@ilya-antipin и даете ли Вы платные консультации онлайн?..

@ilya-antipin Здравствуйте. Спасибо за ответ Вам и всем, кто поддерживает меня в этой теме (@dimalut, @Васьвась, @Лера, @parsek, @olga_hiv, @константин и прочие)

Пришли анализы ВН и ИС.
В целом, намного лучше, чем я себе предполагал.

Конкретно на сегодняшний день картина следующая:

ИС - 260
ВН - 193 копии (то есть почти подавлена)

То есть технически, можно говорить о том, что вирус практически подавлен и у иммунной системы есть зеленая дорожка раскачать иммунитет до приличных цифр.

Однако, меня конкретно напрягает несколько моментов:

1. Анализ Мочевины (нижний порог - 3.2):
   18 февраля - 4.5
   23 марта - 3.7
   24 апреля - 3.3

2. Общий белок (верхний порог 83)

18 февраль - 104
15 марта - 103
24 апреля - 91

3. Имуноглобулин E (верхний порог 100)

6 февр 2023 - 681
24 апреля - 437

4. Холестерин

Я вообще не понимаю, к какому врачу мне обращаться с таким набором анализов…Больше всего тревожит стойкое снижение мочевины (уже у нижней границы), явно что-то с печенкой.

Насколько все это серьезно в свете вышеперечисленных анализов?.. И кто с какого доктора посоветует начать?..

Всем спасибо за помощь!

@parsek нет, не понимаю.

Читаем ниже:

Долутегравир

При возникновении признаков или симптомов гиперчувствительности (включая, но не ограничиваясь, сыпь тяжелой степени или сыпь, сопровождающуюся повышением температуры тела, общее недомогание, повышенную утомляемость, боль в мышцах или суставах, буллезные поражения, поражения слизистой оболочки полости рта, конъюнктивит, отек лица, гепатит, эозинофилию, ангионевротический отек) необходимо немедленно отменить применение долутегравира и других ЛС, которые могли бы вызвать подобные реакции. Необходимо контролировать клиническое состояние, в т.ч. показатели печеночных аминотрансфераз, и провести соответствующую терапию.
Пруф

Исентресс

Миопатия и рабдомиолиз

Сообщалось о развитии миопатии и рабдомиолиза. Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с миопатией и рабдомиолизом в анамнезе или с какими-либо факторами, предрасполагающими к их развитию, в частности, при сопутствующей терапии препаратами, способными вызвать эти нежелательные реакции.
Пруф

Дарунавир

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто – головная боль; иногда - спутанность сознания, дезориентация, раздражительность, эмоциональная нестабильность, ночные кошмары, тревога, периферическая невропатия, гипестезия, ухудшение памяти, парестезия, сонливость, транзиторная ишемическая атака.

Ритонавир

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто - страх, бессонница, парестезии вокруг рта и на периферии, головокружение, сонливость.

Дорогой друг, не подумай, что я пытаюсь убедить тебя в том, что я прав, а ты нет. Но мне 36 лет, я на хорошей должности в IT-компании, у меня высшее образование и отличный школьный аттестат.

Я не стану просто так выбивать слезу на форумах у незнакомых людей, проводить раз в месяц платные консультации в H-Clinic и за свой счет сдавать анализов на 15К, покупать оригинальную Презисту из Турции через друзей Айтишников, чтобы проверить, не наш ли дженерик исполняет левые побочки (нет, на презисте все ровно также, даже интенсивнее).

Поэтому я искренне не понимаю (просто в голове не укладывается), что есть, как выяснилось, немаленькая, а чуть ли даже не бОльшая половина людей, у которых нет побочек на терапии.

У меня уже СПИД, я это прекрасно понимаю. Впереди борьба за жизнь. Поэтому я прошу не просто в режиме магнитофона мне крутить штампованные фразы, вроде: “Тивикай наше все”, “Исентресс самый лучший”, “Протеаза липиды блаблабла”, и ваши побочки все из головы.

Да, я много лет болел нервами. Лечил панические атаки, сидел на антидепрессантах, но с 2016 года их не было вообще. Два года (с 2016 по 2018), пока врачи из СЦ не стали давать мне терапию в нервном смысле были чудесные. Я много работал, спал часов 7 и был бодр, весел, активен, строил планы на жизнь. Было ровное настроение без перепадов. Я знаю, о чем я говорю.

И Вы все хором пытаесь меня направить к психиатру. Даете ссылку на сайт, где больше половины антидепрессантов просто нет в России вообще…

Я глубоко благодарен каждому из Вас за то, что Вы откликнулись, но, пожалуйста, чуточку уважения к чужому горю (не ВИЧ, мы тут все такие, а что схем почти не осталось).

Всех обнимаю, всем спасибо. Буду рад любому Вашему совету, помощи.

Пользователь @olga_hiv написал в Я в отчаянии...все схемы летят в трубу...(((:

нейропатия

Дай Вам Бог здоровья.

@parsek не дай Вам Бог испытывать сейчас то, что я испытываю я.

@olga_hiv а какая у Вам побочка от Тивикая была?.. У меня Тивикай лежит дома новый, нераскрытый на всякий случай. Уже давно на него посматриваю…

Но все равно по интуиции ощущение такое, что Тивикай мягче. Насколько я помню, Тивикай долбанул из всех пушек по мышцам и суставам разом. Боль была невыносимой. А Иссинтресс бил только по мышцам и где-то вполовину от Тивикая. Но, опять же, это было полтора года назад и детально я не помню, что было к чему…

Пользователь @dedmusos написал в Я в отчаянии...все схемы летят в трубу...(((:

Нозепам

@лера @Васьвась @dimalut @Таис и прочие, кто поддержал меня в этой теме. Всем большое спасибо и низкий поклон за отзывчивость, за желание помочь незнакомому человеку в отчаянном положении.

Сегодня был у психиатра.

К сожалению, расклад вышел такой - антидепрессанты постепенно отменяем (возможно они и есть причина перевозбуждения нервной системы на данном этапе), а фенозепам меняем на Нозепам в дозировке 2*10мг дважды в день.

Есть ощущение, что отмена, а не замена антидепрессанта в данной ситуации совсем плохая идея…

1. @Лера если Вы как-то консультировались у Ильи, Вы не знаете, дает ли он платные консультации?.. Этот мужчина врач или продвинутый в теме человек?.. Я так и не смог упросить его дать комментарий в форуме, ну так хочу сделать попытку поговорить с ним за деньги, если он согласится.
2. Кто знает, какие можно употреблять антидепрессанты (желательно, СИОЗС) в схеме DRV/r (800+100), TDF, 3TC?..
3. Есть ли схема приема Дарунавира, где мы 800 мг. делим на прием дважды в день?.. У меня самая большая проблема в том, что он таки лупит по нервам через 4, примерно, часа после приема. Есть мысль, что разделив прием удар по нервам будет не столько нокаутирующим. Кто что думает и знает на этот счет?..
4. Многие советуют перейти на Иссентрес. Есть ли у него какие-то особенности?.. Бьет ли он по нервам?..

@dimalut У меня был долгий период, когда я принимал, например, Калетру. Или, например, период, когда я не принимал терапию. И проблем с психикой не было. Работоспособность была высокая, настроение ровное, без скачков и провалов. Так что у меня не вяжется Ваш диагноз с тем, что я вижу о себе. Возможно, я ошибаюсь.

@константин @Лера

Я наблюдаюсь у одного из лучших психиатров Саратова (живу здесь). Человек очень вдумчиво подбирал препараты, чтобы они не давили на печень. Практически, за счет фенозепама я сейчас и удерживаюсь на плаву.

На счет Азафена да, есть сомнения, скорее всего не мой препарат. Но в схеме с ритонавиром сложно что-то подобрать. Тем более Калетра в свое время уже привела печень к стеатозу.

@лера спасибо Вам за Ваше участие!
Вы пишите - почему бы не полечить нервы? Я два месяца пью Азафен и Фенозепам, периодически Мелаксен на ночь. Это длится два месяца.

С одной стороны депрессант, с другой антидепрессанты…

Фух, короче, пока чуть яснее стало только в том, чтоб ни у кого легко терапия не идёт. Все страдают и жёстко мучаются…

@Таис, друг, мне еще не поставили диагноз подагра, куда Вы торопитесь?.. В последнем анализе от 24 апреля мочевая кислота на 50 ед. ниже верхней границы. Конкретно в декабре-январе я болел, возможно, COVID-ом, была пневмония (обычная), пролечили. Сами знаете, какие последствия бывают у covid-а, вот и размотало мочевую кислоту. Вне терапии у меня не было симптомов подагры или артрита, я в футбол играю с ребятами каждую пятницу весь прошлфй год (около 7-9 тысяч шагов за игру по шагометру) и никаких особых, кроме нормальных, болей в ногах не испытывал. Рано Вы мне приписываете подагру.

В-целом, про обмен веществ согласен - склонен к полноте и перееданию, сегодня пришел анализ минералограммы от центра Микроэлемент, там тоже есть на что посмотреть в этом смысле

Завтра буду записываться к ней на онлайн-прием, пусть объяснит, что делать с обменом веществ.

И тем не менее.
Вопрос форумчанам - где та красная линия, за которой человек должен понимать, что его нервы превратились в месиво и терапию надо пробовать менять?..

Я понимаю, что мне уже почти некуда. Но я не могу объяснить, насколько мне сейчас тяжело на препаратах. Каждый день тотальная апатия, черная депрессия, дикие боли.

@dimalut есть ли способ понять что-то о резистентности, кроме как способом пробы?.. Что-то слышал про генотипирование, но я мало что про это понимаю.

@Лера Я сам склоняюсь к Иссентресу, но как понять, что высокая креатинкиназа не является маркером уже разрушения сердечной мышцы, например?.. Это же маркер разрушения мышц.

И еще - кто-то пробовал дженерики Иссентреса?.. Мне, скорее всего, придется покупать самому, СЦ меня уже выслал на все буквы с моими финтами, поэтому сразу интересуюсь о хороших вариантах подешевле…

Всем спасибо, но хотелось бы услышать мнение @Ilya-Antipin, если не сложно.

@лера а почему Вы отказались впоследствии от мягкого Исентресса?.. По нервам, говорите, не бил, по мышцам тоже. Терапевтическая неудача?..

Мой вес был 124 кг на Калетре, сейчас около 100 кг при росте 190 см, ИМТ - 27.7, это не так уж и много, не критично, как минимум.

Я, конечно, понимаю, что дело, скорее всего в самой нервной системе, но как ее прикрывать тогда, если я сижу на антидепрессанте и транквилизаторе и они в паре не вполне справляются с тем, чтобы выровнить нервную систему?..

@Ilya-Antipin (или @Ilyа-Аntiрin)
Можно попросить Вас дать свое авторитетное мнение?..
Извините за настойчивость, на кону жизнь((…

Недели две я пил Тивикай, Абакавир или Теновофир (уже не помню), Ламивудин, потом мне предложили сменить на двойную схему и все равно боль то ли в мышцах, то ли в суставах была настолько невыносимой, что мне пришлось прийти к врачу и попросить о смене схемы. Мне выдали Интелленс. И те же симптомы, никакой разницы.

ТУТ ОШИБКА, ВЫДАЛИ ИССЕНТРЕСС!

@васьвась а не бывает такого белка на стадии СПИДа?.. Или того же Иммуноглобулина?.. Не кореллирует?..

Я, конечно, все те же вопросы задам врачу на приеме 1 числа, но она одна, а Вас здесь небезразличных с багажом знаний пару десятков наберется, может кто что подскажет…

@васьвась Неужели Дарунавир по нервам не бьет вообще и Вы с высоты своего опыта нигде не слышали, чтоб он него крепко шалила нервная система?..

Я разделяю прием Дарунавира (Кемерувир у меня)/Ритонавира (16:00) c Тен+Лам (23:00).

Сразу же после приема через час начинается разгон в голове, как будто выпил очень много-то чего-то стимулирующего, типа кофе. Потом идет резкий спад через 4-5 часов (до приема тен+лам) и уже идет апатичное состояние. Тен+Лам ничего не добавляют к состоянию.

Но Дарунавир выпотрошил нервы люто. Или это ритонавир, все-таки?..

Я в первом посте писал, что меня ведет психиатр, один из самых опытных в городе. Схему подбирала аккуратно, а она все равно не вывозит…

В-общем, полный туман…

@Васьвась
https://ibb.co/HKjX3rf - вот ссылка на анализ от 24 апреля.

@васьвась можно скачать, скачанный файл нормально отражает все. Потом удалишь. Такую портянку тяжело было как-то по-другому утрамбовать. Будь другом - скачай, посмотри и скажи, что ты там видишь своим наметанным взглядом. Я уже на исходе по душевным силам, для меня любой хороший совет на вес золота…

@васьвась в последнем анализе мочевая кислота в полной норме, я вообще не знаю, отчего она зимой стрельнула. Фактор какой-то неопределенной аллергии есть, понять не могу, что это и откуда. Ходил к аллерголоку - развела руками. Буду пробовать еще.

Сейчас при росте в 190 см вес 100 кг, это не 124 кг, что были на калетре, дорогой друг.

По интуиции мне ближе всего уйти на Тивикай и уже четко отслеживать все цифры, которые могут указывать на боль в мышцах и суставах. Если реально креатинкиназа и снижаемая со временем - то история с ИИ для меня, по-видимому, закрывается.

Я еще для себя пытаюсь понять - в данный момент у меня, скорее всего, очень низкий иммунитет (50 - 100, предполагаю, результат будет 1 числа). Возможно ли, что удар по нервной системе от дарунавира ни что иное, как токсикоз тканей, где он лупит по вирусу? Или я херню сморозил?..

Нет, отчего же, все исследования есть, вот по ссылкам

https://disk.yandex.ru/i/_ii4T-y_5rY3-A - 6 февраля (до больницы, до начала приема Дарунавира, после отмены Делстриго)

https://disk.yandex.ru/i/Nx0zeZvv3G0LFQ - 15 марта (вынужденный перерыв в неделю с приемом Дарунавира для восстановления ЖКТ, на момент был 24-й день терапии)

https://disk.yandex.ru/i/VYyJ-MQbYBSyIQ - 24 апреля, уже дико штормит по нервам на Дарунавире, пью 2 таблетки Феназепама, 4 таблетки Азафена - кое-как удерживаюсь в рамках адекватности. Депрессия черная, бессоница, тревога, голова и шея постоянно горячие.

Здравствуйте, уважаемые форумчане.
О статусе узнал в 2014 (на тот момент мне было 26 лет)
Пришел в центр, сдали нагрузку, ИС - отпустили домой, сказали - приходи раз в полгода с флюрой, будем следить за показателями.

В 2018-м году на цифре ИС = 300 и ВН в районе 100 000 дали первую линию терапии - Эфавиренц, Тенофовир, Ламивудин. Через 1.5 месяца уже сидел у врача и слезно просил поменять, так как ловил по нервной системе дикие удары.

Сменили на Калетру. Сначала был понос, потом, вроде устаканилось. Но прибавил в весе 20 кг, стал тучный и неповоротливый. Но других побочек особо не было. Побаливало в районе печени (как выяснилось позже - желчный “троило”). Ферменты были в норме, холестерин скакнул вверх, но удержался в пределах между 6 и 7. Так я продержался около 1 года и 8 месяцев и под натиском некоторых людей (с ВИЧ и 1 консультанта из клиники) решил уйти с ингибиторов протеазы, раз уже они такие опасные и не современные. Калетра уронила ВН до неопр. и ИС подняла до 450.

Дали Интелленс. По ходу пьесы словил ощущение, что как-то не так работают почки (по факту вылез простатит) и мне зачем-то поменяли тенофовир на абакавир (без теста, сделал его позже - все норм).

Но, через полтора месяца уже конкретно затроило от двойного удара - печень (или желчный, тогда толком не разобрался) и немного нервная система. Пришел, обосновал - дали Тивикай. Время - середина 2021 года, ВН - 0, ИС - около 600.

Был на 7 небе от счастья, что вот наконец я на современной линии терапии. Две недели пил - разболелись мышцы так, что просто присесть на корточки без боли не мог. Мышцы были и забитые и болезненные. На тот момент меня отчего-то никто не надоумил сделать тест на креатинкиназу и понять, оттуда ли ноги растут. Недели две я пил Тивикай, Абакавир или Теновофир (уже не помню), Ламивудин, потом мне предложили сменить на двойную схему и все равно боль то ли в мышцах, то ли в суставах была настолько невыносимой, что мне пришлось прийти к врачу и попросить о смене схемы. Мне выдали Интелленс. И те же симптомы, никакой разницы. На ровном месте лучшие в своем роде и профиле безопасности препараты дают худшие побочные эффекты из тех, что у меня были. Прошу сменить теру - разводят руками, говорят, теры другой нет, или пей эту или ходи отсюда.

Пытаться нормальным языком объяснить свои дальнейшие действия я не могу. Я поплыл. Я просто бросил пить теру. Был в каком-то ступоре-отчаянии…Весной 2022 года, спустя 10 месяцев пришел в СЦ, они ошарашено на меня посмотрели, взяли анализ - ИС - 160, ВН - 160 000.
Направили к заведующей. Все объяснил. Она предложила вернуть Интелленс + Абакавир + Ламивудин. Начал принимать в середине мая, в середине июля начал ловить странное комбо побочек - дико болел правый бок (как будто печень вылазиет), постоянное ощущение таблеток во рту и самое главное - нарастающее ощущение, что голова вот вот лопнет от давления.
Пришел в СЦ - ВН 60 000, ИС - 245.
Предлагают перейти на Тивикай или Исинтресс, никак не верят, что я ловлю на них такие побочки. Дают Э
Я снова плыву, снова жесткий ступор, не понимаю, что мне делать.

Через пару месяцев вспоминаю, что есть такая клиника H-Clinic, записываюсь к серьезному доктору и еду на личный прием.

Она меня внимательно слушает и предлагает на выбор 4 варианта схем:

1. Биктарви

2. Тивикай + Тен + Лам

3. Делстриго

4. Дарунавир/ритонавир + Тен + Лам.

Хапаю Биктарви, время декабрь уже, ВС и ИС не проверяю, уже просто понимаю, что там полный писец. Начинаю пить - снова удар по всем мышцам. День на 8-й с начала терапии ловлю жесткую одышку от препарата, опять же никто меня не надоумил проверить креатинкиназу.

Хапаю второй препарат - Делстриго, начало приема 9 января, тут вообще полный финиш. Такого удара по нервной системе я не ловил ни от какого препарата. День на пятый я не могу ни уснуть, не успокоиться, панические атаки накрывали одна за одной, ничего не помогало их снять. Плюс тотальное нежелание ничего есть. Понимаю, что деваться уже некуда, начинаю пить до упора. Попадаю в больницу.

Там берут анализы - Креатинкиназа 730, СОЭ 55.

Отменяю Делстриго, психиатр назначает для выхода из жесткого пике фенозепам + азафен (легкий антидепрессант), через 5 дней отмены я уже и спать могу нормально, и чувствую себя намного лучше (капельницы калий+магний+гептрал).

Понимаю, что остается лишь 1 схема для отката - Дарунавир. Верю в него всей своей измученной душой. Мне 35 лет, у меня семья, жена и ребенок 7 лет (оба ВИЧ-), я не хочу оставлять их одних в этом мире, я хочу быть им опорой и поддержкой, насколько меня будет хватать.

18 февраля начинаю прием Дарунавир 800/Ритонавир 100, Абакавир, Ламивудин.
Держусь на схеме 24 дня - ломается ЖКТ. Не принимает еду, весь воспалился. Вирусолог разрешает прервать терапию на 7 дней и скоро разобраться, в чем дело. Вроде желчный исполняет. Максимально его пролечиваю, возобновляю терапию, но уже с тенофовиром, так как каждый раз у меня проблемы с желчным выходили на абакавире. Кушать могу, постепенно мне легчает. Но теперь новый удар - спустя 25 дней от начала приема меня начинает знатно рубить по нервам. Я параллельно пью для прикрытия оных азафен и фенозепам (1 гр всего в сутки), но фен уже не справляется - кроет депрессия чернейшая так, что хоть на стену лезь. Плачу каждый день просто от любой ернуды. Плечи и голова горят…

Фух…Народ, я понимаю, большинство из Вас мне предложит смириться и сдаться, реально уже схем нет, переходить не на что…Но моя дочь сегодня лежит у меня на спине и говорит: “Как же сладко вот так вот с папой лежать”…
Ну вот как я могу сдаться?..
Что делать?..

Технически, я не пробовал Рилпивирин (Эвиплеру), но там тоже указывают на депрессию.

Технически, я не измерял на Тивикае с Исинтрессом Креатинкиназу, там есть прикол в ее поднятии в первые недели, потом плато, потом снижение. Я бросал препараты максимум к концу второй недели.
Технически, есть Калетра. Есть ли она у меня после стольких тер. неудач или про нее можно забыть?..
Есть тот же атазанавир. Но по ощущениям, на нем могут выдержать единицы…или нет?..

В-общем, все те, кто хочет обвинить меня в тупости, в глупости - не торопитесь, я сам себя во всем этот расписал уже неоднократно. Помогите профессиональным советом - что делать?.. Держаться на Дарунавире пока крыша не поедет?.. Или что-то менять?..

Я в глубоком отчаянии, друзья…((((