Данные о применении долутегравира у беременных
-
@ilya-antipin Илья , подскажите пожалуйста , я вот прочитала все статьи по поводу долутегравира и беременности и все равно увидела что есть риск ,небольшой но есть. Возможно я не права или не так поняла но я для себя решила что беременеть на долутегравире не буду и меня очень волнует за сколько до беременности нужно перестать пить долутегравир чтобы он точно весь вышел из организма? и 100% мне было спокойно что он не повлияет на плод? Спасибо большое заранее за ответ 🙏
-
@марина88 вы не очень хорошо прочитали. Шутка в том, что риск всегда есть. Вообще всегда и у всех. С долутегравиром или без. Тот самый небольшой. Устранить его в ноль невозможно в принципе. Минимизировать – фолаты. Все. А долутегравир тут сбоку совершенно, как мы выяснили.
Вот такой документ есть: WHO recommends dolutegravir as preferred HIV treatment option in all populations. 22 июля 2019 года.
ВОЗ рекомендует долутегравир как предпочтительный режим для всех, в т.ч. и женщин, планирующих беременность. ВЫ не в Ботсване, чтобы в принципе учитывать данные исследования Tsepamo. Лучше смотрите на цифры по Бразилии (ВВП на душу предельно близок к РФ, люди более или менее получают фолаты). 384 беременности на фоне долутегравира – ноль дефектов нервной трубки.
А на что вы заменить хотите более безопасное? Нет такого, если что. ИП, что почти не проникают через плаценту? Ну, в этом можно и минусы увидеть легко. Дарунавир усиленный 600/100 два раза? Других осмысленных замен не вижу. Ну, ок, дело хозяйское, но смысла около ноля.
Если решили – хорошо, тогда меняйте хоть завтра на DRV/r – нужно убедиться, что все пошло ок, переносимость хорошая, вирусологические и иммунологические параметры не поехали. Это время. Потому, только очень заранее, а не впритык.
-
@ilya-antipin спасибо большое за полный и понятный ответ,ещё можно спросить на счёт долутегравира который сейчас пью, фото прикрепила, интересно ваше мнение об этой фирме ?она нормального качества выпускает таблетки? или лучше от другого производителя покупать? Спасибо.
-
@ilya-antipin вы сказали на что я буду менять долутегравир ,я просто хочу перейти перед тем как беременеть на старый режим - Иссентрес тенофовир и ламувудин. И ещё я у вас спросила за сколько нужно прекратить прием долутегравира чтобы он полностью вышел из организма, но вы так и не написали(( я читала что от долутегравира остаеться тератогенного действия даже после отмены препарата((( потом прочитала что значит тератогенное действие и пришла в ужас (((получается что даже если я не буду пить долутегравир он все равно теперь навсегда тератогенное действие оставит в организме?((… ответьте пожалуйста🙏
-
Участник @марина88 написал в Дополнительные данные о применении долутегравира у беременных:
ответьте пожалуйста
Перечитайте последние посты заново. У долутегравира НЕТ “тератогенного действия”. Ни до беременности, ни во время нее, ни после . Поэтому Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует долутегравир беременным. Что непонятно?
-
@марина88 Хорошая фирма,хороший препарат.
-
@васьвась Я думаю, что дело в том, что у нас привыкли даже врачи, не говоря уже о пациентах, что либо назначать на всякий случай или наоборот, не назначать на всякий случай, отталкиваясь не от доказательной медицины, а просто, из собственных соображений.
-
@васьвась спасибо за ответ )
-
@марина88 Период полувыведения всегда есть в инструкции,получается 28 часов для полного.Меняйте так как вашей душе спокойно,я сменила на ралтегравир тоже.Но тогда было мало данных,а сейчас бы я ничего не тронула.
-
@марина88 НА рынке с 1981 года, завод тверды форм Хинджавади одобрен регулятором США и Великобритании, производство API в Куркумбе тоже. Косячат, но не сильно. Входит в TOP15 индийской фармы. Крепкий игрок второй лиги.
-
Участник @марина88 написал в Дополнительные данные о применении долутегравира у беременных:
просто хочу перейти перед тем как беременеть на старый режим - Иссентрес тенофовир и ламувудин
А в этом нет никакой логики вообще. Тот же ингибитор интегразы, менее потентный к тому же. Больше мг вещества. Или менять на DRV/r или не трогать вообще. Менять ИИ на более старый ИИ – абсурд.
я читала что от долутегравира остаеться тератогенного действия даже после отмены препарата
У него нет такого действия и до отмены. Что вы читали – понятия не имею. Ссылочку бы. Сдается мне, что не поняли или чушь читали.
-
@maro спасибо большое за ответ, очень для меня важно ) можно вас ещё немного поспрашиваю?)Вы меняли долутегравир на ралтегравир для беременности или просто ?? И если да то за сколько времени до зачатия вы сменили? И сколько вообще вы времени пили долутегравир до беременности? И когда вы вернулись к долутегравиру ?
-
@ilya-antipin спасибо Илья за ответ , а какой производитель долутегравира считается лучшим? И интересно так же про ламивудин и эмтрицитабин
лучшие их производители ?Подскажите пожалуйста.Спасибо!) -
@марина88 Я пила больше года до беременности и сменила его через две недели после зачатия.Я забеременнела на долутегравире.Сменила именно по тому что на тот момент ещё небыло данных про безопасность ,шли исследования.Сменила сама,меняюсь с другом чтоб не потерять долутегравир в сц.Рожать в январе,сразу перейду обратно после родов.Но это сугубо моя история,и толтко из-за недостаточных данных втот момент.Сейчас бы я не меняла.Почему не перейду в процессе,тут вопрос тоже моей личной беременной головы,просто не хочу знакомить ребенка с новым препаратом,не вижу особо смысла.
-
@марина88 нет лучшего, есть оригинал и дженерики. Сильно страшно – Тивикай.
-
@maro пузатенькие значит сейчас это прекрасно 🤗) я тоже свою прелесть родила в январе 🥰🙏Терапию я начала пить со 2 триместра, так как узнала о диагнозе в женской консультации ( диагноз подарил “бывший”… надеюсь он уже не дышит!!..), схема была - ралтегравир тенофовир ламувудин. После родов перешла на двойной режим и начала задумываться о долутегравире и о его влиянии, так как планируем с мужем ещё детей.
-
@ilya-antipin вот как раз, кто производит оригиналы я хотела узнать ) не совсем правильно вопрос задала )
-
@марина88 под брендом Тивикай будет оригинал.
-
@марина88 У меня ситуация с вами очень похожа жизненная)Тоже бывший подарил,да ещё и в процессе,и есть дочь рожденная в январе от того же бывшего но ещё без статуса.Но я ушла немного в Ваше будущее,у меня уже есть ещё одна дочь рожденная со вторым здоровым мужем но уже к сожалению я со статусом и сейчас жду третьего ребёнка.
-
