@васьвась
мы про тебя поняли.

РНК ВИЧ 1 на 14 день от моментаконтакта с чуствительностью аппарата 20 копий/мл закрывает наличие ВИЧ или нет?

@авб вы вообще кто, что бы такое озвучивать? если без жалоб на самочувствие.
Доктор, равный консультант, или просто мимо проходили?

@ilya-antipin Сделал очередной ИФА Ag/Ab на сроке 2 недели от контакта и РНК ВИЧ-1 с чувствительностью 20 копий. Лаба к сожалению не делает РНК ВИЧ 2. Насколько это принципиально? Или поискать лабу где делают и РНК ВИЧ 2 ,
Спасибо
Странно: что р24 капсид оболочки вируса по официальному утверждению детектируется 4 поколением до 4 недель, или это доктора на публику не хотят брать отвественность из за возможных флуктуаций, связанных с различным возрастом и состоянием здоровья у люде???

@ilya-antipin стоит ли на 14 день опасного контакта сделать тест Alere Deterrmin HIV Combo Ag/Ab ?
они вроде пишут что ч 10-14 дня актуален

@ilya-antipin
из справочника видаль начет клеток :
Фармакокинетика
При приеме натощак биодоступность тенофовира составляет приблизительно 25% и до 40% (во время еды); улучшается при приеме во время еды, особенно с высоким содержанием жира. Клинически значимого влияния на эффективность тенофовира прием пищи не оказывает. После однократного прием внутрь в дозе 300 мг Cmax в сыворотке крови достигается через 1±0.4 ч. Фармакокинетика тенофовира имеет дозозависимый характер. T1/2 из клетки > 60 ч.

После однократного приема внутрь T1/2 тенофовира составляет приблизительно 17 ч. После многократного приема внутрь в дозе 300 мг 1 раз/сут (в условиях приема не натощак), 32±10 % принятой дозы определяется в моче в течение более 24 ч. Тенофовир выводится почками, путем клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции.

а пытаюсь я смоделировать ситуацию, когда я выпил по одной таблетке два дня подряд, в третий день был секс, и я не помню, выпил я в тот день таблетку преп или нет, а на след день точно выпил и на след тоже, и насколько пропуск таблетки мог нарушить работу ДКП, и есть ли у меня риск получить ВИЧ. Причем тут бананы, Президент и тп? Вы же доктор, знаете, наверное, что такое фармакогенетика. Вот и уточнил, была ли защитная концентрация в клетках ануса или нет. Я понимаю, нас много, Вы один, отношусь к Вам с огромным уважением, Вы делаете важную и нужную работу, и на форуме полно фобий, но мне хотелось бы от Вас услышать мнение врача, по защитной концентрации тенофовира. Спасибо

В литературе написаны две цифры, время полувыведения из клеток тенофовира дифосфата ( того самого , который обрывает цепь репликации вич) 60 часов, а самого тенофовира при однократном применении 17-18 часов. Какая цифра характеризует время защиты Тенофовира как Prep? Спасибо!

@ilya-antipin я уже понял, спасибо

Пользователь @костян написал в Вопрос о пропуске ДКП и переходе на ПКП:

@ilya-antipin спасибо огромное за ответ !
можете пожалуйста ответить на мое втрое сообщение?
саасмбо

@ilya-antipin вот тут это написано 4 года назад по ссылке которую Вы представили:

https://hiv.plus/academy/testing-and-diagnostics/HIV-tests-basic
а конкретно написано вот это:
Ультрачувствительные методы молекулярной диагностики, ПЦР РНК ВИЧ — 4 недели от предполагаемого риска и далее.

особенно интересно что означает слово далее

пью Доквир (Труваду) как ПКП 10 дней, стоит ли добавлять Тивикай? Или уже поздно?

@ilya-antipin спасибо огромное за ответ ! ПКП стоит продолжать и(или) усилить третьим, раз прошло больше недели ? я просто читал давно что два препарата достаточно, а тут читатю что три надо, в некоторых источниках до сих пор два ингибитора трранскриптазы

Не факт, что тесть был реактивный, а не ложно реактивный. А может трактовали не верно. Домашние чудят до 3-5% некоторые.
извините, не понял что такое реактивный? первый раз я ему делал полевым тестом , и второй через неделю тоже, полоска слабая была
тест был профессиональные полевой, сертифиц Минздравом http://biofocus.ru/catalog/biotreyser-vich-kombo-agab/
а позавчераего ВИЧ подтвердился в Инвитро (отправили на имуноблот)

вы писали : ВН растет так, что через 10-14 дней ПЦР стандартный коммерческий с порогами 20-80 копий – ловит практически всегда. - значит ли это что вероятность заражения даже при отсутсвии ДКП была низкая, раз попали в это окно с такой низкой ВН ?

спасибо

@ilya-antipin спасибо за ссылки, но по поводу HIV-1 RNA они к сожалению не обновлялись 4 года
и могли бы обьяснить, по какой причине ПЦР через две почти недели после инфицироывания, когда вирусу никто не мешает еще клепать самого себя, не должен сработать, ему ведь достаточно всего лишь обломочка вириона, что бы воссоздать сам вирион и показать положит результат, в этом и суть Полимеразной Цепной Реакции
или я не прав?

в норм анатомичках есть ИФА полоски 4 поколения и аптечка с ПКП
как и на скорой помощи

добрый день!
Подскажите пожалуйста.
1.Гей секс. Перед сексом два дня принимал Доквир, ( Дженерик Трувады) по одной таблетке, , но вот третий день не помню, принял или нет, далее принимал и принимаю сейчас каждый день. в Ночь между третим и четвертым днем ко мне приехал незнакомый мне партнер, я сделал ему тест Ag/Ab фирмы Биотрейсер (капилярная кровь), который показал отсутствие ВИЧ. Это было в ночь с 22 на 23 января . Мы имели незащищенный анальный секс без семяизвержения я принимающая сторона. 23 января (четвертый день)я приянял две таблетки Доквира и пью по одной таблетке каждый день в одно и тоже время как уже режим ПКП. Дело в том, что он приезжал ко мне позавчера и тест (получается через неделю после первого негативного теста ) показал наличие полоски в секторе Ag к ВИЧ , я его направил в Инвитро , где его анализ отправили на Имуноблотинг ( скорее всего подтвердится ВИЧ). Скажите пожалуйста, какова вероятность мне получить ВИЧ из за того, что я мог возможно забыть выпить ДКП в день его приезда? Учитывая то, что я сейчас на ПКП доквир на 28 дней. Имеет ли смысл через неделю сделать тест 4 поколения?
2. как быстро растет ВН в те самые две три недели, серологического окна, когда ИФА тест Ag/Ab еще не детектирует, достаточна ли она что бы произошла передача вич при незащищенном анальном сексе?
3. я где то читал, что было клиническое иссследование, что ДКП эфективна даже при 4 таблетках в неделю, учитывая Т1/2 тенофовира до 60 часов
4 я его спрашивал, как он предохраняется от ВИЧ, он сказал что пьет одну таблетку дженерика Трувады перед сексом. Могло ли это способствовать мутации его вируса и устойчивости к ДКП/ПКП которую я принимаю?
Спасибо !

@ilya-antipin

Пользователь @ilya-antipin написал в Период полувыведения препаратов:

это так не работает. Вы ерундой страдаете.

Ваша реплика голословна!
Что бы произошла первая инжекция вирусного материала в клетку имунной системы вириону нужна транскриптаза. это случится только в том случае, если концентрация тенофовира и эмтрицитабина были недостаточна, что бы ингибировать транскриптазу. Я пытаюсь прикинуть, учитывая фармакокинетику, были эти уровни достаточны или нет.

и Вам для инфо:

It is true that results from some recent studies suggest that taking PrEP at least 4 times a week usually produces drug levels that are high enough to prevent HIV infection.12 дек. 2019 г.

https://www.hiv.va.gov/patient/faqs/PrEP-not-everyday.asp#:~:text=The best and most effective,enough to prevent HIV infection.

@ilya-antipin спасибо !

@maro подскажите пожалуйста: откуда такая цифра

@ilya-antipin Илья, спасибо. а мне ответите?