ребёнка с кучей пороков и без глаз …
блин… теперь ужасно переживаю ….
Скажите пожалуйста влияет ли терапия как то негативно на плод ?Пользователь @ale_vtina написал в Незапланированная беременность:
ребёнка с кучей пороков и без глаз …
блин… теперь ужасно переживаю ….Если не путаю ни чего, то там схема другая была.
И бывает такое, без всяких схем. -
@obv здравствуйте 🤝 скажите пожалуйста вы в период беременности, так на тивикай и остались ?
С ребеночком все хорошо ?
Сейчас в положении ) врач сказала , что тивикай можно только после 8 недели
А ещё в какой-то группе начиталась : девушка родила ребёнка с кучей пороков и без глаз …
блин… теперь ужасно переживаю ….
Скажите пожалуйста влияет ли терапия как то негативно на плод ?Пользователь @ale_vtina написал в Незапланированная беременность:
А ещё в какой-то группе начиталась : девушка родила ребёнка с кучей пороков и без глаз …
На положенные скрининги девушка, вероятно, забила
-
Пользователь @ale_vtina написал в Незапланированная беременность:
Скажите пожалуйста влияет ли терапия как то негативно на плод ?
Нет, фолиевую кислоту вы уже начали, на основе Тивикая не влияет, об этом исследования говорят
-
@stuppy спасибо за ответ )
Кстати на счёт фолиевой кислоты я ее принимала 2-3 мг в сутки
Так же прочитала, что это много .
Сейчас уменьшила до 800мгк
Достаточно ли будет 800мкг ?Пользователь @ale_vtina написал в Незапланированная беременность:
Так же прочитала, что это много .
Это не относится в ВИЧ+ на терапии. Нормально.
if a woman plans to become pregnant or is not using effective contraception while taking dolutegravir, we advocate for prescribing higher doses of folic acid (e.g., 5 mg/d).
если женщина планирует забеременеть или не использует эффективные средства контрацепции во время приема долутегравира, мы выступаем за назначение более высоких доз фолиевой кислоты (например, 5 мг/сут).
Zipursky J, Loutfy M. Dolutegravir for pregnant women living with HIV. CMAJ. 2020;192(9):E217-E218. doi:10.1503/cmaj.191227
-
Пользователь @ale_vtina написал в Незапланированная беременность:
Так же прочитала, что это много .
Это не относится в ВИЧ+ на терапии. Нормально.
if a woman plans to become pregnant or is not using effective contraception while taking dolutegravir, we advocate for prescribing higher doses of folic acid (e.g., 5 mg/d).
если женщина планирует забеременеть или не использует эффективные средства контрацепции во время приема долутегравира, мы выступаем за назначение более высоких доз фолиевой кислоты (например, 5 мг/сут).
Zipursky J, Loutfy M. Dolutegravir for pregnant women living with HIV. CMAJ. 2020;192(9):E217-E218. doi:10.1503/cmaj.191227
@ilya-antipin спасибо ☺️
-
Пользователь @ale_vtina написал в Незапланированная беременность:
Так же прочитала, что это много .
Это не относится в ВИЧ+ на терапии. Нормально.
if a woman plans to become pregnant or is not using effective contraception while taking dolutegravir, we advocate for prescribing higher doses of folic acid (e.g., 5 mg/d).
если женщина планирует забеременеть или не использует эффективные средства контрацепции во время приема долутегравира, мы выступаем за назначение более высоких доз фолиевой кислоты (например, 5 мг/сут).
Zipursky J, Loutfy M. Dolutegravir for pregnant women living with HIV. CMAJ. 2020;192(9):E217-E218. doi:10.1503/cmaj.191227
@ilya-antipin подскажите пожалуйста такую дозу фолиеевой за раз пить , или разделить ? И лучше утром и вечером ?
Здравствуйте! Похоже, вам интересна эта беседа, но у вас пока нет учетной записи.
Вы устали просматривать одни и те же посты каждый раз, когда заходите на сайт? После регистрации, вам не придётся искать обсуждения в которых вы принимали участие, настройте уведомления о новых сообщениях так как вам это удобно (по электронной почте или уведомлением). У вас появится возможность сохранять закладки и ставить лайки постам, чтобы выразить свою благодарность другим участникам сообщества.
С вашими комментариями этот пост может стать ещё лучше 💗
Зарегистрироваться Войти