@sibiria Побочки возможны на любой схеме, это индивидуальный момент. Презиста 800 и Эдюрант - раз в день, Интеленс - дважды в день, все препараты с едой. Васьвась еще Исентресс советует - я Исентресс пила, побочек вообще не было, прием дважды в день и без привязки к еде. Но поскольку это тоже ингибитор интегразы как и Тивикай, с получением также могут быть трудности

@ilya-antipin Сотню баксов в месяц еще надо знать кому предлагать - там не у всех есть доступ к нужным ресурсам. И легко на Тивикай могут заменить препарат если помимо конверта этого Тивикая еще и закуплено дофига, а если нет? Впрочем, можно начать и с вариантом попроще - Презиста, Эдюрант, Интеленс…

@сергей Вы сами принимаете решения, если конечно у вас нет запасных 9-ти жизней. 4 года назад мне также говорили (ИС 405 был), что ничего пить не надо, Вы здоровее нас. Встав на учет в конце января, в апреле я через врачебную комиссию получила назначение терапии, хотя они уверяли, что мне ничего не светит. В итоге я исчерпала аргументы и сказала, что они не могут отправить меня домой умирать. И ни один человек после этой фразы отправить меня домой не рискнул. Ваша жизнь - Ваши усилия. Врачам все равно, у них тысячи пациентов, одним больше, одним меньше… Чего выжидать? ВИЧ никуда не денется.

@alexm А Вы прям через пару недель после вакцинации ВН измеряли? Потому что да, это повышение оно ненадолго. А может дело и в ИИ. А стаж терапии у Вас какой?

@костян Гарантии в 100% тут не бывает, и поэтому врач Вам не скажет “не предохраняйтесь”, но на деле - Ваша жизнь, Ваши риски, Ваше решение. Стаж терапии снижает вероятность блипов. Но есть также моменты, вероятность блипов повышающие - та же вакцинация например. На фоне вакцинации от гепатита В может быть блип в 1000 и более копий на 2-3-й неделе после прививки (этот момент мы обсуждали с Екатериной Юрьевной). Ну и ВН посматривать не раз в полгода, а раз в месяца три. На всякий случай.

@евген Морально-психологический момент тоже важен! А с абакавиром Вам повезло, что без побочек. Я на терапии с мая 2015 года, и вот до августа 2018 все с абакавиром, и с его побочками была.

@евген ВН н/о. ИС сдавала только раз, он пришел немного ниже обычного - но я сдавала тогда не в СЦ, а результаты разных лабораторий вроде как не сравнивают. В любом случае ИС в принципе подвержен колебаниям. А улучшение самочувствия после отмены абакавира я ощутила сразу - все три года я его переносила неважно, после приема тошнота, головная боль, слабость и “ощущение давления” были. Вот эти неприятные моменты ушли

@евген Почки тут не при чем - есть абакавир, не влияющий на почки, и кстати Тивикай сам по себе может давать повышение креатинина. Официально режима нет. Я говорила со своим врачом - все хочу попробовать получить Тивикай в СЦ (сейчас сама покупаю) - так вот она сказала, что даже если ВК и одобрит мне замену схемы, официально схема будет 3-х компонентной. 2-х компонентную - это под свою ответственность, и официально мне ее никто не назначит.

@евген Пока Ильи нет, немного напишу - я на двойном режиме с августа 2018. на ВН сдавала через месяц после перехода, потом еще через месяц, потом через три месяца. Абакавир убирать одномоментно, ничего там снижать не надо. И да - я сильно сомневаюсь, что у Вас будет запись в карточке по этому поводу. В РФ такого режима нет. Но у Вас уже большой стаж терапии, не думаю что Вы сильно рискуете независимо от записей.

@ilya-antipin Отлично… Тивикая там вроде пока нет, но надеюсь будет.

@ilya-antipin Тоже на факт. Я вон полтора года покупала Исентресс, врач была в курсе, но у нас в СЦ всегда напряженно с ИИ, и вот хоть застрелись - получить я этот Исентресс не могла. Я получила хорошее назначение, но не ИИ. Сейчас такая же ситуация с Тивикаем… Никто не знает, когда начинаются аукционы на закупки текущего года? Чтобы хоть попытаться подать документы на ВК в наиболее подходящий момент

@novichok Хорошие впечатления) Но если решите пойти просто в частную клинику, я бы не стала говорить про диагноз. Я была в частной клинике у гинеколога - от диагноза она в обморок не упала, но сразу сказала, что не знает тонкостей болезни, препаратов и прочих моментов. То есть терапевту Ваше откровение не поможет - ну если только даст возможность все списать на вич. Идите просто как обычный человек на прием, пусть смотрят-слушают. Тем более ИС у Вас хороший.

@novichok Я хожу в H-clinic уже больше года, впечатления только положительные. Поэтому если есть возможность - конечно лучше сразу туда.

@novichok Найти хорошего врача - дело сложное, даже не знаю что сказать. Но может как минимум посетить другого терапевта?

@novichok Это туманный вопрос - если у Вас все же были мутации первичной устойчивости к эфавирензу, то снова на него Вам переходить точно не надо. Раз приобретенная мутация обычно остается навсегда. Но теперь этот момент уже не узнать. Но поедете в СЦ - попросите листик с результатами генотипирования.

@novichok Ну вот Ваши симптомы они были и на старой схеме, и на новой, и с ВН, и без ВН… и видимо дело не в терапии, И с заменой Вы поспешили, и теперь уже не разобраться, из-за чего был рост ВН и был ли, или это ошибка лаборатории была

@novichok Да, за пределами РФ Элпида отсутствует, и КИ проводились на очень небольшом количестве людей. Если со второго месяца побочки исчезли, это еще не значит, что Вам попалась “пустышка” - Вы могли просто адаптироваться к эфавирензу. Вот поэтому ВасьВась и советовал Вам до сдачи анализов не менять схему - чтоб было видно, какая ВН, какие мутации, есть ли, нет ли, первичные ли или еще что-то.

@novichok А вот эта была очень важная бумага. И обычно она большая, а не по типу чека из магазина. Я видела несколько результатов анализов на резистентность - и какие-то мутации есть всегда, минорные, полиморфизма, и все коды мутаций всегда прописаны. Я сильно сомневаюсь что Вам этот анализ делали. По крайней мере при ВН н/о я еще не встречала за 4 года ни одного случая, чтобы был сделан такой анализ. В следующий визит обратите на это внимание

@novichok На побочку как-то не особо похоже хотя Элпида препарат загадочный. А по факту все результаты анализов надо фотографировать. У Вас есть распечатка/фото данных анализа на резистентность? Это какой-то странный момент

@николай-семенов Нет. К этому обязательно надо добавить абакавир или тенофовир или TAF