Здравствуйте, доктор! В России, еще 20 лет назад терапевт и невролог назначали людям периодически при больших проблемах со сном, частых перелетах, стрессах - Феназепам. Как снотворное, на недолгий период. Используют ли в России данный препарат? И насколько Вы его советуете? У какого врача можно его получить? Благодарю

@dimalut Здравствуйте! Могу я с Вами лично по емейл пообщаться? Я тоже в Германии. Кельн. Есть куча вопросов. Заранее Благодарю.

@васьвась Здравствуйте! 1. Подскажите, пожалуйста, что сейчас по Индии? Озадачена покупкой дженерика Descovy. Какие фирмы лучше? 2. Также есть вопрос по качеству индийских препаратов. Наслышана о долгосрочных побочных явлениях в массовом масштабе у людей, вылечивших гепатит С препаратами из Индии. Знакомая была на консультации в h- clinik и там врач высказал мысль о взаимосвязях начавшегося лейкоза, с применением в прошлом индийских дженериков для лечения геп С. Что можете сказать об этом? Можем ли мы доверять Индии по лечению Вич? Заранее Благодарю Вас за ответ!

@васьвась Благодарю за ответы. Вы делаете Благое Дело! Всего Вам наилучшего!

@васьвась На терапии с 2016 года. Калетра и абакавир и ламивудин 2 года, затем интелленс и абакавир с ламивудином 3 года. Затем в Германии уже более года. Довато и Биктарви не зашли. Очень сильные головные боли и головокружения. Терпела по неделе на каждом. Становилось только хуже. Исентресс никогда не пробовала. Тенофовир обычный с эмтрицитабином также не идет. Плохо на нем. Рилпивирин также не зашел. Итого: интеленс, пифельтро заходят без проблем, дескови без проблем, сейчас на кивексе и пифельтро, на абакавире много лет, около 5. Меняла его на один месяц на дескови, все было отлично. Но в ближайшие 2 года его страховка не будет покрывать. Проблема-сменить абакавир… и подобрать однотаблеточную схему. На абакавире опьянение и с жкт часто не лады, диарея. Но я уже как-то живу с этим. Вот и предложил доктор попробовать Симтуза. А я почитала о нем и понимаю, что с жкт проблем только прибавится. 1. Я права по поводу Симтуза? Даже и не начинать? 2. Сейчас дженерик индийский Дескови можно в России купить и по чем? 3. Какие однотаблеточные схемы можно еще рассмотреть в Германии? У меня все показатели по крови хорошие и стабильные много лет. ИС более 1000. Сопутствующих заболеваний нет. Спасибо!!!

@васьвась Благодарю за ответ. У меня на Pifeltro и Kivexa все стабильно по биохимии и вирус давно н/о и клеток более 1000. Хочу уйти от абакавира, давно на нем. Но вот пока не покрывает страховка Descovy, а он мне хорошо заходит. Поэтому пока сижу на Kivexa. ИИ мне вообще не заходят, увы. Думаю, приехать в Россию летом и закупить дженерик Descovy у Индусов… А что еше в Европе в одной таблетке с Дескави есть? Одифсей, Биктарви не зашли…

@ilya-antipin Спасибо за ответы. Сейчас опять принимаю Pifeltro и Kivexa,к которым уже более менее приноровилась и биохимия в порядке, диарея уже не так донимает, научилась с ней жить, и опьянение от Kivexa разрешила переносом приема на ночь. Скажите, пожалуйста, есть ли смысл менять эту схему на symtuza, как предлагает доктор, в связи с нелегким действием на меня kivexa и в связи с тем, что kivexa считается тяжелой и старинной схемой здесь в Европе? Уже боюсь что-то опять менять. На этой схеме энергия есть. А там что? Есть ли смысл пробовать новое, как вообще я понимаю, дарунавир и комбицистат это не очень себе хорошо? Запуталась…

@ilya-antipin Здравствуйте, Доктор! На Odefsey три недели. Постоянная непроходящая усталость, болит желудок и тошнит, пожелтели белки глаз. Волосы стали сильно выпадать. Сдала кровь и мочу. Жду результаты. Запуталась и устала очень. Велик соблазн взять однотаблеточную схему и привыкать к ней. Тенофовир не идет. Taf ок. На Биктарви было постоянное давление на глаза и головокружение, много черных точек в глазах. Возможно, он лучший из всех и тупо привыкать к Биктарви? Но 2 месяца на нем не прошли побочки… Было хорошо на Taf и Pifeltro. Но Taf отдельно страховка не оплачивает. Какое наименьшее их всех зол выбрать? Какие схемы на новом Тенофовире еще можно испробовать?На Кивекса сильно мучает диарея. Долго сидела в начале на Pifeltro и Kivexa, но сильно страдает ЖКТ. Непредсказуемая диарея от Kivexa. Запуталась. Извините за мои бредни, но Вы единственный, кто может что-то подсказать. СПАСИБО

@ilya-antipin Илья, Вы считаете, психосоматика? Выше описала, что схема Таф, эмтрицитабин и пифельтро подошла супер.Побочек не было вообще! Но это был пробный месяц, и лекарства давали в клинике. Далее оказалось, что Таф страховка не оплачивает, увы. Поэтому психосоматика отменяется:) Да и в России за 4 года прошла все “калетры” и иже с ними. Я по натуре веселый и общительный человек, добивающийся своих целей. А вот комбинации в одной таблетке на тафе найти можно. Сегодня говорила с доктором, перейдем на Одифсей. Его страховка покрывает. Как говорят немцы, die Daumen drucken. Будем держать кулачки!:)

@ilya-antipin Биктаври в таблетках, по нарастающей было сильное давление на глаза и всегда черные точки в глазах, головокружение нарастало с каждым днем приема, почернело все вокруг глаз и даже лежа сильно кружилась голова. Рилпивирин и каботегравир в таблетках, сильная тошнота и головокружение, слабость, головная боль. Все симптомы на этих схемах были по нарастающей. От первого дня к 3-4 недели становились невыносимыми эти эффекты. На Пифельтро и Абакавир все эти головокружения и точки в глазах проходят через 7-10 дней и голова становится светлой. А на тенофовире похудела на 3 кг. За 2 недели.

Вопрос именно к специалисту. Других “грамотеев” прошу, пожалуйста, не комментировать!Здравствуйте доктор Илья! Всегда восхищалась Вашими советами и знаниями. Дай Бог Вам всего налучшего!!! Вопрос таков: на терапии 5 лет. Год живу и работаю в Германии. Biktavry, Kabotegravir с Rilpivirin не зашли. Терпела по месяцу. Зашел хорошо Таф с Пифельтро, но страховка не оплачивает Таф… Схема, которая заходит нормально, но побочка только в виде диареи частой - Kivekxa и Pifeltro. Что еще в Германии можно попросить? Устала подбирать схемы. Много работаю и учусь, нет времени совсем на новые эксперименты, нужна светлая голова. Какие еще варианты я могу доктору озвучить и попробовать? Очень устала от побочек. Сейчас выбор у меня _диарея на одной схеме(Pifeltroи Kiveksa или головокружения на Трувада и Пифельтро. Тенофовир организм не принимает еще с России. В какую сторону посмотреть? Оак норма, узи жкт норма. Ис 1200. Нагрузка 0 уже 4 года. Возможно, хотела бы ознакомиться со всеми схемами по ссылке… Все звучит вероятно мистично для России но вот так у меня, новейшее не зашло… Есть ли способы как то привести в порядок диарею на Пифельтро и Кивексе? Help!!!

@ilya-antipin Последние два года циститы. Ранее обострения были 3-4 раза в год. Теперь каждый месяц. Ранее в посеве была кишечная палочка, 10 *6 степени,
пролечена. Росле лечения контроль не делала. Денег пожалела. В течении последнего года все посевы мочи чистые, но, Максимум без обострения проходит 2-3 недели, поэтому не представляется возможным сделать бакпосев мочи и мазка из уретры, поскольку период без антибиотика должен быть минимум 3-4 недели. Задачка. При обострениях кровь нормальная, моча тоже. Сейчас сделали цистоскопию. Заключение: хронический шеечный цистит в стадии ремиссии

Мочевой пузырь без изменений, проведена проверка выделительной функции физраствором. Назначены инстиляции с антибиотиком и после 6 процедуры опять все обострилось. Я на мягкой згт, по гинекологии все нормально, узи и мазки. Специально приехала в хороший медцентр из своего маленького города. И что? Температуры нет, уролог видит смысл продолжать процедуры до 10. Я в шоке. Морозит, знобит, я на обезбаливающих. Боюсь пропустить момент и воспаление пойдет на почки. Что делать дальше? Доктор Илья, на вас одна надежда. Нужен алгоритм моих действий. Куда еще бежать? Уролог рекомендует терпеть 3 недели а лучше месяц без а/б и сдавать посевы из уретры и мочи. А как жить с воспалением? И при вич… Запуталась… Урологу про вич не сказала. Help me pls!

Здравствуйте! Вопрос к доктору Илье. Оказывает ли арвт раздражающее влияние на мочевой пузырь и может провоцировать токсические циститы? Либо параллельно страдает жкт от терапии и самой вич-инфекции, дисбактериоз и замкнутый круг получается? HELP!!! Не можем найти с урологом проблему цистита. Все показатели норма. Абакавир+Интеленс+Ламивудин. На терапии 4 года. ИС 1300 вн 22

@ilya-antipin Благодарю за ответ, доктор! Процент у меня 45. Размышляю над ответом… Все не просто.

@homer Вот как раз с места"практически не отличаетесь от обычного человека", хотелось бы подробнее. А динамика такая -рецедивы хронических заболеваний по гинекологии и урологии (хронический двухсторонний андексит и хронический цистит.) -раньше, до ВИЧ, рецидивы были 1-2 раза в год. Теперь каждые 2-3 месяца. По ЗППП все чисто. Бак посев периодически выдаёт ешерихия коли 10 *4. А также беспокоят сосудистые нарушения, головокружения и сердцебиение, кардиограмма в норме. И прогрессирует разрушение межпозвоночных дисков, по рентгену видно. По ОАК и БАК все ровно, кроме холестерина -8,3.
ВОПРОСЫ: 1. ДИНАМИКА НА РЕЦИДИВЫ ПОШЛА ЧАСТЫЕ. ПОЧЕМУ? ВИЧ ИЛИ ВОЗРАСТ/КЛИМАКС? 2. ВОЗМОЖНО ЧТО-ТО УПУСКАЮ, ЧТО? ГДЕ КОПАТЬ? 3. ЧАСТО ПРИХОДИТЬСЯ ПРИБЕГАТЬ К АНТИБИОТИКАМ(ТОЛЬКО ПО НАЗНАЧЕНИЮ ВРАЧА), МОЖЕТ ОНИ МЕНЯ ТАК ОСЛАБЛЯЮТ?

Здравствуйте! Заболела ВИЧ, июль 2014г., при выявлении ВИЧ клеток было 600. На терапии с января 2017г. Терапия начата на стадии 3б: ИС был 186, ВН не огласили. Были частые простуды и слабость на тот момент. Герпес на гениталиях и грибок на ногах. Поздно начала прием терапии, потому что жила в другом городе по работе 2 года, да и врачи говорили -лет 5 у вас есть до арвт, тогда мало чего понимала и не принимала диагноз. Потом долго подбирали препараты, вирусная ушла через 2 мес. И клетки сразу до 500 выросли. По итогу уже год на интеленс/абакавир/ламивудин. ИС 1000 ВН 22. Все принимаю один раз в день после еды. 100% приверженность, веду ЗОЖ. Диагноз приняла. Стараюсь жить с позитивом. Мне 45 лет. С тех пор, как огласили диагноз, пропали месячные и ранний климакс с 42 лет наступил. Згт противопоказана - варикоз. С началом АРВТ стала часто болеть. Летят разные системы организма. Одно вылечу, другое начинается. ТТГ норма. ВОПРОС: 1.ЧАСТЫЕ БОЛЕЗНИ ПРИ МОИХ ДАННЫХ НОРМА ИЛИ НЕТ? 2. КАК СЕБЕ ПОМОЧЬ? Где искать причину? Заранее прошу прощение за вопросы, переживаю очень… Не жизнь, а ад уже третий год… Help!

Участник @ilya-antipin написал в Хронический цистит:

Участник @alb написал в Хронический цистит:

Возможно ли такое, что терапия от ВИЧ снижает эффективность профилактической терапии от цистита?

Нет.

ИС не высокий, и в таких условиях цистит может вести себя не так, как обычно, но вот кроме этих общих слов тут мало чего можно сказать.

И, стоит помнить, что цистит очень часто есть психосоматическая маска.

Доктор Илья, прокомментируйте, пожалуйста назначения уролога про хроническом цистите.1. Супракс(посев и антибиотикограмма сделана), Фурамаг. Лечение 7 дней. Достаточно ли 7 дней? ИС 900 вн 22.2. Уроваксон…Ваше мнение о данном препарате. Спасибо.

Благодарю за ответы! Всем здоровья и хорошего настроения!!!

На каждом углу все твердят - химия, токсичность арвт, химическая терапия… Загналась доктор, простите мне мою пытливость… ВОПРОСЫ:

1. Насколько велика токсичность на организм АРВТ в целом? 2.Что пациент может делать, чтобы помочь организму лучше справляться с большим количеством ежедневных химических препаратов?

Здравствуйте уважаемые профессионалы сайта! Возможно, я сейчас спрошу глупость. Но эта тема не дает мне покоя. Не нашла для себя лаконичного и вразумительного ответа из источников. Вопрос: 1. Насколько токсична современная арвт, имеющаяся в Российских СЦ? (моя схема этраверин+абакавир+ламивудин). 2. На что обратить внимание и что мониторить на этой схеме? 3. Есть ли способы периодической чистки организма от токсинов после долгого приема арвт? 4. Возможно есть пара ссылок, чтобы самообразовываться в данном вопросе. БЛАГОДАРЮ!