@parsek какой адекватный тон на вполне корректный вопрос. Будете спорить с тем, что бывает так, что большинство препаратов не подходит?

Услышал сегодня от своего инфекциониста, что Эвиплеру снимают с производства. Так ещё и H-clinic мне продали упаковку до июня 24 года годную. Кто что знает об этом? И есть ли рабочие варианты рилпивирина в дженериках, но не пролонгах?..

@ilya-antipin не сильно уступает схеме ДТГ + Дизаверокс?

@ilya-antipin не сильно уступает схеме ДТГ + Дизаверокс?

@ilya-antipin по супруге
Ей очень тяжело даётся дизаверокс.
Вы говорите - нет особой нужды ей пить.

Она боится полностью отказаться от терапии, но спрашивает, нельзя ли облегчить? Например, двойная - DTG + ламивудин. Или DTG + лам + тен. Все есть в аптечке.

Мой инфекционист тётка строго максимальная, она следует протоколу и стремиться к тотальной минимизации рисков. Я её понимаю. Но супруга просто может слететь с этой ПКП из-за дизаверокса и возникает вполне корректный вопрос - на оставшиеся 14 дней можно ли одну из вышепредставленных схем без сильного снижения терапевтической силы схемы?

Мне видится, по совокупности факторов даже дтг + лам норм будет, не?

@dedmusos прикрываюсь фенозепамом 2т в день, L-glutamine (3-4 грамма, не смейтесь, реально становится легче с него), литий оротат 5мг, пустырник 150мг (6 таб).

Сначала было норм, щас не держит.

@ilya-antipin да не дают бланк, написал инфекционисту, она уточнила - именно 500 копий. Наверное, как-то так пришло 0.5х10^2, что не даёт понять, это 505 или 503 или 508.

Калетру принимаю 2.5 месяца.
Начинал с неизвестной ВН.

Понимаю, что вероятно неудача.
Но как исключить? Инфекционист говорит, что повторный тест - это:

1. ещё полтора-два месяца ждать
2. у них тоже какие-то пороги в 1000 копий. То есть я не прохожу.

Выходит, какие у меня адекватные варианты?
Инфекционистов 2 на огромную область, шквал обращений и работы, нет у неё на меня много времени на анализ.

Что можно сделать? Платные тесты в H-clinic?
Почти все препараты дают дикие побочки.

Но главная проблема - я раньше пил калетру 8 месяцев, проблем с нервами не было. Она мне уложила ВН с >100 000 до нуля, потом был переход на интелленс из-за триглециридов и разжирения с небольшим поносом.

Сейчас вернулся к ней - те же проблемы, что и на Генвое, Делстриго и прочих любых препаратах - мощнейшие панические атаки (невыносимые) с болью в шее и пульсацией во лбу, раздражительностью и зашкаливающей тревожнлстью.

Может это быть что-то из:

1. Оппортунистов? В 2018 их не было и Калетра шла, щас они выходят на фоне подъёма иммунитета.
2. Гибели вируса в каких-нибудь, хрен знает, резервуарах нервной системы и проч.? Возможно, сморозил херню. Но разницы в терапии 2018 и 2023 нет, а разница побочек есть. Причём побочки у всех совпадают. Но на Генвое/Делстриго вышли сразу и сильно, на Дарунавире средне, на Калетре выше среднего.

Просто у всей это теры разные побочки. А тут даже вернувшийся Интелленс на месяц в том году дал по нервам, хотя до этого 2 года не было.

Куда смотреть? Может иное что в фоне поискать? Могу пойти в любую лабу города (КДЛ, Инвитро, Гемотест) и почти до 30-40К потратить на глубокий поиск.

Как бы так до финиша не доехать…

@Willi

Большего нет

@ilya-antipin вероятно, вы правы насчёт неудачи. У меня уже была калетра какое-то время назад, назначили снова, так как больше ничего не подходит.

До этого была вот такая странная история. Инфекционист решила проверить, есть ли резистентность к Калетре.

И после 6 дней приёма взяла кровь на тест резистентности. Мы ждали результат почти 2 месяца и он пришёл как “не получившийся”. Хотя я чётко до этого слышал от инфекциониста из h-clinic, что для теста на р-сть нужно минимум 2 недели пить терапию.

Как нам вообще действовать в данной ситуации? Информация о 500 копиях пришла в том виде, что вируса именно 500 копий, про пороги не было и речи.

@ilya-antipin уверен, информация напрямую от инфекциониста. Калетру пью всего 2 месяца, был 1 пропуск. До этого длительный перерыв с подбором терапии.

ПКП супруге допивать?..
Ей, как бы, не сильно плохо с неё, она настроена добить курс, но если в том смысла нихт, то зачем просто так себя травить химозой?

@anna-1 ответ Ильи в Вашей ситуации совпадает с мнением моего инфекциониста из СЦ.

Но конкретно в моем случае я сдал на следующий день анализ - ВН была 500 копий. И ей по полной программе назначили Тивикай с Дизавероксом на месяц.

@Ilya-Antipin это адекватная мера? Кровь из пальца шла, игла совсем чуть-чуть вошла в палец. Но 500 копий…

В данный момент пропила 15 дней.
Есть большой смысл добивать до 30 дней?

Добрый день.
Сегодня супруга делала мне укол цефтриаксона и по тотальной невнимательности умудрилась по касательной оцарапать себе палец моим шприцем.

Меры:

1. Выдавила из ранки (не глубокая) кровь, обработала зеленкой.
2. Выпила сразу мою стандартную терапию (Калетра 2т. + лам. + тен).
3. Вечером выпьет еще 2 Калетры.

По моему статусу:

ВИЧ+ 9 лет, в данный момент на Калетре.
Последний анализ на иммунитет 01.09.23 - 180 кл., ВН - 12К.

После назначили Калетру, все, что знаю после ее назначения от 09.10.23 - иммунка к 16.11.23 (около 40 дней) увеличилась до 308 кл. Нагрузку не брали, хз почему. Нагрузку сдаю завтра.

Дома из припасов есть следующее:

1. Тивикай оригинальный (не вскрывал)
2. Исентресс оригинальный (не вскрывал)
3. Презиста оригинальная (вскрытая полгода назад, хранится правильно в исходной упаковке)
4. Кемерувир (вскрытый)
5. Генвоя (вскрытая)
6. Лам + Тен.

Вопросов три:

1. Каков по итогу риск заражения?..
2. Какую терапию и какое время ей желательно принимать?
3. Когда и какой конкретно анализ есть смысл сдать?..

Всем спасибо.

@надежда-2 Аспирин пился сразу после еды, витамин С через 3 часа после аспирина. Витамин С был не в форме аскорбиновой кислоты, а в форме Ester C, который ранее у меня никогда болей в ЖКТ не вызывал.

Это я к чему написал - мне врач-УЗИ четко диагностировала стеноз брюшного отдела аорты и стеноз чревного ствола. Высказала уверенность, что это от густой крови. Но вот как витамин С спровоцировал повторный приступ - никак не могу понять, он же наоборот кровь разжижает…((((

@васьвась если б я так хорошо разбирался в терминах, вполне бы обошелся без форума и вопросов специалистам.

Технически, мне объяснили пока (до того, как придут сданные сегодня анализы) это тем, что сильно загустилась кровь. Склонность к этому у меня есть по роду.

Но во-первых, надо дождаться анализов, точно ли это стрельнуло.

Банально, сегодня выпил в обед по рекомендации того же врача аспирин и 1 капсулу витамина С. С витамина С снова разболелся живот (не так сильно, но все же). И вот тут встает вопрос - может какая-то другая причина у всей этой канители?..

@ilya-antipin Илья, здравствуйте.
Четыре месяца на Дарунавире. Конкретно в данный момент (10 дней как) словил сильные боли в животе, усиливаются сразу после приема терапии.

Пришел на Узи, где обнаружили следующее

Специалист (именно УЗИ-специалист, не инфекционист, инфекционист совсем зеленая, бегает к заведущей по всем вопросам) говорит, что это вполне может быть ассоциировано с приемом Дарунавира. На мой вопрос, можно ли попробовать вернуться к Калетре, сказала, что будет то же самое.

Вот теперь я действительно в тупике…
Такое может быть вызвано Дарунавиром?..

@надежда-2 Глубоко благодарен Вам за слова поддержки. Дай Вам Бог здоровья и долгих лет жизни.

@Таис смотрите - одно дело, когда речь о том, что сама терапия “белая и пушистая”, а все Ваши проблемы вы сами себе придумали. Другое дело - когда у психиатра есть опыт взаимодействия с ВИЧ-инфицированными, который понимает всю подноготную и способен адекватно отделить побочки АРВТ и “побочки” нашего восприятия возникающих проблем. Второе встречается крайне редко.