@ел моей маме делали под седацией фгдс и колоноскопию неделю назад в частной клинике, пропофол в/в вводили. И местно ещё обезболили, как указано в выписке. Она очень боялась, но только уснула и проснулась. Хорошо, что сделала исследование, удалили полип заодно в желудке.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста… На протяжении почти 4-х месяцев ревматолог ведёт меня по поводу возможного реактивной артрита на фоне хламидийной инфекции. Изначально показатель Chlamydia trachomatis, IgA, был 1.48 (норма до 0.9). После прохождения длительного курса антибиотиков, лаборатория каждый раз выдаёт сомнительный результат IgA и рекомендует пересдать через 2-4 недели. Ревматолог настаивает, что результат должен быть отрицательным, тогда и наступит излеченность. Так ли это?

@Ел
@parsek
@верхом-на-заезде
Спасибо!
Аквадетрим 2000 принимаю, увеличу дозировку.

@parsek спасибо!
Как понимаю, 20-30 тыс. МЕ в неделю будет оптимально?

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, необходимо ли перед сдачей анализа на витамин D, за несколько дней, прерывать курс приёма данного витамина?
Два месяца принимаю витамин D в дозировке 2000 ме ежедневно. Вчера сдавал основные анализы, администратор предложила сдать и этот анализ, потому что сейчас у них скидка на него) Впервые сдал, ответ уже поступил, 35 нг/мл. Но, зашёл на сайт другой лаборатории, у них указано, что за несколько дней необходимо прервать приём витамина D, перед сдачей анализов, если дозировка превышает 7000 ме. На разных сайтах лабораторий, разная информация, где то вообще нет такой рекомендации. Насколько у меня получился корректный результат, если я не прерывал курс приёма?

@васьвась спасибо!
А вообще риски приобрести резистентность, в данном случае, велики или не очень?

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста… человек уехал на отдых на неделю, взял с собой Исентресс и Ламивудин, Тенофовир забыл. В местных аптеках Тенофовир пока найти не может. На терапии 9 месяцев. Насколько это может быть опасно, в плане приобретения резистентности?
Если не сможет купить Тенофовир, продолжать приём Исентресс и Ламивудин, по возвращении продолжить приём Тенофовира?

@jasm на днях читал блог аптекаря, она писала про Лонгидазу в т.ч., что это из разряда дорогих фуфломицинов) Но в тоже время, неоднократно слышал, что врачи назначают это средство)

@sven спасибо! Честно говоря не знаю, как “дружу” с кандидой :) Но, например, однократного приёма 150мг Флуконазола, скажем, на второй день приёма а/б, будет достаточно?) Ещё не подскажите, Хилак Форте имеет смысл принимать во время курса а/б по 40 кап. × 3 раза в день? Мне пару лет назад, когда лечил ангину и принимал а/б, посоветовал терапевт так принимать.
А а/т к хламидиям формируются в последовательности IgA, IgM, IgG? Ведь, верно?)

@sven спасибо! Получается, IgA могло быть ложноположительным? Лучше в другой лаборатории пересдать все Ig? А как быть с Флуконазолом, если всё таки принимать антибиотики по схеме ревматолога, стоит его принимать и как?

@sven IgG ревматолог не назначила, поэтому не сдавал. Нужно досдать? Сказала IgG не показателен, т.к. он показывает, сталкивался ли организм с хламидиями вообще. Приём антибиотиков ещё не начал, ревматолог только вчера назначила терапию.
Спондилоартроз описывается на заключении МРТ.

Здравствуйте! Последние два месяца беспокоят боли в пояснице и крестце (то проходят, то снова появляются). Пройдены следующие обследования: (МРТ Пкоп + КПС, УЗИ ОБП, ОАК+СОЭ, БАК, СРБ (ультрачувствительный), ОАМ).
По МРТ ничего критичного не обнаружено. Все остальные анализы в норме. HLA-B27 положительный. Из за этого невролог перенаправил к ревматологу. Сдал анализы на антитела к хламидиям трахоматикус. IgA положительно, 1.48 (при норме до 0.9). IgM отрицательно. Ревматолог подозревает реактивный хламидийный артрит. Назначено лечение: Доксициклин 100 мг 2 раза в сутки течение 7 дней. Затем, по окончанию: Азитромицин 1,0 г однократно + по 0,5 г 1р/день еще 3 дня. По окончанию курса а/б: месяц пробиотиков. Затем контроль излеченности: иммуноглобулины М и А к хламидии трахоматикус + ПЦР мазок из уретры.
Доктору о наличии ВИЧ не сообщил (ИС 410, 22%). Подскажите, пожалуйста…

1. Адекватна ли а/б терапия при моём ИС?
2. Необходим ли приём Флуконазола дополнительно (ревматолог сказала, Флуконазол нужен только при иммунодефиците при терапии а/б)? Если да, то по какой схеме нужен приём?
3. Необходимо ли досдать ПЦР мазок из уретры (симптомов хламидиоза нет никаких), перед началом терапии а/б (ревматолог говорит нет необходимости)?
4. Могут ли быть антитела к хламидии трахоматикус IgA быть ложноположительными?
   Сами боли пока не беспокоят уже 5 дней.

@parsek спасибо! :)

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, можно ли на следующий после прохождения МРТ позвоночника и тазобедренных суставов, сдавать анализ на ИС и ВН? Либо данное исследование как то может повлиять на результат?

@parsek а воды он не мало пьёт?
У моего родственника был похожий анализ, он тоже напугался, кардиолог сказал чтобы больше пил воды, через пару месяцев лучше стало)

@sven спасибо!
Принимаю уже несколько дней в раскрытых капсулах Максилак и Закофальк в таблетках, пока всё хорошо))
Только Целекоксиб снова пришлось начать принимать, снова проблема с поясницей((
Постараюсь как можно менее коротким курсом его принимать.

@sven подскажите, пожалуйста, а анализ кала на дисбактериоз кишечника правда неинформативен? Просто мне его гастроэнтеролог назначил, но сказал только потому, что в его состав входит анализ на патогенную и условно патогенную флору, и в этом анализе этот комплекс будет дешевле стоить)
А так по анализу выявили снижение кол-во молочнокислых бактерий (менее 10^5), Е.соli типичная (менее 110^3). Е.соli лактозонегативные 110^6 (пролиферация), бактероиды менее 10^2 (снижено). Staphylococcus aureus 110^3 (пролиферация). Бифидофлора в норме, 110^9. Патогенную и условно патогенную флору не обнаружили) Из симптомов была болезненность и вздутие (до этого был недельный приём НПВС, Целекоксиб, возможно это дало толчок). Кальпротектин 150 показал и доктор сказал что вряд ли это Крона или НЯК, с колоноскопией сказал не торопиться) Предположил СИБР.

@parsek капсулу не разрушать не получится((
Поэтому и задал вопрос.

@sven cпасибо!)
А может по 2 капсулы в сутки принимать вместо одной?)