Статины: показания при ВИЧ-инфекции
-
Участник @ladymusik63 написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
@bobcat2 я знаю,что это всю дорожку принимать, но зачем перед анализами эти эксперименты , ведь ясно же, что все взлетит и напортит приобретенное. Не ругайте меня,я не буду ничего прерывать! Это она хочет цифрами поиграть - ну короче самодеятельность . Спасибо! Ааа, не про роксеру ,а про аллопуринол она ткнула пальцем,что тромб-ия побочка,а у меня их и так мало. Сколько не изучай,не будучи безусловным специалистом в этой области все глупости и неожиданности предусмотреть нельзя,а вот человека и изучающего матчасть ввести в сомнения и заблужения
А вы пытались что-то читать по теме? Хотя бы на уровне FAQ? Вопрос-ответ.Есть такие нарезки, уверен почти. Что-то вроде “10 распространенных мифов о гиполипидемической терапии”.
Этот обзор, кажется, уже давал:
An assessment by the Statin Liver Safety Task Force: 2014 update
@bobcat2 Конечно же я это все и не только, читала, Сусекова слушала,спасибо большое. Жаль не могу подсунуть врачу - там лимит восприятия . В конце приема странный вопрос на ровном месте- а вы к проктологу не ходили? ))))))
-
@серый я вообще вам лично ничего не должен. Как и любой другой врач. Короче, дальше вы сами. Я не понимаю, что вам нужно, вы сами не понимаете, кажется. Ищите тех, что делают все, как вам нравится. Тем более, что ваш врач аж на конференцию каждый год в саму Москву ездит. Зачем вообще сюда пришли, не понятно. Дай бог каждому, как говорится, а они по всяким форумам шарахаются.
@ilya-antipin вы простите, я не хотел вас обидеть, просто я уже на терапии почти12 лет, что уже только не пришлось пройти, вплоть почти до смерти от зидовудина, поэтому хочу посоветоваться. Просто у меня всегда был холестерин и треглицириды в норме до терапии с калетрой, потом от неё со временем начался эзофагит пищевода, появились язвы во рту, а через некоторое время, примерно через 8 лет начала переодически болеть шея, я пошёл здал УЗИ, и обнаружили бляшку, вот такая история
-
@ilya-antipin вы простите, я не хотел вас обидеть, просто я уже на терапии почти12 лет, что уже только не пришлось пройти, вплоть почти до смерти от зидовудина, поэтому хочу посоветоваться. Просто у меня всегда был холестерин и треглицириды в норме до терапии с калетрой, потом от неё со временем начался эзофагит пищевода, появились язвы во рту, а через некоторое время, примерно через 8 лет начала переодически болеть шея, я пошёл здал УЗИ, и обнаружили бляшку, вот такая история
Участник @серый написал в Схемы: долутегравир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин:
@ilya-antipin вы простите, я не хотел вас обидеть, просто я уже на терапии почти12 лет, что уже только не пришлось пройти, вплоть почти до смерти от зидовудина, поэтому хочу посоветоваться. Просто у меня всегда был холестерин и треглицириды в норме до терапии с калетрой, потом от неё со временем начался эзофагит пищевода, появились язвы во рту, а через некоторое время, примерно через 8 лет начала переодически болеть шея, я пошёл здал УЗИ, и обнаружили бляшку, вот такая история
И до сих пор без липидснижающей терапии? Аторва 80 or розува 40.Если ещё не кальцинированная,может и исчезнуть.А если даже и да,то стабилизируется постепенно,у бляшки появится плотная фиброзная покрышка,риск ее разрыва снизится в разы.Разумеется,нужны дальнейшие исследования для уточнения степени риска, атеросклероз-системный процесс,он идёт одновременно везде.
-
Участник @серый написал в Схемы: долутегравир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин:
@ilya-antipin вы простите, я не хотел вас обидеть, просто я уже на терапии почти12 лет, что уже только не пришлось пройти, вплоть почти до смерти от зидовудина, поэтому хочу посоветоваться. Просто у меня всегда был холестерин и треглицириды в норме до терапии с калетрой, потом от неё со временем начался эзофагит пищевода, появились язвы во рту, а через некоторое время, примерно через 8 лет начала переодически болеть шея, я пошёл здал УЗИ, и обнаружили бляшку, вот такая история
И до сих пор без липидснижающей терапии? Аторва 80 or розува 40.Если ещё не кальцинированная,может и исчезнуть.А если даже и да,то стабилизируется постепенно,у бляшки появится плотная фиброзная покрышка,риск ее разрыва снизится в разы.Разумеется,нужны дальнейшие исследования для уточнения степени риска, атеросклероз-системный процесс,он идёт одновременно везде.
-
-
-
-
Участник @серый написал в Схемы: долутегравир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин:
@bobcat2 а что мне делать? Без врача начинать принимать статины!, у них тоже много побочки
Поинтересуйтесь, какие побочки будут у разорвавшейся бляшки.Или вы думаете,она единственная? Нет,их ещё есть.
-
Участник @серый написал в Схемы: долутегравир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин:
@bobcat2 а что мне делать? Без врача начинать принимать статины!, у них тоже много побочки
Поинтересуйтесь, какие побочки будут у разорвавшейся бляшки.Или вы думаете,она единственная? Нет,их ещё есть.
-
-
-
@серый пока не появится что-то на замену, в неопределенном будущем.
@ilya-antipin я просто не могу понять, взять вот так и начать принимать статины, а надо же постоянно контролировать процесс в организме, если организм не примет и начнут болеть мышцы, как все это делать без врача, я же не знаю на что надо кровь сдавать и дозировка как самому подобрать?
-
@ilya-antipin я просто не могу понять, взять вот так и начать принимать статины, а надо же постоянно контролировать процесс в организме, если организм не примет и начнут болеть мышцы, как все это делать без врача, я же не знаю на что надо кровь сдавать и дозировка как самому подобрать?
-
@серый обратитесь к кардиологу. Например.
@ilya-antipin именно кардиолог, а может к невролог, у меня же атеросклероз сонной артерии?
-
@ilya-antipin я просто не могу понять, взять вот так и начать принимать статины, а надо же постоянно контролировать процесс в организме, если организм не примет и начнут болеть мышцы, как все это делать без врача, я же не знаю на что надо кровь сдавать и дозировка как самому подобрать?
Участник @серый написал в Схемы: долутегравир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин:
@ilya-antipin я просто не могу понять, взять вот так и начать принимать статины, а надо же постоянно контролировать процесс в организме, если организм не примет и начнут болеть мышцы, как все это делать без врача, я же не знаю на что надо кровь сдавать и дозировка как самому подобрать?
Где-то я тут давал видео с коротким спичем господина Сусекова.Это,я бы сказал №1 в России по липидснижающей терапии, причем несмотря на все свои регалии, очень простой в общении дядька.Основная мысль: груз предрассудков на местах столь велик,что есть большой шанс того,что обратившись к одному,второму…вы можете все равнг не получить адекватного лечения,даже(!!) в Москве.Вот я вижу,что вы уже некоторые из этих предрассудков транслируете.Так или иначе, вникать в тему вам все равно несколько придется, независимо от того,пойдете вы к кардиологу или нет.
-
Участник @серый написал в Схемы: долутегравир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин:
@ilya-antipin я просто не могу понять, взять вот так и начать принимать статины, а надо же постоянно контролировать процесс в организме, если организм не примет и начнут болеть мышцы, как все это делать без врача, я же не знаю на что надо кровь сдавать и дозировка как самому подобрать?
Где-то я тут давал видео с коротким спичем господина Сусекова.Это,я бы сказал №1 в России по липидснижающей терапии, причем несмотря на все свои регалии, очень простой в общении дядька.Основная мысль: груз предрассудков на местах столь велик,что есть большой шанс того,что обратившись к одному,второму…вы можете все равнг не получить адекватного лечения,даже(!!) в Москве.Вот я вижу,что вы уже некоторые из этих предрассудков транслируете.Так или иначе, вникать в тему вам все равно несколько придется, независимо от того,пойдете вы к кардиологу или нет.
-
@bobcat2 вот что на данный момент вы мне советуете, к какому врачу обратится, или самому начать пить розувастатин?
@серый вам нужны статины безальтернативно и пожизненно. Есть два пути: изучить тему (на этом сайте даже достаточно инфы, другую инфу в инете, спросить @bobcat2 и т.п.) или прийти к нужному врачу с таким запросом, если изучать не хотите. В рамках стандартной поликлинической помощи лучше всего идти к кардиологу, они ближе всех к сосудам и понимают в них и связанных процессах больше среднестатистических терапевтов и неврологов
-
@bobcat2 ладно если я начну принимать, что сразу начинать розувастатин с 40мл,или с меньшей дозой а потом поднимать?
@серый Посмотрите “Основная проблема на сегодня- неадекватность терапии статинами,назначение микроскопических доз,короткая экспозиция терапии статинами, предрассудки и заблуждения врачей”(Сусеков А.В)https://www.youtube.com/watch?v=IZfSI-Mjqyc
-
Участник @ladymusik63 написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
@bobcat2 Спасибо большое! Не ругайте меня,в период сессии у студентов на 3 недели забросила спорт.зал да и плечо очень начало болеть и ночью вся рука немеет невозможно. С завтра начну опять,но не худеется никак, только нервничаю. Может метформин начать? по 1гр? Старалась и тренировалась,но может за счет мышц не снижается вес.
Я вам уже говорил,что чтобы похудеть,нужно считать калории. Сколько калорий вы потребили за последнюю неделю- по дням, можете написать? Методика снижения массы тела очень проста: подсчет потребляемых вами калорий и установка лимита их потребления примерно на 10-15% ниже того уровня,что вы расходуете каждый день. После этого масса тела начнет уходить.
Считать калории и считать калорийность съеденного придется каждый день . Если этого не делать, разумеется,худеть вы не будете. Тренировки не являются методом снижения массы тела, они необходимы,но они вообще не снижения массы тела.
Есть методики разгрузочных дней, например,вот так и т.п.,но все это работает только тогда,когда применяется хронически и неопределенно долго.Достижение уровня РНК ВИЧ < 50 коп/мкл не является поводом для отмены АРТ, потому что ВИЧ никуда не уходит.Достижение низких уровней ЛПНП-не повод для отмены или снижения дозы статина,тк. категория риска и все,что к такому привело,никуда не исчезло.С ожирением тоже самое.Как только пациент с серьезным набором массы тела прекратить считать калораж и просто заново начнет “есть как обычно”, т.е прекратит систематические ограничения,то вернётся к прежней массе тела он очень быстро.На то и ожирение-хроническая патология.
Участник @ladymusik63 написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:
Может метформин начать? по 1гр?
Режим для курации ранних нарушений углеводного обмена такой: обычный метформин(Сиофор или Глюкофаж) по 850 мг 2 раза в день после еды.Возможен также режим с ГлюкофажЛонг для однократного приема по такой схеме
(1 раз в день после еды)
На 1500 мг x 1 останавливаетесь,обычно такого достаточно должно бытьС рукой и онемением к неврологу лучше
@bobcat2 Здравствуйте, уважаемый доктор.Сделала гликированный гемоглобин 4,8%, ТТГ 3,454 мкМОмл, АТПО 0,794 МОмл, тироксин свободный 15,54 пг на мл. в связи со щитовидкой, как бы все ничего. Вопрос - при таком гемоглобине не надо ли принимать глюкофаж?
-
@серый самостоятельно менеджерить свою терапию вы явно не готовы. Не советую.
Здравствуйте! Похоже, вам интересна эта беседа, но у вас пока нет учетной записи.
Вы устали просматривать одни и те же посты каждый раз, когда заходите на сайт? После регистрации, вам не придётся искать обсуждения в которых вы принимали участие, настройте уведомления о новых сообщениях так как вам это удобно (по электронной почте или уведомлением). У вас появится возможность сохранять закладки и ставить лайки постам, чтобы выразить свою благодарность другим участникам сообщества.
С вашими комментариями этот пост может стать ещё лучше 💗
Зарегистрироваться Войти