Пользователь @Васьвась написал в Побочки от долутогравира:

В данном случае

https://forum.hiv.plus/post/257395

Что то подобное уже было

Пользователь @Olgetto написал в Побочки от долутогравира:

Начала торвазин пить аторвастатин +эзетимиб, неважное самочувствие с него началось через неделю

Неважное самочувствие ?

Пользователь @Васьвась написал в Побочки от долутогравира:

Поэтому опасно доверять им слепо и на 100%, кидая человека под лотерею типа 《русской рулетки》

А зачем им слепо доверять на 100% ? Для этого инфект есть, который, будь что то не так сказал бы ему при посещении. А интерпретация анализов чисто для себя через ИИ просто великолепна, да и в дискуссии с врачом ИИ незаменим, сам всего не учтешь, да и попросту не знаешь, где там что в этих анализах, а при помощи ИИ уже будешь знать на что надо обратить внимание, задать нужные вопросы на приеме.

Это может оказаться вредным советом впоследствии и поэтому было предложено сходить к врачу для перестраховки . Или пересдать анализ позже.

Не может это оказаться вредным советом, потому что советов там попросту нет, а так вообще, ИИ всегда пишет, что нужно обсудить проблему с лечащим врачом, будь то лекарства, или еще какая беда.

Пользователь @Nemo123 написал в Побочки от долутогравира:

@kаshа78
Анализы чё то пошли…кто шарит пусть посмотрит пожалуйста

1. Креатинин 125

Если вы принимаете Dolutegravir, повышение креатинина — очень типичный эффект.

Причина:

препарат блокирует канальцевую секрецию креатинина в почках

при этом реальная фильтрация почек не ухудшается

Поэтому:

креатинин ↑ немного

СКФ на самом деле не падает

Это фармакологический эффект, а не болезнь почек.

Обычно повышение:

10–20 мкмоль/л

Ваш показатель 125 хорошо укладывается в этот диапазон.

2. Лимфоциты 58%

При ВИЧ на терапии это нормальная ситуация.

Причина:

у вас просто много T-лимфоцитов (что хорошо).

Абсолютные:

LYM 4.6 — немного повышены, но это часто бывает у людей с восстановленным иммунитетом.

Это не признак инфекции само по себе.

3. Иммунограмма (самое важное)

Главный показатель у вас:

CD4/CD8 = 0.33

Это типично для людей с ВИЧ даже при хорошем лечении.

Что происходит:

CD4 растут

CD8 остаются высокими много лет

Поэтому индекс часто:

0.3 – 0.8

Это очень распространено при подавленной вирусной нагрузке.

Ваши показатели

CD4 абсолютные
→ 960

Это очень хороший уровень.

Для сравнения:

<200 — риск СПИД-инфекций

200–500 — средний

500 — хороший иммунитет

У вас 960, это практически норма здорового человека.

CD8:

→ 2875 (высокие)

Но при ВИЧ это ожидаемо.

CD8 — это клетки, которые:

контролируют вирус

остаются повышенными даже при подавленной нагрузке.

4. Главное — что важно при ВИЧ

Смотрят всего 3 вещи:

1️⃣ Вирусная нагрузка
2️⃣ CD4 абсолютные
3️⃣ динамика CD4

У вас:

вирус подавлен ✅

CD4 ≈ 960 ✅

лимфоциты хорошие ✅

Это очень хороший иммунологический результат.

5. Что НЕ является проблемой в ваших анализах

❌ высокий CD8
❌ низкий CD4/CD8
❌ лимфоциты 58%

Это типичный иммунный профиль при контролируемом ВИЧ.

6. Что в анализах реально нормально

✔ кровь хорошая
✔ тромбоциты норм
✔ печень норм
✔ сахар норм
✔ холестерин хороший

Единственное:

креатинин 125 — ожидаемо на Dolutegravir.

7. Когда стоит переживать

При ВИЧ важны такие изменения:

CD4 падает <350

вирусная нагрузка появляется

CD4 резко падает >30–40%

У вас ничего из этого нет.

✅ По этим анализам лечение работает очень хорошо.

Есть лимфоцитоз, но в вашем случае он ожидаемый и чаще всего не опасный. Разберём по цифрам.

Что показывают анализы

Лимфоциты %: 58.6% ↑ (норма примерно 19–37)

Лимфоциты абсолютные: 4.6 ×10⁹/л ↑ (норма до ~4.0)

Это называется лимфоцитоз.

Но важно различать два типа лимфоцитоза:

1️⃣ Относительный

Когда процент лимфоцитов высокий, потому что другие клетки относительно ниже.

2️⃣ Абсолютный

Когда общее число лимфоцитов действительно повышено.

У вас небольшой абсолютный лимфоцитоз.

Почему это часто бывает при ВИЧ на терапии

При подавленной вирусной нагрузке иммунная система активно состоит из T-лимфоцитов.

Ваши данные из иммунограммы показывают:

CD3: 83.5% ↑

CD8: 62% ↑

CD4: 960 (очень хороший уровень)

Это означает, что большинство ваших лимфоцитов — T-клетки, которые контролируют вирус.

Поэтому общий анализ крови показывает много лимфоцитов.

Это довольно типичная картина у людей, принимающих терапию, например с Dolutegravir.

Насколько это повышено

Ваш показатель:

4.6 ×10⁹/л

Клинически значимый лимфоцитоз обычно:

5–6 ×10⁹/л

или растёт в динамике

У вас повышение небольшое.

Когда лимфоцитоз вызывает вопросы

Врачи начинают искать причины, если есть:

6–7 ×10⁹/л

увеличение лимфоузлов

ночная потливость

потеря веса

резкий рост показателя в анализах

У вас по этим анализам таких признаков не видно.

Что это скорее всего означает у вас

Ваш лимфоцитоз вероятнее всего связан с:

высокой долей CD8 T-клеток

восстановленным иммунитетом при ВИЧ

активной иммунной системой

То есть это иммунологическая особенность, а не заболевание.

✅ Главное:

вирусная нагрузка подавлена

CD4 = 960 — отличный показатель

остальные показатели крови нормальные

Это говорит о хорошем контроле инфекции.

Мог бы и сам, что трудно было в чатбот скинуть ?)))

КФК сдай, АЛТ, АСТ у тебя норм и если надумаешь Биктарви, я там выше писала, что сдать и зачем следить.

К слову я сейчас тоже на дженерике Биктарви, недавно перешла с дарунавира/р пока все отлично:)

Пользователь @luk3869 написал в Люди живущие 30 лет с ВИЧ и дольше.:

Я живу с этим 25 лет. Все ок.

Ну не все ок то, судя по сообщениям

Пользователь @luk3869 написал в Побочки от долутогравира:

Накидайте вариантов на что поменять тивикай. Тенофовир нужен по-любому Геп В у меня.

Биктарви(Taffic) ралтегравир, Делстриго(доравирин) либо дарунавир/б мне например он отлично зашел, больше полгода его принимала. Другие ИП/Р рассматривать не стоит даже, с тенофовиром тем более.

И если гепатит В то лучше вот так брать сразу, подойдет хоть к ралтегравиру, хоть к Пивелтре(доравирин) к дарунавиру/б нельзя только, там другая дозировка TAF должна быть, но с TDF норм будет.

Вот

Пользователь @Nemo123 написал в Побочки от долутогравира:

мои статины самые универсальные…

https://forum.hiv.plus/post/268689

Да, на питавастатин побочки редкость, но это не значит, что он вообще ни у кого не может вызывать мышечные боли и пр. хотя боли от статинов обычно возникают в первый же месяц, а ты я так поняла принимаешь Питавастор не один месяц. И еще, у ЛЖВ в КИ побочные эффекты на статины возникали чаще, чем в обычной популяции.

https://www.youtube.com/watch?v=ATkuPefTSi8&t=719s

Пару слов о питавастатине

Я кстати тоже давно принимаю Питавастор и все отлично.

Пользователь @Nemo123 написал в Побочки от долутогравира:

@kаshа78 мне сказали что мои статины самые универсальные… Не пробывал отменять… Да вроде и нельзя…

Можно отменять на неделю-две без проблем, а это время принимай эзетемиб пока

Пользователь @Nemo123 написал в Побочки от долутогравира:

скоро начну биктарви

Перед началом приёма Биктарви, желательно вообще сдать БАК, липидный профиль, КФК, СКФ сделать, чтобы знать, как было до Биктарви и как станет после, месяца через три после приёма Биктарви и далее, сахар там и пр.

И за весом следи.

Пользователь @Nemo123 написал в Побочки от долутогравира:

кфк норм вроде

Цифры КФК есть ?

а остальное жду сейчас

Остальное что ? АЛТ, АСТ, КФК надо.

Пользователь @Васьвась написал в Невидимая броня: О чем не пишут в медицинских картах:

Возможно я ошибся

Очень много, много раз, Вася.

Пользователь @Васьвась написал в Невидимая броня: О чем не пишут в медицинских картах:

Пользователь @kаshа78 написал в Невидимая броня: О чем не пишут в медицинских картах:

Все знают

Кто эти все, почему исчезли? Обобщение 《все》не придаёт весу словам, потому что это очевидная неправда всегда.

Теперь только на кухне шепотом, вот, что очевидно Вася.

Надо более серьёзные приемы дебатов использовать, это детсад.

Детсад Вася, это ты.

Пользователь @Васьвась написал в Невидимая броня: О чем не пишут в медицинских картах:

Легко доказать, что это не так - политические баталии почти исчезли здесь, особенно с моим участием. Ну раз в 10 их меньше стало точно.

Все знают почему они исчезли, особенно с твоим участием)))))))

Пользователь @Васьвась написал в Невидимая броня: О чем не пишут в медицинских картах:

Женщин красит скромность, доброта, взрослых женщин еще и мудрость, а не агрессивность и воровская феня из 90-х.

Вот здесь я с тебя выпала, чья бы корова мычала))))))

Хотя бы сегодня вспомни, что ты женщина.

Лишь бы ты не забывал, кто ты есть.

Пользователь @Васьвась написал в Невидимая броня: О чем не пишут в медицинских картах:

не в курсе

В курсе

Но уже выросли из этого

Она заметно выросла, ты, нет.

К тому же, он сраный фашист.

Пользователь @luk3869 написал в Побочки от долутогравира:

Тоже по типу герпетических. Болит лицо. Шум в ушах.

Не рассказывай ничего этому маньяку-онанисту, он от этого наслаждение получает, неземное.

Пользователь @Васьвась написал в Невидимая броня: О чем не пишут в медицинских картах:

Если с сынулей кто-то спорит или ссорится - мамаша тут как тут, встает грудью на защиту.

Ну прямо как у вас с Ленусиком))))

Но это необязательно плохо

Кто ж говорит, что это плохо, так и образовываются союзы:)

Но завтра смотри ни-ни.

Это ты не по адресу, у тебя есть, о ком заботиться теперь)))

Хотелось бы. Быть маленьким, беззаботным, в розовых очках, чтобы не надо было ходить на работу и все такое.

https://youtu.be/Mqkyco-Wo-g?list=RDMqkyco-Wo-g

Но уже нереально.

Пользователь @Сварог написал в Побочки от долутогравира:

@luk3869 Опишите свои боли и состояние подробней.

Извращенец.

Пользователь @Васьвась написал в Невидимая броня: О чем не пишут в медицинских картах:

сынулька

У этого сынульки внуки уже)))))

А ты вот да, сынулька еще.