Вирусологические неудачи – устойчивость (резистентность) к терапии
-
Спасибо за оперативные ответы. Тогда стоит ли продолжать старую схему до назначения новой или дать печени разгрузку от трустивы. По анализу на генотипирование дали запрос, ждем ответа.
Участник @selevanov написал в Выбор схемы при резистентности:
дать печени разгрузку от трустивы.
Трустива весит 1,2 грамма. Средний человек - 80 000 граммов.
Вот эти 1,2 грамма размазываются по всему человеку.
Дальше думаю писать не надо? -
Спасибо за оперативные ответы. Тогда стоит ли продолжать старую схему до назначения новой или дать печени разгрузку от трустивы. По анализу на генотипирование дали запрос, ждем ответа.
@selevanov нет смысла продолжать, нет даже намека на ктроль виремии, даже частичный, только если навернуть за это время еще дополнительных мутаций, которые при такой ВН в присутствии препаратов почти гарантировано получить можно.
-
Участник @selevanov написал в Выбор схемы при резистентности:
Трастиву
Трустиву. Эфавиренз,тенофовир, ламивудин.
Терапия потеряна, это факт. Скорее всего выбита вся схема, и ННИОТ и НИОТы.
Очень важно понять, по сумме каких мутаций. Это, вероятно, будет важно в будущем учесть, а также учитывать при выборе новой схемы. Без теста на резистентность, можно, но очень нежелательно. Добейтесь теста на резистентность. Или купите его за свои.
Скорее всего смотреть нужно будет в сторону ингибиторов протеазы и ингибиторов интегразы. Комбинации чего-то этого.
@ilya-antipin В трустиве вместо ламивудина был эмтрицитабин. Сегодня назначили Долутегравир50+Ламивудин150+Зидовудин300
2 раза в день. Что можете сказать по этой схеме? -
@ilya-antipin В трустиве вместо ламивудина был эмтрицитабин. Сегодня назначили Долутегравир50+Ламивудин150+Зидовудин300
2 раза в день. Что можете сказать по этой схеме?Участник @selevanov написал в Выбор схемы при резистентности:
+Ламивудин150+Зидовудин300
Генотипирование-то пришло? Предположительно вот эта часть в цитате у вас выбита целиком. Если так, то потеряете на нагрузке за миллион Долутегравир и тогда ваши перспективы дальнейшие печальные.
-
Участник @selevanov написал в Выбор схемы при резистентности:
+Ламивудин150+Зидовудин300
Генотипирование-то пришло? Предположительно вот эта часть в цитате у вас выбита целиком. Если так, то потеряете на нагрузке за миллион Долутегравир и тогда ваши перспективы дальнейшие печальные.
-
@stuppy Генотипирования добивался, сказали что квоты нераспределены, что то в этом роде. Как сдать самому непонятно. Пишу с Украины.
@selevanov есть, где сделать за деньги? Это дорого, но критично. Без анализа то, что вам выписали, пить нельзя (просто так).
Если вообще никак прям совсем сделать генотипирование, хотя бы Долутегравир + Дарунавир бустированный (или другой ингибитор протеазы). -
@selevanov есть, где сделать за деньги? Это дорого, но критично. Без анализа то, что вам выписали, пить нельзя (просто так).
Если вообще никак прям совсем сделать генотипирование, хотя бы Долутегравир + Дарунавир бустированный (или другой ингибитор протеазы). -
@stuppyГенотипирование делают только в одной госбольнице по направлению врача. Мой лечащий готов направить на анализ в случае если новая схема не будет работать, т.е через 4 месяца. Я сам теряюсь как такое возможно.
@selevanov ваш врач, с учетом того, что она делает, фактически вас убивает. При недоступности широкого набора альтернативных препаратов в наших странах, следующие годы, потенциально, будут являться попыткой на ингибиторах протеазы и маравироке каком-нибудь оттянуть на несколько лет СПИД.
-
@selevanov ваш врач, с учетом того, что она делает, фактически вас убивает. При недоступности широкого набора альтернативных препаратов в наших странах, следующие годы, потенциально, будут являться попыткой на ингибиторах протеазы и маравироке каком-нибудь оттянуть на несколько лет СПИД.
-
@ilya-antipin В трустиве вместо ламивудина был эмтрицитабин. Сегодня назначили Долутегравир50+Ламивудин150+Зидовудин300
2 раза в день. Что можете сказать по этой схеме?@selevanov без генотипирования? Ничего. Чтобы что-то говорить – нужны данные. Их нет.
-
@stuppyГенотипирование делают только в одной госбольнице по направлению врача. Мой лечащий готов направить на анализ в случае если новая схема не будет работать, т.е через 4 месяца. Я сам теряюсь как такое возможно.
@selevanov т.е. нужно просрать еще препаратов, времени, CD4, еще навернуть мутаций, и тогда решать нормально, как положено? Такая логика?
-
Только что звонил на гарячую линию чтобы добиться каким-то образом анализа на генотип (уже хоть за свои средства), обьяснил что врач назначил схему, два компонента из которой предположительно не будут работать. Ответили, что с такими клетками еще хорошо что врачи вообще что то назначают и схему менять никто не будет и зачем вам вообще этот анализ и… звонить никуда не нужно, а надеяться и верить. Какой-то замкнутый круг.
-
Только что звонил на гарячую линию чтобы добиться каким-то образом анализа на генотип (уже хоть за свои средства), обьяснил что врач назначил схему, два компонента из которой предположительно не будут работать. Ответили, что с такими клетками еще хорошо что врачи вообще что то назначают и схему менять никто не будет и зачем вам вообще этот анализ и… звонить никуда не нужно, а надеяться и верить. Какой-то замкнутый круг.
@selevanov фу так делать, но ситуация немного безвыходная, тем более прямо сейчас с дженериками сложно - можно кому-то взятку дать, чтоб этот злосчастный анализ сделать? Врачу, завцентром, кому-нибудь еще, в лабу поехать, если она в доступности, попросить лаборантов частным образом? Ну или эти же усилия, в менее привлекательном варианте, направить на получение другой схемы?
-
@selevanov фу так делать, но ситуация немного безвыходная, тем более прямо сейчас с дженериками сложно - можно кому-то взятку дать, чтоб этот злосчастный анализ сделать? Врачу, завцентром, кому-нибудь еще, в лабу поехать, если она в доступности, попросить лаборантов частным образом? Ну или эти же усилия, в менее привлекательном варианте, направить на получение другой схемы?
-
Только что звонил на гарячую линию чтобы добиться каким-то образом анализа на генотип (уже хоть за свои средства), обьяснил что врач назначил схему, два компонента из которой предположительно не будут работать. Ответили, что с такими клетками еще хорошо что врачи вообще что то назначают и схему менять никто не будет и зачем вам вообще этот анализ и… звонить никуда не нужно, а надеяться и верить. Какой-то замкнутый круг.
@selevanov , обратись на Амосова 5 в Киеве. Предполагаю там можно генотипироваться.
-
Участник @stuppy написал в Выбор схемы при резистентности:
прямо сейчас с дженериками сложно
Почему?
-
@selevanov , обратись на Амосова 5 в Киеве. Предполагаю там можно генотипироваться.
-
-
Здравствуйте. Помогите мне пожалуйста разобраться. Я 1год пил регаст+олитид+ламивудин. По независящим от меня причинам я прервался на 2,5 месяца. Теперь мне назначают в ЦС опять регаст+олитид+ламивудин. Я слышал, что прерывать я нельзя. Теперь не знаю соглашаться или вообще отказаться.
-
Здравствуйте. Помогите мне пожалуйста разобраться. Я 1год пил регаст+олитид+ламивудин. По независящим от меня причинам я прервался на 2,5 месяца. Теперь мне назначают в ЦС опять регаст+олитид+ламивудин. Я слышал, что прерывать я нельзя. Теперь не знаю соглашаться или вообще отказаться.
@яковлев можно все, чего нет в УК РФ. Другое дело – риски. Да, каждый обрыв терапии и каждое начало, особенно второе, т.е. время, когда есть и препарат в какой-то концентрации и много вируса, который способен реплицировать из-за падения концентрации при отмене или из-за числа при начале, это период рисков возникновения мутаций устойчивости. Однако, нельзя сказать, что он велик. Все же почти все случаи резистентности образуются из-за идиотизма людей, которые принимают терапию не регулярно, и в очень небольшой доле из-за больших периодов стоп-старт, типа вашего.
По уму бы неплохо на входе сделать тест на резистентность, но и без него вполне начинают в наших широтах, не от хорошей жизни, но большинство все же как-то более или менее живы-здоровы и режимы их эффективны. Принять к сведению. оценить скорость подавления, контролировать ВН и уровень супрессии. Что-то пойдет не так – решать проблему. Скорее всего все пойдет так.
Здравствуйте! Похоже, вам интересна эта беседа, но у вас пока нет учетной записи.
Вы устали просматривать одни и те же посты каждый раз, когда заходите на сайт? После регистрации, вам не придётся искать обсуждения в которых вы принимали участие, настройте уведомления о новых сообщениях так как вам это удобно (по электронной почте или уведомлением). У вас появится возможность сохранять закладки и ставить лайки постам, чтобы выразить свою благодарность другим участникам сообщества.
С вашими комментариями этот пост может стать ещё лучше 💗
Зарегистрироваться Войти