Оценка рисков передачи при сексуальных контактах

[Homer]

@Ilya-Antipin Илья , доброго времени! Скажите пожалуйста, каковы риски по передаче гепатита С и Б для принимающего партнера при

1. оральном сексе без эякуляции в рот ( прикама тоже не было)
2. анальном фингеринге ( вводящий партнер предварительно смочил пальцы слюной; но спермы, крови или прикама на пальцах не было)

[Ilya Antipin]

@homer по С ноль или около того. Нет данных для оценки. От B нужно быть привитым, он может все, при должном количестве.

[Homer]

@ilya-antipin спасибо за ответ, Илья! По С понятно, по Б я правильно понимаю что риск тут при оральном сексе только ( если допустить что в пресемяной жидкости содержалось достаточное количество вируса ?)

[Ilya Antipin]

@homer риск по B если не привит кто-то. Дальше этого можно не думать.

[a2]

Добрый день!
@Ilya-Antipin Илья Игоревич, к сожалению не смог ждать полные 14 дней и сдал анализы ПЦР в Инвитро через 12 дней (тест система РеалБест).
Сдал анализы:

• ПЦР геп.С (кач) РНК 60 ме/мл, не обнаружено
• ПЦР геп.В (кач) ДНК 20 ме/мл, не обнаружено
• ПЦР ВИЧ-1 (кач) РНК 80 ме/мл, не обнаружено

1. Насколько можно предположить, что в срок 12 дней, анализы уже достоверны и в дальнейшем не поменяются?
2. Стали бы вы лично пересдавать их позже?
3. Читал, что ПЦР на ВИЧ становятся информативны после 10 дней, так ли это?
   Прошу прощения, если напрягаю такими вопросами, но доверяю только вашему мнению и вашему опыту.

[Maro]

@alexey1 Странно на вич (кач) это означает качественный,а РНК и менее 80 это по идее количественный.Если бы был ПЦР ДНК на ВИЧ то вопрос бы точно был закрыт.

[a2]

@maro не знаю насчёт ДНК, но в двух местах (Инвитро и Ангио лайн) делают именно ПЦР РНК (чувствительность 80ме/мл и 20 ме/мл соответственно). У них есть ещё и определение количественного, но там и цены совсем другие. Даже сейчас посмотрел в Инвитро, всё ПЦР на ВИЧ идёт именно по РНК.
Вот, что пишет Инвитро:
Рекомендуется использовать определение РНК ВИЧ для подтверждения диагноза у лиц, находящихся в периоде «серологического окна» (инкубационный период и первые недели стадии первичных проявлений), а также при получении отрицательного и сомнительного результатов в иммунном или линейном блоте.
@Ilya-Antipin Илья Игоревич, можете помочь разобраться?

[Ilya Antipin]

@alexey1 я думаю, что вам нужно все пересдать просто в рамках епитимьи, во искупление греха нетерпения.

И 12 раз на ночь прочитать следующие псалмы:

• Тестирование на ВИЧ: общие сведения
• Обзор ключевых документов: сроки тестирования на ВИЧ и вопрос периода «окна»

[Msh]

@ilya-antipin … Илья Игоревич, многие конечно же привыкли к Вашему искрометному сарказму 🤭, но вы думаете, что человек задающий вопрос способен будет справиться с Вашим ответом…🤔, …но это было супер👏

[Ilya Antipin]

@msh я абсолютно уверен, что он не осилит ответ в любой форме. Я проверял. Не раз. И не сто раз. Больше. Сильно больше. Но каждому нужен второй шанс. Или первый.

[a2]

@ilya-antipin поэтому и спросил вопрос 2. Что бы вы сделали на моем месте, достаточно было бы вам?
Осилю, в фоба превращаться не буду, ну по крайней мере в злостного)))
Дайте шанс, просто ответьте и мне это будет достаточно.

[Ilya Antipin]

@alexey1 я бы лично ограничился ИФА 4 поколения на 4 неделях. Формальные правила игры тут:

• Тестирование на ВИЧ: общие сведения
• Обзор ключевых документов: сроки тестирования на ВИЧ и вопрос периода «окна»

[a2]

@ilya-antipin а я брал за ориентир ваш предыдущий ответ про пару недель ПЦР с параметрами Инвитро…поэтому и решил уточнить про 12 дней (насколько это принципиально).Ну хоть примерно можно что-то оценить по этому сроку?

[Ilya Antipin]

@alexey1 скорее всего не принципиально. Но это не точно )

[a2]

@ilya-antipin ну все что написано до слова - но, звучит вполне обнадеживающе, буду ориентироваться на это. Спасибо!

[Aleksa]

@Ilya-Antipin, Подскажите пожалуйста! Если спустя 7 месяцев после контакта был сделан тест 4-го поколения и он отрицателен, то это исключает наличие обоих темпов вируса - вич-1 и вич-2? Я читала что у вич-2 инкубационное окно длиннее.

[Ilya Antipin]

@aleksa исключает через 6 недель и далее, а читали вы нечто очень устаревшее.

[Кто_Я]

@maro блин ))) они могут быть как кач. так и колич. оба. Грубо разница у них РНК выявляет циркулирующие в крови или другой биологической жидкости вирионы, а ДНК позволяет находить вирус, интегрированный в клетки

[Maro]

@кто_я И всё же для сверхранней диагностики наверное лучше ДНК?Младенцаи делают его.

[a2]

@maro как я понял без разницы РНК или ДНК, показывают они одинаково по срокам, но для РНК есть ряд ограничений. РНК может не определиться у детей, рождённых от ВИЧ+ матерей, т.к. РНК у ребенка будет подавлена терапией матери и у людей, которые принимали ПКП. В остальном, вроде как, разницы нет.
Может я в чем то и заблуждаюсь и @Ilya-Antipin Илья Игоревич поправит.