@segey у меня появилась сыпь на руках, груди, животе, чем то похожая на псориаз. Сдал анализы, в т.ч. на ВИЧ, показал +. Хотя за месяц до этого сдавал на ВИЧ, был -. Сама сыпь полностью сошла за месяц-полтора примерно. Дерматолог назначал местно мометазон в виде крема.

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться. Cдал аnti-HBs, антитела. 4 года назад у меня было значение 120 мМЕ/мл. Сейчас 330 мМЕ/мл (лаборатория одна). Сдал по причине узнать, не нужно ли делать ревакцинацию, если антитела упали. Но они наоборот выросли. Где то с полгода назад HbsAg было отрицательно. В данный момент необходимо ли дополнительное обследование? Пересдать HbsAg и ПЦР HBV, ДНК?
АЛТ всегда в норме. Также у меня выявляются аnti-HBс, антитела (было спонтанное излечение от гепатита В).
Могли ли аnti-HBs вырости, если иммунная система вновь проконтактировала с гепатитом В?

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, при ВИЧ лучше делать анализ T-Spot или квантифероновый тест? На сайте лаборатории указано, что при иммуносупрессии (в т.ч. ВИЧ), лучше выполнять T-Spot. Но в данный момент лаборатория, в которой планирую сделать анализ, может предложить квантифероновый тест. По последним анализам было 510 cd4 (22%)

@fpr88 Бехтерева стоит исключить. Если есть возможность, сдайте HLA. Если будет положительно, тогда МРТ КПС имеет смысл сделать. У меня так начальные признаки сакроилеита и выявили. Болела поясница при этом.

@fpr88 здравствуйте!
Прошлый год тоже мучился поясницей.
Боли были очень сильными временами. Лечили совместно невролог, ревматолог (т.к. HLA-B27 у меня оказался положительным). Блокады невролог очень не хотел делать (грыжа была обнаружена 5 мм, как говорили врачи, вряд ли она может давать такие боли), говорил это крайняя мера, и обошлось без них в результате. Если будете ставить блокаду, желательно под УЗИ контролем, или чтобы хороший врач делал. Мне помогла неплохо физиотерапия и успокоительные препараты. Т.к., было замечено, что боль может усиливаться на фоне стресса, был нервозный период) Теперь, если чувствую приближение того, что боль может вернуться, сразу принимаю миорелаксант и нпвс коротким курсом. Тьфу тьфу, полгода почти ремиссия, что и Вам желаю! Тенофовира у меня в схеме не было.

перед началом лечения делал анализ на резистентность к ингибиторам протеазы и обратной транскриптазы. К ингибиторам интегразы доктор сказал делать не надо анализ, что резистентность к ним редкость. Это было несколько лет назад.

@parsek я раньше когда на ВИЧ сдавал, всегда перед сдачей крови паспорт спрашивали, в Хеликс. Любые другие анализы без паспорта, а этот по паспорту. Может в других лабораториях иначе)

@parsek а иммунограмму с CD8 всё таки имеет смысл периодически сдавать? Меня врач только на CD4 % и абсолютное значение направляет уже год) По недавнему анализу было 600 (26%) ОАК в норме)

@sven мне недавно уролог назначал ципрофлоксацин. Потом я ходил на узи и консультацию к другому урологу, тот порекомендовал левофлоксацин. Почитав в интернете, если правильно понял, что левофлоксацин более “новый” фторхинолон и имеет более обширный спектр действия. Левофлоксацин мне помог быстро, переносил его хорошо, пил по 500мг 2 раза в день до еды)

@sven а присутствующий ВИЧ в организме, не будет препятствовать размножению другого штамма ВИЧ? У них нет конкуренции между собой?

@sven
@parsek
Спасибо большое!!
Тогда не понимаю, почему периодически интенсивно болит поясница. По МРТ невролог ничего критичного не увидел, две небольшие грыжи есть ПКОП (3 и 5 мм, ещё спондилоартрит и гемангиома) и начальные признаки сакроилеита КПС. Анализы тоже спокойные, за исключением HLA-B27 и IgA. Поэтому упорно и долго пил антибиотики по назначению ревматолога, в целях борьбы с хламидиями) А возможно и их не было)

@sven здравствуйте!
Спросил у инфекциониста про IgA, но она стала смотреть в интернете в своём телефоне, чтобы ответить на мой вопрос)
Так что, думаю, сама точно не знает)

@sven понял, спасибо!
Я ещё сдавал IgM Chlamydia trachomatis, они отрицательные всегда. IgG ревматолог сказал нет смысла сдавать, т.к. антитела могут остаться надолго.
Про IgA мне три врача (ревматолог, невролог, уролог-венеролог) сказали совершенно разное) Как такое может быть, не знаю) У инфекциониста не спрашивал)

@sven понял, спасибо!
А Chlamydia trachomatis, IgA, имеет смысл дальше продолжать пересдавать, пока он не будет отрицательным? Просто уже неоднократно лаборатория выдаёт сомнительный результат. Изначально было положительно, 1.48. Сомнительным результатом считается 0.9-1.1. Указывается, что данный титр антител может сохранятся до 6 месяцев. Как понимаю, если самой инфекции уже нет? По мазкам, в моче методом ПЦР хламидия не определяется.

@васьвась Установление диагноза в первую очередь необходимо. Поэтому и уточняю, должны ли повышаться маркеры воспаления, в случае ВИЧ ассоциированного реактивного артрита? СОЭ 8, C реактивный белок (ультрачувствительный метод 0.3 (референс до 1.0)

@sven ещё вопрос, если можно. Насколько вероятен ВИЧ ассоциированный реактивный артрит (врачи не знают о статусе, спондилоартрит наблюдается на МРТ)? Либо при данном состоянии, маркеры воспаления тоже должны повышаться?

@sven а Вы на HLA-B27 сдавали анализ? Он у Вас тоже положительный?
Меня невролог со всеми исследованиями и анализами направил к ревматологу, но и ревматолог сомневался, что я его пациент. Сказал, что по жалобам я описываю не воспалительного характера боль в пояснице. Зацепился только за положительный анализ на Chlamydia trachomatis, IgA.

@sven чуть выше ответил, СОЭ, с реактивный белок, ревматоидный фактор, по данным анализам всё спокойно, нет никакого воспаления. HLA-B27 положительный.

@васьвась соэ, с реактивный белок, ревматоидный фактор, по данным анализам всё спокойно, нет никакого воспаления. Обнаружен HLA-B27.

@sven были сомнения у ревматолога между болезнью Бехтерева и реактивным артритом. По МРТ чётких признаков сакроилета не было обнаружено. Но были обнаружены антитела к Chlamydia trachomatis, IgA. Из чего ревматолог предположил, что у меня реактивный хламидийный артрит. Получается, действительно, пока антитела к Chlamydia trachomatis, IgA не снизятся до неопределяемых значений, излеченности не наступит и могут беспокоить симптомы реактивного артрита? Ревматолог мне сказал, что, как правило, симптомы реактивного хламидийного артрита возникают в период острой и подострой фазы инфицирования. А у меня, получается, антител уже достаточно мало, если лаборатория выдаёт сомнительный результат.