Статины: показания при ВИЧ-инфекции
-
@bobcat2 сейчас после того как поменяли схему, холестерин стал 4.43м/ммоль,надо ещё сделать анализы сколько триглициридов и липидов
-
Ну,сделаете ещё анализы и что дальше, атеросклеротический процесс остановится?
-
@bobcat2 а что мне делать? Без врача начинать принимать статины!, у них тоже много побочки
-
1). Заменить Калетру на ингибитор интегразы
2) После этого-высокодозный статиновый режим.Основание-визуализированный на УЗИ атеросклероз=высокий риск.Это программа минимум.
-
Участник @серый написал в Схемы: долутегравир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин:
@bobcat2 а что мне делать? Без врача начинать принимать статины!, у них тоже много побочки
Поинтересуйтесь, какие побочки будут у разорвавшейся бляшки.Или вы думаете,она единственная? Нет,их ещё есть.
-
@bobcat2 вы что сами принимали эту терапию, или врач назначал?
-
-
@серый и как долго принимать эту терапию статинами?
-
@ilya-antipin я просто не могу понять, взять вот так и начать принимать статины, а надо же постоянно контролировать процесс в организме, если организм не примет и начнут болеть мышцы, как все это делать без врача, я же не знаю на что надо кровь сдавать и дозировка как самому подобрать?
-
@серый обратитесь к кардиологу. Например.
-
@ilya-antipin именно кардиолог, а может к невролог, у меня же атеросклероз сонной артерии?
-
Участник @серый написал в Схемы: долутегравир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин:
@ilya-antipin я просто не могу понять, взять вот так и начать принимать статины, а надо же постоянно контролировать процесс в организме, если организм не примет и начнут болеть мышцы, как все это делать без врача, я же не знаю на что надо кровь сдавать и дозировка как самому подобрать?
Где-то я тут давал видео с коротким спичем господина Сусекова.Это,я бы сказал №1 в России по липидснижающей терапии, причем несмотря на все свои регалии, очень простой в общении дядька.Основная мысль: груз предрассудков на местах столь велик,что есть большой шанс того,что обратившись к одному,второму…вы можете все равнг не получить адекватного лечения,даже(!!) в Москве.Вот я вижу,что вы уже некоторые из этих предрассудков транслируете.Так или иначе, вникать в тему вам все равно несколько придется, независимо от того,пойдете вы к кардиологу или нет.
-
@bobcat2 вот что на данный момент вы мне советуете, к какому врачу обратится, или самому начать пить розувастатин?
-
@серый вам нужны статины безальтернативно и пожизненно. Есть два пути: изучить тему (на этом сайте даже достаточно инфы, другую инфу в инете, спросить @bobcat2 и т.п.) или прийти к нужному врачу с таким запросом, если изучать не хотите. В рамках стандартной поликлинической помощи лучше всего идти к кардиологу, они ближе всех к сосудам и понимают в них и связанных процессах больше среднестатистических терапевтов и неврологов
-
@серый Посмотрите “Основная проблема на сегодня- неадекватность терапии статинами,назначение микроскопических доз,короткая экспозиция терапии статинами, предрассудки и заблуждения врачей”(Сусеков А.В)https://www.youtube.com/watch?v=IZfSI-Mjqyc
-
@bobcat2 Здравствуйте, уважаемый доктор.Сделала гликированный гемоглобин 4,8%, ТТГ 3,454 мкМОмл, АТПО 0,794 МОмл, тироксин свободный 15,54 пг на мл. в связи со щитовидкой, как бы все ничего. Вопрос - при таком гемоглобине не надо ли принимать глюкофаж?
-
@ilya-antipin ну я пью тенофовир, он и так сильно бьёт по почкам, а ещё и статин, это не даст ещё более сильнее осложнение на почки?
-
@ilya-antipin вот лучше подскажите, что именно при приёме статинов надо мониторить?
-
Участник @серый написал в Схемы: долутегравир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин:
он и так сильно бьёт по почкам
Это неверное утверждение. Если в вашем случае конкретном и частном есть проблемы, то а) их нужно сформулировать в цифрах (см. тут как) б) найти решение. Если нет – забыть.
А статины защищают почки и их текущего владельца. Терапия статинами замедляет снижение скорости клубочковой фильтрации.
Agarwal R. Effects of statins on renal function. Mayo Clin Proc. 2007 Nov;82(11):1381-90. PMID: 17976359. Если вообще.
Verdoodt A, Honore PM, Jacobs R, De Waele E, Van Gorp V, De Regt J, Spapen HD. Do Statins Induce or Protect from Acute Kidney Injury and Chronic Kidney Disease: An Update Review in 2018. J Transl Int Med. 2018 Mar 28;6(1):21-25. PMID: 29607300. Если жестко и сильно в деталях.
-
@серый уровень липидов, ЛПНП, ЛПВП, ТГ. Собственно, все.
Ну, ваш врач, что вас наблюдает, если он вменяемый, а вы регулярно встречаетесь, он уже сам знает что нужно. Про статин-индуцированную миопатия (САМС/СИМ) и статин-ассоциированную аутоиммунной миопатию, если нужно, замерит креатинкиназу (еще до назначения, а процессе, если будет повод), миоглобин в моче (если нужно, и будет повод), витамин D посмотрит и назначит, и отмониторит динамику, уровень глюкозы натощак и гликозилированного гемоглобина до начала посмотрит, и в процессе, если будут показания, ну, и иногда – точно. Трансаминазы посмотрит в базе и в динамике, в те сроки, что рационально, объяснит, почему не нужно бояться вот таких уровней, и каких нужно уже опасаться и что-то думать. С лекарственными взаимодействиями объяснит. МНО глянет, если нужно, поняв, когда нужно. И там по мелочи…Вот найдете такого врача там, где живете – нет проблем, отлично. А если нет? То что делать? Или самому разбираться, ходить по форумам всяким с ненормальными всякими, там учиться. Рискованно? Наверное. Не уверен, что более рисковано, чем наблюдать за прогрессирующим атеросклерозом. Вот такой он, новый чудный мир.
