Попала мне в руки недавно банка Hetgra.
Судя по надписи Emcure? Может, кто слышал…
Сообщения Hank
-
RE: Пост ожидания новых дженерических антиретровирусных препаратов
-
RE: Вирусологические неудачи – устойчивость (резистентность) к терапии
@ilya-antipin , я так понял, что при наличии мутации M184V схема DTG+ 3TC всё же работает.
Так ли это, как вы считаете - Илья, Антон? -
RE: Вирусологические неудачи – устойчивость (резистентность) к терапии
@ilya-antipin , добрый день.
А что вы думаете по поводу вот этого исследования?
Ссылка
Или этого
Ссылка -
RE: Высокий ИС (имунный статус), хорошо ли это...
@ilya-antipin а я и не предлагаю их сравнивать. Просто выше написал @Maro , что, таки да, у некоторых лабораторий есть норма CD4 и до 60%, как она верно заметила. НО, в нашем случае, для лаборатории при МОНИКИ, нормы другие и мы имеем превышение оных на крайних двух замерах.
-
RE: Высокий ИС (имунный статус), хорошо ли это...
@ilya-antipin добавить-то можно. Оно и так видно, что прирост незначительный (Но он имеет место быть, всё же. Очень надеюсь, что стабилизируется). Вы, наверное, к этому подводите?
-
RE: Высокий ИС (имунный статус), хорошо ли это...
Участник @maro написал в Высокий ИС (имунный статус), хорошо ли это...:
я знаю что норма в % до 60
А вы не считаете, что у каждой лаборатории есть свои нормы и у лаборатории при МОНИКИ, как мы видим из бланков, норма 31-46%.
А так, да, у нас в КДО (Минск) норма 30,5%-60,3%… -
RE: Высокий ИС (имунный статус), хорошо ли это...
Участник @ilya-antipin написал в Высокий ИС (имунный статус), хорошо ли это...:
Однако, все крайне стабильно, а значит – наблюдать, не более.
По моему, не сильно-то оно и стабильно. Т-хелперы CD4 растут - как число, так и %.
Наблюдать, как долго, точнее, до каких величин они должны подняться, чтобы точно уже видна была проблема? И что делать тогда, к какому врачу обращаться? -
RE: Высокий ИС (имунный статус), хорошо ли это...
Участник @ilya-antipin написал в Высокий ИС (имунный статус), хорошо ли это...:
Какие из них ваши?
Первые 2 пункта подходят очень многим, чтобы убрать Тенофовир, например.
В схемах с “мощными” DRV/r, ATV/r, DTG при стабильно подавленной ВН (полгода и более). Т.о. избежать воздействия на почки и просадки плотности костной ткани.
Вполне логично, по моему… -
RE: Высокий ИС (имунный статус), хорошо ли это...
@maro почему это с недоказанной эффективностью?
====>>>
Всё там давным давно доказано и схема эта стоит в гайдах, в режимах симплификации ====>>>
Но разговор тут не про схему вовсе… -
Высокий ИС (имунный статус), хорошо ли это...
@Ilya-Antipin . Илья, добрый вечер.
На старом форуме arvt.ru была занятная тема ====>>> К сожалению, не сильно-то она развилась. Оно и понятно… “+”-ов всё больше беспокоят низкие клетки и что с этим делать, а тут… )))
Всё же, думаю, что и этот вопрос волнует некоторых.
Обратилась ко мне одна болящая. Какие-то неестественно высокие у неё показатели по ИС и имеют тенденцию к росту, плюс ко всему. Инфекционист в МОНИКИ разводит руками и говорит, что ничего подобного не видела, но не считает, что стоит волноваться по этому поводу.
Приведу некоторые анализы, которые нам удалось наскрести.
Итак:
11.10.2018 ====>>>
15.03.2019 ====>>>
ОАК с лейкоформулой, к сожалению, нет от этой даты (((
08.2019 Со слов врача: T-хелперы CD4 2 230 (52%), ИРИ 1,95.
Есть ОАК из другой лаборатории, +/- пару-тройку дней ====>>>
В октябре попадает в больницу с апоплексией левого яичника. Из больницы есть тоже анализы ====>>>
Для наглядности свёл динамику по иммунограммам в табличку ====>>>
Добавлю также, что ВН давно уже не определяется.
АРВТ начата была во время беременности, в составе Калетра+Тенофовир+Ламивудин.
Родила в августе 2018 ====>>>
Далее - замена Калетра на Дарунавир/Ритонавир и, спустя несколько месяцев из схемы убрали Тенофовир.
Т.о. сейчас схема - Дарунавир 800/Ритонавир100+ Ламивудин300.
Как вы считаете, Илья, можно ли считать такие показатели иммунограммы нормой и, если нет, то в каком направлении стоит копать?
Заранее благодарю за ответ… -
RE: Схемы: эфавиренз + тенофовир + ламивудин (или эмтрицитабин)
@васьвась таки да…
Могу подтвердить. Я на этой схеме (DTG+3TC) больше года уже. Всё ОК… -
RE: Схемы: эфавиренз + тенофовир + ламивудин (или эмтрицитабин)
@annita , добрый вечер тебе, землячка, и тут ;)
Пишу в ЛС на соседнем форуме, но там немного витиеватая навигация, ты не можешь разобраться и читаешь только половину моих посланий)))
Ну что ж…напишу и тут.
Успокойся, просим. Тебе выдают дженерик Трувада, кстати, неплохой, от Cipla. Его в Минске только по банкам фасуют.
Трувада=Тенофовир+Эмтрицитабин.
====>>>
Ну и Эфавиренз у тебя (Hetero или Lok Beta).
Т.о. выходит составная Атрипла и схема эта принимается вся сразу - 1 раз в день, а не Трувада отдельно, Эф. отдельно, как тебе сказала врач ;) Так удобнее.
Хотя, выше Илья интересный вариант подсказал, если работа с плавающим графиком.
Часа 3 перед приёмом Эфа не ешь ничего. Ну это тебе должны были пояснить в КДО.
Удачи!
Будут вопросы, пиши, здесь или там ))) -
RE: Режимы терапии, подходящие для беременности
@ilya-antipin спасибо за информацию, Илья…
-
RE: Режимы терапии, подходящие для беременности
@Ilya-Antipin , добрый день.
Подскажите, просим…
Если беременность наступила на схеме с Дарунавир/ритонавир 800/100.
ВН стабильно н/о.
Надо ли увеличивать дозировку Дарунавир/ритонавир до 600/100 * 2-ды в день?
Смотрю гайд, написано, что рекомендовано, 2-ды в день 600/100, но точно помню, где-то видел - возможно не менять дозировку, т.е. оставить 800/100… -
RE: Токсоплазмоз и ВИЧ
@ilya-antipin спасибо за инфо, Илья…
-
RE: Токсоплазмоз и ВИЧ
@Ilya-Antipin , Илья, добрый день.
Помогите, пожалуйста, разобраться.
У болящей на старте АРВТ в июне: ИС 205 (10%), ВН 3 900 (20.06.2019г)
Немела, отнималась рука. Отправили на МРТ.
Результат
Была онкология под вопросом, но исключили.
Начала арвт: Тенофовир+ Ламивудин+ Калетра.
Спустя 3 месяца состояние улучшилось. С рукой тоже получше, но полностью не ушла проблема.
Повторили МРТ.
Результат
Порекомендовали сдать на токсоплазмоз.
Результат
Анализ на ИС, ВН от июня не повторяли. Должны сделать буквально через неделю.
Далее мнения врачей разошлись. Инфекционист говорит, что надо лечить токсоплазму. Невролог - продолжать приём арвт и всё нормализуется…
Есть ещё одна проблема - пациентке совсем не идёт Бисептол.
Ваше мнение - что делать дальше?
Заранее благодарю за ответ. -
RE: Тесты на ВИЧ: какого поколения тест на ВИЧ, прочие технические характеристики тестов
@ilya-antipin
“вы уверены, что примененная система определяла что-то коме того, где плюсики?”
Об этом как-то не подумал…
Спасибо. -
RE: Тесты на ВИЧ: какого поколения тест на ВИЧ, прочие технические характеристики тестов
@Ilya-Antipin , Илья, добрый вечер.
Подскажите, пожалуйста, просим…
Скинула мне одна болящая свой иммуноблот от 2015-го года. Срок инфицирования тогда был уже 7 лет.
В 15-м же встала на учёт и начала приём АРВТ.
Мне казалось, что со временем, блот должен раскрыться полностью.
Но тут мы этого не наблюдаем. Я понимаю, что блот реактивный, но почему всё же раскрылся не полностью? Сроки-то уже более чем…
Иммуноблот -
RE: Дженерик долутегравира Hetgra завалил экзамен на качество
Участник @alexis написал в Дженерик Долутегравира Hetgra завалил экзамен на качество:
Страшная новость, нам выдают aurobindo… его даже в исследовании нет, надеюсь сним все ок, а иначе почти вся Украина к резистентности движется
Долутегравир Aurobindo одобрен FDA.
Всё там рОвно… -
RE: Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов
@Ilya-Antipin .
Илья, добрый день.
Подскажите, пожалуйста, совместима ли схема АРВТ Абакавир+Ламивудин+Долутегравир с Монурал ( Фосфомицин).
В Ливерпульском калькуляторе не нашёл… -
RE: Применение эфавиренза при беременности и её планировании
@Ilya-Antipin добрый день.
Как считаете, Илья, Эф.400 одобрят для беременных?
Что делать, если беременность наступила на фоне приёма Avonza? Увеличивать дозировку Эфавиренза до 600? -
RE: Helicobacter pylori и лечение Helicobacter pylori-ассоциированных заболеваний
@ilya-antipin, Илья, а что, если в данном случае использовать одну из схем первой линии?
*ИПП заменяем на Фамотидин. По 20 мг 2 раза в день. Разносим по максимуму с Эвиплерой - на 4-ре часа, а желательно больше.
*Амоксициллин (1000 мг 2 раза в день)
*Кларитромицин (500 мг 2 раза в день) ИЛИ Джозамицин (1000 мг 2 раза в день)
*Де-Нол (висмута трикалия дицитрат) 240 мг 2 раза в день.
Схема на 14 дней.
Получится гораздо более эффективно и с Эвиплерой совместимо, если ничего не упустил…)) -
RE: Пробиотики при ВИЧ-инфекции
@Васьвась
На банке написано только, что по 1-ой ежедневно. Коробушки нет, вложений никаких тоже.
Спасибо за инфу… -
RE: Пробиотики при ВИЧ-инфекции
@Васьвась
@Ilya-Antipin
Купил на iherb Primadophilus Bifidus.
Принимать по 1 капсуле в день. А есть какие-то нюансы - с едой, натощак и т.д.?
Выше писали, что приём курсами.
Курс сколько, 3 месяца? Далее перерыв, сколько? -
RE: Активация гепатита В на фоне приёма TDF и TAF
@ilya-antipin смущает то, что трансаминазы постоянно завышены и F3 по результатам недавнего обследования (Фиброскан).
Хотя, можно ли считать эти результаты достоверными, с учётом завышенной печёночной биохимии… -
Активация гепатита В на фоне приёма TDF и TAF
Добрый вечер, Илья.
У знакомого ВИЧ+гепВ.
Принимал Тенофовир и Ламивудин в составе схемы АРВТ около 3-ёх месяцев. ВН по геп В в это время не мониторил. В конце мая перешёл на схему АРВТ DTG (дженерики Naivex, Instgra) + дженерик Descovy (TeferoEM). Сдал неделю назад анализ ПЦР ДНК геп В. Итог ВН 8,2*10^3 МЕ/мл.
Что делать дальше? Подключать дополнительно Бараклюд (Энтекавир) или есть другие варианты?
АЛТ, АСТ повышены постоянно.
Результаты недельной давности АЛТ 120, АСТ 80. Два месяца назад было АЛТ 80, АСТ 60.