@уставшая а у вас все эти результаты на руках?

@васьвась то есть у нас наблюдение. А нам нужен эксперимент, и доказать в нем. Вот так это работает. РКИ с должным дизайном, это минимум. В идеале мета по нескольким рандомизированным.

И, нет, 10 или 100 обсервационных исследований не равно эксперименту (у нас это РКИ). Никогда и никак. Почитайте что-то по основам годное.

Что не мешает нам самим принимать решения по профилактике онкологии, снижению воспаления и т.д.

Ничего. Так можно. Только потом не нужно делать вид, что это что-то из радела “доказано”. Это из раздела “я так понял, я так решил”. Если так – ноль проблем. Да, так можно было.

@васьвась похоже, вы так и не поняли сути науки в медицине и доказательной медицины. Для вас до сих пор это бюрократия и и так было понятно.

Пользователь @васьвась написал в Перебои 2022/2023:

будут новые закупки в 2024-м

Посмотрим, пока не похоже, по некоторым моментам и данным.

@сова ТБ лечится, рак… сильно хуже.

По контактным есть протоколы, их придерживаются с разной степенью аккуратности везде. Там от особой влажной уборки, до профилактической терапии и далее. Ничего невозможного, неприятно, но терпимо. В некоторых странах выбирают по месту тактику выжидающую, и периодически смотрят IGRA (T-Spot)/ Вам бы взять консультацию у Зиминой, в идеале. Вот что скажет, так и делать.

Пользователь @anna_a написал в Диагностика гепатита B:

обнаружилось повышение билирубина - билирубин - 32, и прямой и непрямой. Алт -31, аст -24

Вам врач вот это оценил как значимое и трактуемое повышение? Или вы сами?

Пользователь @уставшая написал в Что нужно обязательно прочитать, прежде чем задавать вопрос по тестированию:

Могут ли три лаборатории давать ложно отрицательные результаты?

Я бы посмотрел на все бумажки тут, прежде, чем что-то говорить.

Перепутать образец – да, бывает.

Пользователь @васьвась написал в Перебои 2022/2023:

Планируется приобрести 32 995 упаковок долутегравира!

Примерно 1 из 10 может рассчитывать на DTG.

Пользователь @васьвась написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:

“Убедительные доказательства” = “гипотеза”?

Именно так. В точности так.

Какой тип исследования предназначен для формулировки гипотезы, а какой для доказательства? Вопрос из букваря доказательной медицины, буквально. Почему так – даже не спрашиваю, на уровне аксиоматики хотя бы ответить попробуйте.

В данном случае у нас когортное продольное обсервационное исследование. Что у нас с систематической погрешностью бывает в таких исследованиях то? По сравнению с…

Пользователь @qvp написал в Если не ВИЧ, тогда что?:

Похоже пневмоцистная пневмония?

Просто ковид. Ничего страшного.

Пользователь @qvp написал в Неполный иммуноблот:

Там Амплисенс ВИЧ монитор ПЦР - отрицательный.

Тогда тем более, почти гарантия, что ложнореактивный. Через время пересмотреть, пара недель, и подтвердить это.

Сегодня 19 декабря, до нового года осталось 12 дней…
Донаты из всех источников на сегодня примерно половина от того, что мы имеем в плохой месяц к этому числу, в такой, когда еле закрываем счета.

Я бы на чем-то сэкономил, но на чем? отключить картинки и зарезать трафик, зарезать резервирование, рассылку уведомлений на email (последнее не дорого, не спасет).

Традиционное напоминание вспомнить и копеечку кинуть.

Пользователь @васьвась написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:

а дозировки для онкопротекции нужны какие?

А откуда мы будем знать? Это данные, полученные на популяции, которая принимает для других целей. И вот такой прием для других целей, во всем разнообразии. По сути это сильная постановка гипотезы, но не теория.

Notably, statin intake correlated with a significant reduction in cancer incidence (odds ratio [OR], .72; 95% confidence interval [CI], .70–.74). For statin-taking patients, we calculated a higher cancer survival probability versus subjects not taking any statins (Cox proportional-hazards model; hazards ratio [HR], .64; 95% CI, .48–.86). We found no difference for low-dose (20 mg: HR, 1.1; 95% CI, 0.89–1.37) versus high-dose (80 mg: HR, 1.11; 95% CI, .83–1.48) treatments; similarly, low-dose (10–20 mg: HR, .80; 95% CI, .59–1.09) and high-dose atorvastatin regimes (80 mg: HR, .72; 95% CI, .51–1.02) were comparable. When considering each statin separately, we found a strong cancer-preventive effect for atorvastatin (OR, .41; 95% CI, .38–.43) and significant effects for fluvastatin (OR, .7; 95% CI, .57–.85), pravastatin (OR, .63; 95% CI, .56–.71) and rosuvastatin (OR, .43; 95% CI, .36–.51); simvastatin showed only a weak cancer-preventive effect (OR, .9; 95% CI, .87–.94).

Вот же… дозонезависимость.

@rj хотя бы город указали бы, и что в терапии. Может быть здесь есть кто-то, кому не проблема одолжить.

Пользователь @legaglo написал в Неполный иммуноблот:

Здравствуйте! Помогите пожалуйста интерпретировать результаты ИФА и блота. В СЦ сказали что блот сомнительный. Если есть компетентные в вопросе, можете подробно рассказать о чем говорит набор белков. И какова вероятность что ВИЧ все таки есть?

Этот набор данных можно трактовать как (вероятно) ложнореактивный результат. (Маловероятно) – экстремально рано пойманная ВИЧ-инфекция, и в этом случае ПЦР закроет вопрос или через дней 10 должна быть динамика в блоте.

Пользователь @васьвась написал в Коронавирусная инфекция:

Эксперты напоминают про важность вакцинации, которая позволяет снизить этот риск, а также избежать тяжёлых последствий заболевания.

В условиях, когда нет ни одной вакцины, по которой имеются хотя бы примерно вменяемые данные по текущим вариантам. И зато есть данные о том, что эффективность падала от варианта к вариантy, она сохраняется и сегодня, в отношении хотя бы мРНК вакцин (их нет в РФ), по аденовирусным данные вообще околоникакие по качеству. Однако, с каждым новым исследованием видно, как чутка крутят дизайн, фокусируясь не на госпитализациях уже, а на тяжелом течении, заужая критерии волочения для оценки эффективности, в сетапе не одна, а три вакцины полученные, а сроки оценки эффективности также все уже и уже.

Серологические исследования жестко негативные:

Wang P, Nair MS, Liu L, Iketani S, Luo Y, Guo Y, Wang M, Yu J, Zhang B, Kwong PD, Graham BS, Mascola JR, Chang JY, Yin MT, Sobieszczyk M, Kyratsous CA, Shapiro L, Sheng Z, Huang Y, Ho DD. Antibody resistance of SARS-CoV-2 variants B.1.351 and B.1.1.7. Nature. 2021 May;593(7857):130-135. doi: 10.1038/s41586-021-03398-2. Epub 2021 Mar 8. PMID: 33684923.

Liu L, Iketani S, Guo Y, Chan JF, Wang M, Liu L, Luo Y, Chu H, Huang Y, Nair MS, Yu J, Chik KK, Yuen TT, Yoon C, To KK, Chen H, Yin MT, Sobieszczyk ME, Huang Y, Wang HH, Sheng Z, Yuen KY, Ho DD. Striking antibody evasion manifested by the Omicron variant of SARS-CoV-2. Nature. 2022 Feb;602(7898):676-681. doi: 10.1038/s41586-021-04388-0. Epub 2021 Dec 23. PMID: 35016198.

При этом популяционное, покрутили, повертели, добавили несколько если, и вроде жить можно.

Что мы видим? Все тот же отход от принципов доказательности, которого было навалом в 20-22 годы, и по сути, манипуляции с дизайном, которые выглядят скорее как умышленное искажение.

Three and four doses of BNT162b2 (мРНК) or CoronaVac (китайская инактивированная) were effective against Omicron infection 7 days after vaccination (VE (эффективность вакцины) of 48% (95% credible interval 34–64%) and 69% (46–98%) for three and four doses of BNT162b2, respectively; VE of 30% (1–66%) and 56% (6–97%) for three and four doses of CoronaVac, respectively). At 100 days after immunization, VE waned to 26% (7–41%) and 35% (10–71%) for three and four doses of BNT162b2, and to 6% (0–29%) and 11% (0–54%) for three and four doses of CoronaVac. The rapid waning of VE against infection conferred by first-generation vaccines and an increasingly complex viral evolutionary landscape highlight the necessity for rapidly deploying updated vaccines followed by vigilant monitoring of VE.

Mataix-Cols D, Isomura K, Sidorchuk A, Rautio D, Ivanov VZ, Rück C, Österman S, Lichtenstein P, Larsson H, Kuja-Halkola R, Chang Z, Brickell I, Hedman-Lagerlöf E, Fernández de la Cruz L. All-Cause and Cause-Specific Mortality Among Individuals With Hypochondriasis. JAMA Psychiatry. 2023 Dec 13:e234744. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2023.4744. Epub ahead of print. PMID: 38091000; PMCID: PMC10719832.

Ипохондрия повысила риск смерти от всех причин
Особенно от самоубийства

Датские, норвежские и шведские ученые проанализировали национальную шведскую когорту и выяснили, что ипохондрия повышает риск смерти от всех причин на 69 процентов. Как сообщается в JAMA Psychiatry, для смерти из-за самоубийства этот риск повышается более чем в четыре раза, хотя вероятнее, что на этот риск больше влияют другие психические заболевания.

Обзор в N+1

Пользователь @верхом-на-заезде написал в Helicobacter pylori и лечение Helicobacter pylori-ассоциированных заболеваний:

NAC начать принимать на финальной стадии терпит соф +вел , чтобы

Нет, не обязательно. Вообще. Скорее так – нефиг не нужно. Но можно. Как и мумие. Тоже можно. Или стейк.

@верхом-на-заезде Вы результаты не прочитали:

Основные результаты

Мы не уверены, улучшает ли добавление NAC к антибиотикам показатели излечения инфекции H. pylori по сравнению с добавлением плацебо или отсутствием NAC. Любой возможный полезный эффект NAC следует рассматривать с осторожностью, поскольку включенные исследования были очень разными и имели низкую степень достоверности и недостатки, которые могли повлиять на их результаты и, следовательно, результаты обзора.

Мы не уверены, связан ли прием NAC с более высоким риском желудочно-кишечных или аллергических неблагоприятных событий в сравнении с плацебо или отсутствием NAC. О токсических неблагоприятных событиях во включенных исследованиях не сообщали.

Необходимы крупные рандомизированные клинические исследования с надлежащими дизайном, сбором данных по эффективности и безопасности и сообщением результатов, особенно в отношении рекомендуемых комбинаций антибиотиков.

@pepita с NAC нет проблем.