Вирусологические неудачи – устойчивость (резистентность) к терапии

[Ilya Antipin]

@serglogin0v невозможно судить, не зная точного спектра мутаций устойчивости и без учета картинки по мутациям полиморфизма. Допускаю, что может быть ситуация, где допустимо.

[Maro]

@ilya-antipin А ещё невозможнее судить если ВИЧ нет))это именно тот случай.

[Ilya Antipin]

@maro невидимый ВИЧ самый коварный, все так.

[Васьвась]

Участник @ilya-antipin написал в Схемы терапии при резистентности:

невидимый ВИЧ

Да еще и полирезистентный. Без Trogarzo и Фостемсавира тут не обойтись. Хотя старый добрый Аминазин все равно эффективнее.

[Igor]

Здравствуйте! На схеме DTG+3TC+TDF чуть больше года. Нагрузка быстро упала и всё это время не определятеся. Тестируют с порогом менее 50 копий. До того был Регаст вместо Тивикая. Нагрузку не подавил, сделали генотипирование - резистентность к ламивудину, эмтрицитабину, эфавирензу, невирапину, абакавиру высокой степени и низкой степени к тенофовиру.
Теперь хочу убрать тенофовир из схемы. К ламивудину мутация M184V, по остальным не могу сказать. Читал, что на подавленной нагрузке даже с устойчивостью к ламивудину двойная схема эффективно работает. Так ли это?

[Ilya Antipin]

@igor т.е. у вас в схеме работает долутегравир, более или менее тенофовир, и мутация, которая выбила ламивудин наглухо (в 100 раз сниженная чувствительность).

Т.е. вы хотите оставить только долутегравир? Но моно он плохо работает, со временем будет расти риск потерять его. Несколько лет можно проехать, да. Или нет. Как повезет. Логика в чем?
Ламивудин можете выкинуть, это да, он все равно не работает. А вот тенофовир трогать точно не стоит.

[Hank]

@ilya-antipin , добрый день.
А что вы думаете по поводу вот этого исследования?
Ссылка
Или этого
Ссылка

[Ilya Antipin]

@hank да не о чем там думать. Или… поясните, как вы это поняли и какие аспекты увидели? Практические или иные?

[Васьвась]

Участник @ilya-antipin написал в Выбор схемы при резистентности:

Практические или иные?

Я предпологаю, что вопрос в том, можно ли с выбитым ламивудином, с такими мутациями переть на двойном режиме.

[Hank]

@ilya-antipin , я так понял, что при наличии мутации M184V схема DTG+ 3TC всё же работает.
Так ли это, как вы считаете - Илья, Антон?

[Ilya Antipin]

@hank нет, неправильно поняли. M184V видимо несколько снижает вероятность пробить DTG, но по сути у вас будет мнотерапия. Я бы не советовал. Все же два компонента, к которым есть чувствительность, в случае наличия мутаций устойчивости. Стандарт на сегодня.

[MiMi]

Участник @ilya-antipin

[MiMi]

Добрый день!
Илья, какие можете дать мне рекомендации по моим анализами. ?
Принимаю Долутегравир и ламивудин.
И чего мне опасаться.
Спасибо

[Васьвась]

Участник @mimi написал в Выбор схемы при резистентности:

чего мне опасаться.

Коронавируса. Резистентности нет.

[MiMi]

@васьвась , при замене терапии какие могут вылезти подводные камни?
Спасибо

[Васьвась]

Участник @mimi написал в Выбор схемы при резистентности:

при замене терапии какие могут вылезти подводные камни?
Спасибо

А зачем менять? Побочные эффекты могут вылезти.

[MiMi]

@васьвась , хорошо… по другому вопрос задам!
При терапии укольчиками (в перспективе) какие перспективы у меня с моими мутациями?

[Васьвась]

Участник @mimi написал в Выбор схемы при резистентности:

При терапии укольчиками

И при полете на Марс можно.

[Selevanov]

Доброго времени суток.
Терапию начал с 2 клеток при ВН 390000 на втором месяце лечения туберкулеза легких. Принимал Трастиву + Бисептол. По окончании шестимесячного курса лечения ТБ клетки 10, на ВН кровь не брали. Спустя 2 месяца пневмония как осложнение ОРВИ, после курса антибиотиков выросли АСТ, АЛТ. Капельницы, препараты для печени, пошла аллергия, отменили. В итоге вылез ТБ печени и селезенки, взяли кровь на ВН-1200000. Врач сказал что я не пил терапию, что исключается, приверженность-100 проц. Сейчас:
-пью противотуберкулезную терапию (4препарата)
-жду решения по смене схемы
Прошу совета по альтернативе текущей схеме и почему после 5 месяцев улучшения старая схема перестала работать?
Заранее благодарен за помощь.

[Stuppy]

Участник @selevanov написал в Выбор схемы при резистентности:

Прошу совета по альтернативе текущей схеме и почему после 5 месяцев улучшения старая схема перестала работать?

Она и не работала. Анализ на резистентность, подобрать по результатам.