Пользователь @дииана написал в Новые показатели анализов:

Пришли анализы

Нормальные анализы здорового человека.

Подскажите, пожалуйста, о чём говорит повышение базофилов в ОАК?

Паксловид не снижает риск тяжелого COVID-19 для пациентов из группы стандартного риска

https://pcr.news/korotko/pakslovid-ne-snizhaet-risk-tyazhelogo-covid-19-dlya-patsientov-iz-gruppy-standartnogo-riska/

@hiv-4ik на языке белый налет. По утрам особенно. Не знаю из-за чего.

@stuppy держать-то держать, но не вечно же. Вот года 3 назад бобкэт мне предложил рассмотреть варьянт с 1 ламиком. Сдавала на цистатин- С ,так выло 59 кл. фильтрация

@vlad145 Привет.
Ну что у тебя по итогу то?все отрицательно?

@hiv-4ik 👏🏻👏🏻👏🏻 в точку 😔

@olgetto это идиотизм🤦‍♂️

@stuppy ясно( Спасибо

@васьвась , спасибо аж отлегло) вечером приняла 2 препарата без регаста, переживала так. Места себе найти не могла, посоветоваться не с кем, родным пока не сообщила о своём статусе. Мама всё ходит смотрит на меня с сыпью, охает ахает) я говорю да обычная крапивница, пройдет) а у самой внутри всё дрожжит от переживаний

@stuppy если норм, то и настроение норм. Праздники длинные, в лабе выходные. Подгадывала по срокам. По красоте точно сдам, раз случай зарегистрирован. То есть можно смело продолжать тренировки в айкидо? Чудесно. По гепатиту С 80 ме/мл на этих сроках тоже норм?

@григорий Раз в год проверяйтесь, если интим случается

Пользователь @васьвась написал в ВИЧ и психическое здоровье:

Сейчас в ПНД курево под запретом, насколько я знаю.

Невозможно это реализовать. Как бы да. Но, как бы нет. Везде решают своим способом, но везде как-то ищут время и место для курения. Альтернатива, если просто запрещать не пущать – задолбаться всех ловить.

@бруно лучше узнавать всё: cd4 абс и %, cd8 абс и % или ИРИ. Всё остальные анализы сфотать или попросить копию - тоже никогда не лишние и могут пригодиться

@ilya-antipin 🙏🙏🙏

Может ли терапия витамином D снизить риск развития диабета у пациентов с предиабетом?

Целью рандомизированного двойного-слепого плацебо-контролируемого исследования было оценить эффективность активного аналога витамина D в профилактике сахарного диабета у пациентов с предиабетом.

Дизайн исследования

В исследовании приняли участие 3 госпиталя в Японии. Участниками исследования являлись пациенты в возрасте 30 лет и старше с предиабетом (диагноз был установлен на основании орального глюкозотолерантного теста и уровня гликированного гемоглобина).

Пациентов рандомизировали в группу витамина D (елдекалцитол 0,75 мкг в день; n=630) или плацебо (n=626) на 3 года.

В качестве первичной конечной точки было выбрано развитие сахарного диабета.

Результаты

▪️45% участников исследования были женщинами, 59% имели положительный семейный анамнез по сахарному диабету 2 типа. Средний возраст участников составил 61 год.
▪️Средний исходный показатель 25-ОН-D составил 20,9 нг/мл (52,2 ммоль/л).
▪️За средний период наблюдения в 2,9 лет сахарный диабет был диагностирован у 12,5% пациентов из группы витамина D и у 14,2% пациентов из группы плацебо (отношение шансов, 0,87, 95% доверительный интервал (ДИ) 0,67-1,17; P=0,39).
▪️Нормализция гликемии наблюдалась у 23% пациентов из группы витамина D, в сравнении с 20,1% пациентов из контрольной группы (P=0,21). 
▪️Отметим, что терапия витамином D достоверно снижала риск развития диабета (на 59%) у пациентов с низким уровнем секреции базального инсулина (коэффициент рисков, 0,41, 95% ДИ 0,23-0,71; P=0,001). 
▪️По данным анализа безопасности, достоверных различий между группами по частоте нежелательных явлений получено не было.

Заключение

Терапия витамином D на протяжении 3 лет у пациентов с предиабетом не приводит к снижению риска сахарного диабета 2 типа в общем. Однако снижение риска диабета характерно для пациентов с низким уровнем секреции базального инсулина.

📚: Tetsuya Kawahara, Gen Suzuki, Shoichi Mizuno, et al. Effect of active vitamin D treatment on development of type 2 diabetes: DPVD randomised controlled trial in Japanese population. BMJ 2022;377:e066222.

@ilya-antipin Спасибо!

@fransuaza

не в курсе. Индии разной много, лучше предметно по брендам и компаниям. Вполне надежных вариантов там большинство. Есть то, что вызывает вопросы, но скорее в плане недостатка информации, то есть нет оснований доверять или не доверять в равной мере иногда.

Пользователь @ladymusik63 написал в Выбор оптимальной схемы:

@sven А вы бы сами поинтересовались, между прочим.

о чём? меня вроде устраивает, вот только жду. когда мне лам начнут бесплатно давать, как вам)

@valentina см.

Пользователь @ale_vtina написал в Режимы терапии, подходящие для беременности:

понимаю

Не переживайте , вам повезло, что вы попали сюда и вовремя проконсультировались по поводу терапии: ламивудин с тивикаем на данный момент самая лучшая схема облегчённая и без побочнк. Я забеременела на ней , сейчас срок 9 недель . Надеюсь, все будет хорошо!

Распишу конец сифилитической истории для будущего поколения.

Проходил весь курс уколов бициллина в ГорКВД - ничего не пропускал и даже просил колоть поочередно в разные ягодицы, чтобы левая не превратилось в месиво. Медсестры все были очень милые и даже по-матерински ласковые.
Даже врачесса к концу лечения стала добрее.

В итоге выдали мне справку о том, что я прошел курс лечения и здоров. Сказали сдавать каждые три месяца анализы и наблюдать за динамикой (титры должны были падать, а если не падают - повторное лечение и другой курс). Но я уехал из России и в других странах как-то не очень хочется светить своими болячками.

Врачесса сказала, что лечение прошло очень успешно - титры сильно упали. Пожелала не болеть.

Выпавшие волосы на голове отрасли обратно, афты во рту пропали, горло больше не болит.

А в итоге могу лишь сказать, что хворь очень неприятная и заразная. И опять же можно подхватить не только от маргиналов и даже если пользоваться защитой (но с защитой шансы, конечно, гораздо-гораздо ниже!). Не болейте.

@rasul отказа быть не может и при 0 клеток.
Сложнее, тяжелее – да, может быть. Жить хотите – фиг кто остановит. Ходы сверяйте, действия перепроверяйте. Ошибки допускать тут скорее всего никак.

@sven значит повезло :)

@ekaterinar ну до 30 разве что тетки ещё бывают худыми. А после только если не рожали и очень активно занимаются спортом, не имеют гормональных проблем, хорошо питаются.

@iney15 ближе к 10мМЕ/мл и тем более, если ниже – пора, здесь и сейчас, меньше 50 – скорее запланировать на текущий год ревакцинацию.

@авб у меня плюсовать стало ещё до беременности) в Африке у меня никаких контактов, кроме вербальных, не было. Партнер с 2019 года один, у него ИФА отрицательные. До 2019 года также был один партнер. В общем реальных рисков у меня нет. Да я и не думаю, что это вич, меня же проверили в СЦ, я дважды сдавала там все анализы, прежде, чем мне справку выдали - вряд ли они могли что-то “забыть” проверить

@алех1818 с Днем медицинского работника, Вас Илья Игоревич, и всех докторов и медиков на этом сайте! Здоровья Вам и Вашим семьям. Пусть хранит Вас Бог! Спасибо за ваш ежедневный нелегкий труд! 🙏🙏🌹🌹🌹

@ilya-antipin благодарю

@alsu111 значит вам повезло.еа пискаревском очень хвалят новый роддом.

@ilya-antipin отменили терапию полностью.Врачь о побочках не говарила не чего.И все выпало на выходные как обычно.

Пользователь @legolas написал в Окончательное решение вопроса ВИЧ-инфекции:

А там сделали говно какое-ть вроде фастфуда, завернули в красивую упаковку, промыли людям мозги

Какая милота ☺️

У кого есть каботегравир?

@маша1 уже почти… просто пишите и все.

@just_one спасибо

Статины и жесткость артерий.

Увеличение жесткости артерий – ранний маркер поражения сосудов.
Ранее была продемонстрирована независимая связь между увеличением жесткости артерий и повышенным риском неблагоприятных сердечно-сосудистых событий и смерти.

Могут ли статины замедлить прогрессирование поражения артерий?

Методы

Ретроспективное когортное исследование проводилось в Китае. Его участниками были пациенты, проходящие регулярный медицинский осмотр и имеющие как минимум 1 фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний (артериальная гипертония, сахарный диабет, дислипидемия, ожирение или метаболический синдром).

Оценку жесткости артерий проводили путем изменения скорости распространения пульсовой волны на плече-лодыжечном сегменте.

Изучалась связь между приемом статинов и изменением скорости распространения пульсовой волны.

Результаты

▪️В исследование было включено 5105 человек (средний возраст 60.8 лет; 75.3% мужчины).
▪️Участники, принимавшие статины, характеризовались исходно меньшими значениями скорости распространения пульсовой волны.
▪️Средний период наблюдения в исследовании составил 4.8 (±2.7) г. Прием статинов ассоциировался со статистически значимо более медленным ростом скорости распространения пульсовой волны (разница -23.3 см/с в год; 95% доверительный интервал -40.6; -6 см/с в год).

Заключение

Таким образом, у пациентов, имеющих факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, прием статинов ассоциируется с более медленным прогрессированием увеличения жесткости артерий, которая оценивалась по скорости распространения пульсовой волны.

💡Основным ограничением исследования является его ретроспективный дизайн. В связи с чем для определения истинной связи между приемом статинов и жесткостью артерий необходимо выполнение специально спланированных проспективных исследований.

📚: Zhou Y, et al. JAMA Netw Open. 2022;5(6):e2218323. doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.18323

@topgay пользуйтесь поиском. Перенес ваш тред в целевую ветку. Все тут есть уже.

@новенький а может быть псориаз? Он тоже любит создавать очаг в месте травмы. Лучше бы показать кому-то специализированному.

@таис благодарю за ответ

Пользователь @stuppy написал в Выпадение волос (алопеция) и АРВТ:

Там скорее наоборот)

Не, последовательность была именно такая как выше.

@informatik Сейчас эта информация может привести наверное только к патологическому гиперобследованию здорового организма,обострению иппохондрии до максимума.Пусть лучше пока на голову обратит внимание.По поводу на «вы» я постараюсь,это уже машинально))

Пользователь @parsek написал в Диагностика гепатита B:

как понять

Пересдать в другой лабе, через месяцок. И АЛТ смотреть.

Iherb прекратил работу с РФ.

Участник @svetlana69 написал в Поражения легких при продвинутых стадиях СПИД:

Схема долутегравир+ ламивудин +тенофовир.

У Вас отличная схема,у меня такая же,пью все сразу, через полгода откинула тенофовир. Узнайте порог чувствительности в СЦ и не ждите следующего приема, не мучайтесь неизвестностью.

@parsek спасибо за ответ) в общем я поняла, остаюсь на этой схеме.

@васьвась Послушала, спасибо… )

Пользователь @just_one написал в Приверженность и проблемы приверженности терапии:

Пользователь @just_one написал в Приверженность и проблемы приверженности терапии:

Получилось почти 8 полных суток без терапии. Не стал ждать, как вернулся на родину, сразу сделал анализ. Нагрузка пока не определяется, т.ч. пока что все ок.

Сегодня, спустя пару недель получил вторую неопределяемую нагрузку. Т.ч. все норм, как и ожидалось. Пляшем дальше

Кручу верчу, запутать хочу. Я бы лучше сразу в добровольцы на Excision записался. Эксперимент - так эксперимент. Но вам виднее с учётом ваших обстоятельств.

Госдума РФ приняла законопроект, согласно которому будут внесены изменения в статью 18 Федерального закона “О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации” в части использования результатов интеллектуальной собственности.

На практике это означает легализацию так называемого параллельного импорта. Российские компании, ввозящие товары без разрешения правообладателя, будут освобождаться от гражданской, административной и уголовной ответственности.

Ну пачиму они говорят, что дело не в вич, а я чувствую себя плохо?!610D5CFD-FC43-4B37-A258-936B03332163.jpeg )

@maro здравствуйте, тоже столкнулась с такой проблемой, гинеколог из жк говорит удалить не может, но писать в диагнозе больше не будет. В дневном стационаре наблюдалась по беременности, просила врача при поступлении не указывать в диагнозе, но меня проигнорировали, хотя и заявление на имя главврача писала. Теперь у меня в ЕМИАС красуется выписка и приём с диагнозом. Подскажите пожалуйста, куда обращаться?

Пользователь @pixxxel написал в Режим приёма 4 через 3:

нагрузка в 50 копий два раза подряд считается неудачей

Блип до 200 копий не несет рисков резистентности. Передачи тоже.

@ел спасибо, такое лечение, думаю будет эффективнее и современнее.

Пользователь @sawa написал в Схемы: долутегравир + тенофовира алафенамид (TAF) + ламивудин или эмтрицитабин:

@olga_hiv спасибо, я просто думаю может остаться на двойной тивикае, т.к. мой артроз ну болят коленки, тенофовир пугает, в той табл.

Если честно, я бы тенофовир не пила, тем более если уже проблемы есть.
Но это я)

0761f01d-8cc9-4f31-96a7-542698c6f3f9-image.png

один кардиолог, которого со студенчества знаю, как-то в полушутку сказал, что если после 45 всем вообще без разбора в РФ давать статины, то только за счет этого средняя продолжительность на 5-8 лет, а то и на 10 вырастет. А… он был скорее всего очень близок к истине, кажется.

@ilya-antipin Спасибо большое!

Участник @homer написал в ВИЧ в 53 года… и как это объяснить своим взрослым детям и жене ?:

Какая бестолковая тема…

Так это раздел истории. Они тут в принципе такие

@sw ну так как раз поэтому и надо к психиатру-то.

И антитела и антигены связаны напрямую, причем, буквально связаны: антигены не определяются потому, что к ним “присасываются” антитела, т.е. не бывает периода, когда нет и антигена, и антител (с момента, когда антигена становится достаточно для детектирования - если мы об определении их в крови говорим)

Если что вдруг кто где… то с мая соматотропин попадает в РФ под статью 234 УК РФ.
https://tass.ru/obschestvo/13008551

Пользователь @shark_777 написал в Есть ли показания к ПКП (постконтактной профилактике)?:

если бы я пил Никавир месяц… зачем мне его вообще назначали… для успокоения души?

Скорее - добить. Сейчас такое говно выписывают только тем, кого не жалко. Не лечат таким уже лет 15+

Участник @just_one написал в Хронический гепатит B и рак печени:

дохератайдерную

стоит ли переживать с такой статистикой / вероятностью? ))

Пользователь @таис написал в Элитные контроллеры (ЭК): кто они:

Так ЭК же разные вроде. По генезису явления. Ты кстати знаешь каков ты (почему ты эк)?

Ну и что, что разные. Результат один. Не знаю и не особо это волнует.

@ilya-antipin Благодарю за ответ! 🙏

Пользователь @ilya-antipin написал в Пробиотики при ВИЧ-инфекции:

вопрос

Илья Игоревич, вот такая хрень есть.
За неимением вменяемых знаний, оценить это сложно.
Пробиотики после АБ.
https://www.cell.com/cell/fulltext/S0092-8674(18)31108-5?_returnURL=https%3A%2F%2Flinkinghub.elsevier.com%2Fretrieve%2Fpii%2FS0092867418311085%3Fshowall%3Dtrue

наше исследование демонстрирует в одном эмпирическом мультиштаммовом пробиотическом препарате, что предполагаемая пробиотико-индуцированная защита от побочных эффектов, связанных с антибиотиками, может быть небезопасной. Как и любое другое медицинское лечение, его потенциально полезная репеллентная активность против патогенов (которую еще предстоит доказать или опровергнуть) может нести компромиссный риск неблагоприятного воздействия на скорость и степень повторной колонизации местного микробиома и реверсию транскриптома кишечника хозяина к наивной конфигурации. Напротив, новые стратегии, такие как aFMT или индивидуальные микробные консорциумы (последние не тестировались в этом исследовании), могут использовать индивидуальную уникальность микробиома для оптимизации микробной колонизации без неблагоприятного воздействия на восстановление местного микробиома

Как это всё понять?

@ilya-antipin В кофемолке измельчаем,как положено.

@samirr как вы поживаете? Как себя чувствуете, давно вас не слышно

@dimalut
Да, я понимаю. Спасибо за ваш ответ.

@ilya-antipin Спасибо Илья, очень помогли.

Участник @кто_я написал в Выявили ВИЧ-инфекцию у близкого: что делать?:

да. Ещё 1000 раз

Сдать ИФА-ПЦР. Обычно так они делают. По 3 года подряд и дольше.

@ma_ru_80 ничего существенного, их тараканы борьбы со своими же правилами и их пониманием.

@parsek а мы вообще доверяем этой серологии? По канону тогда нужно на другой системе перепоставить.

aecc7595-1283-4708-90e3-82d67916d701-image.png

– вот так все же. И не нужно велик изобретать.

вот теперь туда.

@ilya-antipin спасибо огромное 🙏

@homer тут пишут, что уснуть будет тяжело, у меня от дтг первые пол-года наоборот заторможенность и сонливость была)

@ilya-antipin
Спасибо.

Участник @ilya-antipin написал в Подготовка к ПВТ:

@ekaterinar пейте как обычно, хотя, если вы действительно пьете литр в день суммарно – это мало для здорового человека. Литр это нормально для массы до 35 кг примерно. Ориентир – масса на 30 мл.

Благодарю за ответы

@ilya-antipin Илья и другие неравнодушные люди, спасибо вам большое за советы. Да, действительно у мужа была ошибка лаборатории, вирусная не определяемая.

Пользователь @olgetto написал в Неклассическое течение ВИЧ?:

На протяжении 10 лет без терапии вирусная от 200 до 1200.

Так бывает, на сказать, что очень редко. Тут важно понимать, что если вам выпало побыть нонпрогрессором, то исходы то известны все равно, пусть это будет 15 или 17 лет, но там все же почти всегда статистически исход в СПИД. Потому, это не защита, это небольшой бонус.

Пользователь @ilya-antipin написал в Как лечить ОРВИ?:

карбамазепину

Именно по нему? Или по этой группе?
Там есть леки которые по боли работают, в определённых случаях.
Карбамазепин ужастен уж очень.☹️
Можно почитать,где то? Они и Ковид.🙁🧐

@ilya-antipin спасибо большое за быстрый ответ!

@parsek 1/2 sof-vel я бы выбрал однозначно. На кой черт у ребенка с sof-dac рисковать?

@ilya-antipin
Илья, спасибо 🙏

@daf те же самые симптомы !!! как подкопирку ; через 3 дня после ПА горло+температура+лимфоузлы везде; ;прокололся цефтриаксоном 10 дней ; после этого появились блуждающие боли мышц,суставов,груди ;тянет под мышками , зрение ухудшилось ; сдал после 4 недель в двух лабораториях сразу ИФА 4 поколения + ПЦР (рнк кач) - пока минус; завтра пойду ещё раз (6 недель).
Daf: у тебя с самого начала было один в один год назад. Завтра пойду снова сдавать (6 недель ).

@ioplk245 Не критично.

Участник @darina написал в Скорость клубочковой фильтрации:

Как Вы считаете такие результаты КТ могут быть связаны с тенофовиром?

Генетика + образ жизни.

Стоит ли вообще делать денситометрию?

Не знаю, если вам нужна отправная точка для оценки динамки – возможно.

Флостерон + элоком - ремиссия месяц-полтора. Пробовал отечественный бетаметазон - ни о чем, ремиссия максимум 2 недели. Каждые полгода делаю плазмаферез - ремиссия около 2 месяцев. Для волос дерматолог СЦ посоветовал Псори Актив - на удивление, достаточно эффективен: отшелушиват мягко, покраснения кожи, конечно, есть, но не настолько выражены, как от других шампуней. В течение дня увлажняю проблемные зоны спреем с мочевиной (развожу чайную ложку порошка на 100 мл воды), также добавляю мочевину в гель для душа. Самое приятное из процедур, конечно, солнце + морская соль ). ИС 1149 до отпуска, после 2 недель на солнце - 1113.

Пользователь @nika написал в Анемия:

Илья Игоревич а подскажите анализы соотношения с4-с8 меня немного пугают

А где? Сколько? 0,7 было – это ок, вполне.

и что анализ на вич пришёл отрицательный это как понимать?

Пересдать. Как минимум. И задать вопросы.

@sega, спасибо)

Участник @legolas написал в Липидный профиль и липодистрофия:

Если я правильно понял, то от долутегравира идет набор веса

Он не калорийный. Не от него. От еды.

1/20-1/10 - с про скорость обменных процессов там.

нужно не только физически активным быть, но и питание корректировать?

Где-то физическая активность будет достаточной, где-то необходимый объём будет неподъемный уже или сильно затруднительный, и тогда коррекция калоража суммарного небольшая будет просто более эффективной.

Участник @sandra написал в Влияние алкоголя на количество СD4 клеток:

это в одиночку или в компании ?

это часть в компании, а потом хочется дома догнаться самому, чтобы уже без компании и приключений)

@maro надо посмотреть

@moryacka да в Стамбуле сложно найти хорошего инфекциониста. Хорошие инфекционисты сидят в Унивеситетской больнице Коч. к тому же больница очень понимающая к позитивным людям.

@parsek

Results
Among 83,893 PWH, there were 5,628 incident cancers, including lung cancer (n = 755), Kaposi sarcoma (KS, n = 501), non-Hodgkin lymphoma (NHL, n = 497), and anal cancer (n = 439). Median age at cohort entry was 43 years. Overall median six-month lagged CD4/CD8 ratio was 0.52 (interquartile range: 0.30–0.82). Compared with a six-month lagged CD4/CD8 of 0.80, a CD4/CD8 of 0.30 was associated with increased risk of any incident cancer (adjusted hazard ratio = 1.24 [95%CI: 1.14–1.35]). CD4/CD8 ratio was also inversely associated with NHL, KS, lung cancer, anal cancer, and colorectal cancer in adjusted analyses (all 2-sided p < 0.05). Results were similar using 12-, 18-, and 24-month lagged CD4/CD8 values.

То есть в среднем, берем много, и на 100 всяких онко при соотношении 0,8 будет 124 при соотношении 0,3. Ну, все логично, и 0,3 и 0,8 – большая разница, а вот 100 и 124 – не очень. Риски выше, но даже при существенной разнице – не столь драматически, не кратно, как минимум, и близко.

@stuppy хотя да