Влияние клиренса ВГС на сердечно-сосудистые риски у людей с ВИЧ
-
У людей с ВИЧ, коинфицированных вирусом гепатита С (ВГС), эрадикация ВГС не оказывает заметного влияния на маркеры доклинического атеросклероза и биомаркеры воспаления и эндотелиальной дисфункции. Тем не менее, у таких пациентов наблюдаются предпосылки клинически значимого повышения уровня холестерина в липопротеинах низкой плотности (ЛПНП)
Подробнее:
-
А еще процентная ставка по кредитам не меняется после излечения от ВГС. Прям беда-беда. Кто бы мог подумать )
-
Участник @ilya-antipin написал в Влияние клиренса ВГС на сердечно-сосудистые риски у людей с ВИЧ:
А еще процентная ставка по кредитам не меняется
Тут ключевое другое :
Тем не менее, у таких пациентов наблюдаются предпосылки клинически значимого повышения уровня холестерина в липопротеинах низкой плотности (ЛПНП)
У меня так произошло.
-
Взаимосвязь вируса гепатита С и сердечно-сосудистых заболеваний
В Великобритании изучались данные 4 млн жителей базы Управления национальной статистики (Office for National Statistics).
Стандартизированный по возрасту показатель заболеваемости сердечно-сосудистыми болезнями у пациентов с ХГС значительно выше, чем у людей без каких-либо патологий печени: 1999,6 на 100 000 человеко-лет (доверительный интервал (ДИ) – 1766,4–2232,7) против 1339,7 (ДИ – 1332,3–1347,0).
Метаанализ 36 исследований включал 341 739 больных ХГС из 51 страны. Данные свидетельствуют о том, что инфицированные ВГС имеют более высокий относительный риск развития ССЗ, чем люди без ВГС (отношение рисков (ОР) = 1,28, 95% ДИ – 1,18–1,39). В данном исследовании установлен более высокий риск развития инфаркта миокарда – 1,13 (95% ДИ – 1,00–1,28) и инсульта – 1,38 (95% ДИ – 1,19–1,60).
Cходные данные получены и в другом метаанализе. Риск развития ССЗ у пациентов с ВГС составил 1,25 (95% ДИ – 1,12–1,40), а риск ишемической болезни сердца (ИБС) – 1,94 (95% ДИ – 1,58–2,38).
Исследования риска развития ССЗ у участников Канадского исследования показателей здоровья (CHMS; 2007–2015, n = 10 115) и Национального исследования здоровья и питания США (NHANES; 2007–2016, n = 16 668) с использованием Фрамингемской шкалы риска развития ССЗ показало, что больные ХГС находятся в диапазоне «промежуточного» 10-летнего риска ССЗ (10–20%), в то время как их неинфицированные сверстники – в пределах «низкого» (≤ 10%), р < 0,01; ВГС-инфекция достоверно связана с увеличением абсолютного риска ССЗ на 2,5-3,5% в течение 10 лет (р < 0,01) [10]. Встречаемость ССЗ у больных ХГС, по всей видимости, составляет 13,8-16,8%.
-
Клинические проявления сердечно-сосудистых заболеваний при хроническом ВГС
Классическими проявлениями вскоре после идентификации вируса стали:
✔️миокардит;
✔️гипертрофическая или дилятационная кардиомиопатия;
✔️васкулит сосудов сердца и периферических сосудов (в большинстве случаев криоглобулинемический);
✔️сочетание вышеперечисленных патологий.Также встречается повреждение крупных сосудов.
Вирус активизирует развитие ишемической болезни сердца, аритмий, инсультов, различных заболеваний периферических сосудов, аутоиммунных патологий.
Популяционное исследование нозологического спектра первого проявления ССЗ у жителей Великобритании с ВГС показало, что чаще всего развиваются:
✔️ишемическая болезнь сердца (стабильная стенокардия, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца неуточненная) – 47%;
✔️аритмия – 20%;
✔️инсульт/транзиторная ишемическая атака – 15%;
✔️заболевания периферических сосудов – 14%;
✔️кардиомиопатия – 3%. -
Это сообщение удалено!
