@novichok Но Вы же сначала поменяли схему на элпиду/тенофовир/ламивудин, а потом сдали на ВН и резистентность. ВН пришла н/о. Как Вам умудрились сделать тест на резистентность?

@stalevar А откуда взялось предположение про первичную устойчивость? Или это просто из головы, без повода? ВН через месяц стала 150, откуда мысли что еще через 4 месяца она придет определяемой? Тут не надо предполагать, тут по-идее перед заменой схемы надо сдать ВН, посмотреть результат, если н/о - вполне можно и на 2-х компонентный режим, ну а если определяемая - генотипирование и уже потом действия по результатам.

@sahar27 Свои показатели можно отслеживать не только в СЦ, но в любом случае анализы брать там будут. Говорить или не говорить про свою инициативу зависит от отношения с врачом и прочих моментов. Я и говорила, и не говорила - по разному было. Правда мне сказали, что моя инициатива - под мою ответственность. То есть на порог пустят, анализы возьмут, но вот разбираться с побочками - это уже самой (к счастью не было у меня побочек тогда). То есть как Илья написал выше при самообеспечении и инициативе хотя бы примерно разбираться в вопросе нужно. Впрочем, я считаю что в вопросе нужно разбираться при любом раскладе - у врачей пациентов тысячи, а я у себя одна

@ilya-antipin Но я так поняла ее у нас еще не производят? И есть шанс что в закупках 2019 этого местного препарата с непроизносимым названием не будет?

@ilya-antipin Так вроде даже у индусов нет дженерика рилпивирина? Как мы-то до него добрались? Теперь и Эвиплеру испоганят…

@ilya-antipin Поддерживаю - алпразолам в Москве всего вроде в двух аптеках. И уже не первый год так.

@alexander Нормальная схема, по сути это Эвиплера, только вместо эмтрицитабина ламивудин. Помимо приема с едой там надо посматривать на калорийность - чтоб было 400-500 калорий съедено. Но это все написано в инструкции к Эдюранту. И да - с желудочными препаратами рилпивирин несовместим, абсолютно. Но это также есть в инструкции.

@ilya-antipin Илья, здравствуйте, панкреатин надо разносить с терапией? Если да, то на сколько?

@вячеслав У меня полгода в январе будет, пойду анализы сдавать после праздников. И да - побочек нет на этой схеме, после абакавира прям явно это прочувствовала)

@olga_kl Я 4 года хожу в это заведение, на чем там настаивать?! Попросил сфотографировать результаты и все. Никаких проблем не возникает. И не слышала, чтобы там у кого-то были с этим проблемы.

@mandarinka Можно попробовать ламивудин другого производителя

@novichok Повторю еще раз - я изначально думала и думаю сейчас в сторону первичной устойчивости. Знаю как минимум двух человек с первичной резистентностью. То есть этот сценарий явно не из области фантастики. И более реален чем индийские “пустышки” . Направление на генотипирование у Вас уже есть, по результатам - коррекция схемы

@alexander долутегравир+ламивудин

@novichok Насчет аминокислот не знаю, но гормональные препараты часто имеют лекарственные взаимодействия с ННИОТ. Этот момент надо у Ильи уточнить @ilya-antipin

@novichok Если как Вы говорите приверженность хорошая, и - еще раз! - если пьете таблетки помимо арвт, проверьте лекарственные взаимодействия. Или может травяные чаи какие - зверобой нельзя например с EFV. Если эти два фактора исключить, я склоняюсь к первичной устойчивости. Вы знаете от кого заразились? Пил когда-нибудь тот человек терапию, не пил? Тем более у Вас ВН так и не становилась н/о…

@novichok разбирались на арвт эти случаи, и вирадай там был реабилитирован в итоге. Мутации что были не на нем приобретались.

@novichok Я не верю в индийские “пустышки” - за почти 4 года мне такие ситуации на форумах не попадались, и вряд ли Вы - первый случай. Я верю в плохую приверженность, в лекарственные взаимодействия которые могут снижать концентрации арвт, в первичную резистентность верю. Может элпида и современнее EFV, вот только кроме как в РФ ее нигде знать не знают. До данных генотипирования я бы в слепую ничего не меняла. Тем более Вам анализ уже назначили

@novichok Я бы не стала сейчас дергать схему, как выше и написал Илья. Пересдать еще раз ВН, результат выше 1000 копий - генотипирование. Вы какие-нибудь таблетки еще пьете кроме терапии?

@novichok Если приверженность хорошая, то тогда да, мысли в сторону первичной резистентности. Помимо терапии какие-нибудь таблетки пьете? Лекарственные взаимодействия проверяли/исключили? К слову - московский СЦ тоже ошибается, там однажды мне вообще не мой результат пришел - перепутали пробирки. Но все-таки у Вас видимо проблема не в СЦ…

@novichok Но у Вас насколько я помню ВН так и не становилась н/о? Можно кратко историю - с каких показателей начинали, какие были результаты на каких препаратах?