Навигация

    Форум hiv.plus
    • Зарегистрироваться
    • Войти
    • Поиск
    • Категории
    • Последнее
    • Теги
    • Популярное
    • Поддержать проект
    А в это время на главной hiv.plus... События и перспективы | Академия | Территория редакции

    Ламивудин (3TC) vs эмтрицитабин (FTС)

    Вопросы терапии
    3
    5
    1556
    Загружаем больше сообщений
    • Сначала старые
    • Сначала новые
    • По количеству голосов
    Ответить
    • Ответить, создав новую тему
    Авторизуйтесь, чтобы ответить
    Эта тема была удалена. Только пользователи с правом управления темами могут её видеть.
    • М
      Маурисио отредактировано Ilya Antipin

      Доброе время суток!

      Я очень долго подбирал терапию, фактически нашёлся один вариант, который могу принимать. Вирусологических неудач не было, но были огромные проблемы с переносимостью.

      В качестве основы - ABC+3TC. TDF и TAF - непереносимость.

      На сколько хороша идея заменить 3TC на FTC? Может-ли это нести риски резистентности в долгосрочной перспективе?

      Из плюсов вижу:

      1. Лучшее проникновение FTC через гемоэнцефалический барьер.
      2. От 3ТС сильно лезут волосы.

      Из имеющейся информации:
      1.КИ, в которых изучалась-бы основа ABC+FTC, я не нашёл.
      2. В клинических рекомендациях Роспотребнадзора (центр Вадима Покровского) явно указано, что второй препарат в НИОТ-основе может быть или 3ТС или FTC при любом первом (TDF, ABC, ZDV).
      3. В московском СЦ практикуют назначение ABC в сочетании с FTC.

      Из непонятного/рискованного:

      1. В мировых современных гайдах комбинация ABC + FTC не рассматривается.
      2. Масштабных КИ я не нашёл.
      3. Долгосрочная эффективность (5-10 лет) не изучалась.
      4. Если схема вылетит (или отработает меньше положенных Х лет), то в моей ситуации это равнозначно катастрофе, другую схему вряд-ли подберу.

      Илья, что думаете? Заранее спасибо за ответ.

      PS. Третий препарат RAL, DTG непереносимость (это про двойные схемы).

      1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
      • Ilya Antipin
        Ilya Antipin Редактор отредактировано Ilya Antipin

        Лучшее проникновение FTC через гемоэнцефалический барьер.

        Оба Intermediate. Сложно тут сказать, что именно лучше. ± одно и то же.

        От 3ТС сильно лезут волосы.

        Не у всех и не от всех брендов.

        1.КИ, в которых изучалась-бы основа ABC+FTC, я не нашёл.

        По причинам коммерческого толка. Возможно.

        В клинических рекомендациях Роспотребнадзора (центр Вадима Покровского) явно указано, что второй препарат в НИОТ-основе может быть или 3ТС или FTC при любом первом (TDF, ABC, ZDV).

        Лучше сослаться тут на DHHS, но ок, пусть так. Там то же, точнее, у Покровского то же самое. 3TC may be substituted for FTC, or vice versa.

        В московском СЦ практикуют назначение ABC в сочетании с FTC.

        Почему бы и нет.

        Из непонятного/рискованного:

        В мировых современных гайдах комбинация ABC + FTC не рассматривается.

        Рассматривается, косвенно. Допускается.

        Масштабных КИ я не нашёл.

        Они никому никогда не были нужны.

        Долгосрочная эффективность (5-10 лет) не изучалась.

        Нет необходимости.

        Если схема вылетит (или отработает меньше положенных Х лет), то в моей ситуации это равнозначно катастрофе, другую схему вряд-ли подберу.

        С чего бы ей вылетать то?

        М 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
        • М
          Маурисио @Ilya Antipin отредактировано Маурисио

          Лучшее проникновение FTC через гемоэнцефалический барьер.

          Оба Intermediate. Сложно тут сказать, что именно лучше. ± одно и то же.

          Илья, свежее что-то есть на эту тему? Гуглил несколько лет назад табличку, в которой для различных препаратов присваивались некие баллы (от 1 до 4, больше - лучше), оценивающие проникновение препаратов АРВТ через гемоэнцэфалический барьер. У 3ТС было 2, у FTC было 3. Не так, чтобы в разы, но лучше, всё-же.

          От 3ТС сильно лезут волосы.

          Не у всех и не от всех брендов.

          Я про себя и про оригинальную Кивексу, лезут. От FTC не лезут, опять же у меня. Я просто сейчас был вынужден вернуться на Кивексу с ABC+FTC, но думаю попробовать перейти снова на ABC+FTC.

          Лучше сослаться тут на DHHS, но ок, пусть так. Там то же, точнее, у Покровского то же самое. 3TC may be substituted for FTC, or vice versa.

          А слона-то я и не заметил. Большой этот DHHS, от корки до корки не читал, только таблички… Спасибо!

          Если схема вылетит (или отработает меньше положенных Х лет), то в моей ситуации это равнозначно катастрофе, другую схему вряд-ли подберу.

          С чего бы ей вылетать то?

          Вот это основной мой страх. Но если всё ОК, то ещё раз спасибо!

          Ilya Antipin 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
          • Ilya Antipin
            Ilya Antipin Редактор @Маурисио отредактировано

            @маурисио да нет там никакой значимой разницы в проникновении в ЦНС, и в сумме тройного режима почти любой разницей по одному компоненту можно пренебречь из-за особенностей репликации в ЦНС.
            Считайте, что 300 равно 200 и все тут.

            1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
            • Maro
              Maro отредактировано

              https://news.mail.ru/society/38520142/

              1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
              • 1 / 1
              • Первое сообщение
                Последнее сообщение
              Пока вы нас поддерживаете – мы существуем.

              Лучшая помощь – регулярная автоматическая ежемесячная поддержка. Регулярная поддержка От 100 рублей в месяц. Легко отменить, если передумаете.

              Разовые донаты мы также очень ценим!    Поддержать разово    Просто и безопасно, переведя донат с банковской карты или телефона.

              Спасибо! Возникли вопросы – напишите [email protected].
              Если заметили ошибку на форуме – пишите в эту тему или на [email protected].
              © 2018 – 2021 HIV.PLUS Миссия Команда Соглашение об использовании