Добрый день! ВИЧ с конца 2017 года. В СЦ врач назначил двойную схему долутегравир + ламивудин. Ранее в течение двух лет принимал долутегравир + ламивудин +тенофовир.
ИС 817 (49,37%), ВН н/о. Ранее вирусная нагрузка была также стабильно неопределяемая со второй пол. 2018 года. До этого пил схему с эфаверензом.

1. Прочитав форум, возник вопрос по поводу недостаточной проникающей способности двойной схемы через ГЭБ и в связи с этим возможным возникновением нейрокогнитивных расстройств, чего бы очень не хотелось. (об этом писали, в частности @H-Clinic ). Есть ли какие-то более свежие данные по этому поводу. @Ilya-Antipin каково Ваше мнение?
2. Врач мне поменял схему, но следующий анализ на ВН у меня запланирован аж на октябрь. Все ли тут в порядке с точки зрения рисков? насколько я понимаю, при смене терапии необходимо делать анализ через месяц? Есть ли смысл просить провести тест раньше?
   Большое спасибо за Ваш труд и поддержку!

@ilya-antipin Дедал две прививки в течение 6 месяцев, как говорил врач. Самое забавное, что сейчас вы сказали про потерю антител и я проверил антитела на гепатит В и оказалось, что в Марте 2019 их было 1240 Ме ( и в анализе написано что ревакцинация не раньше чем через 10 лет), а в ноябре 2019 их уже 319,04 Ме. Все прививки сделаны правильно, но не является ли это слишком быстрым снижением и когда в таком случае надо ревакцинироваться?

@Ilya-Antipin Добрый день! Хотел попросить Вашего совета по следующему вопросу. Мне 27 лет, мужчина. В детстве делали прививку от кори, но проверив в прошлом году уровень антител показало 0. В связи с чем я решил повторно привиться от кори, как положено, двукратно, соблюдая интервал. Последнюю прививку сделал в марте 2019. В ноябре 2019 сдал повторно на антитела. Результат anti-Measles IgG(колич.) меньше 0.07, при норме > 0.18. Абсолютно не понимаю с чем это связано. Нет следов ни от прививок с детства, ни новая вакцинация не принесла результатов. Что в такой ситуации делать? Корью болеть не хочется. Иммунный статус в момент начала терапии 747 кл., сейчас >1000, ВН неопределяемая. Заранее огромное спасибо!

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, в последнее время начал пить Боржоми. Могу выпить стакан и за 20 минут до терапии и через 20 минут после. Схема долутегравир, ламивудин, тенофовир. Боржоми содержит магний и другие элементы. Магний 20-150 мг/дм3, который не сочетается с долутегравиром. Может ли это как то повлиять на эффективность лечения ?

@ilya-antipin Илья, спасибо за ответ. С приверженностью все неплохо. 100% выпитых доз. За полтора года лишь дважды приём был просрочен на 1,5 часа. Возможно врач говорил с учётом возможностей СЦ, тк на замену эфавиренза в своё время предлагал калетру или презисту. Хотел спросить, как правильно осуществить переход с эфавиренза? Врач предложил не пить один день в вечерний приём старую схему(эф+ламивудин+тенофовир) и на следующий день утром просто выпить новую (долутегравир+ламивудин+тен). Читал, что эфавиренз выводится из организма долго и ещё и снижает концентрацию долутегравира. Не возникнет ли в данном случае резистентности ? Эфавиренз тоже не хочется терять на случай, если другая схема не зайдёт.

Добрый день! Со статусом с ноября 2017 года, на терапии с февраля 2018 года. Схема эфавиренз+ламивудин +тенофовир. ВН менее 20 копий с августа 2018 года. ИС 795 кл., 41%. Эту схему переносил в целом неплохо, но в последнее время на эфавирензе ухудшилось качество сна (ночные пробуждения). Хотел усовременить схему - дали вместо эфавиренза тивикай. На сколько эта схема более продвинутая старой? Как переносится? Слышал, что у многих бывает депрессия. У меня в анамнезе паническое расстройство с депрессией, но в настоящее время панических атак нет. Пью амитриптилин, который собираюсь сменить на триттико. Насколько эта схема мне подойдет?
И, наконец, самое главное, я надеялся на переход на двойной режим (долутегравир+ламивудин), но врач категорически запретил это делать, пояснив, что я еще молодой (27 лет) и если возникнет резистентность, то назначить сможет только старые ингибиторы протеазы.