Попала мне в руки недавно банка Hetgra.

Судя по надписи Emcure? Может, кто слышал…

@ilya-antipin , я так понял, что при наличии мутации M184V схема DTG+ 3TC всё же работает.
Так ли это, как вы считаете - Илья, Антон?

@ilya-antipin , добрый день.
А что вы думаете по поводу вот этого исследования?
Ссылка
Или этого
Ссылка

@ilya-antipin а я и не предлагаю их сравнивать. Просто выше написал @Maro , что, таки да, у некоторых лабораторий есть норма CD4 и до 60%, как она верно заметила. НО, в нашем случае, для лаборатории при МОНИКИ, нормы другие и мы имеем превышение оных на крайних двух замерах.

@ilya-antipin добавить-то можно. Оно и так видно, что прирост незначительный (Но он имеет место быть, всё же. Очень надеюсь, что стабилизируется). Вы, наверное, к этому подводите?

Участник @maro написал в Высокий ИС (имунный статус), хорошо ли это...:

я знаю что норма в % до 60

А вы не считаете, что у каждой лаборатории есть свои нормы и у лаборатории при МОНИКИ, как мы видим из бланков, норма 31-46%.
А так, да, у нас в КДО (Минск) норма 30,5%-60,3%…

Участник @ilya-antipin написал в Высокий ИС (имунный статус), хорошо ли это...:

Однако, все крайне стабильно, а значит – наблюдать, не более.

По моему, не сильно-то оно и стабильно. Т-хелперы CD4 растут - как число, так и %.
Наблюдать, как долго, точнее, до каких величин они должны подняться, чтобы точно уже видна была проблема? И что делать тогда, к какому врачу обращаться?

Участник @ilya-antipin написал в Высокий ИС (имунный статус), хорошо ли это...:

Какие из них ваши?

Первые 2 пункта подходят очень многим, чтобы убрать Тенофовир, например.
В схемах с “мощными” DRV/r, ATV/r, DTG при стабильно подавленной ВН (полгода и более). Т.о. избежать воздействия на почки и просадки плотности костной ткани.
Вполне логично, по моему…

@maro почему это с недоказанной эффективностью?
====>>>
Всё там давным давно доказано и схема эта стоит в гайдах, в режимах симплификации ====>>>
Но разговор тут не про схему вовсе…

@Ilya-Antipin . Илья, добрый вечер.
На старом форуме arvt.ru была занятная тема ====>>> К сожалению, не сильно-то она развилась. Оно и понятно… “+”-ов всё больше беспокоят низкие клетки и что с этим делать, а тут… )))
Всё же, думаю, что и этот вопрос волнует некоторых.
Обратилась ко мне одна болящая. Какие-то неестественно высокие у неё показатели по ИС и имеют тенденцию к росту, плюс ко всему. Инфекционист в МОНИКИ разводит руками и говорит, что ничего подобного не видела, но не считает, что стоит волноваться по этому поводу.
Приведу некоторые анализы, которые нам удалось наскрести.
Итак:
11.10.2018 ====>>>
15.03.2019 ====>>>
ОАК с лейкоформулой, к сожалению, нет от этой даты (((
08.2019 Со слов врача: T-хелперы CD4 2 230 (52%), ИРИ 1,95.
Есть ОАК из другой лаборатории, +/- пару-тройку дней ====>>>
В октябре попадает в больницу с апоплексией левого яичника. Из больницы есть тоже анализы ====>>>
Для наглядности свёл динамику по иммунограммам в табличку ====>>>
Добавлю также, что ВН давно уже не определяется.
АРВТ начата была во время беременности, в составе Калетра+Тенофовир+Ламивудин.
Родила в августе 2018 ====>>>
Далее - замена Калетра на Дарунавир/Ритонавир и, спустя несколько месяцев из схемы убрали Тенофовир.
Т.о. сейчас схема - Дарунавир 800/Ритонавир100+ Ламивудин300.
Как вы считаете, Илья, можно ли считать такие показатели иммунограммы нормой и, если нет, то в каком направлении стоит копать?
Заранее благодарю за ответ…

@васьвась таки да…
Могу подтвердить. Я на этой схеме (DTG+3TC) больше года уже. Всё ОК…

@annita , да лана…бывает…

@annita , добрый вечер тебе, землячка, и тут ;)
Пишу в ЛС на соседнем форуме, но там немного витиеватая навигация, ты не можешь разобраться и читаешь только половину моих посланий)))
Ну что ж…напишу и тут.
Успокойся, просим. Тебе выдают дженерик Трувада, кстати, неплохой, от Cipla. Его в Минске только по банкам фасуют.
Трувада=Тенофовир+Эмтрицитабин.
====>>>
Ну и Эфавиренз у тебя (Hetero или Lok Beta).
Т.о. выходит составная Атрипла и схема эта принимается вся сразу - 1 раз в день, а не Трувада отдельно, Эф. отдельно, как тебе сказала врач ;) Так удобнее.
Хотя, выше Илья интересный вариант подсказал, если работа с плавающим графиком.
Часа 3 перед приёмом Эфа не ешь ничего. Ну это тебе должны были пояснить в КДО.
Удачи!
Будут вопросы, пиши, здесь или там )))

@ilya-antipin спасибо за информацию, Илья…

@Ilya-Antipin , добрый день.
Подскажите, просим…
Если беременность наступила на схеме с Дарунавир/ритонавир 800/100.
ВН стабильно н/о.
Надо ли увеличивать дозировку Дарунавир/ритонавир до 600/100 * 2-ды в день?
Смотрю гайд, написано, что рекомендовано, 2-ды в день 600/100, но точно помню, где-то видел - возможно не менять дозировку, т.е. оставить 800/100…

@ilya-antipin спасибо за инфо, Илья…

@Ilya-Antipin , Илья, добрый день.
Помогите, пожалуйста, разобраться.
У болящей на старте АРВТ в июне: ИС 205 (10%), ВН 3 900 (20.06.2019г)
Немела, отнималась рука. Отправили на МРТ.
Результат
Была онкология под вопросом, но исключили.
Начала арвт: Тенофовир+ Ламивудин+ Калетра.
Спустя 3 месяца состояние улучшилось. С рукой тоже получше, но полностью не ушла проблема.
Повторили МРТ.
Результат
Порекомендовали сдать на токсоплазмоз.
Результат
Анализ на ИС, ВН от июня не повторяли. Должны сделать буквально через неделю.
Далее мнения врачей разошлись. Инфекционист говорит, что надо лечить токсоплазму. Невролог - продолжать приём арвт и всё нормализуется…
Есть ещё одна проблема - пациентке совсем не идёт Бисептол.
Ваше мнение - что делать дальше?
Заранее благодарю за ответ.

@ilya-antipin
“вы уверены, что примененная система определяла что-то коме того, где плюсики?”
Об этом как-то не подумал…
Спасибо.

@васьвась ✋✋✋✌✌✌

@Ilya-Antipin , Илья, добрый вечер.
Подскажите, пожалуйста, просим…
Скинула мне одна болящая свой иммуноблот от 2015-го года. Срок инфицирования тогда был уже 7 лет.
В 15-м же встала на учёт и начала приём АРВТ.
Мне казалось, что со временем, блот должен раскрыться полностью.
Но тут мы этого не наблюдаем. Я понимаю, что блот реактивный, но почему всё же раскрылся не полностью? Сроки-то уже более чем…
Иммуноблот